MCA Tarievenlijst per 1 januari 2012 1.1 Consultatie en diagnostiek MCA tarief A111 Periodieke controle 20,00 A211 Probleemgericht consult 19,00 A231 Intake consult 31,00 A261 Multidisciplinair consult 31,00 A311 Maken en beoordelen kleine röntgenfoto 14,00 A321 Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto 61,00 A324 Maken en beoordelen schedelfoto 27,00 A327 Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto 173,00 A511 Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore 36,00 A531 Vaststellen conditie tandvlees 149,00 A611 * Microbiologisch- en/of speekselonderzoek 36,00 A711 Opstellen en bespreken zorgplan 92,00 A721 * Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg 93,00 A722 Onderzoek tandvleesbehandelingen 149,00 A723 * Aanvullend onderzoek implantologie 103,00 A724 * Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen 129,00 A725 Aanvullend onderzoek orthodontie (beugels) 47,00 A726 Aanvullend onderzoek naar slaapafhankelijke ademhalingsstoornissen 20,00 A727 Aanvullend onderzoek vaststellen behandelbaarheid 70,00 1.2 Preventieve mondzorg C112 Preventieve voorlichting en/of instructie standaard 25,00 C114 Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid 51,00 C124 Consult voor evaluatie van preventie 19,00 C212 Gebitsreiniging standaard 20,00 C214 Gebitsreiniging uitgebreid 43,00 C511 Sealen per element 15,00 C611 Beslijpen en/of fluorideren melkelement 18,00 C811 Fluoridebehandeling boven- en ondergebit 23,00 C821 Medicinale behandeling per element 77,00 1.3 Vullingen, kronen en bruggen E111 Eénvlaksvulling 39,00 E112 Tweevlaksvulling 55,00 pagina 1 van 5
E113 Drievlaksvulling 68,00 E114 Vier- of vijfvlaksvulling 88,00 E131 * Opbouw van plastisch materiaal bij extreme gebitsslijtage per element 88,00 E151 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal 79,00 E211 * Herstellen hoektandfunctie 79,00 E311 * Eénvlaks inlay 106,00 E312 * Tweevlaks inlay 157,00 E313 * Drievlaks inlay 219,00 E321 * Kroon 255,00 E325 * Brugtussendeel 154,00 E331 Kroon in melkgebit 64,00 E335 * Schildje van keramiek of kunststof 106,00 E341 * Plakbrug met één tussendeel aan één element 154,00 E345 * Volgende tussendeel of steunpunt bij plakbrug 36,00 E351 * Brugverankering aan één element 51,00 E411 Plaatsen wortelkanaalpin 21,00 E421 Opbouw van plastisch materiaal 31,00 E423 * Opbouw niet-plastisch materiaal 77,00 E431 * Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon 50,00 E441 * Wortelkap 129,00 E511 * Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk 77,00 E611 Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk 25,00 E711 * Tijdelijke (nood)kroon 55,00 E721 * Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode 99,00 E811 Opnieuw vastzetten kroon 20,00 E815 Opnieuw vastzetten plakbrug 51,00 1.4 Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) G111 * Volledig kunstgebit boven- en onderkaak 518,00 G112 * Volledig kunstgebit onderkaak 285,00 G113 * Volledig kunstgebit bovenkaak 225,00 G211 * Klikgebit per kaak 347,00 G251 * Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten 347,00 G253 * Vervangend klikgebit op verbonden implantaten 433,00 G311 * Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen 160,00 G313 * Vervaardigen extra drukknop 36,00 G331 * Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen 220,00 G333 * Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak 67,00 www.mca.nl/bijzonderetandheelkunde pagina 2 van 5
G411 * Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak 121,00 G451 * Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak 238,00 G611 * Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten 125,00 G651 * Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame 43,00 G711 * Opvullen bestaand kunstgebit per kaak 62,00 G731 * Opvullen bestaand klikgebit per kaak 144,00 G733 * Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak 186,00 G811 * Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak 16,00 G815 * Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak 43,00 G831 * Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur 109,00 G911 Tijdelijke zachte laag in kunstgebit 37,00 G921 Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak 130,00 1.5 Chirurgie J111 Terugzetten verplaatst element door ongeval 66,00 J311 Trekken tand of kies 32,00 J315 Moeizaam trekken tand of kies 61,00 J411 Chirurgische verrichting 72,00 J511 * Aanbrengen botvervangers 20,00 J611 Kijkoperatie 73,00 J631 Endodontische chirurgie snij/hoektand 148,00 J633 Endodontische chirurgie premolaar 216,00 J635 Endodontische chirurgie molaar 216,00 1.6 Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) L111 Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 74,00 L112 Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 100,00 L113 Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 126,00 L114 Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 151,00 L311 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 149,00 L312 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 189,00 L313 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 232,00 L314 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 283,00 L411 Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element 25,00 L421 Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal 25,00 L511 Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel 64,00 L711 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, eerste zitting 139,00 L713 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting 69,00 L715 Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element 83,00 www.mca.nl/bijzonderetandheelkunde pagina 3 van 5
1.7 Tandvleesbehandelingen (parodontologie) N111 Grondig reinigen worteloppervlak per element 25,00 N211 Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling 65,00 N215 Evaluatie tandvleesbehandeling 149,00 N311 Flapoperatie tussen 2 elementen 167,00 N315 Flapoperatie per sextant (zesde deel) 309,00 N411 Tuber- of retromolaarplastiek 90,00 N511 * Aanbrengen regeneratiemateriaal per element 107,00 N515 * Aanbrengen regeneratiemateriaal per sextant 318,00 N551 Operatieve verwijdering regeneratiemateriaal 180,00 N611 Tandvleescorrectie per element, zonder opklap 49,00 N615 * Tandvleescorrectie per element, met opklap 167,00 N811 Behandeling tandvleesabces 69,00 1.8 Implantaten (implantologie) P111 * Plaatsen implantaat 160,00 P131 * Plaatsen afdekschroef voor implantaat 51,00 P211 * Plaatsen micro-implantaat (voor beugel) 160,00 P311 * Maken proefopstelling ten behoeve van implantologie 137,00 P331 * Maken boormal 95,00 P411 * Ophoging bodem bijholte per kaakhelft 274,00 P431 * Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft 192,00 P451 * Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat 134,00 P511 Oogsten eigen botweefsel 139,00 P611 Transplantatie tandvlees/bindweefsel 108,00 P911 Verwijderen implantaat 170,00 P915 Verwijderen kapotte schroef en/of abutment 118,00 1.9 Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie) S111 Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator 77,00 S113 Beetregistratie ten behoeve van volledig instelbare articulator 124,00 S151 Therapeutische positiebepaling 25,00 S211 Spieractiviteitsmeting en/of bewegingsregistratie 82,00 S311 Instructie spieroefeningen 51,00 S331 Indirect planmatig inslijpen 284,00 S351 Behandeling triggerpoint 56,00 S361 Kaakgewrichtspoeling 125,00 S371 Biofeedbacktherapie 46,00 S411 * Opbeetplaat 56,00 www.mca.nl/bijzonderetandheelkunde pagina 4 van 5
S611 * Maken van een hulpregistratieplaatje 51,00 1.10 Beugels (orthodontie) Tarieven voor orthodontie behandelingen kunt u vinden op de site van de afdeling orthodontie MCA: http://www.blij-in-de-rij.nl/ 1.11 Nazorg W112 Nazorg standaard 57,00 W114 Nazorg uitgebreid 110,00 1.12 Diversen X111 Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling 19,00 X211 Spalken per element 20,00 X221 Verwijderen spalk per element 6,00 X311 Inwendig bleken per element 56,00 X331 * Uitwendig bleken per kaak 64,00 X411 Maken van gebitsmodellen 25,00 X431 * Mondbeschermer 18,00 X511 Afgeven tandheelkundige verklaring 20,00 X555 Second opinion 48,00 X611 Verdoving door middel van een roesje (sedatie) 85,00 X631 Verdoving door middel van algehele narcose (anesthesie) ** ** X711 Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten 140,00 X731 * Tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen (cbt) ** ** X751 * Tijdtarief mondzorg AWBZ N.v.t. X781 * Tijdtarief topreferente mondzorg ** ** X811 * Snurk- en slaapstoornis behandeling 284,00 X911 * Mondzorg aan huis 15,00 X951 Mondzorg op locatie - X991 * Gedeeltelijk voltooid werk nader te bepalen Nader te bepalen X993 Onderlinge dienstverlening 19,00 * Bij prestaties waar in de kolom code een * staat is het tarief exclusief materiaal en/of techniekkosten. ** Voor deze zorg is vooraf een schriftelijke toestemming vereist. Het te vergoeden bedrag wordt in de toestemming vermeld. www.mca.nl/bijzonderetandheelkunde pagina 5 van 5