Myocard scintigrafie Onderzoek van de hartspier Op advies van uw arts wordt u binnenkort verwacht voor een myocard scintigrafie (hartspieronderzoek) op de afdeling Radiologie van Gelre Apeldoorn. In deze folder staat wat er tijdens het onderzoek gebeurt en hoe u zich daarop kunt voorbereiden. Vanzelfsprekend wordt één en ander vóór het onderzoek nog eens kort met u doorgenomen. Voorbereiding is noodzakelijk! Het is belangrijk dat u deze folder zorgvuldig leest, met name de informatie over de voorbereiding van het medicijngebruik en uw voeding. Zonder deze voorbereiding kan het onderzoek niet plaatsvinden! Let op: voor dit onderzoek kunt u zich melden bij de afdeling Radiologie (route 14) in Gelre ziekenhuizen Apeldoorn. Wat is een myocard scintigrafie? Een myocard scintigrafie is een onderzoek van de hartspier. De bloedvoorziening van uw hartspier vindt plaats via de kransslagaderen. Dit onderzoek geeft inzicht in eventuele tekorten in deze bloedvoorziening door kransslagadervernauwingen. Tijdens het onderzoek wordt een radioactieve vloeistof ingespoten. Deze vloeistof verdeelt zich over uw hartspier. Met een gammacamera worden opnames gemaakt van de hartspier. Tijdens deze opnames draait de gammacamera om u heen. U ligt daarvoor op een onderzoekstafel met uw beide armen gestrekt langs uw hoofd. Het onderzoek duurt een kwartier. Door de computer wordt berekend hoe de verdeling is van de vloeistof over uw hartspier. Daaruit kan worden afgeleid hoe de bloedtoevoer is naar de diverse gedeelten van de hartspier. Isotopen Tijdens het onderzoek worden radioactieve stoffen gebruikt. In ons milieu komen veel soorten radioactiviteit voor. Radioactiviteit is aanwezig in de bodem, in de lucht, in kleine hoeveelheden in ons voedsel en zelfs in onze eigen lichaamsweefsels. De hoeveelheid radioactieve stof die bij dit onderzoek wordt gebruikt, is te vergelijken met de hoeveelheid straling van een gemiddeld röntgenonderzoek. De dosering is bijzonder klein en blijft ruim beneden de door de Wereld Gezondheids Organisatie (WHO) gestelde normen. Radiologie RONT-505.2 8 mei 2015 pagina 1/5
De radioactieve vloeistof die is ingespoten verdwijnt binnen enkele uren weer geheel uit uw lichaam. Attentie Bent u zwanger of denkt u dat u zwanger bent? Neem dan voor het onderzoek altijd contact op met de afdeling Radiologie. Het onderzoek Het onderzoek bestaat uit een inspanningsgedeelte en een rustgedeelte, verspreid over twee dagen. Afhankelijk van uw conditie en een aantal andere factoren, bepaalt de cardioloog hoe het onderzoek plaatsvindt. U doet het inspanningsgedeelte met behulp van een fietsproef (1A) of met een medicament via een infuus (1B), al of niet met lichte inspanning. Neem voor beide onderzoeksdagen een boterham met boter en kaas of worst mee van huis. Het is belangrijk dat de maaltijd vet bevat. U kunt eventueel ook in het ziekenhuisrestaurant een vettige maaltijd kopen, bijvoorbeeld een saucijzenbroodje. Voorbereiding medicijnen Vaak vraagt uw cardioloog u enkele medicijnen vanaf de dag vóórafgaand aan het niet in te nemen. Hier onder is door uw cardioloog aangegeven of dit ook voor u geldt. Nee, dat is bij u niet het geval. De onderstaande tabel is bij u niet van toepassing. Ja, dat is bij u het geval. In de onderstaande tabel is door uw cardioloog aangegeven om welke medicijnen het gaat. Naam medicijn Betablokkers Nitraten Calciumantagonisten Persantin/Dypiridamol gebruik 1 dag voor het gebruik ochtend van het De overige medicijnen die u gebruikt, kunt u gewoon innemen zoals u gewend bent, óók op de dag van het onderzoek. Bij eventuele klachten van pijn op de borst, kunt u dit thuis opvangen met een tablet onder de tong: isordiltablet of nitrospray. Radiologie RONT-505.2 8 mei 2015 pagina 2/5
Bent u longpatiënt en gebruikt u een inhaler? Neem deze dan mee tijdens het onderzoek. U kunt deze dan zonodig gebruiken. Neemt u de gestaakte medicijnen mee op de dag van het onderzoek zodat u ze, indien nodig, voor het naar huis gaan kunt innemen. Na het mag u alle medicijnen weer innemen volgens voorschrift! Dag 1: voorbereiding voeding Op de ochtend van het mag u een licht ontbijt gebruiken. Dat is bijvoorbeeld een boterham of beschuit zonder boter en met jam, en een glas vruchtensap of water. Let op: Vanaf 20.00 uur s avonds op de dag vóór het onderzoek en de ochtend van het onderzoek mag u onderstaande voeding niet gebruiken: Koffie, thee, energie drank, cola (of andere cafeïne houdende voedingsmiddelen); Chocolade, bananen; Zuivelproducten (melkproducten); Voedingsmiddelen waarin vet zit, zoals kaas of worst. Ná de injectie moet u juist wel iets vets eten. Op deze manier ontledigt de galblaas zich en heeft deze geen storende invloed op de hartfoto s. Neem mee van thuis: op beide dagen een boterham met boter en kaas of worst (voor na het onderzoek). U kunt eventueel ook in het ziekenhuis-restaurant een vettige maaltijd kopen, bijvoorbeeld een saucijzenbroodje. Het Afhankelijk van uw conditie en een aantal andere factoren bepaalt de cardioloog hoe het plaatsvindt. 1A: De fietsproef De laborant vraagt u uw bovenlichaam volledig te ontkleden in verband met het onderzoek. Voor het onderzoek krijgt u een infuusnaaldje. U neemt plaats op een hometrainer. De laborant plaatst zuigelektroden op uw borst om continu uw hartslag te registreren tijdens het fietsen (ECG-registratie). De belasting tijdens het fietsen begint licht en wordt steeds iets zwaarder. Radiologie RONT-505.2 8 mei 2015 pagina 3/5
Op het moment dat voor u de belasting maximaal is, wordt een radioactieve vloeistof ingespoten in een ader in uw arm. De vloeistof verdeelt zich over uw hartspier. Vervolgens fietst u nog één minuut door, waarna u mag stoppen. Het is de bedoeling dat u direct na het onderzoek uw meegebrachte boterham of de vettige maaltijd (het saucijzenbroodje) opeet. Na 20 minuten krijgt u twee bekers water te drinken. Hierna worden de opnames gemaakt met de gammacamera. 1B: Infuus In plaats van de fietsproef kunnen we het onderzoek ook uitvoeren met een medicijn toegediend via een infuus. Hoe verloopt dit? U krijgt voor het onderzoek een infuus. Via het infuus worden medicijnen toegediend. Afhankelijk van het soort medicijn kunt u tijdens het onderzoek soms wat last krijgen van hoofdpijn/duizeligheid of versnelling van de hartslag en transpireren. Dit komt door het medicijn dat inspanning nabootst. Dit houdt op zodra de toediening van het medicijn stopt. Tijdens het toedienen van de medicijnen wordt uw hartslag gecontroleerd met een continue hartfilm (ECG-registratie). U zit hierbij op een stoel of op de hometrainer en mogelijk vraagt de laborant of u licht wilt meefietsen. Vervolgens krijgt u de radioactieve vloeistof ingespoten. Direct na het onderzoek eet u in de wachtkamer uw meegebrachte boterham of de vettige maaltijd die u heeft gekocht. Na 20 minuten drinkt u twee bekers water. Hierna worden de opnames gemaakt met de gammacamera. Dag 2: Het rust onderzoek De rustopnames worden één of meerdere dagen na het verricht. Radiologie RONT-505.2 8 mei 2015 pagina 4/5
Voorbereiding voeding rustonderzoek Op de ochtend van het rustonderzoek mag u tot 4 uur voorafgaand aan het rustonderzoek normaal eten en drinken. Daarna moet u vasten. U krijgt weer radioactieve stof per injectie in de arm. U eet uw meegebrachte boterham of de vettige maaltijd die u heeft gekocht. Na 25 minuten drinkt u twee bekers water. Hierna worden de opnames gemaakt met de gammacamera. Afspraak U wordt verwacht op afdeling Radiologie / Nucleaire Geneeskunde van Gelre Apeldoorn, route 14. Op.. dag, - - 20 om uur voor het en op dag,. - - 20 om uur voor het rustonderzoek Denk aan het meenemen van uw vetbelegde boterham en medicijnen! Radiologie RONT-505.2 8 mei 2015 pagina 5/5