Botaugmentatie (botopbouw) met schedelbot
BOTAUGMENTATIE (BOTOPBOUW) MET SCHEDELBOT INLEIDING U komt in aanmerking voor een operatie voor botopbouw. Dit is een ingreep waarvoor u een nacht in het ziekenhuis zult moeten blijven. Op de dag van de ingreep meldt u zich bij de opnamebalie. Deze bevindt zich in de centrale hal. Een gastvrouw/gastheer zal u verder begeleiden. DE INGREEP De kaak waarin de implantaten geplaatst zullen worden is niet hoog genoeg om een implantaat te plaatsen. Om voldoende botvolume te krijgen wordt er een stukje bot uit het schedeldak genomen. Er wordt een luikje gemaakt rechts achter op het hoofd, net naast het midden. Het haar op het hoofd kan blijven zitten. De ingreep vindt plaats onder volledige narcose. Het gewonnen bot wordt vervolgens op de kaakrand geplaatst. Het tandvlees wordt van het kaakbot afgeschoven zodat de chirurg goed kan zien waar het gewonnen bot geplaatst kan worden. Het nieuwe bot wordt met kleine schroefjes vastgezet. Nadat het bot is vastgezet wordt het tandvlees hier overheen gehecht. Als de wond gesloten is wordt u bijgebracht uit de narcose. Na ongeveer 4 maanden worden de implantaten geplaatst, tegelijkertijd worden de schroefjes verwijderd HECHTEN De wond op het hoofd wordt gesloten met nietjes. Deze worden na zeven dagen op de poli verwijderd. Hiervan zult u weinig merken. De wond in de mond, op de kaakwal, wordt gesloten met hechtdraad. Ook deze worden verwijderd na zeven dagen op de poli. U krijgt hiervoor een afspraak mee. PIJN De pijn is goed te onderdrukken met de pijnstillers die u van ons krijgt, waardoor u zult ervaren dat de napijn zeer gering is.
Pijn aan de wond op het hoofd zult u nauwelijks hebben. Ook dit is goed te onderdrukken met de pijnstillers. Heeft u Naproxen of Ibuprofen als pijnstiller meegekregen, dan mag u er eventueel Paracetamol naast gebruiken, wanneer de pijn onvoldoende vermindert. In geen geval mag er een andere pijnstiller bij gebruikt gaan worden, tenzij de behandelend arts anders heeft beslist. Lees de bijsluiter van de pijnstillers zorgvuldig door, zodat u op de hoogte bent van de mogelijke bijwerkingen. U krijgt een recept van ons mee. ANTIBIOTICA Na de operatie krijgt u een antibiotica kuur voor een week mee naar huis. Om ontsteking tegen te gaan is het belangrijk deze in te nemen. Een antibiotica kuur moet altijd afgemaakt worden en mag dus niet afgebroken worden. Mocht u een reactie krijgen van de antibiotica kuur, neemt u dan contact op met de afdeling kaakchirurgie. In overleg kan dan besloten worden de kuur te staken of een andere kuur voor te schrijven. ZWELLING Na de ingreep bestaat er een kans dat er zwelling optreedt. De zwelling is na twee dagen het hevigst en wordt vanzelf minder. Door een washandje gevuld met ijsblokjes tegen de kaak te houden kunt u de zwelling enigszins tegengaan. Ook kunt u een bloeduitstorting krijgen. Uw wang en/of lippen verkleuren dan en blijven langer dik. Dit is verder niet ernstig. NABLOEDING De eerste uren na de ingreep kan de wond nog licht bloeden. Dit kan zelfs tot 24 uur lang. Daarom krijgt u van ons het advies om de eerste 24 uur niet te spoelen of te spugen. Dit vergroot de kans op nabloeding. Wilt u een frisse smaak in de mond, dan mag u een glaasje water drinken. Mocht u het niet vertrouwen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling kaakchirurgie. U krijgt van ons wel een mondspoeling mee. Deze mag u 24 uur na de ingreep pas gaan gebruiken. Dit mondspoelmiddel dient ervoor om de wond goed schoon te houden. Het spoelmiddel gebruikt u na elke hoofdmaaltijd totdat u op de poli komt voor de controle.
ROKEN Roken heeft een nadelige invloed op het genezen van de wond. Roken is ten zeerste af te raden voor en na de behandeling. VOEDING De kaakwal moet onbelast goed vast groeien. Het eten moet daarom zacht en vloeibaar zijn. De bereiding van vloeibaar voedsel kost extra tijd en moeite, maar ook het nuttigen hiervan. Het is daarom raadzaam om wat vaker per dag te eten, zodat er per keer wat minder hoeft te worden gegeten. In principe kan alles worden gegeten, alleen niet op de gewone manier. Het beste is om de smaken gescheiden te houden om zo de smaak beter te kunnen proeven. U zou de voeding eventueel fijn kunnen maken in een blender of keukenmachine. PROTHESE Na de operatie kunt u de prothese niet meer dragen. Twee weken na de operatie zal de prothese worden aangepast door uw tandarts of tandprotheticus. Hierna kunt u de huidige prothese voorzichtig gaan dragen. WASSEN VAN HET HAAR De eerste vier dagen na de operatie mag het haar niet nat worden. Dag 5, 6 en 7 mag u uw haar wel natmaken, maar niet wassen. In de tweede week mag u uw haar weer gaan wassen. RISICO S Er bestaat een risico dat het bot niet goed vast gaat zitten en de wond open gaat staan. Dit gebeurt zelden en vrijwel altijd is er genoeg bot over om de implantaten te plaatsen. TIJDSPLANNING Tijdsplanning voor een prothese op implantaten in de bovenkaak: 1 Eerste bezoek planning en aanvraag voor machtiging van de verzekering en plaatsing op de wachtlijst voor de operatie. De wachttijd duurt ongeveer twee maanden.
2 Operatie onder narcose. Opbouw bovenkaak met bot uit het schedeldak. Opname van twee dagen, daarna vier maanden wachten op het vastgroeien van het bot. 3 Plaatsen implantaten met plaatselijke verdoving, daarna zes weken wachten voor het vastgroeien van de implantaten. 4 Maken van de definitieve prothese bij uw tandarts of tandprotheticus. Het maken van de definitieve prothese zal ongeveer tweeënhalve maand in beslag nemen. COMPLICATIES Neem contact op met de kaakchirurg als u meer dan 39 koorts heeft (de eerste dagen een beetje verhoging is normaal); als de pijn of zwelling van uw wang na een dag of vijf erger wordt; als de bloeding aanhoudt. Tijdens kantooruren is de polikliniek mondziekten/kaakchirurgie telefonisch bereikbaar op (0599) 654 740. Buiten kantooruren kunt u bellen naar (0599) 654 654.