CHIRURGIE Maagoperaties bij ernstig overgewicht BEHANDELING
Maagoperaties bij ernstig overgewicht U hebt deze folder meegekregen omdat u erover denkt een maagoperatie te ondergaan om uw overgewicht te verminderen. In deze folder kunt u lezen wanneer u voor een operatie in aanmerking komt en wat de voor- en nadelen van de ingreep zijn. Ook leest u over de werkwijze in het St. Antonius Ziekenhuis en over de resultaten die u van een operatie kunt verwachten. Uw arts zal samen met u de risico s van de operatie zorgvuldig afwegen tegen de risico s van uw overgewicht. Wij hopen dat deze folder u helpt bij het maken van een weloverwogen keuze. De risico s van ernstig overgewicht Overgewicht hoeft niet altijd klachten te geven. Maar extreem overgewicht kan veel lichamelijke klachten veroorzaken en zelfs uw levensverwachting verkorten. Bij veel mensen met overgewicht zijn de gewrichten te zwaar belast, waardoor ze kunnen gaan slijten. Dit heet artrose. Andere gezondheidsproblemen die vaker voorkomen bij mensen met overgewicht zijn: suikerziekte (diabetes mellitus); hart- en vaatziekten (bijvoorbeeld een hartinfarct); hoge bloeddruk; slaapapnoe (ademstilstanden tijdens de slaap); galstenen; longziekten; onvruchtbaarheid. Deze aandoeningen, die dus te maken hebben met het overgewicht, kunnen een extra reden zijn voor een operatie. Wat is ernstig overgewicht? De mate van uw overgewicht wordt bepaald door de Body Mass Index (BMI) (een oudere benaming hiervoor is Queteletindex). 1
Om uw BMI te berekenen, hebt u twee getallen nodig: A: uw gewicht in kilo s B: uw lengte in meters maal uw lengte in meters (= uw lengte in het kwadraat) Uw BMI is A gedeeld door B. Twee voorbeelden Iemand weegt 80 kilo en is 1,90 meter lang. Getal A is 80. Getal B is 1,90 maal 1,90 = 3,61 De BMI is 80 gedeeld door 3,61 = 22,16 In de tabel ziet u dat dit een normaal gewicht is. Iemand weegt 80 kilo en is 1,50 meter lang. Getal A is 80. Getal B is 1,50 maal 1,50 = 2,25 De BMI is 80 gedeeld door 2,25 = 35,56 In de tabel ziet u dat dit een ernstig overgewicht is. BMI 40 BMI 30 BMI 25 BMI 18 Hebt u een BMI hoger dan 40, dan komt u mogelijk in aanmerking voor een operatie. ls uw BMI hoger is dan 25, dan is er sprake van overgewicht. Bij licht overgewicht is een operatie echter geen goede oplossing. Bij een BMI tussen 35 en 40 is een operatie alleen mogelijk als u ook nog andere ziekten hebt, die te maken hebben met uw overgewicht. In dit geval hebt u wel altijd een schriftelijk verzoek van uw specialist nodig. Aanmelden en intake Afspraak maken Om u aan te melden voor een operatie hebt u altijd een verwijsbrief nodig van uw huisarts of verwijzend specialist. Als u die verwijsbrief hebt, kunt u een afspraak maken bij de poli Chirurgie voor een intakegesprek. Bij het maken van die afspraak zal de assistente u altijd vragen naar uw lengte en uw huidige gewicht: zorg ervoor dat u deze gegevens bij de hand hebt! 2
Intakegesprek Het intakegesprek voert u met een obesitasverpleegkundige. Dit is een verpleegkundige die gespecialiseerd is in ernstig overgewicht (obesitas is een ander woord voor overgewicht ). De verpleegkundige neemt met u een vragenlijst door en u krijgt uitleg over de verschillende behandelmogelijkheden. U maakt tijdens het intakegesprek ook kennis met een van de chirurgen. Het behandelteam Als besloten wordt dat een operatie voor u mogelijk een geschikte behandeling is, wordt u doorverwezen naar het behandelend team. Dit team bestaat naast de chirurg en de obesitasverpleegkundige uit een diëtiste, een psycholoog en een internist. Overgewicht is een levenslang probleem, ook als u een operatie ondergaat. Daarom ziet u niet alleen de chirurg, maar wordt u ook begeleid door de andere genoemde behandelaars, ieder op hun eigen vakgebied. Als u bij alle behandelaars uit het team geweest bent, bespreken zij gezamenlijk uw situatie. Het team besluit dan of u in aanmerking komt voor een operatie en zo ja, welke ingreep voor u het meest geschikt is (bijvoorbeeld een maagbandje of een maagverkleining). Tijdens een nieuwe afspraak met de obesitasverpleegkundige en de chirurg wordt het besluit persoonlijk met u besproken. Als besloten is dat u een ingreep zult ondergaan krijgt u informatiemateriaal mee over de ingreep die voor u van toepassing is. Daarna komt u op de wachtlijst voor een opname. Groepsvoorlichting In de periode dat u op de wachtlijst staat krijgt u een uitnodiging voor een voorlichtingsbijeenkomst in groepsverband. Uw partner of een andere naaste is ook welkom op deze bijeenkomst en er is ruime gelegenheid om vragen te stellen. Wat kunt u van een operatie verwachten? U moet zich realiseren dat een operatie alleen nooit de oplossing is. Overgewicht is een chronische ziekte, die vraagt om een levenslange aanpak. De operatie is daarbij alleen een hulpmiddel. Bij het maken van die afspraak zal de assistente u altijd vragen naar uw lengte en uw huidige gewicht: zorg ervoor dat u deze gegevens bij de hand hebt! Na de operatie is het belangrijk dat u minder, regelmatig en vaak anders gaat eten. Daarnaast kunt u alleen een goed resultaat bereiken als u ook voldoende beweegt en voldoende (water) drinkt. Dit alles kan grote gevolgen hebben voor uw dagelijks leven. Daarom is het belangrijk dat u goed gemotiveerd bent om een operatie te ondergaan met alle consequenties die daarbij horen! Daarom blijft u onder controle bij de obesitasverpleegkundige en bij de diëtiste. 3
Wachtlijst De wachttijd voor het intakegesprek is momenteel ongeveer 6 weken. Na het besluit van het behandelteam komt u op een wachtlijst voor de operatie. Als u vragen hebt over de wachttijden voor uw operatie, neem dan contact op met de obesitasverpleegkundige. Informatie/afspraak U kunt een afspraak maken door de poli Chirurgie te bellen of via internet een afspraak te maken. Onze contactgegevens vindt u in het grijze adreskader achterin deze folder. 4
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Chirurgie 088-320 19 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 5
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis CHI 14/05-13