Maag-, Darm- en Leverziekten Gastroscopie www.catharinaziekenhuis.nl
Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl MDL012 / Gastroscopie / 25-08-2016 2
Gastroscopie Uw behandelend arts heeft met u afgesproken dat u een gastroscopie laat doen en heeft u hierover ingelicht. Het onderzoek wordt gedaan door een Maag-, Darmen Leverarts (MDL-arts). In deze folder leest u wat het onderzoek precies inhoudt. Voor u persoonlijk kan de situatie anders zijn dan in deze folder wordt beschreven. Het Catharina Ziekenhuis is een opleidingsziekenhuis. Dit betekent dat u door één of meerdere personen onderzocht en behandeld kunt worden. In de onderzoekskamer kunnen behalve een arts, ook artsen in opleiding aanwezig zijn om u te onderzoeken. De endoscopieverpleegkundigen assisteren bij het onderzoek. Het is niet mogelijk om iemand mee te nemen in de onderzoekskamer. Wat is een gastroscopie? Een gastroscopie is een onderzoek waarbij bepaalde afwijkingen of ontstekingen aan uw slokdarm, maag of twaalfvingerige darm kunnen worden opgespoord. Via de gastroscoop kan de arts ook kleine ingrepen doen. Er kunnen bijvoorbeeld stukjes weefsel worden weggenomen voor verder onderzoek (biopten). Ook kan een bloeding worden gestelpt of een vernauwing worden opgerekt. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Een endoscoop is een dunne flexibele buis van glasvezels, die licht en beeld geleiden. De endoscoop heeft aan het uiteinde een kleine camera, waardoor het onderzoek op een beeldscherm te volgen is. 3
Voorbereidingen Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moeten uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm leeg zijn. Daarom moet u rekening houden met een aantal voorbereidingen. Als uw onderzoek s ochtends plaatsvindt, dan mag u op de avond voor uw onderzoek vanaf 24.00 uur niet meer eten, drinken of roken. Als uw onderzoek na 13.00 uur s middags plaatsvindt, dan mag u op de dag van het onderzoek tot 08.00 uur s ochtends twee beschuiten eten en een kopje thee drinken. Na 08.00 uur mag u niet meer eten, drinken of roken. Wij adviseren u om in verband met het onderzoek makkelijk en loszittende kleding te dragen. Wij vragen u vriendelijk om geen lippenstift te gebruiken. De kleurstof hiervan laat zich namelijk moeilijk verwijderen van de bijtring die u in uw mond krijgt tijdens het onderzoek. Crème of zalf mag u wel gebruiken. Het is verstandig om uw behandelend arts op de hoogte te brengen van welke medicijnen u gebruikt. In overleg met uw arts kan het gebruik van sommige medicijnen tijdelijk gestopt of aangepast worden. Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen die via de trombosedienst geregeld worden, zoals Acenocoumarol of Fenprocoumon? Bespreek dit dan ruim voor het onderzoek met uw behandelend arts. MRSA-preventie Sommige bacteriën zoals MRSA (Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus) of BRMO (Bijzondere Resistente Micro Organismen) kunnen in het ziekenhuis een gezondheidsrisico opleveren voor patiënten, omdat deze bacteriën moeilijk te bestrijden zijn. Iedereen kan drager van deze bacterie zijn. Om te bepalen hoe groot de kans is dat u drager bent van deze bacteriën, de volgende vragen: Bent u de afgelopen drie maanden opgenomen, verpleegd of behandeld in een ander ziekenhuis, verpleegtehuis of instelling? Woont of werkt u op een bedrijf waar u in contact komt met levende varkens of levende mestkalveren of vleeskuikens? 4
Als u een van deze vragen met ja beantwoordt, wilt u dit dan zo spoedig mogelijk doorgeven aan de afdeling Endoscopie? Wij kunnen er dan voor zorgen dat uw afspraak onder de juiste voorwaarden, zonder onnodig oponthoud, plaatsvindt. Voor meer informatie over MRSA en preventie hiervan verwijzen wij u naar de folder MRSA. Verloop van het onderzoek U meldt zich op de afgesproken dag en tijd op de afdeling Endoscopie. Hierna neemt u plaats in de wachtkamer. De endoscopieverpleegkundige brengt u naar de kleedkamer. Indien u met de dokter heeft afgesproken dat u een roesje krijgt, meldt u zich 30 minuten voor de afgesproken tijd aan de balie van de afdeling Endoscopie. Hierna neemt u plaats in de wachtkamer waar een verpleegkundige van de afdeling Kortverblijf & dagverpleging u komt ophalen. De verpleegkundige zorgt ervoor dat u op een brancard komt te liggen, een infuusnaald krijgt en doet eventueel ook andere noodzakelijke handelingen ter voorbereiding. Daarna wordt u opgehaald door de endoscopieverpleegkundige. Op de scopiekamer zelf: wordt u aangesloten aan de bloeddrukmeter; krijgt u een knijper op uw vinger om het zuurstofgehalte in uw bloed te meten; wordt u voor het onderzoek in de goede houding gelegd, op uw linkerzijde; krijgt u een drankje dat schuimvorming in de maag tegengaat; als u een gebitsprothese hebt, dan moet u deze uitdoen; krijgt u een bijtring tussen uw kaken ter bescherming van uw gebit en de endoscoop. De arts dient, indien afgesproken, vervolgens de medicijnen voor het roesje toe waarna het onderzoek begint. 5
Daarna brengt de arts een flexibele slang in uw keel en vraagt u te slikken. Het instrument wordt voorzichtig via de mond, de slokdarm en de maag tot in de twaalfvingerige darm geschoven. Dit gaat het beste als u zich zo goed mogelijk ontspant. Het inbrengen van de slang is voor veel mensen niet prettig en kan kokhalzen veroorzaken. Pijn doet het echter niet. U hoeft niet bang te zijn dat u niet meer goed kunt ademen. Bij het inbrengen en tijdens het onderzoek blijft er namelijk genoeg ruimte in de keelholte over om normaal te kunnen blijven ademhalen. U kunt tijdens het onderzoek door de ingebrachte slang niet praten. Tijdens het onderzoek wordt via de gastroscoop lucht ingeblazen. Hierdoor gaan uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm wijder openstaan, waardoor deze beter bekeken kunnen worden. Waarschijnlijk moet u hiervan boeren en/of winden laten. Als de arts het nodig vindt, neemt hij tijdens de gastroscopie stukjes weefsel weg voor verder onderzoek. Dit is niet pijnlijk. Als het onderzoek klaar is, wordt de gastroscoop weer verwijderd. Na afloop van het onderzoek kan uw keel een tijdje wat rauw en gevoelig zijn. Nazorg Het onderzoek zelf duurt enkele minuten, maar met voor- en nazorg erbij gemiddeld vijftien minuten. Soms wat langer als de arts kleine ingrepen moet verrichten. U moet er echter rekening mee houden dat door onverwachte omstandigheden de wachttijd kan oplopen. Als het onderzoek klaar is, mag u weer naar huis. Door de keelverdoving kunt u zich tijdelijk sneller verslikken dan normaal. Daarom moet u een half uur wachten voordat u iets eet of drinkt. Begin dan voorzichtig met een slokje water. Gaat dit goed, dan kunt u daarna gewoon eten en drinken zoals u dit gewend bent. Als u een roesje heeft gehad, gaat u weer terug naar de afdeling Kortverblijf & dagverpleging. U verblijft minimaal twee uur op de afdeling totdat het roesje is uitgewerkt. 6
Het is normaal dat u zich dan nog wat suf en slaperig voelt. U mag daarom alleen onder begeleiding naar huis. Tot de ochtend na het onderzoek mag u zelf niet actief deelnemen aan het verkeer. U kunt ook beter geen belangrijke beslissingen nemen op die dag. Risico s en complicaties Een gastroscopie is een veilig onderzoek. Het is vanzelfsprekend dat de arts alles in het werk zal stellen om risico s tot een minimum te beperken. Toch bestaat er altijd een geringe kans op het verslikken in de maaginhoud. Als een behandeling plaatsvindt tijdens de scopie, bestaat er een geringe kans op een bloeding of scheurtje in het slijmvlies. Een enkele keer kan een scheurtje in de slokdarm, of heel zelden in de maag ontstaan. Wannneer neemt u direct contact op? Treden er na de gastroscopie klachten op zoals extreme pijn, bloedbraken of koorts boven de 38,5 graden Celsius? Neem dan tijdens kantooruren contact op met de afdeling Endoscopie. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp. De telefoonnummers vindt u onder 'Contactgegevens. De uitslag Na het onderzoek vertelt de MDL-arts u zijn voorlopige bevindingen en schrijft een verslag voor de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. De definitieve uitslag krijgt u tijdens uw volgende polikliniekbezoek van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd of van uw huisarts. Wanneer er tijdens het onderzoek ook stukjes weefsel zijn weggenomen, dan duurt het minimaal 5 werkdagen voordat de uitslag bekend is. Het is goed daar rekening mee te houden bij het maken van de vervolgafspraak. Verhinderd Kunt u niet naar uw afspraak komen, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de afdeling Endoscopie. Er wordt dan een nieuwe afspraak voor u gemaakt en in uw plaats kan iemand anders geholpen worden. 7
Vragen Hebt u na het onderzoek enstige klachten? Neem dan contact op met afdeling Endoscopie. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen over het onderzoek of wilt u iets aan ons doorgeven? Neem dan tussen 08.30 en 16.30 uur contact op met de afdeling Endoscopie. Tot slot Wilt u tot slot denken aan het volgende? Neem uw patiëntenpas mee, als u die heeft. Neem de aanvraag van de huisarts of specialist mee naar uw onderzoek, indien u die gekregen heeft. Neem de bewaardoosjes voor een gebitsprothese, gehoorapparaatjes of bril mee naar het ziekenhuis voor zover dit op u van toepassing is. Neem het vragenformulier ingevuld en ondertekend mee. Contactgegevens Catharina Ziekenhuis 040-239 91 11 www.catharinaziekenhuis.nl Afdeling Endoscopie 040-239 87 85 (bereikbaar van 08.30 tot 16.30 uur) Spoedeisende Hulp 040-239 96 00 Afdeling Kortverblijf & dagverpleging 040-239 87 77 Routenummer(s) en overige informatie over de afdeling Endoscopie vindt u op www.catharinaziekenhuis.nl/maag-darm-en-leverziekten 8
9
10
11
Altijd als eerste op de hoogte? Meld u dan aan voor onze nieuwsbrief: www.catharinaziekenhuis.nl/nieuwsbrief Michelangelolaan 2 5623 EJ Eindhoven Postbus 1350 5602 ZA Eindhoven