Colonoscopie Voorbereiding:ziekenhuis Onderzoek in namiddag in ziekenhuis Sint Vincentius DIENST GASTROENTEROLOGIE GZA Artsen: Dr. P. Borgers Dr. H. Fierens Dr. F. Van de Mierop Dr. Th. Botelberge Dr. I. Maurissen Dr. S. Van Outryve Dr. I. Buytaert Dr. D. Sprengers Dr. J. Wauters Dr. I. Dero Dr. D. Staessen Dr. B. De Schepper Dr. P.H. Steger Praktijken: Sint Augustinusziekenhuis, Wilrijk Tel 03/ 443.36.57 Sint Jozefziekenhuis, Mortsel Tel 03/ 444.12.07 Sint Vincentiusziekenhuis, Antwerpen Tel 03/ 285.28.15 Antwerp Medical Building, Antwerpen Tel 03/ 216.30.90 Medibe, Beveren Tel 03/ 775.11.11 Medisch Centrum, Wijnegem Tel 03/ 353.44.96 Medi-Z, Zwijndrecht Tel 03/ 689.58.95 Medisch Centrum, Antwerpen Tel 03/ 203.52.00 Dokterspraktijk Het Eilandje, Antwerpen Tel 03/ 770.81.75
Colonoscopie met ééndagsopname Er is bij u een onderzoek van de dikke darm (colonoscopie) gepland. Uw arts heeft de reden van het onderzoek uitgelegd, alsook de alternatieven besproken. Hieronder vindt u informatie over het verloop van een colonoscopie en de voorbereiding ervan. Zo bent u goed ingelicht over wat er u te wachten staat. Daarnaast leggen we u uit wat er eventueel kan mislopen. Bij elk invasief onderzoek (waarbij een instrument in een orgaan wordt ingebracht) bestaat er immers een zeer kleine kans op complicaties. Wij vragen u deze informatiebrochure aandachtig te lezen. Voor de start van het onderzoek, spreekt uw behandelend arts u aan en kan u hem/haar steeds nog een vraag stellen, indien u dit nodig acht. Hierbij de aandachtspunten die voor u belangrijk zijn: Datum van afspraak:.. /.. / 20 Mogen wij u verzoeken indien achteraf blijkt dat deze datum U niet schikt of indien Uw onderzoek om persoonlijke redenen moet worden uitgesteld, ons zo spoedig mogelijk te verwittigen. Voorbereiding: 3 dagen vóór het onderzoek start u een restenarm dieet. Restenarme voeding Toegelaten Verboden Graanproducten, brood, gebak en meelspijzen Vetstoffen, eieren en kaas Wit brood, beschuit, toast Meelspijzen zoals macaroni, noedels, spaghetti en vermicelli Gepelde rijst, griesmeel, maïzena, tapioca, Vanillebloem Boter of margarine: vers of gesmolten, niet gebruind, olie (kleine hoeveelheden). Hardgekookte eieren. Witte zachte kaas en jonge broodkaas, (matig gebruiken), smeerkaas, 20+. Bruin brood, fantasiebrood, brioches, broodjes, krentenbrood, suikerbrood e.d. Volkorenbeschuit, volkorenbrood. Peperkoek, speculaas. Havermout. Quinoa. Gebruinde boter of margarine. Frituurvet of frituurolie, runds-en varkensvet. Vette sauzen, mayonnaise, béarnaise of tartaarsaus. Alle bereidingsvormen van eieren, behalve hardgekookte eieren. Alle kaassoorten, behalve diegene vermeld onder toegelaten. Suikers, zoet beleg en snoepgoed Soepen Suiker. Gelei, vruchtensiroop, honing. Ontvette bouillon, bouillonblokjes. Vleesextract: verdund gebruiken Suikerwaren die fruit en noten bevatten, Confituur. Snoepgoed Alle soorten met uitzondering van ontvette bouillon.
Vlees en Vis Mager zacht vlees: licht bakken en koken. Magere vis zoals kabeljauw, rog, schelvis, tarbot, tong, leng steeds koken. Kip en gevogelte steeds ontvellen. Filet Americain natuur. Als beleg bij het brood: rookvlees, ossenvlees, kalkoenham, kippenwit, gebraad, e.a. Vet vlees zoals bacon, ham, lamsvlees, schapenvlees, spek, vet rundvlees. Bereide vleeswaren zoals saucijzen, vleespasteien, worst, vleesslaatjes. Vleesconserven. Wild. Aardappelen Geen. Alle bereidingsvormen. Nagerechten Groenten, fruit en peulvruchten Cake zonder fruit, biscuits, droge koekjes zoals petit-beurre, boudoirbiscuits. Sojamelk om pudding te maken (Alpro). Toegelaten Appelsap, tomatensap, gezeefd sap van grapefruit Of sinaasappel. Alle soorten gebak. Alle producten bereid met melk en fruit. Koekjes met fruit en / of chocolade als vulling. Verboden Alle soorten groenten en fruit met uitzondering de sappen vermeld onder toegelaten. Quinoa. Dranken Diverse Water, mineraalwater, koffie, thee, sojamelk. Vruchtensiroop verdund gebruiken. Zout, laurier, tijm, kaneel, saffraan. Melk, melkdranken, levensmiddelen bereid met melk. Gashoudende dranken. Olijven, pickles, kappertjes. Andere specerijen of smaakstoffen. Pindakaas. Witte sauzen, sauzen uit pakjes en blik. Kant en klare maaltijden en gerechten.
Dag vóór het onderzoek: De voorbereiding is afhankelijk van het tijdstip waarop het onderzoek doorgaat, met name voor- of namiddag. Kijkt u a.u.b. goed na welk schema u dient te volgen! Picoprep af te halen in apotheek zonder voorschrift. Moviprep wordt door ons meegegeven. Drie dagen voor het onderzoek :.. Datum onderzoek:.. Restenarme voeding; zie bijgevoegde bladzijden. Dag voor het onderzoek :.. Rond 17:00 uur Laatste maaltijd van de dag volgens dieet Nadien niet meer eten, u mag wel drinken (plat water, koffie zonder melk, thee zonder citroen, fruitsap zonder pulp, sportdrank.) Rond 19:00 uur Los 1 zakje PICOPREP op in 1 groot glas water. Goed roeren gedurende 2 à 3 minuten. Glas leegdrinken. Na 30 minuten drinkt u 2 l plat water of heldere vloeistof zonder koolzuurgas of pulp (bv appelsap, druivensap zonder pulp, sportdrank, koffie zonder melk, thee zonder citroen) Best in de buurt van de wc blijven. Rond 21:00 uur Los het 2 de zakje PICOPREP op in 1 groot glas water. Goed roeren gedurende 2 à 3 minuten. Glas leegdrinken. Na 30 minuten drinkt u 2 l plat water of heldere vloeistof zonder koolzuurgas of pulp (bv appelsap, druivensap zonder pulp, sportdrank, koffie zonder melk, thee zonder citroen) Best in de buurt van de wc blijven. Dag van het onderzoek:. GEEN ontbijt, Medicatie in overleg met arts (inname voor 6:00 uur) Om 8u lost u zakje A en B van MOVIPREP op in 1 liter plat water, te drinken over 1 uur. Best in de buurt van de wc blijven. U krijgt een heldere waterige stoelgang zonder vaste residu s. Indien dit niet het geval is gelieve dit te melden bij aankomst op het dagziekenhuis. U wordt verwacht in het Dagziekenhuis op de 4de verdieping tussen 11:00 u en 12u30 middags. Wij wensen uw aandacht te vestigen op volgende punten: - Na de intraveneuze verdoving is het gedurende de rest van de dag NIET toegestaan zelf met de wagen te rijden. Voorzie vervoer. - Na het onderzoek zal de arts de resultaten komen bespreken op de kamer. Nadien mag u het ziekenhuis verlaten. Veel succes! Bij problemen kan u ons bellen op het nummer 03/285 28 15
Procedure en mogelijke complicaties: U wordt vanuit het dagziekenhuis naar het operatiekwartier gebracht, waar wij een speciale endoscopiezaal ter beschikking hebben. Via een infuus zullen vocht en medicatie worden toegediend. De anesthesist zorgt voor een lichte waakanesthesie. Het onderzoek start met een rectaal onderzoek. Dan wordt het instrument, de endoscoop, langs de aars ingebracht. Tijdens het onderzoek kan het mogelijk zijn dat de verpleegster op uw buik duwt om het onderzoek te bespoedigen. Het is ook mogelijk dat u tijdens het onderzoek van positie moet veranderen. Uiteraard merkt u daar zelf niets van, gezien u slaapt. Tijdens het onderzoek wordt er gekeken naar afwijkingen in de dikke darm en het einde van de dunne darm. Indien nodig worden er stukjes afgenomen voor later microscopisch onderzoek. Indien er poliepen worden gevisualiseerd, dan worden deze indien mogelijk tegelijkertijd verwijderd. Het onderzoek zelf is zeer veilig. Zeer zelden is beschreven dat er een perforatie of scheur ontstond in de wand van de dikke darm tijdens de procedure. Indien dit zou gebeuren, is onmiddellijk heelkundig herstel van de scheur absoluut noodzakelijk, vermits dit niet spontaan herstelt. Het wegnemen van poliepen gaat in 97% van de gevallen zonder problemen. Mogelijke complicaties die optreden zijn bloeding en perforatie (zie hoger). Om bloeding nadien te voorkomen is het dan ook belangrijk om ons te melden of u medicatie gebruikt en/of u stollingsproblemen heeft. De bloeding wordt meestal opgelost door lokale endoscopische behandeling. Soms gebeurt het dat een bloeding laattijdig optreedt en dient u terug naar het ziekenhuis te komen voor behandeling. Zoals hogerop beschreven dient perforatie heelkundig te worden hersteld. Uiteraard zijn niet alle mogelijke complicaties te beschrijven of te voorspellen, doch deze zijn zo zeldzaam dat het niet loont om hierover uit te wijden. Na het onderzoek: U wordt naar de ontwaakzaal gebracht, waar u verblijft tot u voldoende wakker bent. Daarna wordt u terug naar het dagziekenhuis gebracht, waar u een lichte maaltijd mag eten, indien u klachtenvrij bent. Na afloop van de coloscopie is het mogelijk dat u wat buikkrampen heeft, doordat er lucht wordt ingeblazen tijdens de procedure. Het is dan ook belangrijk en volledig normaal, dat na het onderzoek probeert veel lucht te laten ontsnappen. Het zal uw comfort verhogen. U mag het ziekenhuis verlaten nadat u de dokter heeft gezien, die met u de resultaten van het onderzoek zal bespreken. Uiteraard mag u zelf geen voertuig besturen die dag, omwille van de sedatie. U dient voor vervoer te zorgen. We raden u ook af om dezelfde dag nog gevaarlijke activiteiten te ondernemen of belangrijke beslissingen te nemen. Indien u verzekeringspapieren heeft die moeten worden ingevuld, geef die dan aan de arts. Alternatief: De colonoscopie is de beste methode om de dikke darm te onderzoeken. Andere onderzoeksmethodes zijn mogelijk (bv een radiografie van de dikke darm na toedienen van barium of een virtuele colonoscopie door middel van een CT-onderzoek). Deze onderzoeken zijn echter niet zo goed in opsporen van alle afwijkingen en er kunnen ook geen biopsies (stukjes van de wand) worden genomen noch kunnen de eventueel aanwezige poliepen worden weggenomen. Indien u een colonoscopie weigert, die door uw arts noodzakelijk wordt geacht, dan is het mogelijk dat een op dat moment behandelbare ziekte niet wordt ontdekt, met mogelijke negatieve gevolgen.
Uw aandachtspunten: Meld het ons zeker: - Indien u zwanger bent. - Indien u stollingsproblemen heeft. - Indien u bloedverdunners neemt. Deze medicatie verhoogt de bloedingsneiging en moeten vaak op voorhand onderbroken/vervangen worden (oa Marevan, Marcoumar, Ticlid, Sintrom, Plavix... - Indien u allergieën of intoleranties heeft. - Indien u, dikwijls op aanraden van de cardioloog, antibiotica dient te gebruiken vóór de onderzoeken bij de tandarts (bv wanneer U een kunstklep in het hart heeft). Wat te doen na het onderzoek? Volgende zaken dient u na het onderzoek in acht te nemen: - Herstarten van de bloedverdunnende medicatie zal met u worden besproken. - Buikkrampen ten gevolge van het inblazen van lucht tijdens het onderzoek zijn normaal (zie ook hier boven na het onderzoek ). Indien er (hevige) pijn blijft bestaan, dient u met ons contact op te nemen. - Wanneer u na het onderzoek hevige pijn, koorts boven 38, zwarte stoelgang of bloed in de stoelgang heeft, contacteert u het ziekenhuis.
Contact: Campus Sint Augustinus 03/443 36 57: Dr. Thomas Botelberge, Dr. Isabel Dero, Dr. Bart De Schepper, Dr. Ingrid Buytaert, Dr. Dirk Sprengers, Dr. Frank Van de Mierop. Vraag naar de behandelende arts of bij afwezigheid een aanwezige gastroenteroloog. Indien geen arts te bereiken is telefoneer dan naar het Sint Augustinusziekenhuis, spoedgevallen 03/443 39 00:vraag of men de gastro-enteroloog van wacht kan verwittigen en geef uw telefoonnummer zodat de gastro-enteroloog U kan contacteren. Campus Sint Jozef 03/444 12 07 of 03/444 12 11: Dr. Patrick Borgers, dr. Ingrid Buytaert, dr. Isabelle Maurissen VRAAG naar de behandelende arts of bij afwezigheid een aanwezige gastroenteroloog. 03/444 13 10: Indien geen arts te bereiken is telefoneer dan naar het Sint Jozefziekenhuis, spoedgevallen vraag of men de gastro-enteroloog van wacht kan verwittigen en geef uw telefoonnummer zodat de gastro-enteroloog U kan contacteren. Campus Sint Vincentius 03/285 28 15: Dr. Piet-Hein Steger, Dr. Dirk Staessen, Dr. Herbert Fierens, Dr. Isabelle Maurissen, Dr. Steven Van Outryve, Dr. Jozef Wauters, Dr. Ingrid Buytaert, VRAAG naar de behandelende arts of bij afwezigheid een aanwezige gastro-enteroloog. Indien geen arts te bereiken is telefoneer dan naar het Sint Vincentiusziekenhuis, spoedgevallen 03/285 20 22: vraag of men de gastro-enteroloog van wacht kan verwittigen en geef uw telefoonnummer zodat de gastro-enteroloog u kan contacteren.