00 Liesbreukoperatie Poli Chirurgie
1
Wat is een liesbreuk? Een liesbreuk is uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of opening in de buikwand. De buikwand bestaat uit huid, spieren, vetweefsel en buikvlies. Door de zwakke plek in de buikwand komt het buikvlies en wat vetweefsel voor een deel naar buiten. Soms komt er ook een deel van de darmen naar buiten. Op de plek van de breuk kunt u een zwelling voelen. Die zwelling kan groter worden als u staat, hoest of perst. Bij een liesbreuk bevindt de zwelling zich een van de liezen, op de grens tussen de onderbuik en de benen. Een liesbreuk komt vrij vaak voor, vooral bij mannen. De breuk kan aangeboren zijn, maar u kunt ook op latere leeftijd een liesbreuk krijgen. Dat komt dan doordat uw buikwand is uitgerekt. U bent bijvoorbeeld dikker geworden, u hebt veel zwaar getild, veel gehoest of geperst. De lies regio is vooral bij mannen een complex gebied omdat de zaadleider en de bloedvaten van de teelbal vanuit de buik door het lieskanaal naar de balzak (scrotum) toe lopen. Dijbreuk Soms zit de zwelling net onder de lies, in het gebied waar de bloedvaten naar het been toe lopen. Dit wordt een dijbreuk genoemd en komt vooral bij vrouwen voor. 2
Hoe weet ik of ik een liesbreuk heb? U voelt een liesbreuk als een zwelling in een van uw liezen. Meestal doet een liesbreuk geen pijn. Maar u kunt een zeurend of branderig gevoel in uw lies voelen. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Dan kunt u meer klachten krijgen. Om te kijken of u een liesbreuk heeft, hoeft uw (huis)arts geen ingewikkelde onderzoeken te doen. Als u staat kan de arts de breuk waarschijnlijk makkelijk voelen. Behandeling van een liesbreuk Een liesbreuk wordt meestal behandeld met een operatie. Er zijn 2 manieren om een liesbreuk te herstellen: een normale operatie en een kijkoperatie (laparoscopie). De chirurg bespreekt met u welke behandeling voor u het beste is. Ook hoort u of de operatie in dagbehandeling of tijdens een kortdurende opname gebeurt. Op de poli Preoperatieve Screening bespreekt men met u of de operatie onder plaatselijke (ruggenprik of lokale verdoving met een roesje) of algehele verdoving (narcose) gebeurt. Bij een kijkoperatie krijgt u altijd narcose. 3
De operatie Normale operatie Bij de normale (open) operatie maakt de chirurg een snee van 6 8 cm in de buik. Vlak boven het lies kanaal. In het lieskanaal wordt de zwelling opgezocht en terug gebracht naar de buikholte. Over de verzwakte plek of het gat in de buikwand wordt een kunststof matje geplaatst zodat de breuk niet meer terug komt. Kijkoperatie Bij een kijkoperatie krijgt u 3 kleine sneetjes in de buik. De chirurg brengt door deze sneetjes instrumenten en een kleine camera in de buikholte. Hij kan alles wat hij doet op een monitor zien. Bij beide operatievormen duwt de chirurg de darm terug in de buikholte. Daarna wordt de buikwand verstevigd met kunststofmatje. Dit kunststof materiaal is veilig en wordt bijna nooit door het lichaam afgestoten. Bij zowel een open operatie als een kijkoperatie worden voor de wondjes oplosbare hechtdraden gebruikt. De operatie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten. Een kijkoperatie bij een liesbreuk heeft voordelen. U hebt minder kans op aanhoudende (chronische) pijn en de kans is ook kleiner dat de liesbreuk terugkomt. 4
Risico's bij een liesbreukoperatie Geen enkele operatie gaat zonder risico s. Zo kan er na een liesbreukoperatie wondpijn, een ontstoken wond, een bloeduitstorting of een nabloeding ontstaan De bloeduitstorting kan bij mannen tot in de balzak en bij vrouwen tot in de grote schaamlip lopen. Daarnaast zijn er nog de volgende risico's: Ondanks een goede operatie kan er op dezelfde plek weer een breuk ontstaan. Dit heet een recidief breuk. Waarschijnlijk krijgt u dan opnieuw een operatie, De chirurg kan per ongeluk een zenuw beschadigen. De plek van de operatie kan daardoor blijvend gevoelloos of juist pijnlijk worden. Een heel enkele keer kan de zaadstreng beschadigd raken. Dit gebeurt meer bij recidief breuken. De zaadbal kan dan kleiner en gevoelloos worden. De kunststof mat kan irritatie geven van de zenuwen in het liesgebied. Vooral na de normale operatie komt bij sommige patiënten langdurig pijn of soms ook chronische pijn voor. 5
Naar huis De meeste patiënten worden in dagbehandeling geholpen. U kunt dan enkele uren na de operatie weer naar huis. Is een opname nodig dan mag u meestal de volgende dag naar huis. De eerste dagen na de operatie is het verstandig om de wond wat te ondersteunen met uw hand, vooral bij hoesten en persen. Alles wordt inwendig gehecht met zelf oplossende hechtingen. Er hoeven dus geen hechtingen verwijderd te worden. De pleisters kunt u na 5 dagen allemaal verwijderen. De chirurg laat bij de operatie een pijnstillend medicijn achter ter plaatse van de lies, hierdoor heeft u na de operatie minder pijn. Na de operatie kunt u uw activiteiten weer oppakken, zodra u zelf voelt/denkt dat u dat kunt. De eerste 3 weken mag u niet meer dan 10 kg tillen. De meeste patiënten zullen na een week hun werkzaamheden weer kunnen oppakken. Bij zwaar werk heeft u misschien meer tijd nodig. Het matje is in principe na een week ingegroeid. U kunt thuis nog enige tijd last hebben van uw lies. Dit kan voor iedereen anders zijn. Pijn in de teelbal of het scrotum zakken vanzelf af na enkele weken. De wonden kunnen aanvankelijk wat hard aanvoelen. Dit is normaal De dag na de operatie wordt u gebeld door een poli assistente om te vragen hoe het met u gaat. Na 3 weken belt de chirurg u om te vragen hoe alles is gegaan. Maar heeft u tussentijds problemen dan kunt u vanzelfsprekend altijd contact opnemen. Heeft u nog vragen? Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de poli Chirurgie, telefoon: 0495-57 22 76. 6
R330.73 2016-01 1097590