Stagebundel Spoedgevallen A0

Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 1

Beste student(e), Hartelijk welkom op de dienst spoedgevallen van het AZ Monica, campus Deurne. Met deze infobundel willen we je een handleiding meegeven om je stage op een vlotte en leerrijke manier te laten verlopen. Er wordt dan ook van je verwacht dat je deze bundel grondig doorleest alvorens op stage te komen, zodanig dat de aangeboden leerkansen een verdieping en praktische toepassing betekenen in je opleiding. Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 2

Inhoudstafel Voorstelling van de dienst - Organisatie en personeel - Stagementor Informatie en grondplan Dagindeling Leeraanbod Dienstafspraken Slot - Uurregeling - Stagerapport - Evaluatie - Studentenkaft - Afspraken Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 3

Voorstelling van de dienst Organisatie en personeel De organisatie van onze verpleegafdeling berust op 4 basisprincipes: - de patiënt staat centraal in uw opdracht - voldoening vinden in uw werk - professioneel handelen/zijn - inter-professioneel werken De methode van werken is het model van integrerende verpleging, met volgende elementen: - patiënttoewijzing - op basis van het verpleegplan systematisch verpleegkundig handelen - de coachende rol van de hoofdverpleegkundige Bij de invoering van de functiedifferentiatie wordt er een link gelegd naar teamverpleging, dat wil zeggen met een verantwoordelijke verpleegkundige die samen met student, collega of alleen verantwoordelijk is voor de zorg van een aantal aan hen/haar toegewezen patiënten. Het verpleegkundig team werkt onder leiding van : Hoofdverpleegkundige Patrick Dagnelie Tel.: 03 320 57 02 Tel.: 03 320 57 01 (afdeling) Stagementor: Patrick Dagnelie en Dana Drozdz Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 4

Informatie en grondplan De dienst spoedgevallen campus Deurne telt 7 onderzoeksboxen en 5 nachthospitaalbedden. Per shift zijn er 3 verpleegkundigen. Binnen het spoedgevallen-gebeuren komen volgende specialiteiten aan bod: 1. Hartziekten zoals angor of hartinfarct 2. Maag- en darmziekten zoals maagzweren 3. Neurologische aandoeningen zoals CVA of epilepsie 4. Trauma s zoals letsels aan ledematen, polytrauma of snijwonden 5. Intoxicatie met geneesmiddelen, drugs of CO Het hele multidisciplinaire team zal volgens ieders bevoegdheden bijdrage leveren tot de begeleiding van de student(e) op stage. 7 onderzoeksboxen Grondplan dienst spoedgevallen Deurne Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 5

Dagindeling Algemeen - Het opruimen en in orde brengen van de dienst en de voorraadkamer is ieders taak - Gebruikte mandjes (diepe veneuse catheter, throaxdrain, art. cath., picco, ) en rea-kar worden terug aangevuld tijdens de eigen diensturen en mogen slechts bij uitzondering aan de volgende dienst overgedragen worden. - Beademingstoestellen en monitors worden gereinigd en nagekeken in de mate van het mogelijke. Geef duidelijk door aan de volgende dienst welke toestellen er beschikbaar zijn en wat nog niet in orde is gebracht. - Bij de aanvang van de diensten kijken of de vorige shift nog kan geholpen worden zodat de patiëntenoverdracht zo spoedig mogelijk kan gebeuren. - Elke verpleegkundige kan op elk moment de procedures inkijken op de dienst bij twijfel. Ook de afspraken die gemaakt zijn op de dienstvergaderingen kunnen in de verslagen nagekeken worden. - Als student-verpleegkundige verricht je alle handelingen op de dienst spoedgevallen samen met de verantwoordelijke verpleegkundige. De nachtdienst (20.15u 7.00uur) - Begint met de patiëntenoverdracht waarbij de nachtdiensten ook eerst de patiëntenverantwoordelijkheden onder elkaar verdelen. - Eerste controletoer, met aandacht voor wisselhoudingen en andere verpleegkundige opdrachten. - Verzorgingsopdrachten, controles, bloedafnames en medicatietoediening conform het verpleegplan. - Ook s nachts aandacht voor het aanvullen van materiaal in de centrale verpleegpost en het nemen van monitoringsstroken. - De ochtendtoer beginnen, aangepast aan de bezetting. o Parameters controleren en medicatie toedienen. o Het verpleegkundig rapport afsluiten en handtekenen, met vermelding van de op te volgen problematiek. o Afname van bloed en culturen. Alle stalen samen afgeven aan het labo. - Voor 7.00 u de keuken verwittigen van bijkomende maaltijden. - Rond 6.45 u gebeurt de patiëntenoverdracht naar de vroege diensten. Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 6

De vroege dienst (6.45u 15.15u) - Om 6.45u gebeurt de patiëntenoverdracht met de nachtdiensten. - Patiëntenverdeling onder de vroege diensten - Controle van de parameters en toedienen van de medicatie van 8.00u. - Bij afwezigheid van een logistieke medewerker, dienen de apotheekbladen vòòr 9 uur op de apotheek te liggen. - Toedienen van de hygiënische zorgen, conform de opdrachten op het verpleegplan. - Controle en aanvullen van materiaal: zuurstofflessen, spalken, fixatiegerief, - Aandacht voor het ontbijt, indien er geen logistieke hulp aanwezig is. o Denk ook aan de bestelling van de volgende maaltijden bij afwezigheid van de logistieke hulp. - Elke 2 uur controle van de parameters bij observatie commotio en andere. - Indien patiënten ontslagen worden, worden de boxen opgeruimd en aangevuld. - Het middagmaal serveren, indien geen logistieke hulp aanwezig. - Het bezoek van de patiënten krijgt een woordje uitleg. - De spoelruimte wordt samen met de logistieke hulp opgeruimd en de apotheek wordt uitgeladen. - Dagelijks worden de reanimatiekarren nagekeken aan de hand van een checklist en afgetekend. - De collega s van de late shift worden bijgestaan bij eventuele zorgen aan de patiënten. De late dienst (12.00 u 2015u) - Patiëntenverdeling en overdracht van de patiënten van de vroege aan de late dienst. - Zorgen toedienen, uitvoeren van medische opdrachten aan de patiënten die zich op de dienst spoedgevallen aanmelden. - Het bezoek toelaten volgens afspraak. - De toegewezen patiënten worden elke 2 uur of frequenter als de gezondheidstoestand dit vereist, gecontroleerd en verzorgd - Rond 17.00 uur opdienen en afruimen van de maaltijden, indien geen logistieke hulp aanwezig is. - Laatste controletoer van de patiënten in het nachthospitaal, alvorens de overdracht naar de nachtdienst gebeurt. - Afsluiten van het verpleegkundige rapport met de vermelding van de op te volgen problematiek. Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 7

- Om 20.00 uur gebeurt de overdracht naar de nachtdiensten toe. Leeraanbod Tijdens de stageperiode beogen we een steeds groeiend leerproces. De doelstelling is om de verschillende interventies die tijdens de theoretische vorming aan bod gekomen zijn, verder te oefenen tijdens de stageperiode. Gedurende de stage worden de volgende interventies uitgevoerd: - Opname en ontslag van patiënten (administratief, bedside,... ) - Hygiënische zorgen - Dienstspecifieke handelingen (zorgen aan de luchtwegen, mond, heamodynamische bewaking,...) - Optrekken en toedienen van medicatie - Wisselhouding - Communicatie met patiënten - Immobilisatie (spalken, gipsen,...) - Assisteren bij de plaatsing van katheters - Bloedafnames We verwachten dat de student deze interventies vlot kan toepassen zodanig dat de organisatie van meerdere zorgen kan gebeuren. Zowel de observatie als de rapportage (schriftelijk en mondeling) dienen te worden uitgevoerd. Tijdens elk contact met de patiënt verwachten we een professionele houding van de student. Een juist en beleefd gesprek op het niveau en in de taal van de patiënt is een attitude die dagelijks kan en moet geoefend worden. Vergeet echter niet dat de geplande activiteiten tijdens uw dienst moeten worden uitgevoerd om de totale organisatie niet te verstoren. Wanneer een patiënt nood heeft aan een langdurig gesprek, tracht dit dan in te plannen op een rustig moment. Vergeet ook niet dat de dienst patiëntenbegeleiding (psycholoog, maatschappelijk assistent, geestelijke of palliatief support team) hiervoor kan worden ingeschakeld. Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 8

Theoretische leermomenten - Organisatie van dringende geneeskundige hulpverlening - Inzicht krijgen in het gebruik van het spoed- en verpleegdossier - Leren interpreteren van monitoringgegevens in relatie tot de klinische toestand van de patiënt - Inzicht verwerven in nieuwe terminologieën - Kennis maken met specifieke anthologieën - Inzicht verwerven in de procedures van elke specialiteit - Inzicht verwerven in de ziekteprocessen op spoedgevallen waarbij het onderling verband tussen de verschillende organen van groot belang is - Voorbereiden, bijwonen en opvolgen van onderzoeken zoals bloedafname, RX, endoscopieën of OK - Voorbereiding en opvolgen van behandelingen - Inzicht krijgen in medicatie - Inzicht verwerven in het gebruik van toestellen zoals heamodynamische monitoring en beademing - Inzicht verwerven in de administratie van de afdeling - Bijwonen van paiëntenbespreking - Inzicht verwerven in de relationele en communicatieve vaardigheden - Inzicht verwerven in het preoperatief beleid - Bijwonen van eventuele reanimatie - Patiëntentoewijzing onder begeleiding - Zelfstandig leren organiseren Verpleegtechnische leermomenten - De verpleegtechnische vaardigheden leren uitvoeren volgens KB 21/04/2007 - Observatie van de patiënt - Hygiënische zorgen - Hulp bij maaltijden - Bloedafname - Vene aanprikken voor een infuus - Gipsen - Immobilisatie met spalken - Glycaemiebepaling en opvolging Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 9

- Mondverzorging - Decubituspreventie en verzorging - Opvolgen en nemen van parameters - Urinedebiet bepalen - Lijktooi - Geven van ontlastingslavement, microclysma,... - Plaatsing van maag-, micro- en blaassonde - Toepassen van relationele vaardigheden - Infuuspompen kunnen programmeren - Assisteren van de spoedartsen bij het plaatsen van catheters - Verrichten van metingen ivm heamodynamische toestand Volgende verpleegkundige zorgen mogen studenten enkel onder toezicht van een verpleegkundige verrichten. - Klaarmaken en toediening van medicatie - Bloedname via poortkatheter en centrale katheter - Toediening van zuurstof - Toediening van controle van sondevoeding - Toediening van medicatie en verzorging via een centrale katheter of poortkatheter - Opname en ontslag van een patiënt - Bijwonen en assisteren bij reanimatie Dienstafspraken Uurregeling Dienstroosters worden opgesteld door de hoofdverpleegkundige in samenspraak met de praktijklector en eventueel de student. Eventuele wijzigingen kunnen gebeuren bij het begin van de stage, in overleg met de praktijklector en hoofdverpleegkundige. Afspraken van de school dienen gerespecteerd te worden. Bij afwezigheid dienen steeds de school en de afdeling verwittigd te worden. Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 10

Stagerapportering Gebruik de richtlijnen zoals aangegeven in deze bundel. Bespreek met uw praktijklector welke patiënten u volgt voor het stageverslag. Verzamel tijdig de nodige gegevens zodanig dat u geen problemen hebt bij het vertrek van de patiënt. Tussentijdse feedback biedt het voordeel dat mogelijke bijsturing tijdig kan gebeuren. Neem dus zelf tijdig initiatief. Evaluatie Evaluatie tijdens een stage vindt AZ Monica belangrijk. Als student bent u zelf verantwoordelijk voor het eigen leerproces en het bereiken van de doelstellingen. Samen met de praktijklector wordt het proces opgevolgd en eventueel bijgestuurd. Wij vragen u om dagelijks een zelfreflectie neer te schrijven in de evaluatiebundel, aan de hand van volgende competenties: kennis/vaardigheden/beroepsattitude. Wanneer u de zelfevaluatie hebt neergeschreven, laat u dit dagelijks door de gediplomeerde waarmee u hebt samengewerkt, nalezen zodat hij/zij zijn/haar bevindingen kan neerschrijven. Organisatorisch is het voor ons niet mogelijk om u altijd met een mentor te laten samenwerken. Een goedgevulde evaluatie geeft u tijdens de stage eveneens een beter inzicht in wat goed en minder goed gaat. Ook uw praktijklector van de hogeschool, de mentor en hoofdverpleegkundige van de afdeling krijgen op die manier een duidelijk beeld over het verloop van de stage. Aan de hand van deze dagevaluaties maken de praktijklector, hoofdverpleegkundige, mentoren en gediplomeerden een eindevaluatie van uw stage. Studentenkaft De studentenkaft bevindt zich op het bureel van de hoofdverpleegkundige of in de verpleegpost. Goede afspraken, goede vrienden U werkt steeds onder toezicht en verantwoordelijkheid van een verpleegkundige. Alle informatie die van belang kan zijn, wordt doorgegeven. Rapportage gebeurt zowel mondeling als schriftelijk onder toezicht. Bij het beantwoorden van de telefoon vermeldt u steeds dat u student verpleegkundige bent. U antwoordt met student verpleegkundige, naam, afdeling spoedgevallen, waarmee kan ik u helpen of ik zal u de verantwoordelijke verpleegkundige doorgeven die Mr. Of Mevr. verzorgt. U geeft nooit op eigen initiatief informatie betreffende de ziektetoestand van de patiënt aan familie of andere ziekenhuismedewerkers. Discretie en beroepsgeheim vinden wij belangrijk. Problemen kunnen best met de hoofdverpleegkundige, praktijklector of stageverantwoordelijke besproken worden. Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 11

Slot Met deze gegevens, samen met de leerstof, hopen wij uw stage aangenaam en functioneel te laten verlopen. Indien er zich gedurende de stage problemen voordoen, aarzel dan niet om ze te bespreken met uw praktijklector van de hogeschool, de hoofdverpleegkundige of de mentor van de afdeling of de stageverantwoordelijke van het ziekenhuis. Wij rekenen alvast op uw bereidwillige, positieve samenwerking zodanig dat uw stage leerrijk zal verlopen. Het hele team dankt u ook in naam van de patiënten voor uw medewerking. Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 12

Notities Stagebundel Spoedgevallen A0 Pagina 13