Gemeente Zeewolde Gemeentehuis Raadhuisplein 1 Postbus 1 3890 AA Zeewolde Telefoon (036) 5229522 Telefax (036) 5222394 E-mail info@zeewolde.nl Website www.zeewolde.nl Melding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap Waarvoor kiest u? huwelijk geregistreerd partnerschap U moet beiden aan één van de volgende voorwaarden voldoen: -u heeft de Nederlandse nationaliteit OF -u bent een gemeenschapsonderdaan OF -u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd Zeewolde 1. Gegevens aanstaande echtgenoot/partner 1 (indien bekend) Geboorteplaats Geboorteland Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Nationaliteit(en) Burgerlijke staat ongehuwd gescheiden weduwe/weduwnaar geen geregistreerd partnerschap ontbonden geregistreerd partnerschap 2. Bij eerder huwelijk/geregistreerd partnerschap: de gegevens van alle eerdere huwelijken/partnerschappen
2/7 Datum voltrekking Datum ontbinding 3. Gegevens ouders partner 1 ouder 1 ouder 2 4. Andere relevante gegevens aanstaande echtgenoot/partner 1 Zoals eerder ontbonden huwelijken en/of geregistreerde partnerschappen en/of kinderen A. Bent u minderjarig of staat u onder curatele/voogdij? Zo ja, de gegevens van der curator/voogd of degene(n) van wie toestemming nodig is. B. Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? 5. Verwantschap aanstaande echtgenoten/partners A. Bent u familie van elkaar? B. Bent u bloedverwant van elkaar in de derde of vierde graad in de zijlinie? (neef/nicht, neef/neef, nicht/nicht, oom/nicht, oom/neef, tante/nicht, tante/neef)
Als het antwoord hierop ja is moet u een extra verklaring afleggen (overleg dit met de gemeente waar het huwelijk/geregistreerd partnerschap voltrokken moet worden) 6. Verklaring echtgenoot/partner 1 Ik verklaar - een huwelijk/geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met aanstaande echtgenoot/partner 2; - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/geregistreerd partnerschap. Datum Handtekening.. 3/7
eev 7. Gegevens aanstaande echtgenoot/partner 2 4/7 Geboorteplaats Geboorteland Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Nationaliteit(en) Burgerlijke staat ongehuwd gescheiden weduwe/weduwnaar geen geregistreerd partnerschap ontbonden geregistreerd partnerschap 8. Bij eerder huwelijk/geregistreerd partnerschap: de gegevens van alle eerdere huwelijken/partnerschappen Datum voltrekking Datum ontbinding 9. Gegevens ouders partner 2 ouder 1
5/7 ouder 2 10. Andere relevante gegevens aanstaande echtgenoot/partner 2 Zoals eerder ontbonden huwelijken en/of geregistreerde partnerschappen en/of kinderen A. Bent u minderjarig of staat u onder curatele/voogdij? Zo ja, de gegevens van der curator/voogd of degene(n) van wie toestemming nodig is. B. Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? 11. Verwantschap aanstaande echtgenoten/partners A. Bent u familie van elkaar? B. Bent u bloedverwant van elkaar in de derde of vierde graad in de zijlinie? (neef/nicht, neef/neef, nicht/nicht, oom/nicht, oom/neef, tante/nicht, tante/neef) Als het antwoord hierop ja is moet u een extra verklaring afleggen (overleg dit met de gemeente waar het huwelijk/geregistreerd partnerschap voltrokken moet worden) 12. Verklaring echtgenoot/partner 2 Ik verklaar - een huwelijk/geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met aanstaande echtgenoot/partner 1; - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/geregistreerd partnerschap.
6/7 Datum Handtekening 13. Gegevens huwelijk/geregistreerd partnerschap Gemeente Datum 14. Gegevens van de getuigen U kunt minimaal 2 en maximaal 4 meerderjarige getuigen opgeven. A. B. C. D.
15. Uw contactgegevens 7/7 E-mailadres Telefoonnummer WILT U MEESTUREN MET DIT FORMULIER: - een kopie van paspoort of identiteitskaart van beide partners en kopie legitimatie van alle getuigen 16. In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand Datum ontvangst