Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie Behandeling met implantaten i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis
Algemeen In deze folder vindt u meer informatie over de behandeling met implantaten. Wij raden u aan om uw naasten en/of familieleden deze folder te laten lezen. U kunt ook een naaste of familielid meenemen naar het spreekuur. Belangrijk: Wij raden u aan deze folder opnieuw door te lezen kort voor de ingreep. Wat zijn implantaten Een implantaat gebruikt men voor de behandeling van mensen die tanden missen of helemaal geen tanden meer hebben. Een implantaat kunt u het beste zien als een soort kunstwortel, die in de kaak wordt geplaatst. De meeste implantaten hebben de vorm van een cilinder of een schroef. Een implantaat is meestal gemaakt van titanium. Titanium is een materiaal dat goed geaccepteerd wordt door het lichaam. Er zijn diverse lengtes en doorsneden van implantaten. De kaakchirurg kiest een implantaat waarbij hij let op, onder andere, de vorm van de kaak en de kroon of prothese die op het implantaat komt. De kaakchirurg zet het implantaat in het bot, waarna het bot er tegenaan groeit, zodat het implantaat gaat vastzitten in het bot. Dit heet osseo-integratie. Deze 'ingroeiperiode' varieert van zes tot twaalf weken. Dit is onder andere afhankelijk van de kwaliteit van het bot. De kaakchirurg bepaalt wanneer het implantaat goed vastzit. Wanneer is het mogelijk om implantaten te gebruiken Als u tanden en kiezen inclusief de wortel mist, kunnen implantaten mogelijk een oplossing voor u zijn. De kaakchirurg overlegt met u of u voor implantaten in aanmerking komt. Er moet zowel voldoende hoogte en breedte van het kaakbot zijn om de implantaten te kunnen plaatsen. De kaakchirurg beoordeelt dit mede door röntgenfoto's die van uw kaak gemaakt worden. Als er onvoldoende bot aanwezig is, kan de kaakchirurg de implantaten niet zonder meer plaatsen. In dat geval moet de kaak eerst verhoogd worden met een stukje bot.
Bij het vervangen van één tand heeft de kaakchirurg meestal genoeg aan een stukje bot uit de kaakhoek. De ingreep vindt poliklinisch plaats. Als er bot moet worden aangebracht voor meerdere tanden of een tandenloze kaak, haalt de kaakchirurg dit bot uit de bekkenkam. Omdat deze ingreep plaatsvindt onder narcose, is een ziekenhuisopname nodig. Na drie tot vier maanden is dit botstuk volledig ingegroeid in de kaak. Hierna is het mogelijk om de implantaten te plaatsen. Wanneer deze operatie noodzakelijk is, licht de kaakchirurg u daar uitgebreid over in. Onderstaande informatie gaat over de poliklinische ingreep. De voorbereiding Voor de behandeling zijn enkele voorbereidingen nodig: De arts heeft u medicijnen voorgeschreven om zo ontspannen mogelijk te zijn voor de behandeling. U hebt ook een antibioticakuur, pijnstillers en eventueel een spoelmiddel voorgeschreven gekregen. Vóór de ingreep krijgt u in het ziekenhuis een pijnstiller, zodat deze werkt wanneer de verdoving is uitgewerkt. Wij raden u af om zelf naar huis te rijden na de ingreep. Zorgt u ervoor dat iemand u ophaalt. De behandeling De behandeling vindt plaats onder plaatselijke verdoving. De verpleegkundige legt steriele doeken over u heen. Alleen uw mondgedeelte blijft vrij. De kaakchirurg maakt een opening in het tandvlees, zodat hij bij het bot kan komen. Het bot moet vaak eerst glad worden gemaakt. Bij het gebruik van de boor komt veel water vrij. Het water wordt zo snel mogelijk weggezogen. Het helpt als u rustig door uw neus blijft ademen. Daarna bepaalt de kaakchirurg de plaats waar de implantaten komen. Vervolgens maakt hij met behulp van diverse boortjes ruimte in het bot. Hij kan het implantaat er nu inschroeven. De wond wordt gehecht met een oplosbare hechting.
Meestal zijn de implantaten direct zichtbaar in de mond. Soms zijn de implantaten echter volledig door het tandvlees bedekt. Dit is afhankelijk van het soort implantaat dat gebruikt is. Als de implantaten volledig door tandvlees bedekt zijn, is een tweede ingreep nodig om de staafjes (abutments) op de implantaten te zetten. Na de behandeling Wanneer u één enkel implantaat heeft gekregen, mag u in principe direct na de behandeling naar huis. Er wordt bij uw eerstvolgende afspraak een controlefoto gemaakt. Bij het plaatsen van meerdere implantaten of bij een uitgebreide behandeling, houden wij u even ter observatie en wordt er direct een controlefoto gemaakt. Na twee weken komt u voor controle naar de polikliniek. In principe is deze afspraak al met u gemaakt. De eerste dagen zal het wondgebied zwellen. U krijgt ook napijn; hiervoor kunt u de pijnstillers gebruiken die de kaakchirurg heeft voorgeschreven. Het is belangrijk dat u uw mond en het wondgebied goed reinigt. U kunt gewoon uw tanden poetsen, wees voorzichtig bij de wond. Wanneer de arts mondspoelmiddel heeft voorgeschreven, dient u dit een dag na de ingreep te gebruiken. Na 1 week mag u uw oude prothese laten aanpassen door uw tandarts. Let op: De aangepaste prothese mag u dragen maar niet 'gebruiken'. Als u wilt eten dient u de prothese uit te doen anders belast u de implantaten. U mag de implantaten niet belasten omdat de implantaten moeten vastgroeien in uw kaak. Dit duurt ongeveer zes tot twaalf weken. De kaakchirurg vertelt u wanneer u ze wel weer mag belasten. Na deze periode maakt uw tandarts of de aangewezen gespecialiseerde tandarts de kroon, brug of prothese voor u. Belangrijk Voor het behoud van de implantaten is het noodzakelijk uw implantaten dagelijks enkele malen te poetsen. Het is ook belangrijk dat u 's nachts uw prothese niet draagt. Tevens moet u jaarlijks voor controle naar de tandarts.
Vragen Ontstaan er problemen naar aanleiding van de behandeling, dan kunt u ons bellen. Wij zijn op werkdagen bereikbaar van 9.00 tot 16.00 uur. Ons telefoonnummer is (0314) 32 96 66. Krijgt u 's avonds of in het weekend problemen naar aanleiding van de behandeling, neem dan contact op met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (0314) 32 95 37. De kaakchirurgen-implantologen zijn lid van de Nederlandse Vereniging Orale Implantologie (N.V.O.I.), website: www.nvoi.nl Hoe gaan wij met uw vertrouwelijke gegevens om Zodra u zich meldt in het ziekenhuis, leggen wij persoonlijke gegevens over u vast. Die gegevens zijn geheim. Alleen de arts die u behandelt, de zorgverleners die bij uw behandeling betrokken zijn en uzelf mogen uw gegevens inzien. Het ziekenhuis is verplicht om de kwaliteit van zorg te bewaken en verbeteren. Daarom kan het nodig zijn om gegevens te verstrekken aan personen binnen of buiten het ziekenhuis. Het verstrekken van gegevens is aan wettelijke regels gebonden (zie het 'Privacyreglement Patiënten', verkrijgbaar bij Bureau Patiëntenvoorlichting). Wanneer zorgverleners van verschillende zorginstanties samenwerken bij uw behandeling, noemt men dit ketenzorg. Als het voor een goede behandeling of verzorging noodzakelijk is dat de zorgverleners uit de keten toegang hebben tot uw patiëntgegevens, dan is dit toegestaan. Dit is echter alleen toegestaan als u van tevoren duidelijk bent geïnformeerd over welke hulpverleners van welke zorginstanties deel uitmaken van deze keten en u hier geen bezwaar tegen heeft. Daarnaast kunnen uw huisarts, de huisartsenpost en uw apotheker een samenvatting van uw medische gegevens inzien bij spoedeisende zorg buiten praktijkuren. Meer informatie kunt u lezen in de folder 'Uw rechten en plichten als patiënt'. Deze folder kunt u raadplegen op www.slingeland.nl (klik op: Patiënteninfo > Folders).
Slingeland Ziekenhuis Kruisbergseweg 25 Postadres: Postbus 169 7000 AD Doetinchem Telefoon: (0314) 32 99 11 Internet: www.slingeland.nl Nr. 380-jun 16