Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders National Academic 2014



Vergelijkbare documenten
Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders National Academic 2014

niet-gecontracteerde zorgaanbieders Natura 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ Natura Selectief Geldig tot 1 januari 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders Zorgzaam 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ Natura Selectief 2014

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS BESURED Geldig vanaf 1 januari Zorgartikelen

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ Natura Selectief Geldig vanaf 1 januari 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR Geldig vanaf 1 januari 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ 2013

I. Algemeen gedeelte 3. Artikel 1. Algemeen 3 Artikel 2. Wmg-tarieven 3

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders Zorgzaam Geldig vanaf 1 januari 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2013

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders National Academic 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders Univé 2014

Belangrijk! Als gevolmachtigd intermediair verzorgt IAK Verzekeringen de complete uitvoering van

niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ 2013

15A Begeleiding bij chemo en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 2.189,

Passantenprijslijst 2014

Geldig: september tot en met december 2014 Declaratiecode Zorgproduct Kosten instelling Honorarium Totaal tarief Omschrijving 15A

Poorter honorarium. Kosten instelling. Declaratiecode Zorgproduct

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN t/m

Zorgproduct Omschrijving Tarief 2014 Ingangs datum Einddatum

Passantenprijslijst 2014

MCA passanten prijslijst MCA-Gemini Groep Zet- en drukfouten voorbehouden

Declaratiecode Omschrijving Restitutievergoeding 2013 vrij segment 15A011 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 2.

Passantentarief DBC zorgprodukten Rode Kruis Ziekenhuis miv 1 januari 2014

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 2012 (versie 2)

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 mei 2012

Ommelander Ziekenhuis Groep Delfzijl/Winschoten: Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2013 versie met landelijke (NZA) aanpassingen per 1 juli 2013

vrij segment 15A011 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 2.273,11 15A012 Operatie bij Borstkanker 5.

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2014

Tarieven Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (passantantarieven) m.i.v

Zorgproduct consumentenomschrijving

Niet alle DBC-zorgproducten in deze lijst worden door RdGG aangeboden. pagina 1 van 167. Honorarium bedrag allen. DBCzorgproduct

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei

Passantenprijslijst 2013 periode april t/m juni Versie 1.0

Zorgproductcode Declaratiecode Zorgproduct consumentenomschrijving Totaalprijs

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 juni 2014

Passantenprijslijst St. Antoniusziekenhuis geldig voor behandelingen gestart tussen t/m

Prijslijst 2013 Diaconessenhuis Leiden in Periode 1 april t/m 30 juni 2013 Wijzigingen voorbehouden

Niet alle DBC-zorgproducten in deze lijst worden door RdGG aangeboden. pagina 1 (van 193) DBC-zorgproduct DBC-zorgproduct omschrijving Declaratie code

Passantenprijslijst UMC Utrecht - Overige zorgproducten Geldig vanaf 1 juni 2014 tm 31 december 2014

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per april 2013

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2013

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2014

Honorariumbedrag. Kostenbedrag zorginstelling. Kostenbedrag zorginstelling. specialismen. Totaalprijs

Passantenprijslijst Periode t/m

107,30 145,24 252,54 overdracht 17B Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele

Tarieven Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (passantentarieven) t/m

Passentenprijslijst 2012 St. Antoniusziekenhuis

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten - Medisch Centrum haaglanden Zet- en drukfouten voorbehouden

Passantenprijslijst Isala 2015 prijzen gelden per 1 januari t/m 31 december 2015

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2012

17C ,76 verpleegligdagen) bij Een aandoening van de anus. 17C ,17 verpleegligdagen) bij Een aandoening van het spijsverteringsstelsel

Passantenprijslijst Meander Medisch Centrum 2015

106,06 166,80 272,86 overdracht 17B Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele

Standaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen Prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari december 2016

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2014

Standaardprijslijst Nij Smellinghe

Tarief geldig: DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Totaalprijs Van Tm

B 15A021 Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker 6.

Standaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen, prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari t/m 30 april 2015

Alle landelijk vastgestelde behandelingen zijn opgenomen in onze prijslijst, ook behandelingen die het Diakonessenhuis niet uitvoert.

Lijst marktconforme vergoedingen 2016 (restitutiepolissen)

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten Versie

Passantenprijslijst Isala 2016 prijzen gelden per 1 januari t/m 31 december ,83% Zorgproduct Declaratiecode

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele overdracht 17B ,89 320,80 92,09

Passantenprijslijst Meander Medisch Centrum 2016

geldend vanaf 1 januari 2011

Tarievenlijst passanten ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen April t/m Juni Declaratie Code

B 15A023 Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een 5.417,09

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten t/m Scheper-Bethesda-Refaja Ziekenhuis Index op Achmea ,05

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten t/m Scheper-Bethesda-Refaja Ziekenhuis Index op Achmea ,05

Passantenprijslijst DBC-Zorgproducten geldig vanaf 1 april 2013 tm 31 december 2013, bedragen in Euro's

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten / GGZ producten

Passantentarieven 1 januari t/m 31 december 2015

Prijslijst per 1 mei 2012 DBC zorgproducten 2012

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 september 2012

Prijslijst 2013 : deurprijzen geldig voor behandelingen gestart tussen t/m VOORWAARDEN

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT / Overige Producten (OVP) 2014 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2014

DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Declaratiecode Ingangsdatum Einddatum Totaalprijs Kostenbedrag zorginstelling

Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014

Passantenprijslijst Amphia Ziekenhuis voor zorgproducten uitgevoerd vanaf 1 januari 2014 tot en met 31 mei 2014 Declaratie code.

SHORTLIST - Veelvoorkomende behandelingen

Prijslijst 2014 : PASSANTEN geldig voor behandelingen gestart tussen t/m VOORWAARDEN

2013 Passanten tarieven.xlsx

Lijst maximale vergoedingen nietgecontracteerde. zorgaanbieders Cares Gouda Geldig vanaf 1 januari 2013

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT 2013 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juli 2013

Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving prestatie Totaal Kosten instelling

Passantenprijslijst VUmc 2013, geldigheid: van t/m

Omschrijving specialisme zorgproductcode passantentarief

UMCG Passantenprijzen 2015 DBC zorgproducten verzekerde zorg

Passantenprijslijst UMC Utrecht - Zorgproducten Geldig vanaf 1 januari 2015 tm 31 december 2015

Marktconforme vergoedingen voor de ZBC s

Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) 15B ,72

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei

Transcriptie:

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders National Academic Geldig vanaf 1 januari www.na.nl/downloads

Inhoudsopgave I. Algemeen gedeelte 3 Artikel 1 Algemeen 2 2 Wmg-tarieven 2 3 Bijlagen 9 Bijlage 1 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor medisch specialistische zorg 9 Bijlage 2 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor dyslexiezorg 383 Bijlage 3 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor het stoppen-metrokenprogramma 384 Bijlage 4 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor Geestelijke gezondheidszorg (Generalistische basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ) 385 Bijlage 5 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor paramedische zorg 392 Bijlage 6 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor mondzorg 399 Bijlage 7 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor farmaceutische zorg 413 Bijlage 8 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor dieetpreparaten 418 Bijlage 9 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor hulpmiddelenzorg 418 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 1

1. Algemeen gedeelte 1 Algemeen In deze Lijst maximale vergoedingen nietgecontracteerde zorgaanbieders National Academic vindt u de maximale vergoeding die u ontvangt als u naar een zorgaanbieder gaat met wie wij geen overeenkomst hebben gesloten. De National Academic zorgverzekering De Lijst maximale vergoedingen nietgecontracteerde zorgaanbieders National Academic is de uitwerking van uw recht op keuzevrijheid. U mag voor zorg die wij voor u in natura regelen, naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De Lijst maximale vergoedingen nietgecontracteerde zorgaanbieders National Academic hoort bij artikel 1.4 van de verzekeringsvoorwaarden van de National Academic zorgverzekering. In dit artikel is bepaald wat de hoogte is van de maximale vergoeding als u voor zorg in natura naar een zorgaanbieder gaat waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten. Welke maximale vergoeding geldt voor welke zorgvorm, kunt u in deze Lijst vinden. Op deze manier kunt u precies nagaan op welke maximale vergoeding u recht hebt als u voor zorg in natura naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Als er sprake is van acute zorg die verleend wordt door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, hebt u recht op vergoeding van de kosten tot maximaal de in Nederland geldende wettelijke Wmg-tarieven. Als er geen Wmg-tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. U moet ons zo spoedig mogelijk over deze zorg informeren. 2 Wmg-tarieven In deze lijst wordt verwezen naar de geldende Wmgtarieven. Deze tarieven kunt u vinden op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit, www.nza.nl. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is de markttoezichthouder in de zorg. Zij ziet erop toe dat alle partijen zich aan de regels houden en dat de zorgmarkten goed blijven functioneren. In de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) staat wat de taken en bevoegdheden van de NZa zijn. De Wmg bevat regels voor een doelmatig en doeltreffend stelsel van zorg en helpt de ontwikkeling van de kosten van de zorg in de greep te houden. Ook stelt de Wmg regels voor de bescherming en bevordering van de positie van patiënten en verzekerden. National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 2

zorgaanbieders Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting Geneeskundige zorg Huisartsenzorg Algemeen: 80% van de geldende Wmg-tarieven. Verloskundige zorg en kraamzorg Verloskundige zorg 80% van geldende Wmg-tarieven. Kraamzorg Medisch specialistische zorg 80% van de geldende Wmg-tarieven; de vergoeding van de inschrijfkosten is vastge Bij de nota voor kraamzorg moet u een kopie meesturen van: de indicatiestelling volgens het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg, en; het diploma van de kraamverzorgende. Deze kopieën kunt u opvragen bij het betreffende kraamzorgorganisatie, kraamzorghotel of bij de zelfstandig werkende kraamverzorgende. Medisch specialist verbonden aan een ziekenhuis Medisch specialist verbonden aan een instelling (niet zijnde een ziekenhuis) of Buiten het ziekenhuis of de instelling werkende medisch specialist, al dan niet verbonden aan een ziekenhuis of instelling Wanneer er een Wmg-tarief geldt: 80% van de geldende Wmg-tarieven; Wanneer er geen Wmg-tarief geldt: 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBCzorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmgtarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBCzorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmgtarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Wanneer er een Wmg-tarief geldt dan is de maximale vergoeding 80% van 80% van het geldende Wmg-tarief. De gemiddeld gecontracteerde tarieven zijn namelijk voor deze zorgproducten vastgesteld op basis van 80% National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 3

zorgaanbieders Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting van de geldende Wmg-tarieven. Dyslexiezorg Stoppen-metrokenprogramma 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. In bijlage 2 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 3 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Generalistische basis ggz Gespecialiseerde ggz Paramedische zorg 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. Fysiotherapie, oefentherapie cesar/mensendieck Lymf-oedeemtherapie Logopedie Ergotherapie Dieetadvisering Mondzorg 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. Tandheelkundige zorg en kaakchirurgie Tandheelkundige zorg voor verzekerden jonger dan 18 jaar National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 4

zorgaanbieders Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting Door een kaakchirurg 80% van de geldende Wmg-tarieven. Tandarts, mondhygiënist of instelling voor jeugdtandverzorging Tandprotheticus Voor is het ons niet gelukt om met voldoende tandartsen, mondhygiënisten of instellingen voor jeugdtandverzorging een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal de geldende Wmgtarieven. 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandprotheticus. Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen Tandarts of orthodontist verbonden aan een centrum voor bijzondere tandheelkunde of orthodontist Tandarts-implantoloog Kaakchirurg Voor is het ons niet gelukt om met voldoende zorgaanbieders een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal de geldende Wmg-tarieven. 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de geldende Wmg-tarieven. In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandarts-implantoloog. Kaakchirurgie voor verzekerden van 18 jaar en ouder Kaakchirurg 80% van de geldende Wmg-tarieven. Prothetische voorzieningen voor verzekerden van 18 jaar en ouder Tandarts Kaakchirurg Voor is het ons niet gelukt om met voldoende tandartsen een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal geldende Wmg-tarieven. 80% van de geldende Wmg-tarieven. Tandprotheticus 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 5

zorgaanbieders Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandprotheticus. Farmaceutische zorg Geneesmiddelen Ur-geneesmiddelen (uitsluitend verkrijgbaar op recept bij apotheek of apotheekhoudend huisarts) Zelfzorggeneesmiddelen (geneesmiddelen die zonder recept mogen worden verkocht) Terhandstelling: 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. UR-geneesmiddel: 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. De gemiddelde gecontracteerde tarieven zijn gelijk aan de apotheekinkoopprijs volgens G-standaard (uitgegeven door Z-index BV), verminderd met 5,5 vergoeding in rekening mag worden gebracht. De apotheekinkoopprijs mag niet hoger zijn dan de prijs die voortkomt uit de Wet geneesmiddelenprijzen (WGP). 80% van de op de afleverdatum in de G-standaard vastgelegde apotheekinkoopprijs vermeerderd met een opslag van 15%. In bijlage 7 is een overzicht opgenomen van de maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De geldende apotheekinkoopprijs voor een geneesmiddel is vooraf op te vragen bij de betreffende apotheker of apotheekhoudend huisarts. Dit tarief wordt door deze ook vermeld op het etiket van het afgeleverde geneesmiddel, eventueel inclusief het tarief van de dienstverlening waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld. Dieetpreparaten (niet zijnde sondevoeding) 80% van de apotheekinkoopprijs volgens de G- standaard (uitgegeven door Z-Index BV). De apotheekinkoopprijs mag niet meer bedragen dan de maximale vergoedingsprijs die door de zorgverzekeraar is vastgesteld. In bijlage 8 is per productcategorie de maximale vergoedingsprijs opgenomen die geldt als zorg wordt geleverd door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. U kunt bij ons of de betreffende apotheker, apotheekhoudend huisarts of leverancier opvragen tot welke productcategorie het door u gebruikte preparaat behoort. De geldende, in de Z-index vastgelegde apotheekinkoopprijs voor een dieetpreparaat is vooraf bij ons of de betreffende apotheker, apotheekhoudend huisarts of leverancier op te vragen. Hulpmiddelenzorg Hulpmiddelen en verbandmiddelen In eigendom: 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, Bij de nota moet u de aanvraag van de behandelend arts of een kopie van de National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 6

zorgaanbieders Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting zoals deze voor de desbetreffende hulpmiddelen en verbandmiddelen zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Bij bruikleen: 80% van de gemiddelde kosten per gebruiker per jaar. De hoogte van de gemiddelde kosten is gelijk aan de kosten, die wij zouden hebben betaald voor verstrekking van een hulpmiddel in bruikleen. machtiging die u van ons hebt ontvangen, meesturen. In bijlage 9 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. Verblijf in een instelling Verblijf In verband met medisch specialistische zorg in een ziekenhuis. Wanneer er een Wmg-tarief geldt: 80% van de geldende Wmg-tarieven. Wanneer er geen Wmg-tarief geldt: Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In verband met medische specialistische zorg in een instelling (niet zijnde een ziekenhuis) In verband met chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard 80% van de gemiddelde tarieven, zoals overeengekomen met ziekenhuizen. 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 80% van de geldende Wmg-tarieven. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmgtarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmgtarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Wanneer er een Wmg-tarief geldt dan is de maximale vergoeding 80% van 80% van het geldende Wmg-tarief. De gemiddeld gecontracteerde tarieven zijn namelijk voor deze zorgproducten vastgesteld op basis van 80% van de geldende Wmg-tarieven. National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 7

zorgaanbieders Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting (kaakchirurgie) In verband met gespecialiseerde ggz Ziekenvervoer 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. Zittend ziekenvervoer ilometer wil zeggen, uitsluitend het aantal kilometers dat u als verzekerde ook daadwerkelijk in de taxi zit. Bij de nota dient u een volledig ingevuld en ondertekend declaratieformulier vervoerskosten mee te sturen. Het declaratieformulier vervoerskosten kunt u vinden op onze website of telefonisch opvragen; kijk voor het telefoonnummer voorin uw voorwaarden. National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 8

zorgaanbieders 3 Bijlagen Bijlage 1 Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor medisch specialistische zorg Deze lijst geeft een overzicht van de DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) waarvoor geen Wmg-tarief geldt. De maximale vergoeding per DBC-zorgproduct is afhankelijk van de zorgaanbieder die de zorg verleent. * Op het moment van het publiceren van dit document zijn nog niet alle tarieven voor Medische Specialistische Zorg bekend. U kunt deze opvragen via onze klantenservice. Het telefoonnummer vindt u op onze website. Maximaal 5 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201019 15A011 1762 1541 221 1410 1233 177 Operatie bij Borstkanker 020107002 15A012 4181 2920 1261 3345 2336 1009 Verwijderen van tumor(en) of uitsnijden van een wond bij Borstkanker 020107003 15A013 826 597 229 660 477 183 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Borstkanker 020107004 15A014 2099 1814 285 1679 1451 228 Operatie bij Borstkanker 020107006 15A015 1887 1562 325 1509 1249 260 Reconstructie van de borst(en) bij Borstkanker 020107007 15A016 4551 3475 1076 3641 2780 861 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of 020107008 15A017 436 307 129 349 246 103 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 9

zorgaanbieders dagbehandeling bij Borstkanker Meer dan 28 verpleegligdagen bij Borstkanker 020107009 15A018 12135 10994 1141 9708 8795 913 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Borstkanker Verstrekking van immunotherapie bij Borstkanker Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Borstkanker Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Borstkanker 020107010 15A019 5357 4852 505 4286 3882 404 020107011 15A020 536 470 66 429 376 53 020107012 15A021 3293 2998 295 2635 2399 236 020107013 15A022 565 394 171 452 315 137 020107014 15A023 3447 2936 511 2758 2349 409 020107015 15A024 699 554 145 559 443 116 020107016 15A025 2777 2427 350 2222 1942 280 020107017 15A026 492 364 128 393 291 102 Consult op de polikliniek bij Borstkanker 020107021 15A029 139 90 49 111 72 39 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling 020107022 15A030 739 589 150 591 471 120 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 10

zorgaanbieders bij Borstkanker Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Borstkanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij Borstkanker Operatief verwijderen van de lymfeklieren (Met verpleegligdag(en)) bij Borstkanker Operatief verwijderen van tumor(en) bij Borstkanker Operatief verwijderen van tumor(en) (Met verpleegligdag(en)) bij Borstkanker Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 020107023 15A031 4536 4100 436 3629 3280 349 020107024 15A032 564 495 69 451 396 55 020107025 15A033 3305 2965 340 2644 2372 272 020107026 15A034 3143 2484 659 2514 1987 527 020107027 15A035 4101 3393 708 3280 2714 566 020107028 15A036 3448 2683 765 2759 2147 612 020107029 15A037 4907 4066 841 3925 3252 673 020107032 15A040 476 366 110 381 293 88 020107033 15A041 2049 1686 363 1640 1349 291 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 11

zorgaanbieders Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Borstkanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Borstkanker Toedienen van een injectie met een LHRH analoog of antagonist (hormonale therapie) bij 020107034 15A042 505 453 52 404 362 42 020107035 15A043 2410 2117 293 1927 1693 234 020107039 15A046 871 665 206 696 532 164 020107040 15A047 1601 1351 250 1281 1081 200 020107041 15A048 560 473 87 448 378 70 020107042 15A049 15207 14116 1091 12166 11293 873 020107043 15A050 4196 3747 449 3357 2998 359 020107045 15A051 242 154 88 193 123 70 020109010 15A053 471 275 196 377 220 157 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 12

zorgaanbieders Prostaatkanker Maximaal 5 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 020109011 15A054 1779 1569 210 1423 1255 168 Open operatie bij Prostaatkanker 020109012 15A055 5549 4775 774 4439 3820 619 Open operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Prostaatkanker 020109013 15A056 8968 7841 1127 7175 6273 902 Diagnostiek bij Prostaatkanker 020109023 15A066 898 640 258 719 512 207 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Prostaatkanker Verstrekking van immunotherapie bij Prostaatkanker Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Prostaatkanker 020109024 15A067 15336 14586 750 12268 11668 600 020109025 15A068 4850 4468 382 3879 3574 305 020109026 15A069 1008 908 100 806 726 80 020109027 15A070 2190 1911 279 1752 1529 223 020109028 15A071 402 338 64 321 270 51 020109029 15A072 3458 3151 307 2767 2521 246 020109030 15A073 876 774 102 700 619 81 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 13

zorgaanbieders Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij Prostaatkanker Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker Het chirurgisch verwijderen van een of beide testes (semicastratie of castratie) bij Prostaatkanker 020109031 15A074 3202 2932 270 2562 2346 216 020109032 15A075 4982 4240 742 3985 3392 593 020109034 15A077 472 311 161 378 249 129 020109035 15A078 2698 2255 443 2159 1804 355 Kijkoperatie in de buikholte bij Prostaatkanker 020109036 15A079 3170 2400 770 2536 1920 616 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Prostaatkanker Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 020109037 15A080 7277 6279 998 5822 5023 799 020109038 15A081 3077 2410 667 2462 1928 534 020109039 15A082 8097 6801 1296 6478 5441 1037 020109048 15A089 828 642 186 662 514 148 020109049 15A090 3945 3502 443 3156 2801 355 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 14

zorgaanbieders Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Prostaatkanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Prostaatkanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 020109050 15A091 569 490 79 455 392 63 020109051 15A092 3051 2729 322 2441 2183 258 020109061 15A101 472 354 118 379 284 95 020109062 15A102 3847 3506 341 3077 2804 273 020109063 15A103 476 398 78 380 318 62 020109064 15A104 3557 3227 330 2846 2582 264 Kijkoperatie bij Prostaatkanker 020109065 15A105 1423 1182 241 1138 945 193 Kijkoperatie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij 020109066 15A106 3520 3054 466 2816 2444 372 020109075 15A113 1136 822 314 909 658 251 020109076 15A114 1731 1382 349 1385 1106 279 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 15

zorgaanbieders Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Prostaatkanker Blaasspoeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020109080 15A118 581 414 167 465 331 134 020109081 15A119 17092 15782 1310 13673 12625 1048 020109082 15A120 4550 4044 506 3640 3235 405 020109086 15A122 299 205 94 240 164 76 020110002 15A123 1098 818 280 878 654 224 Blaasspoeling bij Blaaskanker 020110003 15A124 590 451 139 472 361 111 Operatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110004 15A125 6559 5830 729 5247 4664 583 Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110005 15A126 6644 5638 1006 5314 4510 804 Operatie bij Blaaskanker 020110006 15A127 12590 11537 1053 10071 9229 842 Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Blaaskanker 020110007 15A128 15449 13638 1811 12359 10910 1449 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 16

zorgaanbieders Operatie bij Blaaskanker 020110009 15A129 6838 5924 914 5470 4739 731 Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij Kanker van nier(en) of urinewegen Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen Kijkoperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen Kijkoperatie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Kijkoperatie in de buikholte bij Kanker van nier(en) of urinewegen Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) of lymfklieroperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) of lymfklieroperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij Blaaskanker 020110010 15A130 529 382 147 424 306 118 020110011 15A131 1744 1482 262 1394 1185 209 020110012 15A132 1206 861 345 965 689 276 020110013 15A133 3095 2621 474 2476 2097 379 020110014 15A134 2642 2008 634 2113 1606 507 020110015 15A135 6095 5185 910 4876 4148 728 020110016 15A136 2669 2026 643 2136 1621 515 020110017 15A137 5160 4142 1018 4128 3314 814 020110018 15A138 454 252 202 364 202 162 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 17

zorgaanbieders Maximaal 5 verpleegligdagen bij Blaaskanker 020110019 15A139 1558 1351 207 1247 1081 166 Kijkoperatie bij Blaaskanker 020110021 15A140 2718 2270 448 2174 1816 358 Kijkoperatie in de buikholte bij Blaaskanker 020110022 15A141 3325 2549 776 2660 2039 621 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Blaaskanker Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) bij Blaaskanker Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110023 15A142 7643 6698 945 6114 5358 756 020110024 15A143 3244 2570 674 2595 2056 539 020110025 15A144 14984 13090 1894 11987 10472 1515 020110026 15A145 385 279 106 307 223 84 020110027 15A146 12358 11279 1079 9886 9023 863 020110028 15A147 5468 4934 534 4375 3948 427 020110029 15A148 601 533 68 480 426 54 020110030 15A149 3096 2740 356 2477 2192 285 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 18

zorgaanbieders Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 020110031 15A150 908 685 223 727 548 179 020110032 15A151 2754 2237 517 2202 1789 413 020110033 15A152 749 614 135 599 491 108 020110034 15A153 3285 2932 353 2628 2346 282 020110035 15A154 314 225 89 251 180 71 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Blaaskanker 020110036 15A155 10500 10018 482 8401 8015 386 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Blaaskanker Verstrekking van immunotherapie bij Blaaskanker Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 020110037 15A156 4567 4250 317 3653 3400 253 020110038 15A157 621 518 103 497 414 83 020110039 15A158 2668 2404 264 2134 1923 211 020110040 15A159 740 623 117 592 499 93 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 19

zorgaanbieders Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Blaaskanker Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Consult op de polikliniek bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110041 15A160 779 457 322 623 365 258 020110042 15A161 272 186 86 218 149 69 020110043 15A162 2723 2465 258 2178 1972 206 020110045 15A163 160 98 62 128 79 49 Consult op de polikliniek bij Blaaskanker 020110047 15A164 172 98 74 138 79 59 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 020110048 15A165 705 491 214 565 393 172 020110049 15A166 4150 3563 587 3321 2851 470 020110050 15A167 492 430 62 394 344 50 020110051 15A168 2223 1977 246 1777 1581 196 020110052 15A169 677 519 158 541 415 126 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 20

zorgaanbieders Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Blaaskanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 020110053 15A170 3180 2794 386 2544 2236 308 020110054 15A171 409 295 114 328 236 92 020110055 15A172 1106 859 247 885 687 198 020110058 15A175 660 546 114 528 436 92 020110059 15A176 2733 2353 380 2186 1882 304 020110060 15A177 461 410 51 369 328 41 020110061 15A178 2025 1842 183 1621 1474 147 020110064 15A181 421 317 104 336 253 83 Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan 020110065 15A182 1027 788 239 821 630 191 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 21

zorgaanbieders lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Blaaskanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110066 15A183 349 281 68 279 225 54 020110067 15A184 2103 1841 262 1682 1473 209 020110074 15A189 1026 785 241 821 628 193 020110075 15A190 1694 1358 336 1355 1086 269 020110076 15A191 1052 734 318 842 588 254 020110077 15A192 1811 1377 434 1449 1101 348 020110078 15A193 511 377 134 408 301 107 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 020110079 15A194 9910 8646 1264 7927 6916 1011 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 22

zorgaanbieders dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Blaaskanker Mohs-microchirurgie (laag voor laag wegnemen en onderzoeken van tumorweefsel) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 020110080 15A195 4883 4377 506 3906 3501 405 020110081 15A196 773 530 243 619 424 195 020110082 15A197 12219 11602 617 9775 9282 493 020110083 15A198 4093 3647 446 3275 2918 357 020110085 15A199 257 171 86 205 137 68 020110087 15A200 467 352 115 374 282 92 029499002 15A246 855 504 351 684 403 281 Operatie aan huid en/of lymfevaten bij 029499003 15A247 2403 1793 610 1922 1434 488 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 23

zorgaanbieders Huidkanker of voortekenen hiervan Operatie aan huid en/of lymfevaten (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Lichttherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen hiervan Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen hiervan 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van immunotherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499004 15A248 4380 3676 704 3504 2941 563 029499005 15A249 727 638 89 582 511 71 029499006 15A250 1237 1022 215 990 818 172 029499008 15A251 1882 1070 812 1506 856 650 029499009 15A252 4294 3838 456 3435 3070 365 029499010 15A253 707 622 85 565 497 68 029499011 15A254 3565 3235 330 2852 2588 264 029499012 15A255 720 614 106 576 491 85 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie 029499013 15A256 3293 2874 419 2634 2299 335 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 24

zorgaanbieders (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499014 15A257 918 770 148 734 616 118 029499015 15A258 3202 2932 270 2562 2346 216 Operatie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499016 15A259 598 393 205 478 314 164 Meerdere operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan Beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Diagnostisch onderzoek bij Huidkanker of voortekenen hiervan Lasertherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan Een tot twee operatie(s) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Meer dan twee operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499017 15A260 1671 1274 397 1336 1019 317 029499018 15A261 535 398 137 427 318 109 029499019 15A262 884 657 227 707 525 182 029499020 15A263 200 134 66 160 108 52 029499021 15A264 331 206 125 265 165 100 029499022 15A265 663 421 242 531 337 194 029499023 15A266 677 574 103 543 460 83 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 25

zorgaanbieders Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499024 15A267 1641 373 1611 1313 298 029499025 15A268 674 585 89 539 468 71 029499026 15A269 2785 2469 316 2228 1975 253 029499027 15A270 504 387 117 403 310 93 029499030 15A273 1136 1043 93 909 835 74 029499031 15A274 3884 3614 270 3107 2891 216 029499032 15A275 656 586 70 524 468 56 029499033 15A276 3233 2965 268 2586 2372 214 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 26

zorgaanbieders Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan Consult op de polikliniek bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499034 15A277 178 104 74 143 83 60 029499039 15A280 82 48 34 65 38 27 029499040 15A281 945 682 263 756 545 211 029499041 15A282 1768 1441 327 1415 1153 262 029499042 15A283 564 426 138 451 340 111 029499043 15A284 13941 12864 1077 11152 10291 861 029499044 15A285 5512 4930 582 4410 3944 466 029499046 15A286 165 103 62 133 83 50 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 27

zorgaanbieders Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Diabetes mellitus (suikerziekte) Insulinepomptherapie (bijvullen pomp) bij Diabetes mellitus (suikerziekte) Meer dan 28 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij Diabetes mellitus (suikerziekte) Insulinepomptherapie (Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen) bij Diabetes mellitus (suikerziekte) Consult op de polikliniek bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201004 15A287 675 524 151 540 419 121 040201005 15A288 2862 2646 216 2289 2116 173 040201006 15A289 16069 15041 1028 12855 12033 822 040201007 15A290 4407 4033 374 3526 3226 300 040201008 15A291 659 502 157 526 401 125 040201009 15A292 905 758 147 725 607 118 040201010 15A293 432 314 118 345 251 94 040201011 15A294 948 786 162 757 628 129 040201013 15A295 259 177 82 206 141 65 Insulinepomptherapie (3 tot 4 040201014 15A296 562 448 114 450 358 92 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 28

zorgaanbieders polikliniekbezoeken of meer dan 2 routineonderzoeken) bij Diabetes mellitus (suikerziekte) Consult op de polikliniek bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201016 15A297 359 279 80 287 223 64 Operatieve ingreep bij Een slaapstoornis 060607003 15A321 1473 1157 316 1178 925 253 Beademing middels CPAP/ BIPAP bij Een slaapstoornis Beademing middels CPAP/ BIPAP (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Een slaapstoornis Polygrafie (ademhalingsregistratie) bij Een slaapstoornis Polysomnografie (slaapademhalingsregistratie) bij Een slaapstoornis Multidisciplinaire behandeling bij Een slaapstoornis Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een slaapstoornis Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een slaapstoornis 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een slaapstoornis 060607004 15A322 530 376 154 424 301 123 060607005 15A323 1095 905 190 876 724 152 060607006 15A324 592 442 150 473 353 120 060607007 15A325 1038 848 190 830 678 152 060607008 15A326 239 114 125 191 91 100 060607009 15A327 829 762 67 663 609 54 060607010 15A328 4290 4165 125 3432 3332 100 060607011 15A329 3676 3538 138 2940 2830 110 Meer dan twee onderzoeken bij Een 060607012 15A330 334 240 94 267 192 75 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 29

zorgaanbieders slaapstoornis Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een slaapstoornis Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Een slaapstoornis 060607013 15A331 531 366 165 425 293 132 060607014 15A332 448 326 122 358 260 98 Consult op de polikliniek bij Een slaapstoornis 060607016 15A333 134 72 62 108 58 50 Verpleegligdagen bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Verpleegligdagen bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Dagbehandeling bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) 069499002 15A334 1636 1476 160 1309 1181 128 069499004 15A335 1277 1194 83 1022 955 67 069499010 15A336 350 222 128 279 177 102 069499019 15A337 860 684 176 688 547 141 069499020 15A338 456 352 104 365 282 83 069499021 15A339 510 413 97 407 330 77 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 30

zorgaanbieders Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (Vervolg contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (Eerste contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Diagnostisch onderzoek of therapie bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Diagnostisch onderzoek of therapie (met beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri)) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) 069499022 15A340 151 92 59 121 74 47 069499023 15A341 210 106 104 167 84 83 069499030 15A342 304 211 93 243 169 74 069499031 15A343 232 161 71 186 129 57 069499032 15A344 466 349 117 372 279 93 069499039 15A345 295 197 98 236 157 79 069499043 15A346 215 152 63 173 122 51 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 31

zorgaanbieders Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (Vervolg contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (Eerste contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Consult op de polikliniek (Vervolg contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Consult op de polikliniek (Eerste contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Maximaal 5 verpleegligdagen bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Multidisciplinaire behandeling bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Dagbehandeling bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Meer dan 28 verpleegligdagen bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069499053 15A347 305 206 99 244 165 79 069499054 15A348 330 229 101 264 183 81 069499060 15A349 98 58 40 79 47 32 069499061 15A350 157 83 74 127 67 60 069799002 15A368 1350 1144 206 1079 915 164 069799003 15A369 1058 946 112 846 756 90 069799004 15A370 633 476 157 506 381 125 069799005 15A371 857 659 198 685 527 158 069799006 15A372 10089 9519 570 8071 7615 456 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 32

zorgaanbieders 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Behandeling of onderzoek op de polikliniek (Vervolg contact) bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Behandeling of onderzoek op de polikliniek (Eerste contact) bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Consult op de polikliniek (Vervolg contact) bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Consult op de polikliniek (Eerste contact) bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn Complexe operatie om cataract (staar) te verhelpen Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een aandoening van de ooglens Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Een aandoening van de ooglens Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een aandoening van de 069799007 15A373 4175 3889 286 3339 3111 228 069799008 15A374 547 379 168 437 303 134 069799010 15A375 307 191 116 246 153 93 069799011 15A376 375 232 143 301 186 115 069799012 15A377 131 64 67 105 51 54 069799013 15A378 194 86 108 155 69 86 070401002 15A379 961 719 242 768 575 193 070401003 15A380 488 358 130 391 287 104 070401004 15A381 497 385 112 398 308 90 070401005 15A382 859 653 206 687 522 165 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 33

zorgaanbieders ooglens 3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een aandoening van de ooglens Operatieve ingreep bij Een aandoening van de ooglens Operatie om cataract (staar) te verhelpen bij Een aandoening van de ooglens Operatie om cataract (staar) te verhelpen (Met verpleegligdagen) bij Een aandoening van de ooglens 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Een aandoening van de ooglens Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij Een aandoening van de ooglens Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij Een aandoening van de ooglens 070401006 15A383 1039 793 246 831 634 197 070401007 15A384 377 161 216 302 129 173 070401008 15A385 911 723 188 729 579 150 070401009 15A386 1584 1390 194 1267 1112 155 070401011 15A387 264 202 62 211 162 49 070401012 15A388 321 237 84 256 189 67 070401013 15A389 361 267 94 290 214 76 Laserbehandeling van nastaar 070401015 15A390 204 86 118 163 68 95 Consult op de polikliniek bij Een aandoening van de ooglens 070401016 15A391 74 46 28 59 37 22 Een polikliniekbezoek (met diagnostisch 070401017 15A392 131 94 37 104 75 29 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 34

zorgaanbieders onderzoek) bij Een aandoening van de ooglens 2 tot 4 polikliniekbezoeken bij Een aandoening van de ooglens 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij Een aandoening van de ooglens Complexe operatie om de oogdruk te verlagen bij Glaucoom Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Glaucoom Operatie om de oogdruk te verlagen bij Glaucoom Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Glaucoom Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Glaucoom 3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Glaucoom Laserbehandeling om de oogdruk te verlagen bij Glaucoom 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Glaucoom 070401018 15A393 123 81 42 98 65 33 070401019 15A394 180 132 48 144 106 38 070601002 15A395 1559 1194 365 1247 955 292 070601003 15A396 458 347 111 367 278 89 070601004 15A397 600 301 299 480 241 239 070601005 15A398 477 366 111 382 293 89 070601006 15A399 1603 1305 298 1283 1044 239 070601007 15A400 1322 1092 230 1058 874 184 070601009 15A401 311 166 145 248 132 116 070601011 15A402 288 228 60 230 182 48 Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij Glaucoom 070601012 15A403 285 205 80 228 164 64 National Academic Lijst maximale vergoedingen zorgverzekering 35