Onderzoek naar oorzaken hoge bloeddruk
2
U bent verwezen naar de afdeling interne geneeskunde/nierziekten. Om te onderzoeken wat uw hoge bloeddruk kan veroorzaken. In deze folder leest u wat u van dit onderzoek mag verwachten. Wat is hoge bloeddruk Uw specialist heeft u verteld dat uw bloeddruk te hoog is. Hoge bloeddruk is geen ziekte, maar een risicofactor voor het ontstaan van hart en vaatziekten. De behandeling van hoge bloeddruk is gericht op het terugdringen van dit risico op hart- en vaatziekten. Bij de meeste patiënten (85-90%) is er geen oorzaak voor de hoge bloeddruk. Leeftijd, erfelijkheid en leefstijl kunnen van invloed zijn. Dit noemen we primaire hoge bloeddruk. Maar in enkele gevallen (10 15 %) kan er wel sprake zijn van een onderliggende oorzaak welke de hoge bloeddruk veroorzaakt. Dit noemen we secundaire hoge bloeddruk. Waarom onderzoeken? Als uw bloeddruk moeilijk te verlagen is met behulp van medicijnen kan het zijn dat er een oorzaak is. Als bij onderzoek blijkt dat er een oorzaak voor de hoge bloeddruk gevonden is, dan kan de behandeling zich op deze oorzaak richten. Als er geen oorzaak gevonden wordt, richt de behandeling zich op het verlagen van de bloeddruk. Hoe gaat het onderzoek in zijn werk? Het onderzoek bestaat uit een aantal bezoeken aan de polikliniek interne geneeskunde en uitgebreid bloed en urine onderzoek. Naast de internist is ook de verpleegkundig specialist hier nauw bij betrokken. 3
Eerste afspraak internist Bij de eerste uitgebreide afspraak bij de internist worden vragen gesteld over uw gezondheid, medicijngebruik en eventuele klachten en wordt u onderzocht. De internist bepaalt naar aanleiding van die gegevens op maat welke deelonderzoeken er voor u aangevraagd gaan worden. Vervolg afspraken bij de verpleegkundig specialist De tweede en volgende afspraken komt u bij de verpleegkundig specialist. Voor het stellen van de juiste diagnose hoge bloeddruk worden alle medicijnen (of zoveel mogelijk medicijnen) afgebouwd. Het gaat hierbij alleen om bloeddruk medicijnen. De overige medicijnen worden gewoon doorgebruikt. Dit alles in nauw overleg met uw behandelend specialist(en). Het afbouwen van medicijnen is nodig: ten eerste om te kijken of er werkelijk sprake is van hoge bloeddruk of dat de bloeddruk alleen bij dokter bezoek hoog is. ten tweede omdat sommige laboratoriumtesten beïnvloed worden door medicijnen. Afbouwen medicijnen Het afbouwen van medicijnen vindt plaats onder zeer regelmatige controle van de bloeddruk door de verpleegkundig specialist. Sommige medicijnen mogen niet zomaar gestopt worden, maar worden stap voor stap afgebouwd. Onderzoek Bloedonderzoeken Urineonderzoeken 30 minuten bloeddruk meting Bloeddruk metingen thuis in rust (leenapparaat) Zonodig nog 24 uur bloeddruk meting Linker en rechter arm vergelijking Bloeddruk benen meten 4
Afhankelijk van deze uitslag kan nog verder onderzoek nodig zijn. U mag tot de tijd van de uitslag niet de eigen bloeddruk medicatie gebruiken. Zonodig kunt u tijdelijk andere bloeddruk medicijnen krijgen, als de bloeddruk onacceptabel hoog is of u klachten ervan heeft. Als alle uitslagen bekend zijn volgt weer een afspraak bij uw specialist. De uitslagen en behandeling wordt met u besproken. Behandeling Afhankelijk van de onderzoekuitslag volgt de diagnose primaire of secundaire hoge bloeddruk. Bij secundaire hoge bloeddruk zal de behandeling gericht zijn op de gevonden oorzaak. Bij primaire hoge bloeddruk zal de behandeling bestaan uit een combinatie van diverse soorten medicijnen naast een gezonde leefstijl. Nu volgt het behandeltraject bij de polikliniek hoge bloeddruk. Als er bij u ondanks een gezonde leefstijl en meer dan drie soorten medicijnen toch nog onvoldoende verlaging van de primaire hoge bloeddruk plaats vindt, wordt dit therapie resistente hoge bloeddruk genoemd. U meldt zich aan de balie van de polikliniek interne geneeskunde A70, post 1. Wat moet u meenemen? Het is belangrijk dat u bij uw eerste afspraak de medicijnen die u gebruikt, meeneemt in de originele verpakking. Als u gebruik maakt van een medicatieoverzicht of een medicijndoos gebruikt, wilt u die dan ook meenemen? 5
Vragen Als u nog vragen heeft, kunt u bellen met de polikliniek interne geneeskunde: (024) 365 82 00. Bericht van verhindering Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk de polikliniek interne geneeskunde. 6
7
Adres en telefoonnummer Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos 100 6532 SZ Nijmegen Polikliniek interne geneeskunde (A70) Telefoon (024) 365 82 00 Website: www.internegeneeskunde.cwz.nl 8 G377 / 03-13