Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2015 Het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Loon op Zand; gelet op de artikelen 13, zevende lid, 16, 17, tweede lid, 19, eerste lid en 20 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2015; besluit vast te stellen het Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2015 Artikel 1. Begripsbepaling a. Pgb: persoonsgebonden budget, een budget dat voor een indiciduele voorziening wordt uitgekeerd, bestemd voor de aanschaf en eventuele reparaties, onderhoud en verzekering van de voorziening danwel voor de inkoop van een dienstverlening. b. Verordening: Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2015. c. College: het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Loon op Zand. d. Verhuiskosten: het feitelijk verhuizen van de inboedel. e. Sociaal netwerk: hieronder vallen mantelzorgers, vrijwilligers, buren, vrienden, kennissen, familieleden. Artikel 2. Verstrekking van persoonsgebonden budget (pgb) a. Een pgb is toereikend om veilige, doeltreffende en kwalitatief goede diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot de maatwerkvoorziening behoren, van derden te betrekken, en wordt indien nodig aangevuld met een vergoeding voor onderhoud en verzekering, en bedraagt niet meer dan de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst adequate voorziening in natura; b. Wordt gebaseerd op de bedragen in de door het Nibud vastgestelde Prijzengids. c. De toekenning van het te verstrekken pgb, de omvang en de looptijd worden bij beschikking vastgesteld; d. Bij de beschikking wordt indien nodig een Programma van Eisen verstrekt waarin aangegeven is aan welke vereisten de voorziening moet voldoen. e. De cliënt dient een zorgovereenkomst in bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) f. Na accordering van de zorgovereenkomst door de gemeente wordt het pgb overgemaakt naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB) g. de cliënt dient de facturen van de daadwerkelijk geleverde zorg in bij de SVB h. De SVB controleert de factuur op basis van de zorgovereenkomst i. De SVB betaalt de facturen rechtstreeks aan de zorgaanbieder Artikel 3. De hoogte van een pgb 1. Algemeen a. De hoogte van een pgb kan worden bepaald aan de hand van een door de cliënt opgesteld plan over hoe hij het pgb gaat besteden b. Een PGB wordt bepaald op ten hoogste de kostprijs van de voorziening die de aanvrager op dat moment zou hebben ontvangen als de voorziening in natura zou zijn verstrekt. Rekening houdend met een eventueel door de gemeente te ontvangen korting en rekening houdend met onderhoud en verzekering; c. Als de PGB-verstrekking een tweedehands voorziening betreft, wordt de kostprijs gebaseerd op een naturavoorziening zoals omschreven in artikel 3, lid 1b, minus de reeds afgeschreven termijn. De looptijd van het PGB is gelijk aan de verkorte termijn waarop de voorziening technisch is afgeschreven, rekening houdend met onderhoud en verzekering. d. indien het PGB niet vastgesteld kan worden aan de hand van het kernassortiment natura voorzieningen dient de belanghebbende 2 offertes te overleggen. Indien nodig kan het college ook zelf een offerte opvragen 2. Hulp bij het huishouden (hbh) en begeleiding a. Huishoudelijke hulp door een niet daartoe opgeleid persoon wordt bepaald per uur op basis van het laagste tarief per uur door een niet daartoe opgeleid persoon die werkzaam is in een samenwerkingsverband bij een gemeente gecontracteerde instelling. - 1 -
Tarief voor hbh1 ondersteuning uitgevoerd door een niet-professionele dienstverlener of sociaal netwerk. 13,38 per uur b. Huishoudelijke hulp door een daartoe opgeleid persoon wordt per uur bepaald op basis van het laagste tarief per uur in natura door een daartoe opgeleide beroepskracht werkzaam bij een door de gemeente gecontracteerde instelling; Tarief voor hbh1 ondersteuning uitgevoerd door een professionele 20,30 per uur zorgverlener Tarief voor hbh2 ondersteuning uitgevoerd door een professionele zorgverlener 25,00 per uur c. Individuele begeleiding*: 1.Door een daartoe opgeleid persoon wordt per uur bepaald op basis van het laagste tarief per uur in natura door een daartoe opgeleide beroepskracht werkzaam bij een door de gemeente gecontracteerde instelling; 2.Door een daartoe opgeleid persoon, niet werkzaam bij een professionele organisatie (ZZP-er), wordt voor individuele begeleiding bepaald per uur op basis van 75% van het laagste tarief per uur voor individuele begeleiding in natura bij een door de gemeente gecontracteerde instelling; 3.Door een niet daartoe opgeleid persoon die mantelzorger is of afkomstig is uit het sociale netwerk van de cliënt, wordt bepaald per uur op basis van 50% van het laagste tarief per uur voor individuele begeleiding in natura bij een door de gemeente gecontracteerde instelling; d. Begeleiding groep of dagbesteding wordt per dagdeel of per groep bepaald op basis van het laagste tarief per dagdeel of per groep voor dergelijke begeleiding in natura door een daartoe opgeleide beroepskracht werkzaam bij een door de gemeente gecontracteerde instelling; e. Kortdurend verblijf- en respijtzorg wordt per dagdeel bepaald op basis van het laagste tarief per dagdeel of per resultaat voor kortdurend verblijf- en respijtzorg in natura door een daartoe opgeleide beroepskracht(en) werkzaam bij een door de gemeente gecontracteerde instelling; 3. Vervoer a. Vervoer van en naar de dagbesteding wordt bepaald op basis van het tarief voor vervoer per dag van en naar de dagbesteding in natura*; b. Gebruik eigen auto, taxikosten en rolstoeltaxikosten wordt bepaald op basis van een onderzoek naar vervoersbehoefte en tot een maximum van 2000 kilometers per jaar; De kosten voor gebruik van de eigen auto wordt gebaseerd op 0,19 per kilometer afhankelijk van de vervoersbehoefte tot een maximum van 2000 kilometers per jaar; De kosten voor taxivervoer en rolstoeltaxikosten wordt gebaseerd op de voorziening in natura ( 0,31 per kilometer) afhankelijk van de vervoersbehoefte tot een maximum van 2000 kilometers per jaar; c. Een autoaanpassing wordt bepaald op basis van het programma van eisen voor de aanpassing en de laagste kostprijs voor een vergelijkbare aanpassing in natura; 4. Woonvoorzieningen a. Verhuiskosten wordt bepaald op basis van: 1. De omvang van de verhuizing; 2. De aanwezigheid van een sociaal netwerk. Indien dit ontbreekt kan gebruik gemaakt worden van een erkende verhuizer; 3. De laagste kostprijs van een verhuizing in natura opgenomen in het door de cliënt gesloten contract met een verhuizer; b. Het bezoekbaar maken van een woning (waarmee gedoeld wordt op de woonkamer en het toilet) wordt bepaald op basis van: 1. Het programma van eisen voor de aanpassing; 2. De aanwezigheid van een sociaal netwerk. Indien dit ontbreekt kan gebruik gemaakt worden van een erkende aannemer, en 3. De laagste kostprijs voor het bezoekbaar maken van een woning; *Voor een overzicht van de verschillende tarieven begeleiding, zie bijlage 1-2 -
c. Indien een cliënt krachtens de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2015 een maatwerkvoorziening heeft ontvangen die leidt tot waardestijging van de woning, dient de cliënt bij verkoop van deze woning binnen een periode van zeven jaar na gereedmelding van de voorziening: 1. De verkoop van de woning onverwijld aan het college te melden; en 2. De kosten van de verstrekte woonvoorziening volgens het in lid d. vastgestelde afschrijvingsschema aan het college terug te betalen, dit onder aftrek van eventueel betaalde eigen bijdrage/eigen aandeel. d. Het in lid c. genoemde afschrijvingsschema luidt als volgt: In het eerste jaar is 100 procent van de kosten van de verstrekte voorziening verschuldigd; In het eerste jaar is 85 procent van de kosten van de verstrekte voorziening verschuldigd; In het eerste jaar is 70 procent van de kosten van de verstrekte voorziening verschuldigd; In het eerste jaar is 55 procent van de kosten van de verstrekte voorziening verschuldigd; In het eerste jaar is 40 procent van de kosten van de verstrekte voorziening verschuldigd; In het eerste jaar is 25 procent van de kosten van de verstrekte voorziening verschuldigd; In het eerste jaar is 10 procent van de kosten van de verstrekte voorziening verschuldigd. In alle gevallen minus het percentage dat voor rekening van de eigenaar van de woonruimte is gekomen. e. Woonvoorzieningen van niet bouwkundige of technische aard Indien een woonvoorziening een woningsanering betreft, die noodzakelijk is in verband met CARA en/of allergische aandoeningen, of de vervanging van tapijt dat niet is geschikt voor rolstoelgebruik, kan een vergoeding worden verstrekt 1. Bij het bepalen van de hoogte van de vergoeding wordt rekening gehouden met de een reguliere afschrijftermijn van 8 jaar op de bestaande stoffering. Als de bestaande stoffering volgens deze afschrijftermijn aan vervanging toe zou zijn (dus ouder dan 8 jaar), dan wordt er geen vergoeding verstrekt. Het vervangen van de stoffering kan na 8 jaar immers als algemeen gebruikelijk worden beschouwd. Indien de bestaande stoffering niet ouder is dan 8 jaar, kunnen de kosten (gedeeltelijk) worden vergoed: a. leeftijd tot 2 jaar: 100 % van de maximale vergoeding b. leeftijd tot 4 jaar: 75 % van de maximale vergoeding c. leeftijd tot 6 jaar: 50 % van de maximale vergoeding d. leeftijd tot 8 jaar: 25 % van de maximale vergoeding e. leeftijd > 8 jaar: geen vergoeding Het vervangen van de stoffering beperkt zich tot de de woon- en slaapkamer. 2. Indien men voor een vergoeding in aanmerking komt, wordt de hoogte vastgesteld op basis van de NIBUD prijzengids. 5. Rolstoelen a. Aanschaf en onderhoud van een sportrolstoel wordt bepaald op basis van het laagste tarief voor een sportrolstoel in natura. Artikel 4. Bijdrage voor maatwerkvoorzieningen of pgb s 1. Deze bepaling is een uitwerking van artikel 16, vijfde lid, van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2015. De bedragen per vier weken en de inkomensbedragen worden op grond van artikel 3.8 van het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 jaarlijks bij ministeriële regeling gewijzigd. - 3 -
2. Voor rolstoelen wordt geen eigen bijdrage gevraagd. Artikel 5. Bijdrage voor algemene voorzieningen 1. Voor algemene voorzieningen is de cliënt een bijdrage in de kosten verschuldigd aan de organisatie die zorg draagt voor de uitvoering van de algemene voorziening. Deze bijdrage valt niet onder de eigen bijdrage genoemd in artikel 4, voorbeelden hiervan zijn: a. collectief vervoer; b. huishoudelijke hulp niveau I; c. dagbesteding met laag intensieve ondersteuning; d. maaltijdvoorziening; e. kortdurend verblijf- of respijtzorg met laag intensieve ondersteuning; f. was- en strijkservice; g. klussendienst. 2. De organisatie die zorg draagt voor de algemene voorziening stelt de hoogte van de bijdrage vast en int deze. Artikel 6. Kwaliteitseisen maatschappelijke ondersteuning De kwaliteitseisen die gesteld worden aan aanbieders zijn verder uitgewerkt in de diverse overeenkomsten die zijn gesloten met de verschillende leveranciers en aanbieders van hulpverlening, diensten en zorg. Artikel 7. Waardering mantelzorgers De jaarlijkse blijk van waardering voor mantelzorgers van cliënten in de gemeente is geregeld in het huidige mantelzorgbeleid van de gemeente Loon op Zand. Artikel 8. Betrekken van ingezetenen bij het beleid In de verordening Wmo adviesraad gemeente Loon op Zand zijn nadere regels gesteld met betrekking tot de medezeggenschap van ingezetenen. Artikel 9. Inwerkingtreding en citeertitel 1. Dit besluit treedt in werking op 1 januari 2015. Hiermee komt het Besluit individuele voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2013, te vervallen. 2. Dit besluit wordt aangehaald als: Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Loon op Zand 2015. - 4 -
Bijlage 1 Tarieven Tarieven Jeugd en WMO 2015 Lokale inkoop Code Naam Eenheid Tarief incl. btw Begeleiding individueel Begeleiding extra Uur 52,80 H150 Begeleiding speciaal (NAH) Uur 68,61 H152 Gespecialiseerde begeleiding (psy) Uur 72,95 H153 Begeleiding Uur 49,30 H300 Begeleiding ZG visueel* Uur 5,62 H301 Begeleiding speciaal 2 (visueel)* Uur 105,25 H302 Begeleiding ZG auditief* Uur 71,50 H303 Begeleiding speciaal 2 (auditief)* Uur 91,13 H304 Begeleiding zorg op afstand aanvullend* Uur 49,57 H305 Begeleiding Groep Dagactiviteit LZA (enkel indien cliënt geen gebruik kan maken Uur 8,39 F125 van Zvw) Dagactiviteit basis 27,52 H531 Module cliëntkenmerk (pg) 50,85 H533 Module cliëntkenmerk (som-ondersteunend) 50,85 H800 Dagactiviteit (begeleiding) VG licht 32,51 H811 Dagactiviteit (begeleiding) VG midden 37,11 H812 Dagactiviteit (begeleiding) VG zwaar 57,10 H813 P/dgdl. dagactiv. VG kind licht 41,83 H814 P/dgdl. dagactiv. VG kind midden 54,70 H815 P/dgdl. dagactiv. VG kind zwaar 88,24 H816 Dagactiviteit (begeleiding) LG licht 37,44 H831 Dagactiviteit (begeleiding) LG midden 42,35 H832 Dagactiviteit (begeleiding) LG zwaar 45,36 H833 P/dgdl. dagactiv. LG kind licht 46,93 H834 P/dgdl. dagactiv. LG kind midden 56,52 H835 P/dgdl. dagactiv. LG kind zwaar 70,81-5 -
H836 H851 H852 H853 H871 H872 H873 H891 Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief licht Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief midden * Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief zwaar * Dagactiviteit (begeleiding) ZG Visueel licht * Dagactiviteit (begeleiding) ZG visueel midden * Dagactiviteit (begeleiding) ZG visueel zwaar * P/dgdl. dagactiv. JLVG 42,85 52,16 58,39 32,75 37,33 40,77 110,21 Persoonlijke verzorging (enkel indien cliënt geen gebruik kan maken van Zvw) Persoonlijke verzorging Uur 45,74 H126 Persoonlijke verzorging extra Uur 45,74 H127 Nachtverzorging 45,74 H132 Persoonlijke verzorging zorg op afstand aanvullend Uur 45,74 H136 Persoonlijke verzorging Uur 45,74 H137 Vervoer Vervoer dagbesteding/dagbehandeling V&V Dag 6,74 H803 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GGZ Dag 6,58 H990 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GHZ extramuraal Dag 7,96 H894 Vervoer rolstoel Dag 19,00 H895 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling kind extramuraal Dag 19,93 H896 Verblijf Verblijfscomponent kortdurend verblijf GGZ Etmaal 24,18 Z992 Verblijfscomponent kortdurend verblijf GHZ: VG en LG Etmaal 28,48 Z993 Verblijfscomponent kortdurend verblijf GHZ: ZG Etmaal 29,08 Z994 Verblijfscomponent kortdurend verblijf V&V Etmaal 29,80 Z996-6 -
Regionale inkoop jeugd Code Product Prijs 7 Diagnostiek - vanaf 1 tot en met 99 minuten 168,84 8 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 262,32 9 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 523,04 14 Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten 276 15 Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten 516 27 Aandachtstekort - en gedragsst. - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1062,94 30 Aandachtstekort - en gedragsst. - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4062,03 31 Aandachtstekort - en gedragsstoorn.- vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6648,79 33 Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1016,85 38 Pervasief - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6440,14 40 Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1106 41 Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2272 42 Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3970,16 51 Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten 979,06 52 Alcohol - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1965,14 53 Alcohol - vanaf 1799 tot en met 2999 minuten 3662,64 56 Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten 993,74 59 Overige aan een middel - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3598,71 87 Bipolair en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6855,03 118 Restgroep diagnoses - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4152 Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten 4152 119 Restgroep diagnoses - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 13979,93 121 Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1075,07 131 Aandachtstekort - en gedragsst. - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13623,12 133 Pervasief - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 12360,28 135 Overige kindertijd - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6423,5 146 Depressie - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 22218,6 150 Angst - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24259,55 158 Persoonlijkheid - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 21112,61 162 Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 991,28 163 Diagnostiek - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 1702,45 169 Aandachtstekort - en gedragsst. - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2277,35 170 Aandachtstekort - en gedragsst. - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 20625,13 172 Pervasief - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2022,21 173 Pervasief - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23631,98 181 Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1947,38 182 Overige aan een middel - vanaf 12000 minuten tot en met17999 minuten 21135,84 184 Schizofrenie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2098 189 Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1151,99 193 Angst - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6698,79 194 Angst - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14105,85 203 Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2324 204 Restgroep diagnoses - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23187 206 Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2254,61 207 Persoonlijkheid - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7047,66 215 Behandeling kort - vanaf 1 tot en met 99 minuten 119,62 216 Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten 286,45 217 Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten 550,79 223 Pervasief - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3710,45-7 -
Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten 3710,45 224 Pervasief - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 31632,75 225 Pervasief - vanaf 24000 minuten 43752,56 231 Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1147,19 232 Depressie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2234,79 233 Depressie - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4050,18 234 Depressie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6950,39 235 Depressie - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13578,66 237 Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1122,67 238 Angst - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2299 239 Angst - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4118,43 Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten 4118,43 242 Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1147,44 243 Persoonlijkheid - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4022,59 246 Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1157,46 247 Somatoforme - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2301,12 248 Somatoforme - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4061,54 249 Somatoforme - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6445,46 250 Somatoforme - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 12788,84 252 Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1076,95 253 Eetstoornis - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2205,89 254 Eetstoornis - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3953,78 255 Eetstoornis - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6562,15 257 Eetstoornis - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 19873,48 262 Diagnostiek - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten (jeugd) 2581,42 263 Diagnostiek - vanaf 1800 minuten (jeugd) 3904,45 264 Behandeling kort - vanaf 400 minuten 918,96 180001 Basis Kort 444,58 180002 Basis Middel 757,49 180003 Basis Intenstief 1187,8 180004 Basis Chronisch 1096,25 180005 Transitieprestatie 181,46 H301 Begeleiding ZG visueel 86,48 H305 Begeleiding zorg op afstand aanvullend 49,08 H325 Behandeling basis jlvg 100,45 H328 Behandeling basis som,pg,vg,lg (p/u) 100,45 H329 Behandeling gedragswetenschapper 100,45 H330 Behandeling paramedisch 53,39 H334 Behandeling IOG (j)lvg 91,37 H820 Dagbehandeling VG kind midden 70 Z431 Z431 - ZZP 3VG excl. BH incl. DB 115,03 Z432 Z432 - ZZP 3VG incl. BH ecl. DB 98,16 Z533 Z533 - ZZP 3LVG incl. BH incl. DB 192,66 Z543 Z543 - ZZP 4 LVG incl. BH incl. DB 226,6 Z553 Z553 - ZZP 5LVG incl. BH incl. DB 225,56 Z560 Z560 - ZZP crisisopvang LVG 226,91 Z911 Z911 - Toeslag ZZP MFC 28,61 Z978 Z978 - Toeslag ZZP woonzorg GHZ kind 28,81 Z979 Z979 - Toeslag ZZP woonzorg GHZ jeugd 17,55 Z993 Z993 - ZZP VG&LG 24,42 Z994 Z994 - ZZP ZG verblijfscomponent 24,92 (leeg) Beschikbaarheidscomponent crisis (BCC) 329,8-8 -
Component NHC regulier 34,74 Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad)- Regulier 137,51 Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad)- Regulier 275,44 Verblijf zonder overnachting (VZO) 104,3-9 -