Kinderafdeling INFORMATIE VOOR STUDENTEN
INHOUD Welkom 3 1. Structuur van de afdeling 4 2. Aantal erkende bedden 4 3. Doelgroep patiënten 5 4. Opnames, behandelingen en technieken 5 4.1 Verschillende soorten opnames 5 4.2. Verpleegkundige technieken en handelingen 5 5. Algemene werkwijze op de dienst 7 5.1. Onthaal op de eerste stagedag 7 5.2. Dagindeling 7 6. Taken bij opname op de Kinderafdeling 10 6.1.1. Hospitalisatie 10 7. Belangrijkste aandachtspunten 12 7.1. Richtlijnen mbt veiligheid van de kinderen 12 7.2. Richtlijnen m.b.t. hygiëne: 12 7.3. Respecteren van het beroepsgeheim! 12 7.4. Feedbackfiche 12 7.5. Afdeling nooit verlaten 12 8. Contactgegevens 13 2
WELKOM Beste student Welkom op de Kinderafdeling van het AZ Jan Palfijn Gent Via deze brochure willen we je onder meer laten kennismaken met de werking van onze dienst, de pathologie die we behandelen en de therapieën die we aanwenden. Wens je nog extra informatie of heb je nog vragen na het lezen van deze brochure? Aarzel dan niet om ze aan onze medewerkers te stellen. Veel succes! 3
1. STRUCTUUR VAN DE AFDELING Ons team bestaat uit kinderartsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werker, zorgkundigen, kinderverzorgsters, spelbegeleidster, kinesist en schoonmaakster. ``Kinderartsen: Dr. Jeannin P. Dr. Vanhecke R. Dr. Matthys E. Dr. Baeck N. Dr. De Moerloose-Caron T. ``Hoofdverpleegkundige: Sara Vandesompele ``Mentoren: Els Libeer en Wouter Rapol ``Spelbegeleidster: Natalie Lodens ``Maatschappelijk werker: Marjan Verbeke ``Kinesist: Bruno Zwaenepoel Als ondersteuning werken wij samen met enkele vrijwilligers en leerkrachten van School in en na ziekenhuis. Op dinsdagvoormiddag verwelkomen we de Cliniclowns op de afdeling en dagelijks gaat de spelbegeleidster bij de patiënten om hen speelgoed aan te bieden, aangepast aan de leeftijd. De kinderen die niet infectieus zijn mogen zich ook gaan amuseren in de speelklas waar steeds iets te beleven valt. 2. AANTAL ERKENDE BEDDEN Er zijn 21 bedden verspreid over ``3 boxen ``12 kamers voor moeder en kind ``3 tweepersoonskamers. Van deze 12 kamers zijn er 4 voorzien van een sas. Deze worden gebruikt bij kinderen die in isolatie moeten verblijven. Onze afdeling beschikt ook over een dagzaal waar 8 kinderen van maandag tot en met vrijdag opgevangen worden die een kleine ingreep moeten ondergaan. 4
Ook van alle stagiairs wordt verwacht dat de kernwaarden terug te vinden zijn in hun attitude en stageactiviteiten. 3. DOELGROEP PATIËNTEN Op de Kinderafdeling vind je kinderen van 0 tot en met 14 jaar met zowel pediatrische ziektebeelden als kinderen die een chirurgische ingreep ondergaan. 4. OPNAMES, BEHANDELINGEN EN TECHNIEKEN Gezien de verschillen in leeftijd en de diverse ziektebeelden vraagt ieder kind een zeer individuele benadering met aandacht voor de fysische en de psychosociale aspecten. 4.1 Verschillende soorten opnames ``Een geplande opname voor onderzoeken of een ingreep. Dit kan zijn zonder overnachting (bijvoorbeeld: plaatsen van trommelvliesbuisjes, adenotomie, besnijdenis, cryptorchidie, orchidopexie en hydrocoele) of met overnachting (bijvoorbeeld: ph-metrie, darmspoeling en slaaptest). ``Een doorverwijzing van de (kinder-)arts voor een opname omwille van een bepaald ziektebeeld. ``Een spoedopname zoals dehydratatie, hoge koorts, meningitis, intoxicatie, commotio, syncope, allerhande fracturen, appendicitis, ``Een opname vanwege een crisissituatie in de thuisomgeving. 4.2. Verpleegkundige technieken en handelingen 4.2.1. Verzorging ``babybadje geven + observatie ``flesvoeding geven ``stuitverzorging ``parameters nemen ``gewichtsbepaling bij kinderen ``zelfzorg stimuleren waar mogelijk/nodig ``haar-, oog-, oor- en neusverzorging 5
4.2.2. Verpleegtechnisch: ``hulp bij plaatsen infuus ``assistentie bij lumbaal punctie ``perifere bloedafname ``RSV-sneltest afnemen ``zuurstoftherapie ``aërosoltherapie /puffs ``monitoring en parametercontrole ``infuustherapie en -observatie ``medicatie berekenen, voorbereiden en toedienen (IV en PO) ``een urinestaal en coprostaal nemen ``patiëntjes begeleiden/voorbereiden op onderzoeken ``bijwonen van een opname (2 jaar) ``zelfstandig een opname doen (3 jaar) ``postoperatieve zorgen vb. bij besnijdenis, diabolo s ``plaatsen van een maagsonde ``wondzorg ``assisteren bij polysomnografie (2e jaar student), zelfstandig aanleggen en opstarten PSG (3e jaar student) 4.2.3 Veiligheid: ``Sluiten en openen van peuter- en kleuterbedden ``Gebruik van babystoeltjes en babyzitjes ``Deuren van de afdeling gesloten houden 4.2.4. Ziekenhuishygiëne: ``handhygiëne ``isolatiemaatregelen 4.2.5. Beroepshouding en sociale vaardigheden: ``het beroepsgeheim respecteren ``organisatie van werk ``mondelinge en schriftelijke rapportering ``communicatie en samenwerking team 6
``werktempo ``verantwoordelijkheid ``zelfstandig werken ``orde en stiptheid ``kindvriendelijkheid ``voorbereiden en begeleiden van patiëntjes en ouders ``alerte en empathische houding ``beroepsinteresse 5. ALGEMENE WERKWIJZE OP DE DIENST 5.1. Onthaal op de eerste stagedag Aansluitend op het algemene onthaalmoment word je door de begeleidingsverpleegkundigen begeleid naar de afdeling. Daar word je door de hoofdverpleegkundige of mentor opgevangen. Er volgt een korte rondleiding op de afdeling en je krijgt uitleg over o.a. het verpleegdossier, de dagfiche De verantwoordelijke zal met jou het werkrooster bespreken voor de komende week en eventueel voor de rest van de stageperiode. Dit rooster kan nog veranderen naargelang de nood van de dienst. Het is belangrijk dat je bij aanvang van de stage de hoofdverpleegkundige of mentor informeert over je vooropgestelde leerdoelen voor de stage. 5.2. Dagindeling 5.2.1. Uren van de verpleegkundigen ``Vroegdienst: 6u30 tot 14u36 ``Avonddienst: 13u54 tot 22u ``Nachtdienst: 21u30 tot 6u50 (indien toegelaten) 5.2.2. Dagindeling van de verpleegkundigen Vroegdienst 6u30 tot 6u50 uur: ``Overdracht van nachtdienst naar vroegdienst. 7
Vanaf 6u50 uur: ``Linnenwagen, pamperwagen en vuilniszak in de gang plaatsen. ``Starten met de verzorging (patiëntentoewijzing met totaalzorg, opruimen van de kamer, bed opmaken). ``Medicatie elektronisch aftekenen in medicatiebeheer 9.30 tot 10.00 uur: ``Ochtendverzorging is afgewerkt. ``Alle karren worden opgeruimd weer in de spoelruimte gezet ``De linnenzakken en vuilniszakken vernieuwen en de volle wegbrengen naar de ophaalruimte. ``De spoelruimte opruimen. ``Als er tijd over is: aanvullen kasten of lades, persoonlijk toegewezen taken uitvoeren, bestellingen controleren, stock aanvullen, dossiers aanvullen, onderzoekskamer opruimen, administratie bijwerken, 10.00 tot 11.00 uur: ``Uitwerken van de toer en uitvoeren van de gevraagde onderzoeken. ``Wijzigingen van medicatie aanpassen in medicatiebeheer. 11.00 tot 12.00 uur: ``Helpen met klaarmaken, opdienen en geven van voedingen. ``Verslagen invullen op de dagfiche. 12.00 tot 14.00 uur: ``Middagrust voor de kinderen. ``Eventueel klaarzetten van het tussendoortje. ``Eventueel klaarzetten van de koffie voor de ouders ``Overdrachtslijst aanpassen en afdrukken. ``Zorgen dat de kamers voor polysomnografie klaar staan. 14.00 uur: ``Overdracht geven aan de avonddienst. ``Ronde van vroegdienst afsluiten in medicatiebeheer. Avonddienst 14.00 tot 16.00 uur (start namiddagverzorging): 8
``Medicatie van 15u uitdelen + aftekenen in medicatiebeheer ``Controle van de parameters en noteren op de dagfiche in de kamer ``Tussendoortje aan kinderen geven, koffie aan de ouders ``Fruitpapje maken en geven aan de kinderen. 16.00 tot 17.00 uur: ``Flesvoedingen geven. ``Avondmaal helpen opdienen en geven. 18.00 tot 19.00 uur: ``Kinderen zonder bezoek begeleiden naar hun kamer en indien zij dit wensen nog een yoghurt of wat te drinken geven. 20.00 uur: ``Avondmedicatie uitdelen en geven + aftekenen in medicatiebeheer. ``Avondvoedingen geven. 20.30 uur: ``Flesvoedingen gev ``en en zorgen dat alle kinderen geïnstalleerd zijn voor de nacht. ``Dek de kinderen toe naargelang volgens de lichaams- en kamertemperatuur. ``Avondverslagjes invullen op de dagfiche 21.00 uur: ``Opmaken van een overdrachtsfiche voor de nachtdienst. ``Laatste ronde voor het ingaan van de nacht. ``Avondronde afsluiten in medicatiebeheer. Nachtdienst ``Starten met de toer en de nog niet gegeven voedingen aanbieden. ``Kinderen met koorts extra vocht geven. ``Nachtmedicatie toedienen op de correcte uren+ aftekenen in medicatiebeheer. ``Nachtvoedingen geven. ``Keuken opruimen, eventueel spoelruimte. ``Overdrachtsfiche voor vroegdienst opstellen. ``Nachtverslagjes invullen op de dagfiche. ``Nieuwe opnames mailen naar de keuken. ``De keuken opgeruimd achterlaten (afwas doen ) 9
``Dossiers voor de dagopnames klaarleggen met kamertoewijzing. ``Labo opruimen en aanvullen ``Pampers aanvullen ``Linnen- en vuilniszakken vernieuwen ``Nieuwe briefing maken voor de vroegdienst ``Koffie zetten voor het ontbijt van de mama ``Nachtronde afsluiten in medicatiebeheer. 6. TAKEN BIJ OPNAME OP DE KINDERAFDELING Soorten opnames Hospitalisatie: geplande opname, spoedopname of daghospitalisatie Polysomnografie: kind alleen of kamer moeder en kind 6.1.1. Hospitalisatie Geplande opname: ``Ouders aanspreken bij aankomst en onmiddellijk doorverwijzen naar de kamer. ``Controle identiteitsbandje ``Verpleegdossier invullen ``Instructieblad van de behandelende arts: aan de hand daarvan medicatieblad en verpleegplan invullen. ``Anamneseblad en dagfiche zo nauwkeurig en volledig mogelijk invullen. ``Telefoontoestel aansluiten en uitleg geven i.v.m. opgebeld worden en telefoneren buiten het ziekenhuis. ``Fles water en glas geven indien kamer moeder en kind + aanduiden op facturatieblad ``Kind (en ouders) installeren op de kamer ``Medicatie afhalen en bestellen via medicatiebeheer ``Nakijken of het kind juwelen draagt en deze laten verwijderen ``Ouders stimuleren om kledij van thuis mee te brengen ``In geval van heelkundige ingreep: anesthesieblad laten invullen en ondertekenen door de ouders. 10
Spoedopname: ``Spoedopname of dienst Inschrijvingen belt voor kamertoewijzing: navragen indien besmettelijk, leeftijd, kamer moeder en kind, ernst, eventueel samen met ander kind op de kamer. ``Kind afhalen op de spoedafdeling, aanspreken en geruststellen. Ook de ouders, indien aanwezig, aanspreken en geruststellen. ``Controle identiteitsbandje ``Informatie vragen aan de verpleegkundigen op de spoedafdeling en controleren of alles ook op het blad van de spoed is ingevuld. ``Verpleegdossier invullen (zie: geplande opname) ``Het instructieblad van de behandelende arts, ingevuld op de spoedafdeling. Dit blad zal door de kinderarts (of andere specialist) gelezen en aangevuld worden. Ook tijdens de dagelijkse ronde zullen deze instructies verder aangevuld worden. Het verpleegplan zal daaraan aangepast worden. ``Het verpleegdossier wordt zo nauwkeurig mogelijk ingevuld. ``Rest opname: zie geplande opname. Dagopname: ``Voor eigen kinderarts: zie geplande opname. ``Voor andere arts, zie onderstaande beschrijving. ` ` Dossiers die de dag vooraf werden klaargemaakt, opzoeken. ``Kamer tonen bij aankomst. ``De ouders duidelijk maken dat ze het kind moeten laten inschrijven vooraleer het naar het OK gaat. ``Temperatuur nemen, i.g.v. koorts, pediater verwittigen. ``Meten, wegen en schedelomtrek bepalen. ``Controle identiteitsbandje ``Navragen wanneer het kind de laatste maaltijd kreeg of de laatste keer gedronken heeft. ``Controleren of de nodige onderzoeken allemaal uitgevoerd werden, zoniet zelf uitvoeren (EKG, bloedafname, RX thorax, ). ``Indien nodig het kindje preoperatief wassen met Hibiscrub (d.i. één van de profylactische maatregelen tegen post-operatieve infecties). ``Ouders het anesthesieblad laten invullen en ondertekenen (is zeer belangrijk!!!). ``Ouders geruststellen en zeggen dat ze bij hun kindje mogen blijven tot aan de operatiezaal. Als hun kindje wakker wordt, mogen ze er bij in de ontwaakzaal. ``Kind een OP-hemdje aandoen indien gewenst of beter nog een pyjama van thuis. ``Wachten op een telefoontje van het OK dat het kind mag gebracht worden. Zo 11
ja, het kindje voor het vertrek eerst nog laten plassen of verse pamper aandoen, reservepamper meegeven. ``Als het kind in de voorbereidingsruimte van het OK wordt binnengelaten: zeggen wie het kind is en waarvoor het kind is opgenomen en welke onderzoeken werden uitgevoerd. ``Het OK belt als het kindje mag afgehaald worden. Kijk AUB goed of de post-operatieve instructies correct zijn ingevuld! Zoniet, dan moet een verpleegkundige van het OK de chirurg opnieuw contacteren indien hij/zij daar nog aanwezig is. Een kind wordt steeds afgehaald in bijzijn van de verantwoordelijk verpleegkundige. 7. BELANGRIJKSTE AANDACHTSPUNTEN 7.1. Richtlijnen mbt veiligheid van de kinderen Spijlenbedjes moeten steeds gesloten worden bij het verlaten van de kamer. Een kind mag nooit onbewaakt op het verzorgingskussen achterblijven. Zorg ervoor dat je steeds contact houdt tot de veiligheid van het kind is gegarandeerd. 7.2. Richtlijnen m.b.t. hygiëne: Draag steeds een boxjas bij het betreden van de kamer. Richtlijnen m.b.t. tot de handhygiëne moeten strikt gevolgd worden. 7.3. Respecteren van het beroepsgeheim! 7.4. Feedbackfiche We verwachten van de studenten dat de feedbackfiche dagelijks spontaan wordt aangeboden aan de verpleegkundige waar je die dag mee hebt samengewerkt en waarbij je eerst aan zelfreflectie hebt gedaan. 7.5. Afdeling nooit verlaten Kinderen mogen de afdeling NOOIT verlaten, ook niet met de mama en de papa. 12
8. CONTACTGEGEVENS Mentoren op de Kinderafdeling: Wouter Rapol en Inge Van Essche: 09 224 83 83 Hoofdverpleegkundige: Sara Vandesompele 09 224 89 38 sara.vandesompele@janpalfijngent.be De Kinderafdeling vind je in straat 383 (verdieping 8). Wegwijs in Jan Palfijn? Meer informatie over het stratensysteem op de site Watersportbaan vind je op het intranet of op www.palfijnindesteigers.be 13
Watersportlaan 5-9000 Gent T +32 (0)9 224 71 11 - F +32 (0)9 224 70 42 info@janpalfijngent.be - www.janpalfijn.be versie folder: augustus 2014 - v.u.: Ruddy Coddens, voorzitter