1 kennisdag 24 september 2012 nachtblindheid
nachtblindheid inleiding: donkeradaptatie oorzaken van slecht zien in het donker lichtlab 2 kennisdag 24 september 2012
kegels 3 kennisdag 24 september 2012 staven
donkeradaptatie kegels 4 kennisdag 24 september 2012 staven
5 kennisdag 24 september 2012 donkeradaptatiecurve Donkeradaptatie
Donkeradaptatie straatverlichting autowegverlichting weg bij volle maan helder wit in sterrenlicht zandpad bij sterrenlicht 6 kennisdag 24 september 2012
Oorzaken van slecht zien in het donker Slechtere beeldvorming Strooilicht Netvliesaandoeningen retinitis pigmentosa congenitale stationaire nachtblindheid 7 kennisdag 24 september 2012
Oorzaken van slecht zien in het donker Slechtere beeldvorming Strooilicht Netvliesaandoeningen retinitis pigmentosa congenitale stationaire nachtblindheid 8 kennisdag 24 september 2012
Slechter beeld: sferische aberraties, nachtmyopie 9 kennisdag 24 september 2012 P. Artal, 2012
Donkeradaptatie: normaal 10 kennisdag 24 september 2012, 1990 refractie: S plan = C-0.5/ S-0.25=C-0.50
Oorzaken van slecht zien in het donker Slechtere beeldvorming Strooilicht Netvliesaandoeningen retinitis pigmentosa congenitale stationaire nachtblindheid 11 kennisdag 24 september 2012
Strooilicht verstrooiing van licht in optisch imperfecte onderdelen van het oog lensveroudering, staar hoornvliesafwijkingen refractiechirurgie contactlenzen glasvocht troebelingen hoge bijziendheid 12 kennisdag 24 september 2012 J.K. IJspeert
Strooilicht Refractiefout (visus 0.4) Gezond oog Strooilicht 13 kennisdag 24 september 2012 L.Franssen, J. Coppens
Strooilicht Refractiefout (visus 0.4) Gezond oog Strooilicht 14 kennisdag 24 september 2012 L.Franssen, J. Coppens
Strooilicht Refractiefout (visus 0.4) Gezond oog Strooilicht 15 kennisdag 24 september 2012 L.Franssen, J. Coppens
Oorzaken van slecht zien in het donker Slechtere beeldvorming Strooilicht Netvliesaandoeningen retinitis pigmentosa congenitale stationaire nachtblindheid 16 kennisdag 24 september 2012
Nachtblindheid: netvliesaandoeningen bipolaire cellen fotoreceptoren 17 kennisdag 24 september 2012
Nachtblindheid: netvliesaandoeningen ERG fotoreceptor fotoreceptoren bipolaire cellen bipolaire cel 18 kennisdag 24 september 2012
Nachtblindheid: netvliesaandoeningen ERG fotoreceptor fotoreceptoren bipolaire cellen bipolaire cel 19 kennisdag 24 september 2012
Nachtblindheid: netvliesaandoeningen ERG fotoreceptor fotoreceptoren bipolaire cellen bipolaire cel 20 kennisdag 24 september 2012
Netvliesaandoeningen: staafkegeldystrofie (retinitis pigmentosa) ERG fotoreceptor fotoreceptoren bipolaire cellen bipolaire cel 21 kennisdag 24 september 2012
Netvliesaandoeningen: staafkegeldystrofie (retinitis pigmentosa) normaal RP 22 kennisdag 24 september 2012
Retinitis pigmentosa: gezichtsvelduitval 23 kennisdag 24 september 2012
Retinitis pigmentosa: donkeradaptatie Patiënt met RP Normaal curve 0 5 10 20 30 min 24 kennisdag 24 september 2012
Retinitis pigmentosa: donkeradaptatie straatverlichting autowegverlichting weg bij volle maan helder wit in sterrenlicht zandpad bij sterrenlicht 0 5 10 20 30 min 25 kennisdag 24 september 2012
Netvliesaandoeningen: congenitale stationaire nachtblindheid ERG fotoreceptor fotoreceptoren bipolaire cellen bipolaire cel 26 kennisdag 24 september 2012
CSNB: donkeradaptatie N=9 N=9 CSNB type 1: compleet geen staafsignaal ± normaal kegelsignaal N=13 CSNB type 2: incompleet verminderd staafsignaal verminderd kegelsignaal 27 kennisdag 24 september 2012
CSNB: donkeradaptatie straatverlichting autowegverlichting Type 1 weg bij volle maan helder wit in sterrenlicht zandpad bij sterrenlicht Type 2 28 kennisdag 24 september 2012
CSNB en RP: donkeradaptatie CSNB type 1 RP 29 kennisdag 24 september 2012
CSNB en RP: donkeradaptatie CSNB type 1 RP 30 kennisdag 24 september 2012
CSNB en RP: gezichtsveld CSNB type 1 RP 31 kennisdag 24 september 2012
CSNB en RP: donkeradaptatie CSNB type 1 RP 32 kennisdag 24 september 2012
Donkeradaptatie: geen goede voorspeller van problemen in nachtmobiliteit Andere meetmethode: 2D lichtlab 33 kennisdag 24 september 2012
34 kennisdag 24 september 2012 lichtlab Lichtlab
35 kennisdag 24 september 2012
virtueel lichtlab? 36 kennisdag 24 september 2012
2D lichtlab: resultaten bij CSNB 37 kennisdag 24 september 2012 verlichtingssterkte
Take home messages De meeste klachten van nachtblindheid worden veroorzaakt door - slechter beeld (grote pupil, nachtmyopie) of - strooilicht Retinale oorzaken (RP en CSNB) zijn veel zeldzamer RP: boven de DA drempel is het gezichtsveld ernstig beperkt CSNB: boven de DA drempel is het gezichtsveld intact 38 kennisdag 24 september 2012
Take home messages (2) Een donkeradaptatiecurve is niet representatief voor de te verwachten problemen in nachtmobiliteit Congenitale stationaire nachtblindheid is geen geschikte naam voor een aandoening met vaak slechts weinig klachten van nachtblindheid 39 kennisdag 24 september 2012
Dank voor de aandacht mvgenderen@bartimeus.nl 40 kennisdag 24 september 2012