Verslag van een kadervormingscursus Agentschap Sociaal-Cultureel Werk voor Jeugd en Volwassenen Afdeling Jeugd Arenbergstraat 9 1000 Brussel Tel. 02 553 41 64 Fax 02 553 41 17 Contactpersoon: Sonja Sweertvaegher E-mail: kadervorming@cjsm.vlaanderen.be Website: www.jeugdbeleid.be ASCW-J-KV-V-KVC-131217 Wanneer moet u het verslag indienen? Bij een meerdaagse cursus (aaneensluitend blok met overnachting) moet u het verslag uiterlijk 30 dagen na het einde van de cursus bij de afdeling Jeugd indienen. Bij een cyclus van een of meer cursusdagen (niet-aaneensluitend blok met en/of zonder overnachting) moet u het verslag uiterlijk 30 dagen na de laatste cursusdag bij de afdeling Jeugd indienen. Aan wie bezorgt u dit verslag? Vul het verslag elektronisch in en stuur het naar het e-mailadres bovenaan op dit formulier. De datum van het e-mailbericht geldt als indiendatum. U hoeft het verslag niet te ondertekenen. Hoe bezorgt u de lijsten van de deelnemers en de begeleiders? Druk de lijsten van de deelnemers en van de begeleiders (vraag 5, 6 en 7) af en neem ze mee naar de cursus. Ga daarbij als volgt te werk: - bij een meerdaagse cursus (aaneensluitend blok met overnachting): vul één deelnemerslijst en één begeleiderslijst voor de volledige cursusperiode in - bij een cyclus van een of meer cursusdagen (niet-aaneensluitend blok met en/of zonder overnachting): - Vul per afzonderlijke cursusdag zonder overnachting één deelnemerslijst en één begeleiderslijst in. - Vul bij een cursusblok met overnachting (bijvoorbeeld een weekend) één deelnemerslijst en één begeleiderslijst voor het volledige cursusblok in. Volg voor het invullen, paraferen en ondertekenen de instructies die bovenaan op de lijsten vermeld staan. Scan de lijsten na de cursus in en stuur ze, samen met dit verslag, naar het e-mailadres bovenaan op dit formulier. De originele deelnemers- en begeleiderslijsten moet u drie jaar bijhouden op het landelijk secretariaat. Aan dit formulier werd het kwaliteitslabel eenvoudig formulier van de Vlaamse overheid toegekend. In te vullen door de afdeling Jeugd 1 Hieronder vindt u de gegevens van de vereniging en van de cursus. naam vereniging CHIROJEUGD VLAANDEREN VZW-AFDELINGSBOOST cursusnummer KV / CHIRO / 2014 / 19 cursusperiode 4-7/4/2014 plaats cursus Dilsen-Stokkem programmanummer CHIRO/HA/1 In te vullen door de cursusverantwoordelijke 2 Geef hieronder een beknopte evaluatie van de kadervormingscursus. In dit deel kan je jouw evaluatie typen. Alsje dit in je evaluatie zet, komt het wel goed. Begeleiding: Hoe heeft de begeleiding de cursus ervaren: waar zijn ze trots op en wat vonden ze minder goed? Deelnemers: Hoe hebben de deelnemers de cursus ervaren: waar zijn ze enthousiast over, wat nemen ze mee naar huis, waar waren ze kritisch over, wat misten ze nog? Inhoud optimaliseren: o Zijn er blokken die je graag zou aanpassen voor een volgende editie van deze cursus? Welke? Wat zou je juist veranderen en wat is de reden daarvoor (eigen mening, mening van
Verslag van een kadervormingscursus - pagina 2 van 5 deelnemers, cursusploeg, ) o Welke blokken of onderdelen moeten we zeker behouden? Waaraan merk je dat deze blokken goed werken? Eventueel extra dingen die je kan toevoegen: Externe omstandigheden: als er externe factoren zijn die een invloed hadden op het verloop van de cursus, kan je deze hier vermelden. (Vb: door het stormweer viel het massaspel in het water) Bij te voegen bewijsstukken 3 Voeg de volgende documenten als bijlage bij dit formulier: - de lijst van de deelnemers (vraag 7): elke deelnemer moet bij aanvang van de cursus de aanwezigheidslijst ondertekenen. Daarnaast moet elke deelnemer de lijst zowel bij aankomst als bij vertrek paraferen en daarbij duidelijk het tijdstip van parafering vermelden. - de lijst van de begeleiders (vraag 8): elke begeleider moet bij aanvang van de cursus de aanwezigheidslijst ondertekenen. Daarnaast moet elke begeleider de lijst zowel bij aankomst als bij vertrek paraferen en daarbij duidelijk het tijdstip van parafering vermelden. Verklaring door de cursusverantwoordelijke ter plaatse 4 Vul de onderstaande verklaring in. Ik bevestig dat alle gegevens in dit formulier en in de deelnemers- en begeleiderslijsten naar waarheid ingevuld zijn. Ik verklaar dat ik de Vlaamse overheid op de hoogte zal brengen van elke wijziging die betrekking heeft op dit verslag. datum dag 0 1 maand 0 9 jaar 2 0 1 4 voor- en achternaam Joske Van De Chiro Privacywaarborg 5 De gegevens die u meedeelt, worden opgeslagen in een bestand dat de afdeling Jeugd gebruikt voor de behandeling van uw dossier. Uw gegevens worden eveneens gebruikt om informatie over het jeugdbeleid te verspreiden en ze kunnen later ook anoniem verwerkt worden voor statistische of wetenschappelijke doeleinden. U hebt het recht om uw gegevens te raadplegen en zo nodig te laten verbeteren.
Overzicht van de deelnemers en begeleiders Cursusperiode of -dag 6 Vul hieronder de cursusperiode of cursusdag in. Bij een meerdaagse cursus (aaneensluitend blok met overnachting) vult u één deelnemerslijst en één begeleiderslijst voor de volledige cursusperiode in. Bij een cyclus van een of meer cursusdagen (niet-aaneensluitend blok met en/of zonder overnachting) gaat u als volgt te werk: - Vul per afzonderlijke cursusdag zonder overnachting één deelnemerslijst en één begeleiderslijst in. - Vul bij een cursusblok met overnachting (bijvoorbeeld een weekend) één deelnemerslijst en één begeleiderslijst voor het volledige cursusblok in. cursusperiode begindatum einddatum cursusdag datum x cursusblok (bijvoorbeeld een weekend) begindatum 4/4/14 einddatum 7/4/14 Lijst van de deelnemers 7 Vul hieronder de gegevens van de deelnemers in. Elke deelnemer moet bij het begin van de cursus deze aanwezigheidslijst ondertekenen. Daarnaast moet elke deelnemer zowel bij aankomst als bij vertrek het juiste tijdstip vermelden en bevestigen met een paraaf. voor- en achternaam geboortedatum woonplaats aankomstuur paraaf vertrekuur paraaf handtekening 1 Marieke Janssen 12/01/1992 Antwerpen 20u 13u 2 Jean-François Kerstman 24/12/1987 Het hoge Noorden 20u 13u 3 4 5 6 7 8 9
Verslag van een kadervormingscursus - pagina 4 van 5 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Verslag van een kadervormingscursus - pagina 5 van 5 Lijst van de begeleiders 8 Vul hieronder de gegevens van de begeleiders in. Elke begeleider moet bij het begin van de cursus deze aanwezigheidslijst ondertekenen. Daarnaast moet elke begeleider zowel bij aankomst als bij vertrek het juiste tijdstip vermelden en bevestigen met een paraaf. voor- en achternaam van de hoofdbegeleider behaald attest of diploma aankomstuur paraaf vertrekuur paraaf handtekening Joske Van de Chiro Instructeur 16u 15u voor- en achternaam van de andere begeleiders behaald attest of diploma aankomstuur paraaf vertrekuur paraaf handtekening 1 Marieke Janssen Hoofdanimator 16u 15u 2 Jean-François Kerstman Animator 16u 15u 3 4 5 6 7 8 9 10