INGELMUNSTER Aanvraagformulier tot het bekomen van de gemeentelijke AANPASSINGSPREMIE voor senioren en personen met een handicap (aangenomen door de Gemeenteraad in zitting van 25 januari 2005 en gewijzigd bij besluiten in zitting van 28 maart 2006) In te dienen in het Sociaal Huis van Ingelmunster, t.a.v. het College van Burgemeester en Schepenen, Oostrozebekestraat 6 te 8770 Ingelmunster TEGEN ONTVANGSTBEWIJS HET DOSSIER MOET UITERLIJK 45 DAGEN VOOR AANVANG VAN DE WERKEN WORDEN INGEDIEND Aanvraagdatum : (In te vullen door de administratie) Dossiernummer : Vak I Identiteit van de aanvrager Naam en voornaam : Geboorteplaats en datum : Huidige woonplaats : Gemeente en postnummer : Telefoonnr : GSM : Rekening nr (met IBAN-code): De aanvrager is : particuliere persoon senior 60 jaar particuliere persoon met een handicap Vlaams Fondsnummer: particuliere persoon die een senior of pers.met handicap ten laste heeft Bezit andere woningen : Totaal KI onroerende goederen bestemd voor wonen in bezit van de premieaanvrager : (mag niet meer dan 1 000,00 zijn) Vak II Inlichtingen betreffende de premiewoning Adres van de woning : Kadastraal Inkomen woning (niet geïndexeerd) : (mag niet meer dan 1 000,00 zijn)
Vak III Premie aanvraag Aanvraag in te dienen uiterlijk 45 kalenderdagen vóór de aanvang van de werken Aard van de werken (detailleren a.u.b.) + kostenraming Zijn de werken reeds gestart? Zo ja, welke werken werden reeds gestart? Zijn de werken bouwvergunningsplichtig? ja / neen Zo ja, werd een bouwvergunning aangevraagd of afgeleverd? ja / neen Vak IV Inlichtingen betreffende andere aangevraagde premies Indien U in aanmerking komt, gelieve aan te kruisen welke premie aangevraagd werd/wordt. Gemeente Ingelmunster Verbeteringspremie Aankooppremie voor minder-begoeden Vlaams Gewest Verbeterings- of Aanpassingspremie/ Renovatiepremie Andere premies of belastingsvoordelen
Vak V Bij te voegen stukken Attest voor eigendomsregistratie Aanslagbiljet betreffende de onroerende voorheffing van het jaar voorafgaand aan dat van de aanvraagdatum of een recent attest van het kadastraal inkomen, afgeleverd door het Kadaster of de Notaris Voor personen met een handicap Medisch attest Vlaams Fondsnummer Voor senioren Identiteitskaart van de bejaarde persoon Vak VI Verbintenissen De aanvrager : - Verklaart kennis te hebben genomen van de voorwaarden tot toekenning van de toelage zoals vastgesteld in het door de gemeenteraad goedgekeurd reglement. - Zal toegang tot de woning verlenen om het onderzoek in te stellen. - Verklaart in eer en geweten dat bovenstaande gegevens correct zijn. Naam premieaanvrager: Datum: Handtekening premieaanvrager:
PROVINCIE WEST-VLAANDEREN GEMEENTE 8770 INGELMUNSTER, 25 november 20112006 Telefoon: 051/311301 Fax: 051/318283 Rekening: 091-0002217-15 AANPASSINGSPREMIE VOOR WONINGEN BEWOOND DOOR SENIOREN EN PERSONEN MET EEN HANDICAP INGELMUNSTER Dossier behandeld door: ir. Ronse Dominik, Gemeentesecretaris: 051/33.54.41 E-mail: secretaris@ingelmunster.be Betreft: Gemeentelijk reglement tot toekenning van een aanpassingspremie voor woningen bewoond door senioren en personen met een handicap Versie Gemeenteraad 25 januari 2005, gewijzigd in zitting van 28 maart 2006 TITEL I: DOEL Artikel 1 Om senioren en personen met een handicap de mogelijkheid te bieden zolang mogelijk thuis te kunnen blijven wonen, wordt binnen de perken van het daartoe op de gemeentelijke begroting voorziene krediet een premie toegekend aan de particuliere personen die op het grondgebied van de gemeente Ingelmunster in hun woning aanpassingen doorvoeren ter bevordering van de specifieke leefsituatie en dit voor zover voldaan wordt aan de voorwaarden van onderhavig reglement. TITEL II: DEFINITIES Artikel 2 Voor de toepassing van dit reglement wordt verstaan onder: Senior: de persoon die minstens 60 jaar oud is en voor de activiteiten van het dagelijks leven moet beschikken over een specifieke uitrusting die in de woning geïntegreerd is. Persoon met een handicap: de persoon die blijkens een medisch attest voor de activiteiten van het dagelijks leven moet beschikken over een specifieke uitrusting die in de woning geïntegreerd is. Premie-aanvrager: de particuliere persoon, senior of persoon met een handicap die de woning zelf betrekt, als eigenaar of als huurder of de particuliere persoon die een senior of persoon met een handicap ten laste heeft of huisvest onder één dak, als eigenaar of huurder. Woning: het huis, appartement of studio, hoofdzakelijk bestemd voor het huisvesten van één gezin. Kamers die vallen onder het reglement van kamers komen niet in aanmerking voor de toepassing van dit reglement. Aanvraagdatum: datum waarop de aanvraag ingediend wordt (datum vermeld op ontvangstbewijs). Reglement aanpassingspremie GR 25 januari 2005, gewijzigd 28 maart 2006 1 / 3
TITEL III: VOORWAARDEN Artikel 3 1 Het niet-geïndexeerd kadastraal inkomen van de onroerende goederen (gebouwen en gronden) in het bezit van de premieaanvrager en bestemd voor wonen mag niet meer dan 1.000,00 euro bedragen. In het geval de premieaanvrager geen volle eigendom bezit, mag het niet-geïndexeerd kadastraal inkomen van de woning waarin hij gehuisvest is, niet meer dan 1.000,00 euro bedragen. Artikel 4 De werken moeten betrekking hebben op de specifieke aanpassing van de technische of sanitaire uitrusting of van de constructie van de woning om ze aan te passen aan de fysische gesteldheid van de premieaanvrager of de senior of persoon met een handicap die bij de premieaanvrager inwoont. Het college van burgemeester en schepenen oordeelt soeverein over de in aanmerking komende werken. Artikel 5 Het geheel van de uit te voeren werken die voor subsidiëring in aanmerking komen, moet ten minste 1.250,00 euro bedragen, BTW niet inbegrepen. Artikel 6 Op straffe van verval van de premie mogen de werken slechts uitgevoerd worden na het bekomen van de eventueel vereiste stedenbouwkundige vergunning. TITEL IV: PREMIE Artikel 7 1 De basispremie voor de aanpassingswerken aan de onder dit reglement bedoelde woning bedraagt 25% van de kostprijs van de uitgevoerde werken of uitrustingen, BTW niet-inbegrepen, met een maximum van 1.250,00 euro. 2 Binnen een periode van 9 jaar, ingaande op de dag van de eerste aanvraag, kan per woning niet meer dan de onder dit reglement voorziene maximumtoelage verkregen worden. Artikel 8 1 De premieaanvrager verbindt er zich toe de gewestelijke, provinciale en enige andere premies aan te vragen, waarop hij recht zou hebben in verband met de uit te voeren werken aan de onder dit reglement bedoelde woning, het bewijs van hun aanvraag voor te leggen en mededeling te geven van de beslissingen over de toegekende toelagen. 2 De som van de gewestelijke, provinciale en enige andere premies die zouden bekomen zijn voor de uitvoering van betoelaagbare werken aan een woning mag niet meer bedragen dan 75% van de totale kostprijs, BTW niet-inbegrepen. Is dit wel het geval, dan wordt de gemeentelijke premie verminderd of niet meer uitbetaald. Indien na mededeling van het bedrag van de toekenning van de gewestelijke, provinciale of enige andere premies zou blijken dat door het reeds uitbetaalde deel van de gemeentelijke premie de totale som van de toegekende premies meer dan 75% van de kostprijs (BTW-niet inbegrepen) bedraagt, zal het College van Burgemeester en Schepenen het reeds uitbetaalde deel van het premiebedrag terugvorderen. Reglement aanpassingspremie GR 25 januari 2005, gewijzigd 28 maart 2006 2 / 3
TITEL V: PROCEDURE Artikel 9 1 De aanvraag moet ten laatste 45 kalenderdagen vóór de aanvang van de werken, bij middel van het daartoe beschikbaar gesteld formulier, tegen ontvangstbewijs ingediend worden bij het College van Burgemeester en Schepenen, Oostrozebekestraat 4 te 8770 Ingelmunster. De datum op het ontvangstbewijs geldt als aanvraagdatum. 2 Het college van burgemeester en schepenen is bevoegd alle onderzoeken te doen of te laten doen, die nuttig of nodig geacht worden omtrent de vervulling van de voorwaarden tot het bekomen van de gemeentelijke premie. Weigering tot medewerking aan deze onderzoeken brengt verval van het recht op de premie mee. Artikel 10 Het bedrag van de premie wordt door het college van burgemeester en schepenen vastgesteld en uitbetaald op voorlegging van de officiële facturen van de uitvoerende aannemers en/of van de aankoopfacturen van de aanvragers die de werken zelf uitvoeren. TITEL VI: SLOT- EN OVERGANGSBEPALINGEN Artikel 11 Alle ten aanzien van de gemeente Ingelmunster aangegane verbintenissen vervallen van rechtswege bij overlijden van de premieaanvrager, bij onteigening of volledige vernieling van de woning. Artikel 12 Bij betwisting over de in artikel 10 genomen beslissing kan door de premieaanvrager een verzoek tot heroverweging worden ingediend bij het College van Burgemeester en Schepenen. Artikel 13 De aanpassingspremie kan gecumuleerd worden met de gemeentelijke verbeteringspremie voor woningen, voor zover voldaan wordt aan de gestelde voorwaarden. Dubbele betoelaging van eenzelfde factuur is evenwel uitgesloten. Artikel 14 Onderhavig reglement treedt in werking vanaf 1 januari 2005. De premiereglementen Het verlenen van een aanpassingspremie voor senioren en personen met een handicap en Het verlenen van een verbeteringspremie goedgekeurd bij beslissing van de gemeenteraad in zitting van 27 mei 1997 worden opgeheven. Reglement aanpassingspremie GR 25 januari 2005, gewijzigd 28 maart 2006 3 / 3
ATTEST VOOR EIGENDOMSREGISTRATIE Volledig ingevuld en ondertekend door de premieaanvragers en de ontvanger der registratie en domeinen terug te bezorgen aan de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem. Dossiernummer: Dit attest dient opgemaakt deels door de aanvrager, deels door de ontvanger der registratie en domeinen van de woonplaats van de aanvrager. Het adres van deze ambtenaar kan op het gemeentebestuur worden bekomen. Indien de ontvanger aangeeft dat U nog in andere kantoren staat ingeschreven, moeten ook de ontvangers van die kantoren het formulier aanvullen. In te vullen door de premieaanvrager(s) Identiteit van de aanvrager(s) Naam en voornaam _ Geboorteplaats _ Geboortedatum Identiteit van de echtgeno(o)t(e) of persoon waarmee een feitelijk gezin gevormd wordt : Naam en voornaam Geboorteplaats Geboortedatum Adres van het gezin (straat en nummer) Woonplaats (postnummer en gemeente) Gelieve na het invullen van de hierboven gevraagde gegevens, de keerzijde van dit formulier te laten invullen door de ontvanger der registratie van uw gemeente.
Getuigschrift op te maken door de ontvanger der registratie en domeinen Ondergetekende, naam en voornaam Ontvanger der registratie en domeinen te Bevestigt, op het zien van de bescheiden waarover hij beschikt, dat die hiervoor aangeduide aanvrager(s) in het ambtsgebied van het kantoor titularis is (zijn) van de volgende onroerende goederen (gebeurdelijk de melding NIHIL aanbrengen) Gemeente Straat of plaatsnaam Kadastrale beschrijving Aard Sectie nummer Oppervlakte aard van en aandeel in de rechten Ha a ca Aard van en aandeel in de rechten Gemeente Straat of plaatsnaam Kadastrale beschrijving Aard Sectie nummer Oppervlakte aard van en aandeel in de rechten Ha a ca Aard van en aandeel in de rechten Andere te raadplegen kantoren: Opgemaakt te op / / Geheven loon: (Handtekening) (stempel)
Provincie West-Vlaanderen Arrondissement Roeselare-Tielt stad Izegem / gemeente Ingelmunster Ledegem Oostrozebeke - Wielsbeke ATTEST KINDERBIJSLAG Attest op te maken in uitvoering van het gemeentelijk reglement tot toekenning van een stedelijke/gemeentelijke premie voor woningen en na volledige aanvulling van de twee vakken door de aanvrager te bezorgen bij de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem. Vak I Vooraf in te vullen door de premie aanvrager(s) Naam en voornaam van de aanvrager: Geboren te: op: / / Naam en voornaam van de echtgeno(o)t(e) of persoon waarmee een feitelijk gezin gevormd wordt: Geboren te: op: / / Wonende te (postnr. en gemeenste), (straat + nr.) Indien U werknemer bent, gelieve volgende gegevens betreffende Uw werkgever te verstrekken : Firmanaam: Adres: Vak II In te vullen door de kas voor gezinsvergoedingen De ondergetekende (1) bevestigt dat ten laste van de genoemde kas: kinderbijslagen ; wezentoelagen (2) uitbetaald werden aan: de premie aanvrager; de echtgeno(o)t(e) van de premie aanvrager; een derde persoon (identiteit aangeven) (2) voor de volgende kinderen: naam en voornaam geboortedatum Aansluitingsnummer bij de kas: Gedaan te datum : Stempel (1) Naam, voornaam en hoedanigheid van de ondertekenaar en benaming van de kas voor Gezinsvergoedingen. (2) Doorhalen wat niet van toepassing is.