PIJNBESTRIJDING RF-blokkade bij aangezichtspijn BEHANDELING
RF-blokkade bij aangezichtspijn Deze folder geeft u informatie over de behandeling van pijnklachten bij een bepaalde vorm van aangezichtspijn: trigeminusneuralgie. Tijdens de behandeling wordt de aangezichtszenuw verwarmd met behulp van radiofrequente stroom (RF). Daardoor kan de pijn verminderen. Naast deze behandelmethode bestaan er ook nog een medicamenteuze en een operatieve behandeling. In deze folder behandelen we alleen de RF-blokkade. Trigeminusneuralgie Trigeminusneuralgie is een bepaalde vorm van aangezichtspijn, waarbij heftige, pijnlijke, schietende, elektrische sensaties optreden in het verloop van de aangezichtszenuw. De pijn kan voorkomen in voorhoofd, oog, bovenkaak, neus en onderkaak. Typerend is dat de pijn optreedt na een prikkel die normaal niet pijnlijk is, zoals aanraken van de huid, eten, praten, tanden poetsen of een koude wind. De pijn is dus op te wekken. Belangrijk! Allergie voor jodium, contrastvloeistof of medicijnen moet u vóór de ingreep aan ons melden. Een allergische reactie op een van deze middelen kan namelijk leiden tot jeuk, huiduitslag of kortademigheid en bloeddrukdaling. Informeert u ons vóór de behandeling als er een kans is dat u zwanger bent. Indien u antistollingsmiddelen gebruikt (zoals Sintrom, Marcoumar of acenocoumar) waarvoor controle bij de Trombosedienst noodzakelijk is, bespreek dan vooraf met uw arts hoeveel dagen voor de behandeling u hiermee moet stoppen. Vooraf De avond voor de behandeling mag u vanaf 24.00 uur niets meer eten of drinken. Het is niet nodig een pyjama mee te nemen; u krijgt speciale kleding in het ziekenhuis. Op de poli hebt u een afsprakenkaart meegekregen waarop staat hoe laat u op welke afdeling verwacht wordt. U kunt bij de informatiebalie vragen waar de afdeling zich bevindt. Op de afdeling wijst de doktersassistente of de verpleegkundige u de weg. U krijgt speciale kleding, kleedt zich om en wacht tot u geholpen wordt. Wanneer u aan de beurt bent, wordt u begeleid naar de behandelkamer. 1
De behandeling De behandeling vindt plaats op de operatiekamer onder lichte narcose (u wordt dus in een lichte slaap gebracht). Wanneer u onder narcose bent, brengt de anesthesioloog met behulp van röntgendoorlichting en het inspuiten van een kleine hoeveelheid contrastvloeistof een speciale elektrode via de wang naar de kern van de aangezichtszenuw. Zodra de elektrode bij de aangezichtszenuw is, laten we u even wakker worden om te controleren of de elektrode op de juiste plek zit. Door een klein stroompje door de elektrode te laten lopen, kunt u aangeven of dit de plaats is waar de pijn altijd zit. Hierna laat de anesthesioloog u weer een minuut slapen en wordt de elektrodepunt verwarmd. Hierdoor ontstaat er een wondje in de kern van de aangezichtszenuw die de pijn veroorzaakt, waardoor de pijn kan verminderen. Als u wakker bent, test de arts met een scherp naaldje of de pijn minder scherp aanvoelt. De behandeling duurt ongeveer een half uur. Daarna gaat u terug naar de afdeling. Daar houdt de verpleegkundige u gedurende een uur extra in de gaten. De verpleegkundige controleert regelmatig uw bloeddruk en polsslag. Als alles goed is, mag u na enkele uren weer naar huis. Complicaties U kunt na de behandeling een tijdje een doof gevoel hebben in een deel van uw gezicht. Dit komt doordat er een geringe beschadiging in de aangezichtszenuw moest worden aangebracht om de pijn weg te krijgen. Het gaat echter niet om een volledig doof gevoel. In de meeste gevallen verdwijnt dit dove gevoel binnen een paar maanden. Uiterst zelden treedt er hersenvliesontsteking op doordat via de elektrode bacteriën in het hersenvocht zijn gekomen. Als u binnen zes uur na de behandeling hoge koorts (boven 38.5 C), hoofdpijn en nekstijfheid krijgt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw anesthesioloog zodat u zo snel mogelijk met antibiotica kunt beginnen. Neem ook direct contact op met uw arts als u na de behandeling kortademig wordt. 2
Napijn Na de behandeling kunt u napijn hebben die brandend aanvoelt. Ook de oorspronkelijke pijn kan nog twee weken aanhouden. In overleg met uw arts kunt u hiervoor eventueel pijnstillers gebruiken. Als de napijn verdwenen is, kunt u de pijnstillers die u vóór de behandeling gebruikte in overleg met uw arts langzaam gaan verminderen. Resultaat Over het algemeen heeft de behandeling goed resultaat. In een aantal gevallen zal een herhaling van de behandeling noodzakelijk zijn. Omdat de behandelde zenuw weer herstelt, kan de pijn binnen een half jaar tot tien jaar terugkomen. De behandeling kan dan weer herhaald worden. Let op Na de behandeling mag u dezelfde dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Laat u daarom ophalen. Tot slot Als u na het lezen van de informatie nog vragen hebt, dan kunt u terecht bij uw behandelend anesthesioloog via de poli Pijnbestrijding. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder. 3
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Pijnbestrijding 088-320 68 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 4
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis PP 17/05-13