HARTONDERZOEK IN RUST EN MET ADENOSINE OF PERSANTIN (MYOCARDSCINTIGRAFIE) FRANCISCUS VLIETLAND
Inleiding Dit onderzoek geeft informatie over de doorbloeding van de hartspier in rust en tijdens inspanning. Eventuele infarcten of gebieden met ischemie (zuurstoftekort) kunnen hiermee worden opgespoord. Zo kan worden beoordeeld of de kransslagaders het hart nog goed van bloed voorzien. In tegenstelling tot de catheterisatie, waarbij de nadruk ligt op het afbeelden van de kransslagaders, wordt bij dit onderzoek de hartspier zelf in beeld gebracht. Dit vertelt iets over de functie van hart en kransslagaders. Het onderzoek wordt onder andere aangevraagd bij mensen met angia pectoris (pijn op de borst) of voorafgaand aan operaties, om de conditie van het hart in te schatten. Bij mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt kan de schade aan het hart worden afgebeeld. Duur van het onderzoek Het onderzoek vindt plaats op twee verschillende dagen en bestaat uit een onderzoek in rust (meestal de eerste dag) en een onderzoek met inspanning (meestal de tweede dag). Per dag bent u twee à drie uur bezig waarvan het grootste gedeelte wachttijd is.
Straling Bij dit onderzoek wordt een kleine hoeveelheid radioactieve vloeistof ingespoten. Daarbij treden geen bijverschijnselen zoals misselijkheid of huidreacties op. Ook patiënten die overgevoelig zijn voor jodium ondervinden hier geen hinder van. De hoeveelheid radioactiviteit die u krijgt toegediend wordt tot een minimum beperkt. Door na het onderzoek meer te drinken en plassen helpt u ook de stof sneller uit het lichaam te verwijderen. De stralingsrisico s zijn daardoor verwaarloosbaar. Kleine kinderen zijn gevoeliger voor straling dan volwassenen. Het is daarom beter om direct contact met zwangere vrouwen en kleine kinderen te vermijden. Dit geldt de gehele dag van het onderzoek, na injectie van de radioactieve vloeistof. Met direct contact bedoelen we: langer dan een half uur naast elkaar zitten of liggen. We verzoeken u daarom ook geen kinderen mee te nemen met het onderzoek. Ook zwangere vrouwen moeten de afdeling Nucleaire Geneeskunde mijden. Zwangerschap of borstvoeding Indien u zwanger bent, ook als u het nog niet helemaal zeker weet, neemt u dan van tevoren telefonisch contact op met onze afdeling. Het is namelijk niet verstandig de ongeboren baby aan deze straling bloot te stellen. Het onderzoek wordt dan uitgesteld. Het onderzoek vindt vervolgens plaats binnen tien dagen na de eerste dag van de menstruatie. Verzet zo nodig uw afspraak. Geeft u borstvoeding, dan is het belangrijk dit de 24 uur na afloop van het onderzoek niet te doen. Daarna kunt u het gewoon hervatten.
De gammacamera De scan wordt uitgevoerd met een gammacamera. Deze camera vangt de straling op die de ingespoten radioactieve stof uitzendt. Binnenin deze camera wordt de straling in licht omgezet. Deze informatie vormt zo binnen een aantal minuten een afbeelding, die digitaal wordt opgeslagen. Voorbereiding Dag 1 - onderzoek in rust De nacht voor het onderzoek na 24.00 uur mag u niets eten en drinken. Op de ochtend van het onderzoek mag u wel een licht ontbijt gebruiken. U mag ook koffie of thee drinken. Dag 2 - onderzoek met inspanning De dag voor het onderzoek mag u beslist geen koffie, thee, cola, energiedrank, chocolade en andere cafeïne bevattende voedingsmiddelen gebruiken. Doet u dit wel dan is de test met Adenosine/Persantin onbetrouwbaar. De nacht voor het onderzoek na 24.00 uur mag u niets eten en drinken. Op de ochtend van het onderzoek mag u wel een licht ontbijt gebruiken (geen koffie en/of thee, energiedranken en andere cafeïne bevattende voeding).
Voor beide dagen geldt: Medicijngebruik: Gebruikt u medicijnen, dan moet u hiermee gewoon doorgaan, tenzij uw behandelend arts uitdrukkelijk heeft gezegd hiermee te stoppen. Kleding: Voor het maken van de scan dient u alle kleding boven uw middel uit te doen en kettingen af te doen. Bodylotion: Wilt u de dag van de inspanningstest geen bodylotion gebruiken, dit bemoeilijkt het aansluiten van de electroden voor de ECG registratie. Uw afspraak De radioactieve stof wordt speciaal voor u besteld en is beperkt houdbaar. Als u niet op de afgesproken tijd kunt komen, wilt u dan minimaal 24 uur van tevoren de afspraak annuleren of verzetten, anders zijn wij genoodzaakt het onderzoek in rekening te brengen. Zijn uw gegevens gewijzigd? Geef dit dan vóór uw afspraak door bij de Inschrijfbalie op de begane grond. Bij eerste aanmelding en wijziging van uw gegevens dient u ook u Burgerservicenummer (BSN) te laten registreren. Moet u ook bloed laten prikken? Dan kunt u dat het beste laten doen vóór het onderzoek. Het onderzoek Dag 1 - Rust Op de eerste dag vindt het rustonderzoek plaats. Meldt u zich op de afgesproken tijd aan de balie van de afdeling Radiologie. Daarna kunt u plaatsnemen in de wachtkamer. De medisch nucleair werker geeft u een injectie met een radioactieve vloeistof. Vervolgens kunt u de afdeling en het ziekenhuis verlaten. Wij vragen u direct iets te eten en drinken. Dit kunt u zelf meenemen of kopen in het restaurant of de winkel van het ziekenhuis. Na één tot twee uur meldt u zich weer op de afdeling, waarna een scan wordt gemaakt die 30 minuten in beslag neemt.
Dag 2 - Nabootsing inspanning met Adenosine of Persantin Meldt u zich op de afgesproken tijd aan de balie van de afdeling Radiologie. Daarna kunt u plaatsnemen in de wachtkamer. De medisch nucleair werkers voeren samen met de nucleair geneeskundige het onderzoek uit. Allereerst wordt een infuus ingebracht. Vervolgens worden ECG-elektroden aangebracht om de hartslag zichtbaar te maken. De inspanning wordt nagebootst door het gebruik van het medicijn Adenosine of Persantin, dat u via het infuus krijgt toegediend. Tijdens het inlopen van de stof worden uw ECG en bloeddruk regelmatig gecontroleerd. Ook krijgt u een radioactieve vloeistof ingespoten. U merkt hier niets van. De duur van de nagebootste inspanning bedraagt meestal zes minuten. Daarna verdwijnt het gevoel van inspanning snel. Binnen één tot twee uur wordt er weer een scan gemaakt. Het is belangrijk dat u in de tussentijd, voor de scan, snel iets eet en drinkt. Dit verbetert de kwaliteit van de scan. Het maken van de scan duurt ongeveer een half uur. Daarbij draait een camera om u heen. Bij het onderzoek wordt ook een CT-scan gemaakt. Na de scans is het onderzoek volledig afgerond en kan u het ziekenhuis verlaten. Uitslag De nucleair geneeskundige beoordeelt het onderzoek. Uw behandelend arts krijgt een verslag en bespreekt de uitslag met u tijdens uw volgende afspraak. Vragen? Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u van maandag t/m vrijdag tussen 8.00 uur en 16.00 uur telefonisch contact met ons opnemen via 010-893 0210. Januari 2018