PRESTATIELIJST VOOR TANDHEELKUNDE 1. Consultatie en diagnostiek A111 Periodieke controle 20,50 A211 Probleemgericht consult 21,45 A231 Intake consult 36,70 A261 Multidisciplinair consult 36,50 A311 Maken en beoordelen kleine röntgenfoto 15,20 A321 Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto 63,95 A327 Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto 195,00 A511 Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore 36,10 A531 Vaststellen conditie tandvlees 99,90 A611 Microbiologisch- en/of speekselonderzoek * 36,90 A711 Opstellen en bespreken zorgplan 93,90 A711-A Opstellen en bespreken zorgplan toegespitst op de implantologie 67,90 A721 Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg * 93,90 A722 Onderzoek tandvleesbehandelingen 144,90 A723 Aanvullend onderzoek implantologie * 105,90 A724 Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen * 105,90 2. Preventieve Mondzorg C112 Preventieve voorlichting en/of instructie standaard 25,35 C114 Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid 56,90 C124 Consult voor evaluatie van preventie 22,90 C212 Gebitsreiniging standaard 23,35 C214 Gebitsreiniging uitgebreid 51,50 C511 Sealen per element 16,95 C611 Beslijpen en/of fluorideren melkelement 23,90 C811 Fluoridebehandeling boven- en ondergebit 25,90 C821 Medicinale behandeling per element 60,90 3. Vullingen, kronen en bruggen E111 Eénvlaksvulling 49,40 E112 Tweevlaksvulling 73,90 E113 Drievlaksvulling 85,10 E114 Vier- of vijfvlaksvulling 102,40 E131 Opbouw van plastisch materiaal bij extreme gebitsslijtage per element * 80,55 E151 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal 89,90 *exclusief techniek- en materiaalkosten 1
E311 Eénvlaks inlay * 130,70 E312 Tweevlaks inlay * 177,55 E313 Drievlaks inlay * 235,90 E321 Kroon * 275,90 E325 Brugtussendeel * 173,90 E335 Schildje van keramiek (Facing, Veneer) * 205,95 E341 Plakbrug met één tussendeel aan één element * 155,60 E411 Plaatsen wortelkanaalpin 34,90 E421 Opbouw van plastisch materiaal 39,95 E431 Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon * 48,65 E511 Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk * 78,50 E611 Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk 26,50 E721 Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode * 62,95 E811 Opnieuw vastzetten kroon 30,00 E815 Opnieuw vastzetten plakbrug 53,00 4. Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) G111 Volledig kunstgebit boven- en onderkaak * 498,90 G112 Volledig kunstgebit onderkaak * 260,55 G113 Volledig kunstgebit bovenkaak * 275,25 G211 Klikgebit per kaak * 356,50 G251 Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten * 356,50 G253 Vervangend klikgebit op verbonden implantaten * 440,25 G311 Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen * 160,15 G313 Vervaardigen extra drukknop * 39,20 G331 Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen * 211,90 G333 Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak * 67,15 G411 Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak * 148,90 G451 Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak * 298,90 G611 Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten * 120,55 G651 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame * 44,25 G711 Opvullen bestaand kunstgebit per kaak * 69,95 G731 Opvullen bestaand klikgebit per kaak * 144,65 G733 Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak * 189,90 G811 Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak * 17,90 G815 Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak * 43,50 G831 Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur * 119,65 G911 Tijdelijke zachte laag in kunstgebit 39,05 G921 Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak * 142,10 *exclusief techniek- en materiaalkosten 2
5. Chirurgie J111 Terugzetten verplaatst element door ongeval 89,15 J311 Trekken tand of kies 39,90 J315 Moeizaam trekken tand of kies 81,95 J411 Chirurgische verrichting 121,85 J511 Aanbrengen botvervangers * 32,15 J611 Kijkoperatie 119,65 J631 Endodontische chirurgie snij/hoektand 230,65 6. Wortelkanaalbehandelingen (Endodontologie) L111 Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 79,65 L112 Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 98,90 L113 Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 128,75 L114 Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 154,75 L311 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 229,55 L312 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 271,95 L313 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 315,65 L314 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 356,95 L411 Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element 33,35 L421 Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal 29,75 L511 Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel 51,50 L711 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal,eerste zitting 98,10 L713 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting 71,60 L715 Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element 77,90 7. Tandvleesbehandelingen (Parodontologie) N111 Grondig reinigen worteloppervlak per element 32,10 N211 Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling 59,95 N215 Evaluatie tandvleesbehandeling 147,15 N311 Flapoperatie tussen 2 elementen 196,50 N315 Flapoperatie per sextant (zesde deel) 299,90 N411 Tuber- of retromolaarplastiek 93,20 N511 Aanbrengen regeneratiemateriaal per element * 112,90 N515 Aanbrengen regeneratiemateriaal per sextant * 224,50 N551 Operatieve verwijdering regeneratiemateriaal 172,20 N611 Tandvleescorrectie per element, zonder opklap 49,65 N615 Tandvleescorrectie per element, met opklap * 172,90 N811 Behandeling tandvleesabces 69,90 *exclusief techniek- en materiaalkosten 3
8. Implantaten (Implantologie) P111 Plaatsen implantaat * 399,45 P131 Plaatsen afdekschroef voor implantaat * 79,65 P311 Maken proefopstelling ten behoeve van implantologie * 128,95 P331 Maken boormal * 46,50 P331-A Maken boormal op grond van CT-Scan all in prijs (inclusief techniek en materiaalkosten) 450,00 P411 Ophoging bodem bijholte per kaakhelft (externe Sinus-lift) zelfstandige verrichting * 319,90 P431 Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft, complexe ingreep zonder plaatsen van implantaten * 299,90 P431-A Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft, tegelijkertijd bij het plaatsen van een implantaat * 95,65 P451 Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat / laterale techniek (externe Sinus-lift) * 195,90 P451-A Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat / crestale techniek (interne Sinus-lift) * 75,90 P511 Oogsten eigen botweefsel 139,90 P611 Transplantatie tandvlees/bindweefsel 108,50 P911 Verwijderen implantaat 170,50 P915 Verwijderen kapotte schroef en/of abutment 118,90 9. Kaakgewrichtsbehandelingen (Gnathologie) S111 Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator 77,50 S151 Therapeutische positiebepaling 25,90 S311 Instructie spieroefeningen 51,65 S331 Indirect planmatig inslijpen 284,15 S411 Opbeetplaat * 79,25 10. Nazorg W112 Nazorg standaard 86,85 W114 Nazorg uitgebreid 134,65 11. Diversen X111 Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling 39,50 X211 Spalken per element 23,50 X221 Verwijderen spalk per element 5,20 X311 Inwendig bleken per element 108,50 X331 Uitwendig bleken per kaak * 82,50 X411 Maken van gebitsmodellen * 25,90 X511 Afgeven tandheelkundige verklaring 23,35 X555 Second opinion 92,90 X811 Snurk- en slaapstoornis behandeling * 284,15 *exclusief techniek- en materiaalkosten 4
Afwijkingen van de standaardprijslijst Deze prijslijst betreft de zogenaamde standaardprijslijst. Op basis van onderstaande criteria kunnen wij per hoofdcategorie afwijken van deze standaardprijslijst: Zorgzwaarte (hiermee worden die gevallen bedoeld waarin de zorgbehoefte afwijkt van wat gemiddeld gebruikelijk is in onze praktijk) Ten eerste door de grote variatie van de ernst van de aandoeningen of situatie, variatie in de algehele mentale en fysieke gezondheid en de toegankelijkheid (beperkte mondopening, kokhalsreflex, etc.) voor behandeling. Complicerende factoren zoals: extreem slechte mondhygiene, hoge cariesactiviteit, gnathologische factoren, taalbarriere, slechte compliance, gehandicapte patient en life-style waardoor extra tijd en aandacht voor onderzoek, analyse, voorlichting en behandeling voor deze onderwerpen zijn vereist. Sommige prestaties kennen een afwijkende variant herkenbaar aan -A achter de prestatiecode. De reden voor deze afwijkende codes is dat wij van mening waren dat het in de praktijk eerlijker is om meerdere tarieven samen te stellen voor deze behandeling dan één gemiddelde te nemen. *Materiaal- en/of techniekkosten Bij een aantal prestaties wordt ervan uitgegaan dat bepaalde kosten geen onderdeel uitmaken van de door de aanbieder vastgestelde standaardprijs per prestatie, maar afzonderlijk in rekening worden gebracht. Deze prestaties zijn gekenmerkt door de toevoeging van een sterretje (*). Het gaat om de materiaal- en/of techniekkosten die per patiënt erg kunnen variëren. De kostenscheiding tussen de prestatie en de (techniek)kosten wordt aangebracht vanuit het oogpunt van transparantie voor de consument. Onze tandartsen dienen u vooraf te informeren over de te verwachten definitieve prijs. -------------------------------------- TANDHEELKUNDE HOUTEN CENTRUM DR. D. MENKE DR. S.M. STAVAR, MSC. IMPLANTOLOGIE ACHTEROM 16-B, 3995 EB HOUTEN TEL.: 030 82 00 547 EMAIL: INFO@TANDHEELKUNDEHOUTEN.NL WEB: WWW.TANDHEELKUNDEHOUTEN.NL *exclusief techniek- en materiaalkosten 5