Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 010501002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B903 787,06 593,97 193,09 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B904 207,15 121,58 85,57 010501003 Lasertherapie bij Een infectie met seksuele overdracht 17B904 207,15 121,58 85,57 010501004 Operatie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B905 361,28 200,00 161,28 010501004 Operatie bij Een infectie met seksuele overdracht 17B905 361,28 200,00 161,28 010501005 Operatie bij Een infectie met seksuele overdracht 15B906 193,94 65,59 128,35 010501005 Operatie bij Een infectie met seksuele overdracht 17B906 193,94 65,59 128,35 010501006 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B907 1.109,37 787,56 321,81 010501007 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een infectie met seksuele overdracht 15B908 2.091,32 1.833,87 257,45 010501008 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele overdracht 15B909 340,62 204,46 136,16 010501008 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele overdracht 17B909 340,62 204,46 136,16 010501010 Consult op de polikliniek bij Een infectie met seksuele overdracht 15B910 157,43 97,63 59,80 010501010 Consult op de polikliniek bij Een infectie met seksuele overdracht 17B910 157,43 97,63 59,80 011101002 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B911 980,09 787,56 192,53 011101003 Lasertherapie bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B912 134,42 48,85 85,57 011101003 Lasertherapie bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 17B912 134,42 48,85 85,57 011101004 Operatie bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B913 342,26 151,75 190,51 011101004 Operatie bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 17B913 342,26 151,75 190,51 011101005 Operatie bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B914 347,80 219,45 128,35 011101005 Operatie bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 17B914 347,80 219,45 128,35 011101006 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B915 1.109,37 787,56 321,81 011101007 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B916 1.045,01 787,56 257,45 011101008 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B917 291,22 200,10 91,12 011101008 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 17B917 291,22 200,10 91,12 011101010 Consult op de polikliniek bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 15B918 107,70 59,11 48,59 011101010 Consult op de polikliniek bij Een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 17B918 107,70 59,11 48,59 011301002 Meerdere dagbehandelingen bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B919 1.115,69 891,79 223,90 011301003 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B920 3.407,63 3.123,38 284,25 011301004 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B921 989,73 839,88 149,85 011301005 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B922 24.682,66 23.401,59 1.281,07 011301006 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B923 7.211,45 6.753,92 457,53 011301007 Dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B924 907,04 698,72 208,32 011301008 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B925 687,74 551,46 136,28 011301009 DNA amplificatie (kopieren) bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B926 629,40 534,00 95,40 011301011 Consult op de polikliniek bij Ziekte door Humaan Immunodeficientievirus [HIV] 15B927 608,64 517,94 90,70 019999003 Meerdere dagbehandelingen bij Een infectieziekte 15B928 668,05 435,41 232,64 019999004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een infectieziekte 15B929 2.382,90 2.099,17 283,73 019999005 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectieziekte 15B930 1.009,09 792,06 217,03 019999006 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een infectieziekte 15B931 23.399,17 21.971,71 1.427,46 019999007 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een infectieziekte 15B932 6.445,35 5.944,25 501,10 019999011 Dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij Een infectieziekte 15B933 1.523,14 1.369,34 153,80 019999012 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij Een infectieziekte 15B934 622,69 470,42 152,27 019999015 DNA amplificatie (kopieren) bij Een infectieziekte 15B935 599,30 471,95 127,35 019999019 Consult op de polikliniek bij Een infectieziekte 15B936 331,91 197,03 134,88 019999031 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 15D432 3.698,61 2.566,98 1.131,63 019999031 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 17D432 3.698,61 2.566,98 1.131,63 019999032 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 15D433 3.698,61 2.566,98 1.131,63 019999032 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 17D433 3.698,61 2.566,98 1.131,63 019999033 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 15D434 3.754,99 2.566,98 1.188,01 019999033 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 17D434 3.754,99 2.566,98 1.188,01 019999034 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 15D435 3.698,61 2.566,98 1.131,63 019999034 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 17D435 3.698,61 2.566,98 1.131,63 019999035 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 15D436 3.655,29 2.566,98 1.088,31 019999035 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 17D436 3.655,29 2.566,98 1.088,31 019999036 Operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 15D437 3.604,18 2.566,98 1.037,20 019999036 Operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 17D437 3.604,18 2.566,98 1.037,20 019999037 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 15D438 3.360,05 2.566,98 793,07 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 1 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 019999037 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 17D438 3.360,05 2.566,98 793,07 019999038 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij Een infectieziekte 15D439 3.360,05 2.566,98 793,07 019999038 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij Een infectieziekte 17D439 3.360,05 2.566,98 793,07 019999039 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 15D440 3.279,06 2.635,72 643,34 019999039 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 17D440 3.279,06 2.635,72 643,34 019999040 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij Een infectieziekte 15D441 3.210,32 2.566,98 643,34 019999040 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij Een infectieziekte 17D441 3.210,32 2.566,98 643,34 019999041 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 15D442 3.136,64 2.566,98 569,66 019999041 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 17D442 3.136,64 2.566,98 569,66 019999042 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij Een infectieziekte 15D443 3.136,64 2.566,98 569,66 019999042 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij Een infectieziekte 17D443 3.136,64 2.566,98 569,66 019999043 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 15D444 2.922,45 2.566,98 355,47 019999043 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdag(en)) bij Een infectieziekte 17D444 2.922,45 2.566,98 355,47 019999044 Operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 15D445 2.922,45 2.566,98 355,47 019999044 Operatie aan de wervelkolom bij Een infectieziekte 17D445 2.922,45 2.566,98 355,47 019999046 Diagnose of behandeling van de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een infectieziekte 15D446 2.812,86 2.566,98 245,88 019999047 Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectieziekte 15D447 2.713,83 2.566,98 146,85 020107002 Operatie bij Borstkanker 15A012 5.976,67 4.457,90 1.518,77 020107003 Verwijderen van tumor(en) of uitsnijden van een wond bij Borstkanker 15A013 486,09 277,62 208,47 020107004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Borstkanker 15A014 3.137,69 2.765,50 372,19 020107006 Operatie bij Borstkanker 15A015 1.963,01 1.579,76 383,25 020107007 Reconstructie van de borst(en) bij Borstkanker 15A016 11.394,29 9.944,33 1.449,96 020107007 Reconstructie van de borst(en) bij Borstkanker 17A016 11.394,29 9.944,33 1.449,96 020107008 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 15A017 616,41 460,51 155,90 020107009 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Borstkanker 15A018 25.099,29 24.040,46 1.058,83 020107010 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Borstkanker 15A019 11.741,90 11.153,18 588,72 020107011 Verstrekking van immunotherapie bij Borstkanker 15A020 1.799,09 1.721,03 78,06 020107012 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A021 3.326,00 2.969,67 356,33 020107013 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 15A022 638,00 461,11 176,89 020107014 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A023 3.972,37 3.498,82 473,55 020107015 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Borstkanker 15A024 1.327,32 1.145,97 181,35 020107016 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A025 4.230,03 3.791,66 438,37 020107017 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Borstkanker 15A026 908,57 667,73 240,84 020107018 Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) bij Borstkanker 15A027 6.401,62 5.358,44 1.043,18 020107019 Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) (Met verpleegligdag(en)) bij Borstkanker 15A028 9.844,98 8.807,96 1.037,02 020107021 Consult op de polikliniek bij Borstkanker 15A029 155,38 86,53 68,85 020107022 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 15A030 796,82 644,60 152,22 020107023 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A031 6.739,12 6.363,37 375,75 020107024 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Borstkanker 15A032 623,24 548,95 74,29 020107025 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A033 12.038,73 11.666,43 372,30 020107026 Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij Borstkanker 15A034 4.910,41 4.025,67 884,74 020107027 Operatief verwijderen van de lymfeklieren (Met verpleegligdag(en)) bij Borstkanker 15A035 6.308,84 5.406,03 902,81 020107028 Operatief verwijderen van tumor(en) bij Borstkanker 15A036 4.961,32 4.210,82 750,50 020107029 Operatief verwijderen van tumor(en) (Met verpleegligdag(en)) bij Borstkanker 15A037 6.245,77 5.630,01 615,76 020107032 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 15A040 692,75 554,24 138,51 020107033 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A041 6.794,95 6.411,41 383,54 020107034 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Borstkanker 15A042 587,28 522,27 65,01 020107035 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A043 4.669,10 4.341,52 327,58 020107039 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Borstkanker 15A046 911,43 712,01 199,42 020107040 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A047 1.702,16 1.465,68 236,48 020107041 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Borstkanker 15A048 366,56 263,37 103,19 020107042 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A049 17.050,15 16.014,39 1.035,76 020107043 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Borstkanker 15A050 5.320,60 4.810,70 509,90 020107045 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Borstkanker 15A051 193,63 80,71 112,92 020107047 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15D898 6.028,23 5.551,24 476,99 020107048 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 15D899 655,02 528,47 126,55 020107052 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 15D448 600,89 460,40 140,49 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 2 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 020107053 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15D449 5.783,24 5.214,39 568,85 020107054 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 15D450 785,66 693,02 92,64 020107055 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 15D451 3.369,14 3.079,77 289,37 020108044 Operatieve behandeling (Met verpleegligdag(en)) bij Baarmoederhalskanker 15B937 2.695,23 1.740,89 954,34 020108045 Operatieve behandeling bij Baarmoederhalskanker 15B938 291,08 291,08 0,00 020108046 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15B939 3.011,95 2.426,12 585,83 020108047 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij Baarmoederhalskanker 15B940 777,68 600,51 177,17 020108048 Onderzoek (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15B941 2.327,11 2.012,93 314,18 020108049 Onderzoek bij Baarmoederhalskanker 15B942 990,38 714,00 276,38 020108050 Operatieve behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15B943 1.660,23 1.317,71 342,52 020108051 Operatieve behandeling bij Baarmoederhalskanker 15B944 762,73 476,90 285,83 020108053 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D900 4.062,44 3.791,66 270,78 020108054 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Baarmoederhalskanker 15D901 1.238,75 1.145,97 92,78 020108055 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D902 3.828,30 3.498,82 329,48 020108056 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederhalskanker 15D903 536,85 461,11 75,74 020108058 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D904 3.195,00 2.969,67 225,33 020108059 Verstrekking van immunotherapie bij Baarmoederhalskanker 15D905 1.804,35 1.721,03 83,32 020108060 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D906 6.036,88 5.551,24 485,64 020108061 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederhalskanker 15D907 649,66 528,47 121,19 020108063 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D908 11.828,02 11.666,43 161,59 020108064 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Baarmoederhalskanker 15D909 605,41 548,95 56,46 020108065 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D910 6.597,00 6.363,37 233,63 020108066 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederhalskanker 15D911 724,42 644,60 79,82 020108068 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D912 4.528,42 4.341,52 186,90 020108069 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Baarmoederhalskanker 15D913 586,52 522,27 64,25 020108070 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D914 6.855,31 6.411,41 443,90 020108071 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederhalskanker 15D915 639,90 554,24 85,66 020108077 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D916 1.749,37 1.465,68 283,69 020108078 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D917 5.365,84 4.810,70 555,14 020108079 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D918 17.204,12 16.014,39 1.189,73 020108080 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Baarmoederhalskanker 15D919 951,35 712,01 239,34 020108081 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Baarmoederhalskanker 15D920 474,53 263,37 211,16 020108082 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Baarmoederhalskanker 15D921 178,06 80,71 97,35 020108085 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Baarmoederhalskanker 15B945 1.241,10 1.081,61 159,49 020108086 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Baarmoederhalskanker 15B946 2.993,00 2.639,45 353,55 020108087 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Baarmoederhalskanker 15B947 12.172,77 11.459,38 713,39 020108088 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederhalskanker 15B948 667,53 537,61 129,92 020108089 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Baarmoederhalskanker 15B949 264,43 122,70 141,73 020108090 Consult op de polikliniek bij Baarmoederhalskanker 15B950 155,98 70,94 85,04 020108092 Operatieve behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15B951 6.130,29 5.192,49 937,80 020108093 Operatieve behandeling bij Baarmoederkanker 15B952 787,56 787,56 0,00 020108094 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15B953 8.049,13 7.246,37 802,76 020108095 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij Baarmoederkanker 15B954 889,11 477,60 411,51 020108096 Onderzoek (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15B955 2.110,80 1.761,19 349,61 020108097 Onderzoek bij Baarmoederkanker 15B956 797,41 556,46 240,95 020108099 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D922 4.062,44 3.791,66 270,78 020108100 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Baarmoederkanker 15D923 1.238,75 1.145,97 92,78 020108101 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D924 3.828,30 3.498,82 329,48 020108102 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederkanker 15D925 536,85 461,11 75,74 020108104 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D926 3.195,00 2.969,67 225,33 020108105 Verstrekking van immunotherapie bij Baarmoederkanker 15D927 1.805,75 1.721,03 84,72 020108106 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D928 5.907,53 5.551,24 356,29 020108107 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederkanker 15D929 653,07 528,47 124,60 020108109 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D930 11.931,21 11.666,43 264,78 020108110 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Baarmoederkanker 15D931 691,87 548,95 142,92 020108111 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D932 6.748,86 6.363,37 385,49 020108112 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederkanker 15D933 1.192,54 644,60 547,94 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 3 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 020108114 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D934 4.564,33 4.341,52 222,81 020108115 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Baarmoederkanker 15D935 582,62 522,27 60,35 020108116 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D936 6.657,90 6.411,41 246,49 020108117 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederkanker 15D937 641,85 554,24 87,61 020108123 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D938 1.749,37 1.465,68 283,69 020108124 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D939 5.340,64 4.810,70 529,94 020108125 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D940 16.688,02 16.014,39 673,63 020108126 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Baarmoederkanker 15D941 912,54 712,01 200,53 020108127 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Baarmoederkanker 15D942 474,53 263,37 211,16 020108128 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Baarmoederkanker 15D943 205,18 80,71 124,47 020108131 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Baarmoederkanker 15B957 3.965,67 3.586,42 379,25 020108132 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Baarmoederkanker 15B958 4.257,86 3.909,69 348,17 020108133 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Baarmoederkanker 15B959 1.444,99 787,56 657,43 020108134 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederkanker 15B960 872,94 503,71 369,23 020108135 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Baarmoederkanker 15B961 320,50 174,04 146,46 020108136 Consult op de polikliniek bij Baarmoederkanker 15B962 154,76 62,84 91,92 020108138 Operatieve behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B963 14.348,11 12.883,49 1.464,62 020108139 Operatieve behandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B964 1.269,78 787,56 482,22 020108140 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B965 5.403,95 4.556,36 847,59 020108141 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B966 2.752,76 2.414,96 337,80 020108142 Onderzoek (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B967 1.363,60 1.085,37 278,23 020108143 Onderzoek bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B968 779,17 561,85 217,32 020108145 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D944 4.172,40 3.791,66 380,74 020108146 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D945 1.304,90 1.145,97 158,93 020108147 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D946 3.837,58 3.498,82 338,76 020108148 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D947 538,99 461,11 77,88 020108150 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D948 3.201,35 2.969,67 231,68 020108151 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D949 1.795,01 1.721,03 73,98 020108152 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D950 5.897,76 5.551,24 346,52 020108153 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D951 702,08 528,47 173,61 020108155 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D952 12.104,06 11.666,43 437,63 020108156 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D953 638,67 548,95 89,72 020108157 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D954 6.953,29 6.363,37 589,92 020108158 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D955 879,74 644,60 235,14 020108160 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D956 4.978,60 4.341,52 637,08 020108161 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D957 608,86 522,27 86,59 020108162 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D958 6.871,83 6.411,41 460,42 020108163 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D959 704,31 554,24 150,07 020108169 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s) 15D960 1.771,35 1.465,68 305,67 020108170 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s) 15D961 5.625,97 4.810,70 815,27 020108171 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s) 15D962 17.204,12 16.014,39 1.189,73 020108172 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D963 963,16 712,01 251,15 020108173 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D964 490,19 263,37 226,82 020108174 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D965 189,74 80,71 109,03 020108177 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B969 4.633,63 4.244,31 389,32 020108178 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B970 6.208,17 5.563,19 644,98 020108179 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B971 24.758,11 23.553,37 1.204,74 020108180 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B972 808,61 474,38 334,23 020108181 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B973 440,76 308,59 132,17 020108182 Consult op de polikliniek bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15B974 199,92 105,42 94,50 020108184 Operatieve behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B975 7.071,42 6.072,20 999,22 020108185 Operatieve behandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B976 1.679,08 109,04 1.570,04 020108186 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B977 3.021,33 2.560,70 460,63 020108187 Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B978 2.265,32 1.809,41 455,91 020108188 Onderzoek (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B979 2.313,60 1.975,58 338,02 020108189 Onderzoek bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B980 755,04 525,90 229,14 020108190 Operatieve behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B981 1.455,14 1.143,33 311,81 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 4 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 020108191 Operatieve behandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B982 783,64 453,16 330,48 020108193 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D966 4.062,44 3.791,66 270,78 020108194 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D967 1.238,75 1.145,97 92,78 020108195 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D968 3.828,30 3.498,82 329,48 020108196 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D969 536,85 461,11 75,74 020108198 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D970 3.195,00 2.969,67 225,33 020108199 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D971 1.804,35 1.721,03 83,32 020108200 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D972 5.897,76 5.551,24 346,52 020108201 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D973 649,66 528,47 121,19 020108203 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D974 11.937,21 11.666,43 270,78 020108204 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D975 670,14 548,95 121,19 020108205 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D976 6.725,04 6.363,37 361,67 020108206 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D977 750,64 644,60 106,04 020108208 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D978 4.561,17 4.341,52 219,65 020108209 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D979 549,01 522,27 26,74 020108210 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D980 6.619,70 6.411,41 208,29 020108211 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D981 628,97 554,24 74,73 020108217 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D982 1.906,88 1.465,68 441,20 020108218 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D983 5.325,74 4.810,70 515,04 020108219 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D984 16.669,56 16.014,39 655,17 020108220 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D985 975,21 712,01 263,20 020108221 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D986 547,40 263,37 284,03 020108222 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D987 230,30 80,71 149,59 020108225 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B983 1.005,79 812,09 193,70 020108226 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B984 2.776,10 2.495,00 281,10 020108227 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B985 1.734,33 787,56 946,77 020108228 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B986 1.298,02 1.073,89 224,13 020108229 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B987 448,87 297,69 151,18 020108230 Consult op de polikliniek bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15B988 161,33 73,93 87,40 020108233 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D452 3.047,14 2.551,43 495,71 020108234 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederhalskanker 15D453 2.704,41 2.551,43 152,98 020108235 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederhalskanker 15D454 2.891,87 2.551,43 340,44 020108236 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederhalskanker 15D455 2.704,41 2.551,43 152,98 020108237 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D456 5.519,19 5.009,82 509,37 020108238 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederkanker 15D457 698,80 608,02 90,78 020108239 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Baarmoederkanker 15D458 2.891,87 2.551,43 340,44 020108240 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Baarmoederkanker 15D459 2.704,41 2.551,43 152,98 020108241 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D460 5.775,56 5.266,19 509,37 020108242 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D461 577,92 460,40 117,52 020108243 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D462 2.891,87 2.551,43 340,44 020108244 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 15D463 850,08 693,02 157,06 020108245 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D464 3.047,14 2.551,43 495,71 020108246 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D465 2.704,41 2.551,43 152,98 020108247 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D466 2.891,87 2.551,43 340,44 020108248 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 15D467 2.707,15 2.551,43 155,72 020109002 Operatie aan de prostaat ter voorbereiding op brachytherapie bij Prostaatkanker 15B434 1.463,55 971,85 491,70 020109004 Operatie aan de penis bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B496 522,78 320,57 202,21 020109005 Operatie aan de penis (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B497 5.371,72 5.031,15 340,57 020109006 Toedienen van een injectie met een LHRH analoog of antagonist (hormonale therapie) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B498 929,58 787,56 142,02 020109007 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B499 1.327,61 1.132,41 195,20 020109008 Operatie aan de testis bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B500 2.332,76 1.793,52 539,24 020109009 Operatie aan de testis (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B501 3.226,30 2.655,60 570,70 020109010 Toedienen van een injectie met een LHRH analoog of antagonist (hormonale therapie) bij Prostaatkanker 15A053 418,44 223,09 195,35 020109011 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 15A054 3.218,81 2.969,35 249,46 020109012 Open operatie bij Prostaatkanker 15A055 44.316,09 43.677,65 638,44 020109013 Open operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Prostaatkanker 15A056 11.315,62 10.067,06 1.248,56 020109014 Diagnostiek bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B502 685,95 490,59 195,36 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 5 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 020109015 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B503 1.446,21 787,56 658,65 020109016 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B504 4.609,74 4.231,16 378,58 020109017 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D988 1.804,35 1.721,03 83,32 020109018 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D989 3.284,28 2.969,67 314,61 020109019 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D990 538,99 461,11 77,88 020109020 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D991 3.959,39 3.498,82 460,57 020109021 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D992 1.300,55 1.145,97 154,58 020109022 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D993 4.161,96 3.791,66 370,30 020109023 Diagnostiek bij Prostaatkanker 15A066 1.288,19 941,81 346,38 020109024 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 15A067 24.118,19 23.314,70 803,49 020109025 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 15A068 12.205,99 11.798,92 407,07 020109026 Verstrekking van immunotherapie bij Prostaatkanker 15A069 1.822,78 1.721,03 101,75 020109027 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A070 3.284,28 2.969,67 314,61 020109028 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 15A071 538,99 461,11 77,88 020109029 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A072 3.828,30 3.498,82 329,48 020109030 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Prostaatkanker 15A073 1.256,34 1.145,97 110,37 020109031 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A074 4.062,44 3.791,66 270,78 020109032 Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij Prostaatkanker 15A075 7.043,05 6.119,03 924,02 020109033 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B505 491,48 362,03 129,45 020109034 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 15A077 541,33 319,96 221,37 020109035 Het chirurgisch verwijderen van een of beide testes (semicastratie of castratie) bij Prostaatkanker 15A078 3.040,59 2.532,71 507,88 020109036 Kijkoperatie in de buikholte bij Prostaatkanker 15A079 1.137,02 453,75 683,27 020109037 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A080 3.059,22 2.320,61 738,61 020109038 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Prostaatkanker 15A081 1.489,99 787,56 702,43 020109039 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) bij Prostaatkanker 15A082 3.697,10 2.930,81 766,29 020109041 Consult op de polikliniek bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15B506 167,64 92,35 75,29 020109042 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D994 730,26 644,60 85,66 020109043 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D995 6.602,84 6.363,37 239,47 020109044 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D996 599,57 548,95 50,62 020109045 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D997 11.831,92 11.666,43 165,49 020109048 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 15A089 841,22 644,60 196,62 020109049 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A090 6.759,69 6.363,37 396,32 020109050 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Prostaatkanker 15A091 625,61 548,95 76,66 020109051 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A092 11.979,88 11.666,43 313,45 020109055 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D998 709,99 554,24 155,75 020109056 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D999 6.722,92 6.411,41 311,51 020109057 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E000 557,76 522,27 35,49 020109058 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E001 4.436,92 4.341,52 95,40 020109061 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 15A101 644,94 554,24 90,70 020109062 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A102 6.657,90 6.411,41 246,49 020109063 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Prostaatkanker 15A103 610,06 522,27 87,79 020109064 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A104 4.647,14 4.341,52 305,62 020109065 Kijkoperatie bij Prostaatkanker 15A105 935,35 577,04 358,31 020109066 Kijkoperatie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A106 4.989,05 4.394,81 594,24 020109073 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E002 838,56 712,01 126,55 020109074 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E003 1.749,37 1.465,68 283,69 020109075 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Prostaatkanker 15A113 932,85 712,01 220,84 020109076 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A114 1.825,93 1.465,68 360,25 020109077 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E004 413,28 263,37 149,91 020109078 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E005 17.171,51 16.014,39 1.157,12 020109079 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E006 5.333,51 4.810,70 522,81 020109080 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Prostaatkanker 15A118 467,80 263,37 204,43 020109081 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A119 17.204,12 16.014,39 1.189,73 020109082 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15A120 5.430,87 4.810,70 620,17 020109084 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E007 154,69 80,71 73,98 020109086 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Prostaatkanker 15A122 206,53 80,71 125,82 020109087 Consult op de polikliniek (met maximaal een polikliniekbezoek) bij Prostaatkanker 15B989 114,26 69,72 44,54 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 6 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 020109088 Consult op de polikliniek (meer dan een polikliniekbezoek) bij Prostaatkanker 15B990 212,55 133,27 79,28 020109090 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15E008 5.907,53 5.551,24 356,29 020109091 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 15E009 702,08 528,47 173,61 020109096 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E010 5.897,76 5.551,24 346,52 020109097 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15E011 653,07 528,47 124,60 020109101 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15D468 5.854,08 5.214,39 639,69 020109102 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 15D469 632,63 468,87 163,76 020109103 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 15D470 2.480,49 2.140,05 340,44 020109104 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 15D471 840,68 693,02 147,66 020109105 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D472 2.635,76 2.140,05 495,71 020109106 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D473 2.293,03 2.140,05 152,98 020109107 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D474 2.480,49 2.140,05 340,44 020109108 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van mannelijke geslachtsorganen 15D475 2.293,03 2.140,05 152,98 020110002 Blaasspoeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A123 1.015,32 787,56 227,76 020110002 Blaasspoeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 17A123 1.015,32 787,56 227,76 020110003 Blaasspoeling bij Blaaskanker 15A124 378,51 190,91 187,60 020110003 Blaasspoeling bij Blaaskanker 17A124 378,51 190,91 187,60 020110004 Operatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A125 9.030,56 8.162,25 868,31 020110005 Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A126 938,25 391,21 547,04 020110006 Operatie bij Blaaskanker 15A127 25.100,84 23.998,05 1.102,79 020110007 Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Blaaskanker 15A128 16.495,15 15.401,06 1.094,09 020110009 Operatie bij Blaaskanker 15A129 16.383,73 15.660,02 723,71 020110010 Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A130 681,09 501,86 179,23 020110011 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A131 2.385,41 2.016,93 368,48 020110012 Kijkoperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A132 2.231,52 1.835,14 396,38 020110013 Kijkoperatie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A133 3.078,65 2.172,39 906,26 020110014 Kijkoperatie in de buikholte bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A134 2.263,59 983,46 1.280,13 020110015 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A135 11.038,82 9.763,87 1.274,95 020110016 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) of lymfklieroperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A136 1.470,83 787,56 683,27 020110017 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) of lymfklieroperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A137 5.055,57 4.316,96 738,61 020110018 Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij Blaaskanker 15A138 559,00 281,14 277,86 020110019 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Blaaskanker 15A139 1.903,83 1.675,76 228,07 020110021 Kijkoperatie bij Blaaskanker 15A140 3.815,50 3.202,83 612,67 020110022 Kijkoperatie in de buikholte bij Blaaskanker 15A141 1.515,80 832,53 683,27 020110023 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A142 4.569,61 3.839,51 730,10 020110024 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Blaaskanker 15A143 3.214,09 2.379,79 834,30 020110025 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) bij Blaaskanker 15A144 11.630,82 10.445,21 1.185,61 020110026 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A145 467,26 347,48 119,78 020110027 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A146 25.950,98 24.852,71 1.098,27 020110028 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A147 10.139,21 9.473,49 665,72 020110029 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A148 1.778,21 1.721,03 57,18 020110030 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A149 3.293,15 2.969,67 323,48 020110031 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A150 638,00 461,11 176,89 020110032 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A151 3.972,37 3.498,82 473,55 020110033 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A152 1.300,55 1.145,97 154,58 020110034 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A153 4.172,40 3.791,66 380,74 020110035 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 15A154 374,38 237,22 137,16 020110036 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Blaaskanker 15A155 15.244,83 14.880,84 363,99 020110037 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Blaaskanker 15A156 4.276,77 3.967,19 309,58 020110038 Verstrekking van immunotherapie bij Blaaskanker 15A157 1.814,19 1.721,03 93,16 020110039 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A158 3.222,97 2.969,67 253,30 020110040 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 15A159 536,85 461,11 75,74 020110041 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A160 3.828,30 3.498,82 329,48 020110042 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Blaaskanker 15A161 1.238,75 1.145,97 92,78 020110043 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A162 4.062,44 3.791,66 270,78 020110045 Consult op de polikliniek bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A163 214,46 133,77 80,69 020110047 Consult op de polikliniek bij Blaaskanker 15A164 213,20 123,85 89,35 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 7 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 020110048 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A165 841,24 644,60 196,64 020110049 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A166 6.902,67 6.363,37 539,30 020110050 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A167 642,50 548,95 93,55 020110051 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A168 12.021,21 11.666,43 354,78 020110052 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 15A169 763,63 644,60 119,03 020110053 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A170 6.769,20 6.363,37 405,83 020110054 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Blaaskanker 15A171 685,86 548,95 136,91 020110055 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A172 11.971,45 11.666,43 305,02 020110058 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A175 800,99 554,24 246,75 020110059 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A176 6.724,92 6.411,41 313,51 020110060 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A177 584,78 522,27 62,51 020110061 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A178 4.535,89 4.341,52 194,37 020110064 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 15A181 628,72 554,24 74,48 020110065 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A182 6.644,66 6.411,41 233,25 020110066 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Blaaskanker 15A183 575,79 522,27 53,52 020110067 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A184 4.589,36 4.341,52 247,84 020110074 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A189 1.001,08 712,01 289,07 020110075 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen 15A190 1.800,58 1.465,68 334,90 020110076 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Blaaskanker 15A191 975,21 712,01 263,20 020110077 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A192 1.906,88 1.465,68 441,20 020110078 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A193 417,18 263,37 153,81 020110079 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen 15A194 17.204,12 16.014,39 1.189,73 020110080 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen 15A195 5.291,59 4.810,70 480,89 020110081 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Blaaskanker 15A196 547,40 263,37 284,03 020110082 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A197 16.669,56 16.014,39 655,17 020110083 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15A198 5.325,74 4.810,70 515,04 020110085 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15A199 199,10 80,71 118,39 020110087 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Blaaskanker 15A200 230,30 80,71 149,59 020110089 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15E012 5.941,79 5.551,24 390,55 020110090 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 15E013 664,20 528,47 135,73 020110095 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15E014 6.034,08 5.551,24 482,84 020110096 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15E015 637,50 528,47 109,03 020110100 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15D476 2.875,50 2.379,79 495,71 020110101 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 15D477 762,35 460,40 301,95 020110102 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 15D478 2.720,23 2.379,79 340,44 020110103 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 15D479 2.532,77 2.379,79 152,98 020110104 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15D480 2.875,50 2.379,79 495,71 020110105 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15D481 659,47 460,40 199,07 020110106 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15D482 2.720,23 2.379,79 340,44 020110107 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 15D483 2.536,77 2.379,79 156,98 020112004 Operatie aan de schildklier bij Schildklierkanker 15B507 1.684,52 1.145,60 538,92 020112005 Operatie aan de schildklier (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15B508 7.657,69 7.118,77 538,92 020112006 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15B509 817,15 544,22 272,93 020112007 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Schildklierkanker 15B510 1.560,52 1.321,94 238,58 020112008 Verstrekking van immunotherapie bij Schildklierkanker 15E016 1.804,35 1.721,03 83,32 020112009 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E017 3.195,00 2.969,67 225,33 020112010 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15E018 536,85 461,11 75,74 020112011 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E019 3.828,30 3.498,82 329,48 020112012 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Schildklierkanker 15E020 1.238,75 1.145,97 92,78 020112013 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E021 4.062,44 3.791,66 270,78 020112014 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Schildklierkanker 15B991 489,46 343,55 145,91 020112015 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Schildklierkanker 15B992 1.371,64 787,56 584,08 020112016 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Schildklierkanker 15B993 4.261,99 3.823,93 438,06 020112018 Consult op de polikliniek bij Schildklierkanker 15B994 214,18 125,45 88,73 020112019 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15E022 796,96 644,60 152,36 020112020 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E023 6.782,38 6.363,37 419,01 020112021 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Schildklierkanker 15E024 691,44 548,95 142,49 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 8 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 020112022 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E025 11.829,97 11.666,43 163,54 020112025 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15E026 709,51 554,24 155,27 020112026 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E027 6.651,14 6.411,41 239,73 020112027 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Schildklierkanker 15E028 611,83 522,27 89,56 020112028 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E029 4.464,18 4.341,52 122,66 020112032 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Schildklierkanker 15E030 850,24 712,01 138,23 020112033 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E031 1.749,37 1.465,68 283,69 020112034 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Schildklierkanker 15E032 474,53 263,37 211,16 020112035 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E033 17.171,51 16.014,39 1.157,12 020112036 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E034 5.242,92 4.810,70 432,22 020112038 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Schildklierkanker 15E035 180,00 80,71 99,29 020112039 Jodiumtherapie (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15B995 8.188,34 7.908,35 279,99 020112040 Jodiumtherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15B996 2.600,05 2.438,37 161,68 020112042 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15E036 5.907,53 5.551,24 356,29 020112043 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15E037 649,66 528,47 121,19 020112047 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15D484 2.033,62 1.880,64 152,98 020112048 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15D485 2.376,35 1.880,64 495,71 020112049 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Schildklierkanker 15D486 2.033,62 1.880,64 152,98 020112050 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Schildklierkanker 15D487 2.221,08 1.880,64 340,44 020117002 Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt bij Een kwaadaardige tumor 15B997 1.328,77 807,24 521,53 020117003 Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (Maximaal 5 verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15B998 2.796,97 2.193,32 603,65 020117004 Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15B999 1.035,53 922,07 113,46 020117005 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een kwaadaardige tumor 15C000 2.333,70 2.003,24 330,46 020117006 Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (Meer dan 28 verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15C001 18.006,47 17.661,63 344,84 020117007 Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15C002 7.531,42 7.186,58 344,84 020117008 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15C003 1.051,44 780,40 271,04 020117009 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een kwaadaardige tumor 15C004 20.270,74 18.631,17 1.639,57 020117010 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een kwaadaardige tumor 15C005 6.845,68 6.174,19 671,49 020117011 Verstrekking van immunotherapie bij Een kwaadaardige tumor 15E038 1.779,44 1.721,03 58,41 020117012 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E039 3.201,35 2.969,67 231,68 020117013 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15E040 638,00 461,11 176,89 020117014 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E041 3.828,30 3.498,82 329,48 020117015 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Een kwaadaardige tumor 15E042 1.304,90 1.145,97 158,93 020117016 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E043 4.062,44 3.791,66 270,78 020117017 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Een kwaadaardige tumor 15C006 562,20 413,91 148,29 020117019 Consult op de polikliniek bij Een kwaadaardige tumor 15C007 130,21 58,87 71,34 020117020 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15E044 738,05 644,60 93,45 020117021 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E045 6.848,15 6.363,37 484,78 020117022 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Een kwaadaardige tumor 15E046 609,30 548,95 60,35 020117023 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E047 11.896,17 11.666,43 229,74 020117026 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15E048 663,27 554,24 109,03 020117027 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E049 6.995,49 6.411,41 584,08 020117028 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Een kwaadaardige tumor 15E050 572,89 522,27 50,62 020117029 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E051 4.552,50 4.341,52 210,98 020117033 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Een kwaadaardige tumor 15E052 945,64 712,01 233,63 020117034 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E053 1.740,20 1.465,68 274,52 020117035 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Een kwaadaardige tumor 15E054 440,54 263,37 177,17 020117036 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E055 17.204,12 16.014,39 1.189,73 020117037 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E056 5.361,68 4.810,70 550,98 020117039 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Een kwaadaardige tumor 15E057 176,11 80,71 95,40 020117041 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15E058 6.050,57 5.551,24 499,33 020117042 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15E059 633,60 528,47 105,13 020117046 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15D488 560,97 460,40 100,57 020117047 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15D489 4.693,74 4.184,37 509,37 020117048 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Een kwaadaardige tumor 15D490 2.901,78 2.744,80 156,98 020117049 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een kwaadaardige tumor 15D491 3.094,52 2.744,80 349,72 028899016 Operatie aan de speekselklier(en) bij Een goedaardige tumor van speekselklieren 15C008 3.296,75 2.624,24 672,51 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 9 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 028899018 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor van speekselklieren 15C009 1.061,66 844,79 216,87 028899019 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor van speekselklieren 15C010 3.432,21 3.200,39 231,82 028899020 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor van speekselklieren 15C011 1.046,47 787,56 258,91 028899021 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een goedaardige tumor van speekselklieren 15C012 435,20 306,68 128,52 028899022 Consult op de polikliniek bij Een goedaardige tumor van speekselklieren 15C013 118,35 59,13 59,22 028899024 Operatie aan het darmkanaal bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C014 9.549,57 9.086,29 463,28 028899025 Operatie aan het darmkanaal (Met verpleegligdagen) bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C015 7.274,80 6.872,48 402,32 028899026 Operatie aan het darmkanaal bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C016 694,91 297,81 397,10 028899027 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C017 3.170,11 2.644,04 526,07 028899028 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C018 1.382,24 1.082,63 299,61 028899030 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C019 1.490,87 1.177,02 313,85 028899031 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C020 4.424,99 4.021,34 403,65 028899032 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C021 7.647,68 7.242,34 405,34 028899033 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C022 741,35 501,94 239,41 028899034 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C023 358,10 237,34 120,76 028899035 Consult op de polikliniek bij Een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 15C024 187,55 86,24 101,31 028899037 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor van de lever 15C025 1.850,61 1.437,77 412,84 028899038 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor van de lever 15C026 4.658,42 4.339,32 319,10 028899039 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een goedaardige tumor van de lever 15C027 1.337,73 787,56 550,17 028899040 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij Een goedaardige tumor van de lever 15C028 634,54 436,48 198,06 028899041 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij Een goedaardige tumor van de lever 15C029 1.661,46 1.384,29 277,17 028899042 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een goedaardige tumor van de lever 15C030 494,20 345,80 148,40 028899043 Consult op de polikliniek bij Een goedaardige tumor van de lever 15C031 222,93 126,28 96,65 028899046 Onderzoek van de dikke darm (met behulp van scopie-apparatuur) bij Een landelijk screeningsonderzoek 15D492 583,84 418,69 165,15 028999003 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C032 6.612,54 6.427,64 184,90 028999004 Operatieve ingreep (Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C033 1.688,61 1.217,66 470,95 028999005 Operatieve ingreep (Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt - met verpleegligdag(en)) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C034 5.464,37 4.886,15 578,22 028999007 Verstrekking van chemotherapie bij Acute leukemie 15C035 3.345,06 1.592,83 1.752,23 028999010 Consult op de polikliniek bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C036 174,65 136,83 37,82 028999013 meer dan twee dagbehandelingen bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C037 4.774,08 4.058,15 715,93 028999014 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C038 3.175,39 2.712,85 462,54 028999015 Venasectie (aderlating) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C039 461,76 290,22 171,54 028999016 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C040 9.117,63 8.463,09 654,54 028999017 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E060 1.791,29 1.721,03 70,26 028999018 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E061 3.283,04 2.969,67 313,37 028999019 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E062 660,14 461,11 199,03 028999020 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E063 3.993,18 3.498,82 494,36 028999021 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E064 1.317,26 1.145,97 171,29 028999022 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E065 4.240,50 3.791,66 448,84 028999023 Meer dan 56 verpleegligdagen bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C041 20.884,20 19.167,02 1.717,18 028999024 28 tot maximaal 56 verpleegligdagen bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C042 28.209,69 26.777,85 1.431,84 028999025 Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C043 916,25 718,62 197,63 028999026 1 tot 2 diagnostische of therapeutische behandeling(en) op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C044 1.179,77 824,62 355,15 028999027 Meer dan 2 diagnostische of therapeutische behandelingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C045 1.971,02 1.468,14 502,88 028999028 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E066 737,12 644,60 92,52 028999029 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E067 6.783,90 6.363,37 420,53 028999030 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E068 611,84 548,95 62,89 028999031 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E069 11.988,15 11.666,43 321,72 028999032 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C046 603,01 353,67 249,34 028999035 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E070 715,83 554,24 161,59 028999036 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E071 6.993,54 6.411,41 582,13 028999037 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E072 584,90 522,27 62,63 028999038 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E073 4.584,39 4.341,52 242,87 028999040 Consult op de polikliniek bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15C047 249,39 143,63 105,76 028999052 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E074 6.057,94 5.551,24 506,70 028999053 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E075 619,95 528,47 91,48 028999057 Begeleiding bij chemotherapie bij Acute leukemie 15C048 7.323,97 6.937,98 385,99 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 10 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 028999058 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E076 1.726,57 1.465,68 260,89 028999059 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E077 5.379,93 4.810,70 569,23 028999060 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E078 17.295,46 16.014,39 1.281,07 028999061 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E079 1.004,04 712,01 292,03 028999062 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E080 456,11 263,37 192,74 028999063 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15E081 205,31 80,71 124,60 028999065 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15D494 3.241,77 3.084,79 156,98 028999066 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15D495 3.196,99 3.084,79 112,20 028999067 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15D496 3.425,23 3.084,79 340,44 028999068 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 15D497 3.169,73 3.084,79 84,94 029099003 Operatief verwijderen van het strottenhoofd of de luchtpijp of uitgebreide verwijdering van lymfklieren uit de hals bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C049 6.525,64 5.422,40 1.103,24 029099004 Geisoleerde longperfusie (wegnemen van uitzaaiingen in de longen gecombineerd met lokaal toedienen van chemotherapie) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C050 2.490,77 1.487,15 1.003,62 029099005 Begeleiding bij radiotherapie of voorgaand aan een operatie bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C051 2.077,12 1.653,81 423,31 029099006 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C052 2.760,67 2.177,21 583,46 029099007 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C053 2.812,01 2.362,59 449,42 029099008 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C054 23.289,15 22.808,78 480,37 029099009 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C055 8.062,72 7.429,60 633,12 029099010 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E082 1.884,18 1.721,03 163,15 029099011 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E083 3.096,56 2.969,67 126,89 029099013 Operatieve ingreep bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C056 6.077,94 5.406,26 671,68 029099014 Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C057 1.876,83 1.169,29 707,54 029099015 Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C058 1.968,11 835,66 1.132,45 029099016 Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C059 4.234,48 3.332,88 901,60 029099017 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C060 548,41 396,84 151,57 029099018 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E084 562,14 461,11 101,03 029099019 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E085 3.744,76 3.498,82 245,94 029099020 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C061 943,37 787,56 155,81 029099021 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C062 1.003,23 787,56 215,67 029099022 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E086 1.255,52 1.145,97 109,55 029099023 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E087 4.008,25 3.791,66 216,59 029099024 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij radiotherapie) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C063 985,19 787,56 197,63 029099025 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C064 1.003,23 787,56 215,67 029099026 Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C065 1.349,63 798,12 551,51 029099027 Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C066 1.228,85 787,56 441,29 029099028 Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C067 5.095,30 4.091,62 1.003,68 029099029 Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C068 13.893,20 12.714,08 1.179,12 029099031 Consult op de polikliniek bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C069 218,27 121,15 97,12 029099032 Operatieve ingreep in de borstkas bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C070 1.005,71 589,57 416,14 029099032 Operatieve ingreep in de borstkas bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 17C070 1.005,71 589,57 416,14 029099033 Operatieve ingreep in de borstkas (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C071 4.477,07 3.725,69 751,38 029099033 Operatieve ingreep in de borstkas (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 17C071 4.477,07 3.725,69 751,38 029099036 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E088 771,49 644,60 126,89 029099037 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E089 6.526,51 6.363,37 163,14 029099038 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C072 2.347,43 2.202,40 145,03 029099039 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C073 9.108,37 8.927,09 181,28 029099040 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E090 683,58 548,95 134,63 029099041 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E091 11.832,94 11.666,43 166,51 029099042 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding bij radiotherapie) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C074 1.513,30 1.109,32 403,98 029099043 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C075 2.021,90 1.547,73 474,17 029099044 Diagnostische ingreep in de borstkas bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C076 2.349,52 1.970,48 379,04 029099045 Diagnostische ingreep in de borstkas (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C077 5.867,59 5.362,59 505,00 029099046 Kijkoperatie in de long(en) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C078 3.245,81 2.919,50 326,31 029099047 Kijkoperatie in de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C079 2.711,15 2.384,84 326,31 029099051 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E092 681,13 554,24 126,89 029099052 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E093 6.574,55 6.411,41 163,14 029099053 Begeleiding bij chemotherapie (voorafgaand aan lokale behandeling) op polikliniek of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C080 1.696,64 1.551,61 145,03 029099054 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C081 6.748,02 6.566,74 181,28 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 11 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029099055 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E094 626,06 522,27 103,79 029099056 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E095 4.506,18 4.341,52 164,66 029099057 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C082 1.443,98 1.135,31 308,67 029099058 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C083 5.609,95 5.312,06 297,89 029099059 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E096 971,60 712,01 259,59 029099060 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E097 1.766,72 1.465,68 301,04 029099061 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E098 470,94 263,37 207,57 029099062 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E099 17.219,30 16.014,39 1.204,91 029099063 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E100 5.229,57 4.810,70 418,87 029099065 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E101 179,30 80,71 98,59 029099067 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E102 5.714,39 5.551,24 163,15 029099068 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15E103 655,37 528,47 126,90 029099073 Longbespreking bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15C084 139,19 80,86 58,33 029099074 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15D498 2.975,80 2.641,27 334,53 029099075 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15D499 2.779,13 2.641,27 137,86 029099076 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15D500 2.898,17 2.641,27 256,90 029099077 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 15D501 827,60 578,00 249,60 029199003 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B511 2.366,50 787,56 1.578,94 029199003 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 17B511 2.366,50 787,56 1.578,94 029199006 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B512 923,38 668,15 255,23 029199007 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B513 2.323,30 1.983,60 339,70 029199023 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B514 539,67 395,68 143,99 029199024 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B515 22.990,52 21.629,08 1.361,44 029199025 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B516 8.572,26 8.052,10 520,16 029199026 Verstrekking van immunotherapie bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E104 1.814,33 1.721,03 93,30 029199027 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E105 3.298,70 2.969,67 329,03 029199028 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E106 638,00 461,11 176,89 029199029 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E107 3.972,37 3.498,82 473,55 029199030 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E108 1.304,90 1.145,97 158,93 029199031 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E109 4.172,40 3.791,66 380,74 029199032 Operatie aan het maagdarmkanaal ( Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B517 12.215,26 11.243,28 971,98 029199033 Operatie aan het maagdarmkanaal ( Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B518 42.542,37 40.793,66 1.748,71 029199034 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B519 12.366,40 11.243,42 1.122,98 029199035 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B520 40.411,70 39.626,22 785,48 029199039 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B521 443,38 283,22 160,16 029199040 Operatie in de buikholte bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B522 8.566,76 7.978,60 588,16 029199041 Operatie aan het maagdarmkanaal bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B523 13.054,96 12.037,69 1.017,27 029199042 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B524 9.313,77 8.844,40 469,37 029199043 Operatie aan het maagdarmkanaal ( Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B525 9.604,67 8.733,68 870,99 029199044 Operatie aan het maagdarmkanaal (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B526 23.694,51 22.762,17 932,34 029199045 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B527 13.940,17 13.062,99 877,18 029199046 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B528 18.296,48 17.748,11 548,37 029199054 Consult op de polikliniek bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B529 148,26 75,90 72,36 029199055 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E110 758,19 644,60 113,59 029199056 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E111 6.842,31 6.363,37 478,94 029199057 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E112 642,54 548,95 93,59 029199058 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E113 12.012,98 11.666,43 346,55 029199075 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E114 660,71 554,24 106,47 029199076 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E115 6.954,60 6.411,41 543,19 029199077 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E116 616,54 522,27 94,27 029199078 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E117 4.568,27 4.341,52 226,75 029199079 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B530 1.555,07 1.189,02 366,05 029199080 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15B531 4.228,41 3.574,36 654,05 029199092 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E118 869,71 712,01 157,70 029199093 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E119 1.724,62 1.465,68 258,94 029199097 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E120 419,12 263,37 155,75 029199098 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E121 17.204,12 16.014,39 1.189,73 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 12 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029199099 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E122 5.285,75 4.810,70 475,05 029199103 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E123 180,00 80,71 99,29 029199105 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E124 5.938,68 5.551,24 387,44 029199106 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15E125 645,29 528,47 116,82 029199110 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Slokdarmkanker 15C085 2.430,63 787,56 1.643,07 029199110 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Slokdarmkanker 17C085 2.430,63 787,56 1.643,07 029199111 Operatie aan de slokdarm/maag (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15C086 1.444,79 787,56 657,23 029199112 Operatie aan de slokdarm/maag (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15C087 1.444,79 787,56 657,23 029199113 Operatie aan de slokdarm/maag (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15C088 19.534,38 18.229,63 1.304,75 029199114 Operatie aan de slokdarm/maag (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15C089 21.978,48 20.742,79 1.235,69 029199115 Operatie in de buikholte bij Slokdarmkanker 15C090 4.312,43 3.890,95 421,48 029199116 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15C091 9.287,97 8.473,69 814,28 029199117 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15C092 2.663,72 2.089,90 573,82 029199119 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E126 4.062,44 3.791,66 270,78 029199120 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Slokdarmkanker 15E127 1.300,55 1.145,97 154,58 029199121 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E128 3.959,39 3.498,82 460,57 029199122 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15E129 633,15 461,11 172,04 029199124 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E130 3.195,00 2.969,67 225,33 029199125 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15E131 1.806,69 1.721,03 85,66 029199126 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E132 5.907,53 5.551,24 356,29 029199127 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15E133 702,08 528,47 173,61 029199129 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E134 11.901,67 11.666,43 235,24 029199130 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Slokdarmkanker 15E135 640,03 548,95 91,08 029199131 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E136 6.781,96 6.363,37 418,59 029199132 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15E137 759,47 644,60 114,87 029199134 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E138 4.603,78 4.341,52 262,26 029199135 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Slokdarmkanker 15E139 616,73 522,27 94,46 029199136 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E140 6.880,03 6.411,41 468,62 029199137 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15E141 659,37 554,24 105,13 029199143 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E142 1.757,72 1.465,68 292,04 029199144 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E143 5.302,06 4.810,70 491,36 029199145 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15E144 17.204,12 16.014,39 1.189,73 029199146 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Slokdarmkanker 15E145 858,03 712,01 146,02 029199147 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Slokdarmkanker 15E146 393,81 263,37 130,44 029199148 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Slokdarmkanker 15E147 178,06 80,71 97,35 029199151 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Slokdarmkanker 15C093 1.961,84 1.581,74 380,10 029199152 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Slokdarmkanker 15C094 10.367,47 9.729,49 637,98 029199153 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Slokdarmkanker 15C095 25.247,16 24.601,40 645,76 029199154 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij Slokdarmkanker 15C096 1.608,32 1.160,08 448,24 029199155 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15C097 1.358,33 1.038,66 319,67 029199156 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Slokdarmkanker 15C098 428,75 280,50 148,25 029199157 Consult op de polikliniek bij Slokdarmkanker 15C099 168,60 99,00 69,60 029199159 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Maagkanker 15C100 2.430,63 787,56 1.643,07 029199159 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Maagkanker 17C100 2.430,63 787,56 1.643,07 029199160 Operatie aan de slokdarm/maag (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Maagkanker 15C101 1.411,57 787,56 624,01 029199161 Operatie aan de slokdarm/maag (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Maagkanker 15C102 1.411,57 787,56 624,01 029199162 Operatie aan de slokdarm/maag (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Maagkanker 15C103 24.167,06 23.506,11 660,95 029199163 Operatie aan de slokdarm/maag (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Maagkanker 15C104 10.072,32 9.411,37 660,95 029199164 Operatie in de buikholte bij Maagkanker 15C105 5.941,56 5.429,89 511,67 029199165 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15C106 8.317,89 7.174,08 1.143,81 029199166 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15C107 2.765,11 2.340,00 425,11 029199168 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E148 4.062,44 3.791,66 270,78 029199169 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Maagkanker 15E149 1.238,75 1.145,97 92,78 029199170 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E150 3.828,30 3.498,82 329,48 029199171 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15E151 538,99 461,11 77,88 029199173 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E152 3.201,35 2.969,67 231,68 029199174 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15E153 1.804,35 1.721,03 83,32 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 13 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029199175 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E154 5.897,76 5.551,24 346,52 029199176 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15E155 653,07 528,47 124,60 029199178 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E156 11.935,10 11.666,43 268,67 029199179 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Maagkanker 15E157 645,95 548,95 97,00 029199180 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E158 6.787,80 6.363,37 424,43 029199181 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15E159 798,41 644,60 153,81 029199183 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E160 4.612,97 4.341,52 271,45 029199184 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Maagkanker 15E161 621,52 522,27 99,25 029199185 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E162 6.868,94 6.411,41 457,53 029199186 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15E163 651,59 554,24 97,35 029199192 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E164 1.812,23 1.465,68 346,55 029199193 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E165 5.344,16 4.810,70 533,46 029199194 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Maagkanker 15E166 17.204,12 16.014,39 1.189,73 029199195 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Maagkanker 15E167 854,13 712,01 142,12 029199196 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Maagkanker 15E168 474,53 263,37 211,16 029199197 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Maagkanker 15E169 183,90 80,71 103,19 029199200 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Maagkanker 15C108 2.347,51 1.658,63 688,88 029199201 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Maagkanker 15C109 6.945,51 6.401,09 544,42 029199202 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Maagkanker 15C110 20.517,43 19.491,64 1.025,79 029199203 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij Maagkanker 15C111 1.273,43 908,31 365,12 029199204 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15C112 565,91 472,16 93,75 029199205 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Maagkanker 15C113 325,42 228,52 96,90 029199206 Consult op de polikliniek bij Maagkanker 15C114 123,99 73,17 50,82 029199208 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C115 2.430,63 787,56 1.643,07 029199208 Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 17C115 2.430,63 787,56 1.643,07 029199209 Operatie aan de bijnier(en) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C116 7.951,14 7.035,15 915,99 029199210 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C117 5.680,86 4.924,48 756,38 029199211 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C118 5.693,95 4.937,57 756,38 029199212 Operatie aan het maagdarmkanaal (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C119 22.356,92 21.125,58 1.231,34 029199213 Operatie aan het maagdarmkanaal (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C120 5.104,43 4.090,60 1.013,83 029199214 Operatie aan de galblaas / alvleesklier / lever (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C121 28.615,77 27.396,11 1.219,66 029199215 Operatie aan de galblaas / alvleesklier / lever (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C122 14.144,15 12.475,80 1.668,35 029199216 Operatie aan de slokdarm/maag (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C123 17.451,12 16.808,20 642,92 029199217 Operatie aan de slokdarm/maag (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C124 8.920,29 8.005,85 914,44 029199218 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C125 1.354,84 787,56 567,28 029199219 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C126 5.514,87 4.370,14 1.144,73 029199220 Operatie aan het maagdarmkanaal (Met meer dan 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C127 16.951,33 16.384,05 567,28 029199221 Operatie aan het maagdarmkanaal (Zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C128 8.339,26 7.367,36 971,90 029199222 Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C129 1.213,02 787,56 425,46 029199223 Operatie aan het maagdarmkanaal bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C130 4.168,59 3.481,58 687,01 029199224 Operatie in de buikholte bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C131 4.000,84 3.327,19 673,65 029199225 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C132 6.045,35 5.154,20 891,15 029199226 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C133 1.941,38 1.474,36 467,02 029199228 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E170 4.161,96 3.791,66 370,30 029199229 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E171 1.300,55 1.145,97 154,58 029199230 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E172 3.828,30 3.498,82 329,48 029199231 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E173 638,00 461,11 176,89 029199233 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E174 3.284,28 2.969,67 314,61 029199234 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E175 1.797,91 1.721,03 76,88 029199235 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E176 5.946,46 5.551,24 395,22 029199236 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E177 660,86 528,47 132,39 029199238 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E178 12.019,20 11.666,43 352,77 029199239 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E179 636,86 548,95 87,91 029199240 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E180 6.811,16 6.363,37 447,79 029199241 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E181 761,42 644,60 116,82 029199243 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E182 4.590,63 4.341,52 249,11 029199244 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E183 603,18 522,27 80,91 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 14 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029199245 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E184 6.713,18 6.411,41 301,77 029199246 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E185 710,01 554,24 155,77 029199252 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E186 1.726,57 1.465,68 260,89 029199253 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E187 5.336,37 4.810,70 525,67 029199254 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E188 17.204,12 16.014,39 1.189,73 029199255 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E189 865,82 712,01 153,81 029199256 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E190 407,44 263,37 144,07 029199257 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15E191 183,90 80,71 103,19 029199260 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C134 2.243,53 1.942,17 301,36 029199261 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C135 6.323,84 5.772,98 550,86 029199262 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C136 19.353,83 18.507,29 846,54 029199263 Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C137 1.135,25 877,95 257,30 029199264 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C138 1.126,81 944,45 182,36 029199265 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C139 587,18 389,21 197,97 029199266 Consult op de polikliniek bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15C140 163,02 106,29 56,73 029199269 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15D502 4.172,34 3.676,63 495,71 029199270 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15D503 662,95 460,40 202,55 029199271 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15D504 4.026,35 3.676,63 349,72 029199272 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Dikkedarm-/endeldarmkanker 15D505 3.769,36 3.676,63 92,73 029199273 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15D506 4.172,34 3.676,63 495,71 029199274 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15D507 3.833,61 3.676,63 156,98 029199275 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Slokdarmkanker 15D508 4.017,07 3.676,63 340,44 029199276 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Slokdarmkanker 15D509 3.833,61 3.676,63 156,98 029199277 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15D510 4.172,34 3.676,63 495,71 029199278 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15D511 3.829,61 3.676,63 152,98 029199279 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Maagkanker 15D512 4.017,07 3.676,63 340,44 029199280 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Maagkanker 15D513 3.829,61 3.676,63 152,98 029199281 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15D514 4.186,00 3.676,63 509,37 029199282 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15D515 634,06 460,40 173,66 029199283 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15D516 4.017,07 3.676,63 340,44 029199284 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van het spijsverteringsstelsel 15D517 3.829,61 3.676,63 152,98 029299003 Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C141 1.173,16 729,38 443,78 029299004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C142 3.217,31 2.679,72 537,59 029299005 Operatie bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C143 3.418,10 2.168,73 1.249,37 029299006 Operatie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C144 4.029,93 3.005,73 1.024,20 029299007 Operatie (met reconstructie) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C145 2.247,18 833,55 1.413,63 029299007 Operatie (met reconstructie) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 17C145 2.247,18 833,55 1.413,63 029299008 Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C146 12.418,77 10.659,24 1.759,53 029299008 Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 17C146 12.418,77 10.659,24 1.759,53 029299009 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C147 14.578,28 13.997,42 580,86 029299010 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C148 10.801,60 10.341,66 459,94 029299011 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E192 1.849,53 1.721,03 128,50 029299012 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E193 3.255,87 2.969,67 286,20 029299013 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E194 538,99 461,11 77,88 029299014 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E195 3.828,30 3.498,82 329,48 029299015 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E196 1.238,75 1.145,97 92,78 029299016 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E197 4.161,96 3.791,66 370,30 029299017 Operatie bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C149 2.433,25 1.638,80 794,45 029299017 Operatie bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 17C149 2.433,25 1.638,80 794,45 029299018 Operatie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C150 5.407,24 4.513,25 893,99 029299018 Operatie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 17C150 5.407,24 4.513,25 893,99 029299019 Operatie (met reconstructie) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C151 1.386,58 735,15 651,43 029299019 Operatie (met reconstructie) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 17C151 1.386,58 735,15 651,43 029299020 Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C152 4.048,95 3.234,82 814,13 029299020 Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 17C152 4.048,95 3.234,82 814,13 029299021 Beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C153 416,73 231,64 185,09 029299022 Diagnostisch onderzoek bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C154 444,13 253,07 191,06 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 15 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029299023 Diagnostisch onderzoek (met beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri)) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C155 1.395,96 1.024,89 371,07 029299024 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C156 520,97 328,01 192,96 029299025 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E198 734,16 644,60 89,56 029299026 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E199 6.744,97 6.363,37 381,60 029299027 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E200 601,52 548,95 52,57 029299028 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E201 11.841,65 11.666,43 175,22 029299030 Consult op de polikliniek bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15C157 188,14 80,45 107,69 029299033 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E202 659,37 554,24 105,13 029299034 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E203 6.728,76 6.411,41 317,35 029299035 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E204 547,58 522,27 25,31 029299036 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E205 4.505,18 4.341,52 163,66 029299040 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E206 951,35 712,01 239,34 029299041 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E207 1.716,83 1.465,68 251,15 029299042 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E208 474,53 263,37 211,16 029299043 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E209 17.204,12 16.014,39 1.189,73 029299044 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E210 5.174,77 4.810,70 364,07 029299046 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E211 170,27 80,71 89,56 029299048 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E212 6.050,57 5.551,24 499,33 029299049 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15E213 625,82 528,47 97,35 029299053 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15D518 2.383,14 2.230,16 152,98 029299054 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15D519 2.725,87 2.230,16 495,71 029299055 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15D520 2.383,14 2.230,16 152,98 029299056 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van lip / mond- / keelholte / hals 15D521 2.570,60 2.230,16 340,44 029399002 Implantatie gewrichtsprothese bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C158 7.168,35 6.242,38 925,97 029399002 Implantatie gewrichtsprothese bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17C158 7.168,35 6.242,38 925,97 029399003 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C159 1.002,13 817,75 184,38 029399004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C160 2.697,34 2.559,96 137,38 029399005 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E214 20.012,85 19.179,47 833,38 029399005 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E214 20.012,85 19.179,47 833,38 029399006 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E215 13.139,21 12.305,83 833,38 029399006 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E215 13.139,21 12.305,83 833,38 029399007 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C161 947,27 851,60 95,67 029399008 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C162 15.781,40 15.218,23 563,17 029399009 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C163 12.108,25 11.266,77 841,48 029399010 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E216 1.805,75 1.721,03 84,72 029399011 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E217 3.284,28 2.969,67 314,61 029399012 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E218 536,85 461,11 75,74 029399013 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E219 3.959,39 3.498,82 460,57 029399014 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E220 1.238,75 1.145,97 92,78 029399015 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E221 4.062,44 3.791,66 270,78 029399016 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E222 1.100,10 451,92 648,18 029399016 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E222 1.100,10 451,92 648,18 029399017 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E223 11.196,54 10.548,36 648,18 029399017 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E223 11.196,54 10.548,36 648,18 029399019 Consult op de polikliniek bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C164 156,24 107,65 48,59 029399020 Operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E224 1.246,31 783,32 462,99 029399020 Operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E224 1.246,31 783,32 462,99 029399021 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E225 5.016,90 4.297,92 718,98 029399021 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E225 5.016,90 4.297,92 718,98 029399022 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E226 732,21 644,60 87,61 029399023 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E227 6.838,42 6.363,37 475,05 029399024 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E228 609,30 548,95 60,35 029399025 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E229 11.867,15 11.666,43 200,72 029399026 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E230 3.699,95 3.316,17 383,78 029399026 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E230 3.699,95 3.316,17 383,78 029399027 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E231 2.671,48 2.287,70 383,78 029399027 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E231 2.671,48 2.287,70 383,78 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 16 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029399030 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E232 632,12 554,24 77,88 029399031 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E233 7.131,77 6.411,41 720,36 029399032 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E234 569,59 522,27 47,32 029399033 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E235 4.493,38 4.341,52 151,86 029399034 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E236 3.699,95 3.316,17 383,78 029399034 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E236 3.699,95 3.316,17 383,78 029399035 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E237 4.198,82 3.815,04 383,78 029399035 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E237 4.198,82 3.815,04 383,78 029399039 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C165 7.059,74 6.109,47 950,27 029399039 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17C165 7.059,74 6.109,47 950,27 029399040 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E238 805,70 481,61 324,09 029399040 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E238 805,70 481,61 324,09 029399041 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E239 5.136,20 4.812,11 324,09 029399041 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E239 5.136,20 4.812,11 324,09 029399042 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C166 22.797,91 22.433,91 364,00 029399042 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17C166 22.797,91 22.433,91 364,00 029399043 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E240 854,13 712,01 142,12 029399044 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E241 1.640,90 1.465,68 175,22 029399045 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C167 1.043,89 772,46 271,43 029399045 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17C167 1.043,89 772,46 271,43 029399046 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E242 419,12 263,37 155,75 029399047 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E243 17.204,12 16.014,39 1.189,73 029399048 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E244 5.221,50 4.810,70 410,80 029399050 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15C168 4.565,66 4.250,69 314,97 029399050 Operatie bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17C168 4.565,66 4.250,69 314,97 029399052 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E245 174,16 80,71 93,45 029399053 Operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E246 706,54 309,44 397,10 029399053 Operatie aan de wervelkolom bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E246 706,54 309,44 397,10 029399054 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E247 8.323,24 7.926,14 397,10 029399054 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 17E247 8.323,24 7.926,14 397,10 029399056 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E248 6.050,57 5.551,24 499,33 029399057 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15E249 586,88 528,47 58,41 029399061 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15D522 3.062,31 2.566,60 495,71 029399062 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15D523 2.719,58 2.566,60 152,98 029399063 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15D524 2.907,04 2.566,60 340,44 029399064 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 15D525 2.719,58 2.566,60 152,98 029499002 Mohs-microchirurgie (laag voor laag wegnemen en onderzoeken van tumorweefsel) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A246 735,44 382,40 353,04 029499003 Operatie aan huid en/of lymfevaten bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A247 4.960,83 4.102,40 858,43 029499003 Operatie aan huid en/of lymfevaten bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A247 4.960,83 4.102,40 858,43 029499004 Operatie aan huid en/of lymfevaten (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A248 6.610,06 5.601,10 1.008,96 029499004 Operatie aan huid en/of lymfevaten (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A248 6.610,06 5.601,10 1.008,96 029499005 Lichttherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A249 1.197,80 1.112,23 85,57 029499005 Lichttherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A249 1.197,80 1.112,23 85,57 029499006 Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A250 3.984,01 3.710,51 273,50 029499008 Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A251 10.155,11 9.544,60 610,51 029499009 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A252 10.724,41 10.293,66 430,75 029499010 Verstrekking van immunotherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A253 1.783,52 1.721,03 62,49 029499011 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A254 3.284,28 2.969,67 314,61 029499012 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A255 536,85 461,11 75,74 029499013 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A256 3.959,39 3.498,82 460,57 029499014 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A257 1.300,55 1.145,97 154,58 029499015 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A258 4.062,44 3.791,66 270,78 029499016 Operatie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A259 1.320,44 1.041,58 278,86 029499016 Operatie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A259 1.320,44 1.041,58 278,86 029499017 Meerdere operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A260 2.373,37 1.841,80 531,57 029499017 Meerdere operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A260 2.373,37 1.841,80 531,57 029499018 Beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A261 895,35 752,11 143,24 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 17 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029499019 Diagnostisch onderzoek bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A262 834,13 623,14 210,99 029499020 Lasertherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A263 213,58 128,01 85,57 029499020 Lasertherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A263 213,58 128,01 85,57 029499021 Een tot twee operatie(s) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A264 531,42 349,13 182,29 029499021 Een tot twee operatie(s) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A264 531,42 349,13 182,29 029499022 Meer dan twee operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A265 1.239,48 824,35 415,13 029499022 Meer dan twee operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A265 1.239,48 824,35 415,13 029499023 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A266 767,26 644,60 122,66 029499024 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A267 6.657,35 6.363,37 293,98 029499025 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A268 757,72 548,95 208,77 029499026 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A269 12.014,77 11.666,43 348,34 029499027 Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A270 758,00 662,57 95,43 029499030 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A273 643,80 554,24 89,56 029499031 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A274 6.657,90 6.411,41 246,49 029499032 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A275 569,59 522,27 47,32 029499033 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A276 4.621,51 4.341,52 279,99 029499034 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A277 279,33 164,86 114,47 029499039 Consult op de polikliniek bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A280 107,81 64,06 43,75 029499039 Consult op de polikliniek bij Huidkanker of voortekenen hiervan 17A280 107,81 64,06 43,75 029499040 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A281 1.095,60 712,01 383,59 029499041 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A282 1.747,98 1.465,68 282,30 029499042 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A283 405,49 263,37 142,12 029499043 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A284 17.204,12 16.014,39 1.189,73 029499044 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A285 5.583,00 4.810,70 772,30 029499046 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15A286 160,53 80,71 79,82 029499048 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15E250 5.897,76 5.551,24 346,52 029499049 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15E251 608,29 528,47 79,82 029499053 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15D526 1.418,22 922,51 495,71 029499054 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15D527 1.079,49 922,51 156,98 029499055 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15D528 1.262,95 922,51 340,44 029499056 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 15D529 1.075,49 922,51 152,98 029699003 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 15E252 516,37 400,04 116,33 029699004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 15E253 2.385,92 2.159,17 226,75 029699005 Operatie bij Een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 15C169 933,82 432,72 501,10 029699006 Operatie (Met verpleegligdagen) bij Een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 15C170 5.081,26 4.331,30 749,96 029699008 Consult op de polikliniek bij Een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 15E254 232,45 141,75 90,70 029699009 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 15E255 7.719,22 6.669,38 1.049,84 029699010 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 15E256 3.887,47 3.486,41 401,06 029799010 Verstrekking van immunotherapie bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E257 1.805,75 1.721,03 84,72 029799011 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E258 3.246,38 2.969,67 276,71 029799012 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E259 538,99 461,11 77,88 029799013 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E260 3.810,24 3.498,82 311,42 029799014 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E261 1.241,37 1.145,97 95,40 029799015 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E262 4.119,01 3.791,66 327,35 029799021 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E263 831,92 644,60 187,32 029799022 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E264 6.779,81 6.363,37 416,44 029799023 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E265 604,16 548,95 55,21 029799024 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E266 11.944,84 11.666,43 278,41 029799032 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E267 648,88 554,24 94,64 029799033 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E268 6.957,59 6.411,41 546,18 029799034 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E269 758,57 522,27 236,30 029799035 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E270 4.542,16 4.341,52 200,64 029799048 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E271 972,90 712,01 260,89 029799049 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E272 1.749,37 1.465,68 283,69 029799052 Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E273 474,53 263,37 211,16 029799053 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E274 16.716,46 16.014,39 702,07 029799054 Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E275 5.333,51 4.810,70 522,81 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 18 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029799056 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E276 178,06 80,71 97,35 029799058 Begeleiding bij immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E277 5.868,34 5.551,24 317,10 029799059 Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15E278 641,14 528,47 112,67 029799063 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C171 939,34 420,26 519,08 029799064 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C172 1.099,47 787,56 311,91 029799065 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C173 1.099,47 787,56 311,91 029799066 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C174 481,04 309,41 171,63 029799067 Consult op de polikliniek bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C175 153,02 58,50 94,52 029799069 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C176 2.485,93 2.083,90 402,03 029799070 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C177 7.718,79 7.260,86 457,93 029799071 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C178 21.100,09 20.452,91 647,18 029799072 Dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C179 1.166,14 867,70 298,44 029799073 Multidisciplinaire behandeling neurologie bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C180 389,77 230,51 159,26 029799074 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C181 796,83 520,49 276,34 029799075 Behandeling of onderzoek op de polikliniek (Eerste contact) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C182 616,07 381,85 234,22 029799076 Behandeling of onderzoek op de polikliniek (Vervolg contact) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C183 556,30 336,89 219,41 029799077 Consult op de polikliniek (Eerste contact) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C184 194,82 70,65 124,17 029799078 Consult op de polikliniek (Vervolg contact) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15C185 125,35 41,69 83,66 029799081 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D530 2.087,49 1.664,88 422,61 029799082 Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D531 2.075,33 1.925,42 149,91 029799083 Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D532 2.270,40 1.925,42 344,98 029799084 Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D533 2.082,40 1.925,42 156,98 029799085 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D534 7.747,76 6.416,29 1.331,47 029799085 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D534 7.747,76 6.416,29 1.331,47 029799086 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D535 3.192,93 1.925,42 1.267,51 029799086 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D535 3.192,93 1.925,42 1.267,51 029799087 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D536 6.929,46 5.741,45 1.188,01 029799087 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D536 6.929,46 5.741,45 1.188,01 029799088 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D537 3.057,05 1.925,42 1.131,63 029799088 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D537 3.057,05 1.925,42 1.131,63 029799089 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D538 5.714,00 4.625,69 1.088,31 029799089 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D538 5.714,00 4.625,69 1.088,31 029799090 Operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D539 2.962,62 1.925,42 1.037,20 029799090 Operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D539 2.962,62 1.925,42 1.037,20 029799091 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D540 2.755,99 1.925,42 830,57 029799091 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D540 2.755,99 1.925,42 830,57 029799092 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D541 2.718,49 1.925,42 793,07 029799092 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D541 2.718,49 1.925,42 793,07 029799093 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D542 2.568,76 1.925,42 643,34 029799093 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D542 2.568,76 1.925,42 643,34 029799094 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D543 2.541,14 1.925,42 615,72 029799094 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D543 2.541,14 1.925,42 615,72 029799095 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D544 2.512,54 1.942,88 569,66 029799095 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D544 2.512,54 1.942,88 569,66 029799096 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D545 2.495,08 1.925,42 569,66 029799096 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D545 2.495,08 1.925,42 569,66 029799097 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D546 4.981,16 4.625,69 355,47 029799097 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D546 4.981,16 4.625,69 355,47 029799098 Operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D547 2.280,89 1.925,42 355,47 029799098 Operatie aan de wervelkolom bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 17D547 2.280,89 1.925,42 355,47 029799100 Diagnose of behandeling van de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D548 2.186,95 1.925,42 261,53 029799101 Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij Een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 15D549 2.114,40 1.925,42 188,98 029899003 Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Goedaardige tumor van de huid 15C186 2.157,10 1.977,73 179,37 029899004 Operatie bij Goedaardige tumor van de huid 15C187 991,30 786,84 204,46 029899004 Operatie bij Goedaardige tumor van de huid 17C187 991,30 786,84 204,46 029899005 Meerdere operaties bij Goedaardige tumor van de huid 15C188 2.438,28 2.046,35 391,93 029899005 Meerdere operaties bij Goedaardige tumor van de huid 17C188 2.438,28 2.046,35 391,93 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 19 / 111

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vi 029899006 Lasertherapie bij Goedaardige tumor van de huid 15C189 116,94 31,35 85,59 029899006 Lasertherapie bij Goedaardige tumor van de huid 17C189 116,94 31,35 85,59 029899007 Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij Goedaardige tumor van de huid 15C190 358,12 224,01 134,11 029899007 Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij Goedaardige tumor van de huid 17C190 358,12 224,01 134,11 029899008 Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij Goedaardige tumor van de huid 15C191 903,44 603,37 300,07 029899008 Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij Goedaardige tumor van de huid 17C191 903,44 603,37 300,07 029899009 Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Goedaardige tumor van de huid 15C192 995,56 787,56 208,00 029899010 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Goedaardige tumor van de huid 15C193 6.638,69 6.494,53 144,16 029899011 Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij Goedaardige tumor van de huid 15C194 216,84 110,39 106,45 029899013 Consult op de polikliniek bij Goedaardige tumor van de huid 15C195 92,33 46,67 45,66 029899013 Consult op de polikliniek bij Goedaardige tumor van de huid 17C195 92,33 46,67 45,66 029999002 Operatie aan neus of neusbijholten bij Een niet nader omschreven tumor 15C196 4.298,83 3.194,58 1.104,25 029999002 Operatie aan neus of neusbijholten bij Een niet nader omschreven tumor 17C196 4.298,83 3.194,58 1.104,25 029999003 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Een niet nader omschreven tumor 15C197 486,83 331,34 155,49 029999004 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een niet nader omschreven tumor 15C198 1.058,46 966,18 92,28 029999005 Operatie bij Een niet nader omschreven tumor 15C199 3.009,11 2.405,69 603,42 029999005 Operatie bij Een niet nader omschreven tumor 17C199 3.009,11 2.405,69 603,42 029999006 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Een niet nader omschreven tumor 15C200 241,83 155,08 86,75 029999007 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een niet nader omschreven tumor 15C201 999,10 787,56 211,54 029999008 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een niet nader omschreven tumor 15C202 3.071,89 2.891,35 180,54 029999009 Operatie aan neus of neusbijholten bij Een niet nader omschreven tumor 15C203 3.036,25 2.554,18 482,07 029999009 Operatie aan neus of neusbijholten bij Een niet nader omschreven tumor 17C203 3.036,25 2.554,18 482,07 029999011 Consult op de polikliniek bij Een niet nader omschreven tumor 15C204 133,99 72,65 61,34 029999012 Operatie bij Een niet nader omschreven tumor 15C205 1.780,71 1.463,77 316,94 029999012 Operatie bij Een niet nader omschreven tumor 17C205 1.780,71 1.463,77 316,94 029999013 Operatie aan bot/gewricht bij Een niet nader omschreven tumor 15C206 2.464,37 2.115,20 349,17 029999013 Operatie aan bot/gewricht bij Een niet nader omschreven tumor 17C206 2.464,37 2.115,20 349,17 029999033 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 15D550 13.244,84 12.262,97 981,87 029999033 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 17D550 13.244,84 12.262,97 981,87 029999034 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 15D551 4.485,19 3.503,32 981,87 029999034 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 17D551 4.485,19 3.503,32 981,87 029999035 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 15D552 4.369,27 3.503,32 865,95 029999035 Complexe operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 17D552 4.369,27 3.503,32 865,95 029999036 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 15D553 4.369,27 3.503,32 865,95 029999036 Complexe operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 17D553 4.369,27 3.503,32 865,95 029999037 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 15D554 4.274,09 3.503,32 770,77 029999037 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 17D554 4.274,09 3.503,32 770,77 029999038 Operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 15D555 4.274,09 3.503,32 770,77 029999038 Operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 17D555 4.274,09 3.503,32 770,77 029999039 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdagen) 15D556 4.104,05 3.503,32 600,73 029999039 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (Met verpleegligdagen) 17D556 4.104,05 3.503,32 600,73 029999040 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia 15D557 4.104,05 3.503,32 600,73 029999040 Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia 17D557 4.104,05 3.503,32 600,73 029999041 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdagen) 15D558 7.135,96 6.623,90 512,06 029999041 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (Met verpleegligdagen) 17D558 7.135,96 6.623,90 512,06 029999042 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia 15D559 4.015,38 3.503,32 512,06 029999042 Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia 17D559 4.015,38 3.503,32 512,06 029999043 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdagen) 15D560 3.988,41 3.393,70 594,71 029999043 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (Met verpleegligdagen) 17D560 3.988,41 3.393,70 594,71 029999044 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog 15D561 1.677,01 1.082,30 594,71 029999044 Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog 17D561 1.677,01 1.082,30 594,71 029999045 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 15D562 3.957,21 3.503,32 453,89 029999045 Operatie aan de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 17D562 3.957,21 3.503,32 453,89 029999046 Operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 15D563 3.957,21 3.503,32 453,89 029999046 Operatie aan de wervelkolom bij Een niet nader omschreven tumor 17D563 3.957,21 3.503,32 453,89 029999048 Diagnose of behandeling van de wervelkolom (Met verpleegligdagen) bij Een niet nader omschreven tumor 15D564 3.689,31 3.503,32 185,99 029999049 Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij Een niet nader omschreven tumor 15D565 3.639,79 3.503,32 136,47 1 januari 2013 Versie: 3-6-2013 13:29 2013_09_PASSANTEN_Segment_MSZ_sjabloon_20130101_01_20130603.xlsx 20 / 111