Patiënteninformatie Plaatsen van trommelvliesbuisjes Informatie aan ouders of verzorgers van de KNO-artsen van locatie Hilversum
Plaatsen van trommelvliesbuisjes Informatie aan ouders of verzorgers van de KNO-artsen van locatie Hilversum Binnenkort verwachten we uw kind op locatie Hilversum voor het plaatsen van trommelvliesbuisjes. Met deze folder geven we u daar alvast informatie over. Met deze folder en onze voorbereidingsmiddagen* willen we uw vragen beantwoorden. * Op de voorbereidingsmiddagen krijgt u uitleg over de ingreep en is er aandacht voor het verloop van de opnamedag. Voor het maken van een afspraak kunt u op werkdagen telefonisch contact opnemen, T 088 753 21 61. Het is goed om nu al te weten dat - Uw kind maar enkele uren in het ziekenhuis zal verblijven. - Als uw kind op de dag van de behandeling ziek is, een huidaandoening heeft, of de laatste drie weken in contact is geweest met (kinderen met) kinderziekten, u dit zo snel mogelijk meldt aan uw KNO-arts, T 088 753 12 00. - Uw kind vanaf twee weken vóór de behandeling geen aspirinehoudende medicijnen mag gebruiken; finimal of paracetamol is geen probleem; - We u verzoeken om de medicijnen die uw kind eventueel gebruikt, mee te nemen. - De behandeling het prettigst verloopt als u uw kind van tevoren goed inlicht. Vertel bijvoorbeeld dat uw kind in slaap wordt gebracht met behulp van een kapje of een prikje (zie voorbereidingsmiddag). 3
- Uw kind na de behandeling, samen met andere kinderen, nog ongeveer een uur in het ziekenhuis moet blijven, totdat de verpleegkundige zegt dat uw kind weer naar huis mag. - We u dringend vragen op de behandeldag geen kinderen mee te nemen die niet moeten worden behandeld. Nuchterbeleid Wat mag uw kind eten en drinken? - Volledige maaltijd/of vethoudend tot acht uur voor de opnametijd. - Flesvoeding zonder pap tot zes uur voor de opnametijd. - Borstvoeding tot vier uur voor de opnametijd. - Heldere vloeistoffen tot twee uur voor de opnametijd. Onder heldere vloeistof wordt verstaan: water, thee zonder melk, vruchtensap zonder vezels, bijvoorbeeld appelsap. - Een licht ontbijt Als uw kind 's middags na 12.00 uur wordt geholpen, mag het om 06.00 uur een lichtontbijt. Onder een licht ontbijt wordt verstaan: één beschuit of rijstwafel zonder boter met zoetbeleg; bijvoorbeeld appelstroop, honing of jam. Daarbij mag heldere (zie hierboven) vloeistof worden gedronken. We adviseren ouders en/of verzorgers zelf wel goed te ontbijten! Hoe werkt een oor? 4
Het oor is nodig voor het waarnemen van geluid. Geluid is trilling van lucht. Deze trilling komt via de oorschelp en de gehoorgang (het uitwendig oor) bij het trommelvlies aan, dat eveneens in trilling geraakt. Deze trilling wordt doorgegeven aan de drie gehoorbeentjes, hamer, aambeeld en stijgbeugel. Deze bevinden zich in het middenoor. Hierdoor wordt de geluidstrilling versterkt. Het stijgbeugeltje geeft uiteindelijk de trilling door aan het slakkenhuis, waar zich de zenuwuiteinden van de gehoorszenuw bevinden. Dit noemen we het binnenoor. Hier wordt de geluidstrilling omgezet in een signaal dat naar de hersenen wordt getransporteerd. Wat is een lijmoor? Het middenoor is een met slijmvlies beklede, luchthoudende holte, die wordt geventileerd door de buis van Eustachius. Deze buis vormt een verbinding tussen middenoor en neus-keelholte. Bij het slikken gaat de buis van Eustachius even open, zodat er lucht doorheen kan en de luchtdruk in het middenoor dezelfde blijft als die van de buitenlucht. Bij kinderen kan de buis van Eustachius niet goed functioneren door infecties van de neus, neusbijholten of neusamandel. Hierdoor wordt het middenoor onvoldoende geventileerd. Het slijmvlies van het middenoor kan dan vocht gaan produceren, dat na verloop van tijd taai en ingedikt wordt. Dit noemen we een lijmoor. Bij zo n lijmoor worden de geluidstrillingen niet goed meer voortgeleid en kan een gehoorsverlies ontstaan. Tevens raakt een lijmoor gemakkelijk geïnfecteerd. Het gevolg is een oorontsteking. De behandeling Om een lijmoor te verhelpen plaatst uw KNO-arts een buisje in het trommelvlies (zie figuur). Hierdoor wordt de druk in het middenoor weer 5
gelijk aan die van de buitenlucht, zodat het slijmvlies zich kan herstellen. De ingreep gebeurt bij kinderen onder algehele narcose. De KNO-arts maakt een klein sneetje in het trommelvlies, zuigt het vocht en vervolgens plaatst de arts het buisje als een boordenknoopje in het trommelvlies. A = uitwendige gehoorgang B = trommelvliesbuisje C = middenoor D = gehoorbeentjes E = buis van Eustachius Hierbij steekt het ene uiteinde van het buisje in het middenoor, het andere in de gehoorgang. Na enige maanden, of soms na een jaar, groeit het buisje spontaan uit het trommelvlies, waarna het gaatje zich vanzelf sluit. Oorpijn na de behandeling is niet gebruikelijk, en pijnstilling is dan ook zelden nodig. Soms kan na de operatie gedurende enkele dagen nog wat vocht uit het oor komen. De dag van de opname - U heeft met de polikliniek KNO een tijd afgesproken. Neemt u op de afgesproken tijd plaats in de wachtkamer voor de poliklinieken op de eerste verdieping. - Een vrijwillig(st)er begeleidt u van daaruit naar de operatiekamer. Daar vangt een verpleegkundige u op. - We vragen één van beide ouders aanwezig te blijven bij het in slaap maken van uw kind. - Wanneer uw kind slaapt, brengt de verpleegkundige u naar een wachtruimte en geeft u informatie over de nazorg. - Na de behandeling verblijft u met uw kind op de uitslaapkamer (recovery) totdat uw kind goed wakker is. 6
- Vervolgens brengen we u samen met uw kind naar de afdeling KIDS waar een verpleegkundige u begeleidt totdat u weer met uw kind naar huis kunt. Antwoorden op veel gestelde vragen 1) Wat zijn de complicaties van de ingreep? De complicaties van het plaatsen van trommelvliesbuisjes zijn gering. Soms kan uw kind een langer durend loopoor krijgen, waarvoor behandeling met oordruppels noodzakelijk is. In een enkel geval (minder dan 0,1 procent van de gevallen) kan na het uitgroeien van het trommelvliesbuisje een blijvend gaatje in het trommelvlies overblijven, dat met een operatie kan worden gesloten. 2) Heeft mijn kind pijn na de behandeling? Nee, uw kind heeft zelden oorpijn. Wel kunnen kinderen uit hun normale doen zijn door alle indrukken die ze hebben opgedaan in hetziekenhuis. 3) Wanneer mag mijn kind weer naar school? Uw kind mag de volgende dag weer naar school. 4) Wat moet ik doen als het oor direct na de behandeling loopt? Als dit langer dan ongeveer vier dagen aanhoudt, neemt u dan contact op met de poli KNO, T 088 753 12 00. 5) Kan het kwaad als de oren van mijn kind nat worden tijdens het douchen en baden? Wij adviseren de oren van uw kind voor twee weken tijdens het douchen en baden zo droog mogelijk te houden en met name contact met zeep of shampoo te vermijden. Het oor kan hierbij afgeschermd worden door oordopjes of vette watten. 7
6) Mag mijn kind met trommelvliesbuisjes zwemmen of op zwemles? Uw kind mag twee weken niet zwemmen. Voor diploma A en B kan daarna zonder bezwaar worden gelest. Doppen in de oren zijn niet perse noodzakelijk. Overlegt u verder met uw KNO-arts. 7) Wanneer mag mijn kind na het plaatsen van de trommelvliesbuisjes weer naar buiten? U moet uw kind de dag van behandeling thuis houden. Het mag bij goed weer wel even naar buiten onder begeleiding van ouder of verzorger. Tot slot Uiteraard is de medische situatie voor elk patiëntje verschillend. Het kan zijn dat we om bepaalde redenen afwijken van het hierboven staande. Mocht u naar aanleiding van deze folder nog vragen hebben, aarzelt u dan niet om contact op te nemen met uw KNO-arts. We verwachten uw kind na zes weken voor controle op het spreekuur. Wilt u zo vriendelijk zijn hier zelf een afspraak voor te maken? U kunt hiervoor elke werkdag van 08.30-16.00 uur terecht op T 088 753 12 00. Namens de de polikliniek KNO Polikliniek KNO, routenummer 39, T 088 753 12 00 8
Ruimte voor aantekeningen 9
Tergooiziekenhuizen Blaricum Hilversum Weesp T 088 753 17 53 www.tergooiziekenhuizen.nl Tergooiziekenhuizen 231220 17012013
www.tergooiziekenhuizen.nl