Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ Natura Selectief 2014. Geldig vanaf 1 januari 2014

Vergelijkbare documenten
Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ Natura Selectief Geldig tot 1 januari 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders Zorgzaam 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders National Academic 2014

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS BESURED Geldig vanaf 1 januari Zorgartikelen

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders National Academic 2014

niet-gecontracteerde zorgaanbieders Natura 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR Geldig vanaf 1 januari 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ Natura Selectief 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders Zorgzaam Geldig vanaf 1 januari 2014

I. Algemeen gedeelte 3. Artikel 1. Algemeen 3 Artikel 2. Wmg-tarieven 3

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ 2013

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2013

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders National Academic 2014

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders Univé 2014

Belangrijk! Als gevolmachtigd intermediair verzorgt IAK Verzekeringen de complete uitvoering van

niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ 2013

Passantenprijslijst 2014

15A Begeleiding bij chemo en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 2.189,

Geldig: september tot en met december 2014 Declaratiecode Zorgproduct Kosten instelling Honorarium Totaal tarief Omschrijving 15A

Poorter honorarium. Kosten instelling. Declaratiecode Zorgproduct

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN t/m

Zorgproduct Omschrijving Tarief 2014 Ingangs datum Einddatum

Passantenprijslijst 2014

MCA passanten prijslijst MCA-Gemini Groep Zet- en drukfouten voorbehouden

Declaratiecode Omschrijving Restitutievergoeding 2013 vrij segment 15A011 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 2.

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 2012 (versie 2)

Passantentarief DBC zorgprodukten Rode Kruis Ziekenhuis miv 1 januari 2014

vrij segment 15A011 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 2.273,11 15A012 Operatie bij Borstkanker 5.

Ommelander Ziekenhuis Groep Delfzijl/Winschoten: Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2013 versie met landelijke (NZA) aanpassingen per 1 juli 2013

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 mei 2012

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2014

Tarieven Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (passantantarieven) m.i.v

Zorgproduct consumentenomschrijving

Niet alle DBC-zorgproducten in deze lijst worden door RdGG aangeboden. pagina 1 van 167. Honorarium bedrag allen. DBCzorgproduct

Prijslijst DBC-zorgproducten Ziekenhuis Gelderse Vallei

Passantenprijslijst 2013 periode april t/m juni Versie 1.0

Zorgproductcode Declaratiecode Zorgproduct consumentenomschrijving Totaalprijs

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 juni 2014

Passantenprijslijst St. Antoniusziekenhuis geldig voor behandelingen gestart tussen t/m

Prijslijst 2013 Diaconessenhuis Leiden in Periode 1 april t/m 30 juni 2013 Wijzigingen voorbehouden

Niet alle DBC-zorgproducten in deze lijst worden door RdGG aangeboden. pagina 1 (van 193) DBC-zorgproduct DBC-zorgproduct omschrijving Declaratie code

Passantenprijslijst UMC Utrecht - Overige zorgproducten Geldig vanaf 1 juni 2014 tm 31 december 2014

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per april 2013

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2013

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2014

Honorariumbedrag. Kostenbedrag zorginstelling. Kostenbedrag zorginstelling. specialismen. Totaalprijs

Passantenprijslijst Isala 2015 prijzen gelden per 1 januari t/m 31 december 2015

Passantenprijslijst Meander Medisch Centrum 2015

Passantenprijslijst Periode t/m

Tarievenlijst passanten ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen April t/m Juni Declaratie Code

107,30 145,24 252,54 overdracht 17B Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele

Tarieven Zuwe Hofpoort Ziekenhuis (passantentarieven) t/m

Passentenprijslijst 2012 St. Antoniusziekenhuis

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten - Medisch Centrum haaglanden Zet- en drukfouten voorbehouden

Standaardprijslijst Nij Smellinghe

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 januari 2012

17C ,76 verpleegligdagen) bij Een aandoening van de anus. 17C ,17 verpleegligdagen) bij Een aandoening van het spijsverteringsstelsel

106,06 166,80 272,86 overdracht 17B Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele

B 15A021 Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker 6.

Standaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen Prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari december 2016

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2014

Passantenprijslijst Isala 2016 prijzen gelden per 1 januari t/m 31 december ,83% Zorgproduct Declaratiecode

Tarief geldig: DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Totaalprijs Van Tm

Standaard Prijslijst Passantentarieven Gelre ziekenhuizen, prestaties Medisch Specialistische Zorg 1 januari t/m 30 april 2015

Passantenprijslijst Meander Medisch Centrum 2016

Alle landelijk vastgestelde behandelingen zijn opgenomen in onze prijslijst, ook behandelingen die het Diakonessenhuis niet uitvoert.

Lijst marktconforme vergoedingen 2016 (restitutiepolissen)

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten Versie

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele overdracht 17B ,89 320,80 92,09

geldend vanaf 1 januari 2011

B 15A023 Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een 5.417,09

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten t/m Scheper-Bethesda-Refaja Ziekenhuis Index op Achmea ,05

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten t/m Scheper-Bethesda-Refaja Ziekenhuis Index op Achmea ,05

Passantentarieven 1 januari t/m 31 december 2015

Passantenprijslijst DBC-Zorgproducten geldig vanaf 1 april 2013 tm 31 december 2013, bedragen in Euro's

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten / GGZ producten

Prijslijst per 1 mei 2012 DBC zorgproducten 2012

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten Zaans Medisch Centrum per 1 september 2012

Prijslijst 2013 : deurprijzen geldig voor behandelingen gestart tussen t/m VOORWAARDEN

Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving prestatie Totaal Kosten instelling

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT / Overige Producten (OVP) 2014 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2014

Passantenprijslijst Amphia Ziekenhuis voor zorgproducten uitgevoerd vanaf 1 januari 2014 tot en met 31 mei 2014 Declaratie code.

Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014

DBC-zorgproduct consumentenomschrijving Declaratiecode Ingangsdatum Einddatum Totaalprijs Kostenbedrag zorginstelling

Lijst maximale vergoedingen nietgecontracteerde. zorgaanbieders Cares Gouda Geldig vanaf 1 januari 2013

SHORTLIST - Veelvoorkomende behandelingen

Prijslijst 2014 : PASSANTEN geldig voor behandelingen gestart tussen t/m VOORWAARDEN

2013 Passanten tarieven.xlsx

Marktconforme vergoedingen voor de ZBC s

Elkerliek Ziekenhuis Standaard prijslijst DBC DOT 2013 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juli 2013

Restitutievergoedingen MSZ 2014 Website

Passantenprijslijst VUmc 2013, geldigheid: van t/m

Versie 1.1 Passantenprijslijst DBC-zorgproducten 2014

Omschrijving specialisme zorgproductcode passantentarief

UMCG Passantenprijzen 2015 DBC zorgproducten verzekerde zorg

Passantenprijslijst UMC Utrecht - Zorgproducten Geldig vanaf 1 januari 2015 tm 31 december 2015

Transcriptie:

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders VGZ Natura Selectief 2014 Geldig vanaf 1 januari 2014

Inhoudsopgave I. Algemeen gedeelte 3 Artikel 1. Algemeen 3 Artikel 2. Wmg-tarieven 3 II. Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 4 Bijlagen 7 Bijlage 1. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor medisch specialistische zorg 7 Bijlage 2. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor dyslexiezorg 111 Bijlage 3. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor het stoppen-met-rokenprogramma 112 Bijlage 4. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor Geestelijke gezondheidszorg (Generalistische basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ) 113 Bijlage 5. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor paramedische zorg 117 Bijlage 6. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor mondzorg 121 Bijlage 7. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor farmaceutische zorg 128 Bijlage 8. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor dieetpreparaten 131 Bijlage 9. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor hulpmiddelenzorg 132 2

I. Algemeen gedeelte Artikel 1. Algemeen In deze vindt u de maximale vergoeding die u ontvangt als u naar een zorgaanbieder gaat met wie wij geen overeenkomst hebben gesloten. VGZ Natura Selectief De is de uitwerking van uw recht op keuzevrijheid. U mag voor zorg die wij voor u in natura regelen, naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De hoort bij artikel 1.4 van de verzekeringsvoorwaarden van de VGZ Natura Selectief. In dit artikel is bepaald wat de hoogte is van de maximale vergoeding als u voor zorg in natura naar een zorgaanbieder gaat waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten. Welke maximale vergoeding geldt voor welke zorgvorm, kunt u in deze Lijst vinden. Op deze manier kunt u precies nagaan op welke maximale vergoeding u recht hebt als u voor zorg in natura naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Als er sprake is van acute zorg die verleend wordt door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, hebt u recht op vergoeding van de kosten tot maximaal de in Nederland geldende wettelijke Wmg-tarieven. Als er geen Wmg-tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. U moet ons zo spoedig mogelijk over deze zorg informeren. Artikel 2. Wmg-tarieven In deze lijst wordt verwezen naar de geldende Wmg-tarieven. Deze tarieven kunt u vinden op de website van de Neder landse Zorgautoriteit, www.nza.nl. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is de markttoezichthouder in de zorg. Zij ziet erop toe dat alle partijen zich aan de regels houden en dat de zorgmarkten goed blijven functioneren. In de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) staat wat de taken en bevoegdheden van de NZa zijn. De Wmg bevat regels voor een doelmatig en doeltreffend stelsel van zorg en helpt de ontwikkeling van de kosten van de zorg in de greep te houden. Ook stelt de Wmg regels voor de bescherming en bevordering van de positie van patiënten en verzekerden. 3

II. Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting Geneeskundige zorg Huisartsenzorg Algemeen: 75% van de geldende Wmg-tarieven. Verloskundige zorg en kraamzorg Verloskundige zorg 75% van geldende Wmg-tarieven. Kraamzorg 75% van de geldende Wmg-tarieven; de vergoeding van de inschrijfkosten is vastgesteld op 10. Medisch specialistische zorg Medisch specialist verbonden aan Wanneer er een Wmg-tarief geldt: een ziekenhuis 75% van de geldende Wmg-tarieven; Wanneer er geen Wmg-tarief geldt: 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Medisch specialist verbonden aan een instelling (niet zijnde een ziekenhuis) 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Of Buiten het ziekenhuis of de instelling werkende medisch specialist, al dan niet verbonden aan een ziekenhuis of instelling Dyslexiezorg 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Stoppen-met-rokenprogramma 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Generalistische basis GGZ 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Gespecialiseerde GGZ 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Paramedische zorg Fysiotherapie, oefentherapie cesar/ 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. mensendieck Lymf-oedeemtherapie 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Logopedie 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Ergotherapie 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Dieetadvisering 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Bij de nota voor kraamzorg moet u een kopie meesturen van: de indicatiestelling volgens het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg, en; het diploma van de kraamverzorgende. Deze kopieën kunt u opvragen bij het betreffende kraamzorgorganisatie, kraamzorghotel of bij de zelfstandig werkende kraamverzorgende. Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Wanneer er een Wmg-tarief geldt dan is de maximale vergoeding 75% van 80% van het geldende Wmg-tarief. De gemiddeld gecontracteerde tarieven zijn namelijk voor deze zorgproducten vastgesteld op basis van 80% van de geldende Wmg-tarieven. In bijlage 2 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 3 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. 4

Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting Mondzorg Tandheelkundige zorg en kaakchirurgie Tandheelkundige zorg voor verzekerden jonger dan 18 jaar Door een kaakchirurg 75% van de geldende Wmg-tarieven. Tandarts, mondhygiënist of instelling Voor 2014 is het ons niet gelukt om met voldoende tandartsen, voor jeugdtandverzorging mondhygiënisten of instellingen voor jeugdtandverzorging een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in 2014 de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal de geldende Wmg-tarieven. Tandprotheticus 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen Tandarts of orthodontist verbonden Voor 2014 is het ons niet gelukt om met voldoende zorgaanbieders aan een centrum voor bijzondere een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in tandheelkunde of orthodontist 2014 de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal de geldende Wmg-tarieven. Tandarts-implantoloog 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Kaakchirurg 75% van de geldende Wmg-tarieven. Kaakchirurgie voor verzekerden van 18 jaar en ouder Kaakchirurg 75% van de geldende Wmg-tarieven. Prothetische voorzieningen voor verzekerden van 18 jaar en ouder Tandarts Voor 2014 is het ons niet gelukt om met voldoende tandartsen een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in 2014 de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal geldende Wmg-tarieven. Kaakchirurg 75% van de geldende Wmg-tarieven. Tandprotheticus 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Farmaceutische zorg Geneesmiddelen Ur-geneesmiddelen (uitsluitend Terhandstelling: 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, verkrijgbaar op recept bij zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. apotheek of apotheekhoudend huisarts) UR-geneesmiddel: 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. De gemiddelde gecontracteerde tarieven zijn gelijk aan de apotheekinkoopprijs volgens G-standaard (uitgegeven door Z-index BV), verminderd met 5,5 % met een maximum van 6,00 per keer dat de vergoeding in rekening mag worden gebracht. De apotheekinkoopprijs mag niet hoger zijn dan de prijs die voortkomt uit de Wet geneesmiddelenprijzen (WGP). In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandprotheticus. In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandarts-implantoloog. In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandprotheticus. In bijlage 7 is een overzicht opgenomen van de maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De geldende apotheekinkoopprijs voor een geneesmiddel is vooraf op te vragen bij de betreffende apotheker of apotheekhoudend huisarts. Dit tarief wordt door deze ook vermeld op het etiket van het afgeleverde geneesmiddel, eventueel inclusief het tarief van de dienstverlening waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld. Zelfzorggeneesmiddelen (geneesmiddelen die zonder recept apotheekinkoopprijs vermeerderd met een opslag van 15%. 75% van de op de afleverdatum in de G-standaard vastgelegde mogen worden verkocht) Dieetpreparaten (niet zijnde sondevoeding) 75% van de apotheekinkoopprijs volgens de G-standaard (uitgegeven door Z-Index BV). De apotheekinkoopprijs mag niet meer bedragen dan de maximale vergoedingsprijs die door de zorgverzekeraar is vastgesteld. In bijlage 8 is per productcategorie de maximale vergoedingsprijs opgenomen die geldt als zorg wordt geleverd door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. U kunt bij ons of de betreffende apotheker, apotheekhoudend huisarts of leverancier opvragen tot welke productcategorie het door u gebruikte preparaat behoort. De geldende, in de Z-index vastgelegde apotheekinkoopprijs voor een dieetpreparaat is vooraf bij ons of de betreffende apotheker, apotheekhoudend huisarts of leverancier op te vragen. 5

Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting Hulpmiddelenzorg Hulpmiddelen en verband middelen Verblijf in een instelling Verblijf In verband met medisch specialistische zorg in een ziekenhuis. In eigendom: 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals deze voor de desbetreffende hulpmiddelen en verbandmiddelen zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. Bij bruikleen: 75% van de gemiddelde kosten per gebruiker per jaar. De hoogte van de gemiddelde kosten is gelijk aan de kosten, die wij zouden hebben betaald voor verstrekking van een hulpmiddel in bruikleen. Wanneer er een Wmg-tarief geldt: 75% van de geldende Wmg-tarieven. Bij de nota moet u de aanvraag van de behandelend arts of een kopie van de machtiging die u van ons hebt ontvangen, meesturen. In bijlage 9 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In verband met medische specialistische zorg in een instelling (niet zijnde een ziekenhuis) In verband met chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard (kaakchirurgie) In verband met gespecialiseerde ggz Ziekenvervoer Zittend ziekenvervoer Wanneer er geen Wmg-tarief geldt: 75% van de gemiddelde tarieven, zoals overeengekomen met ziekenhuizen. 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 75% van de geldende Wmg-tarieven. 75% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. 1,08 per beladen kilometer. Beladen kilometer wil zeggen, uitsluitend het aantal kilometers dat u als verzekerde ook daadwerkelijk in de taxi zit. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC = Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven. Wanneer er een Wmg-tarief geldt dan is de maximale vergoeding 75% van 80% van het geldende Wmg-tarief. De gemiddeld gecontracteerde tarieven zijn namelijk voor deze zorgproducten vastgesteld op basis van 80% van de geldende Wmg-tarieven. In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen. Bij de nota dient u een volledig ingevuld en ondertekend declaratieformulier vervoerskosten mee te sturen. Het declaratieformulier vervoerskosten kunt u vinden op onze website of telefonisch opvragen; kijk voor het telefoonnummer voorin uw voorwaarden. 6

Bijlagen Bijlage 1. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders 2014 voor medisch specialistische zorg Deze lijst geeft een overzicht van de DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) waarvoor geen Wmg-tarief geldt. De maximale vergoeding per DBC-zorgproduct is afhankelijk van de zorgaanbieder die de zorg verleent. * Op het moment van het publiceren van dit document zijn nog niet alle tarieven voor Medische Specialistische Zorg bekend. U kunt deze opvragen via onze klantenservice. Het telefoonnummer vindt u op onze website. Ziekenhuizen Maximaal 5 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201019 15A011 1652 1445 207 1322 1156 166 Operatie bij Borstkanker 020107002 15A012 3920 2738 1182 3136 2190 946 Verwijderen van tumor(en) of uitsnijden van een wond bij Borstkanker 020107003 15A013 775 560 215 620 448 172 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Borstkanker 020107004 15A014 1967 1700 267 1574 1360 214 Operatie bij Borstkanker 020107006 15A015 1769 1464 305 1415 1171 244 Reconstructie van de borst(en) bij Borstkanker 020107007 15A016 4267 3258 1009 3413 2606 807 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Borstkanker 020107008 15A017 409 288 121 327 230 97 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Borstkanker 020107009 15A018 11377 10307 1070 9101 8245 856 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Borstkanker 020107010 15A019 5022 4549 473 4018 3639 379 Verstrekking van immunotherapie bij Borstkanker 020107011 15A020 502 440 62 402 352 50 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 020107012 15A021 3088 2811 277 2470 2249 221 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij 020107013 15A022 530 369 161 423 295 128 Borstkanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 020107014 15A023 3232 2753 479 2585 2202 383 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Borstkanker 020107015 15A024 655 519 136 524 415 109 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 020107016 15A025 2604 2276 328 2082 1820 262 Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij 020107017 15A026 461 341 120 369 273 96 Borstkanker Consult op de polikliniek bij Borstkanker 020107021 15A029 131 85 46 105 68 37 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of 020107022 15A030 692 552 140 554 442 112 dagbehandeling bij Borstkanker Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij 020107023 15A031 4253 3844 409 3402 3075 327 Borstkanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Borstkanker 020107024 15A032 529 464 65 423 371 52 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij 020107025 15A033 3099 2780 319 2479 2224 255 Borstkanker Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij Borstkanker 020107026 15A034 2947 2329 618 2357 1863 494 Operatief verwijderen van de lymfeklieren (Met verpleegligdag(en)) bij Borstkanker 020107027 15A035 3845 3181 664 3076 2545 531 Operatief verwijderen van tumor(en) bij Borstkanker 020107028 15A036 3233 2516 717 2586 2012 574 Operatief verwijderen van tumor(en) (Met verpleegligdag(en)) bij Borstkanker 020107029 15A037 4600 3812 788 3680 3049 631 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of 020107032 15A040 448 344 104 358 275 83 dagbehandeling bij Borstkanker Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) 020107033 15A041 1922 1581 341 1537 1265 272 bij Borstkanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Borstkanker 020107034 15A042 474 425 49 379 340 39 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Borstkanker 020107035 15A043 2260 1985 275 1808 1588 220 7

Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of 020107039 15A046 816 623 193 653 499 154 dagbehandeling) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 020107040 15A047 1501 1267 234 1200 1013 187 bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee 020107041 15A048 525 443 82 420 355 65 polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 020107042 15A049 14257 13234 1023 11405 10587 818 bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of 020107043 15A050 3934 3513 421 3147 2810 337 verpleegligdagen) bij Borstkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Borstkanker 020107045 15A051 227 144 83 181 115 66 Toedienen van een injectie met een LHRH analoog of antagonist (hormonale therapie) bij 020109010 15A053 442 258 184 353 206 147 Prostaatkanker Maximaal 5 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 020109011 15A054 1668 1471 197 1334 1177 157 Open operatie bij Prostaatkanker 020109012 15A055 5202 4477 725 4161 3581 580 Open operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Prostaatkanker 020109013 15A056 8408 7351 1057 6726 5881 845 Diagnostiek bij Prostaatkanker 020109023 15A066 842 600 242 674 480 194 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 020109024 15A067 14377 13674 703 11501 10939 562 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Prostaatkanker 020109025 15A068 4547 4189 358 3637 3351 286 Verstrekking van immunotherapie bij Prostaatkanker 020109026 15A069 945 851 94 756 681 75 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 020109027 15A070 2054 1792 262 1642 1433 209 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij 020109028 15A071 377 317 60 301 253 48 Prostaatkanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 020109029 15A072 3242 2954 288 2593 2363 230 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Prostaatkanker 020109030 15A073 820 725 95 656 580 76 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 020109031 15A074 3002 2749 253 2401 2199 202 Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij Prostaatkanker 020109032 15A075 4670 3975 695 3736 3180 556 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Prostaatkanker 020109034 15A077 443 292 151 354 233 121 Het chirurgisch verwijderen van een of beide testes (semicastratie of castratie) bij 020109035 15A078 2530 2114 416 2023 1691 332 Prostaatkanker Kijkoperatie in de buikholte bij Prostaatkanker 020109036 15A079 2972 2250 722 2377 1800 577 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 020109037 15A080 6823 5887 936 5458 4709 749 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Prostaatkanker 020109038 15A081 2885 2259 626 2307 1807 500 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met 020109039 15A082 7591 6376 1215 6073 5101 972 verpleegligdag(en)) bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of 020109048 15A089 776 602 174 621 482 139 dagbehandeling bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij 020109049 15A090 3699 3283 416 2958 2626 332 Prostaatkanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Prostaatkanker 020109050 15A091 533 459 74 426 367 59 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij 020109051 15A092 2860 2558 302 2289 2047 242 Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of 020109061 15A101 443 332 111 355 266 89 dagbehandeling bij Prostaatkanker Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) 020109062 15A102 3607 3287 320 2885 2629 256 bij Prostaatkanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Prostaatkanker 020109063 15A103 446 373 73 356 298 58 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met 020109064 15A104 3336 3026 310 2668 2420 248 verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Kijkoperatie bij Prostaatkanker 020109065 15A105 1334 1108 226 1067 886 181 8

Kijkoperatie (Met verpleegligdagen) bij Prostaatkanker 020109066 15A106 3301 2864 437 2640 2291 349 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of 020109075 15A113 1065 771 294 852 617 235 dagbehandeling) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 020109076 15A114 1623 1296 327 1299 1037 262 bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee 020109080 15A118 545 388 157 435 310 125 polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 020109081 15A119 16024 14795 1229 12819 11836 983 bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of 020109082 15A120 4266 3791 475 3413 3033 380 verpleegligdagen) bij Prostaatkanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Prostaatkanker 020109086 15A122 281 192 89 225 154 71 Blaasspoeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110002 15A123 1030 767 263 823 613 210 Blaasspoeling bij Blaaskanker 020110003 15A124 554 423 131 442 338 104 Operatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110004 15A125 6149 5466 683 4920 4373 547 Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110005 15A126 6228 5285 943 4982 4228 754 Operatie bij Blaaskanker 020110006 15A127 11803 10816 987 9443 8653 790 Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Blaaskanker 020110007 15A128 14483 12785 1698 11586 10228 1358 Operatie bij Blaaskanker 020110009 15A129 6411 5554 857 5128 4443 685 Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110010 15A130 497 359 138 397 287 110 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110011 15A131 1634 1389 245 1307 1111 196 Kijkoperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110012 15A132 1130 807 323 905 646 259 Kijkoperatie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110013 15A133 2901 2457 444 2321 1966 355 Kijkoperatie in de buikholte bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110014 15A134 2477 1883 594 1981 1506 475 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110015 15A135 5714 4861 853 4571 3889 682 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) of 020110016 15A136 2503 1900 603 2002 1520 482 lymfklieroperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met 020110017 15A137 4838 3884 954 3870 3107 763 verpleegligdag(en)) of lymfklieroperatie bij Kanker van nier(en) of urinewegen Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij Blaaskanker 020110018 15A138 426 236 190 341 189 152 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Blaaskanker 020110019 15A139 1461 1267 194 1168 1013 155 Kijkoperatie bij Blaaskanker 020110021 15A140 2549 2129 420 2039 1703 336 Kijkoperatie in de buikholte bij Blaaskanker 020110022 15A141 3118 2390 728 2494 1912 582 Kijkoperatie in de buikholte (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 020110023 15A142 7165 6279 886 5732 5023 709 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij Blaaskanker 020110024 15A143 3041 2409 632 2432 1927 505 Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met 020110025 15A144 14047 12272 1775 11237 9817 1420 verpleegligdag(en)) bij Blaaskanker Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of 020110026 15A145 361 262 99 288 209 79 urinewegen Meer dan 28 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110027 15A146 11586 10574 1012 9268 8459 809 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110028 15A147 5126 4626 500 4101 3701 400 Verstrekking van immunotherapie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110029 15A148 564 500 64 451 400 51 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of 020110030 15A149 2903 2569 334 2322 2055 267 urinewegen Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij 020110031 15A150 851 642 209 681 514 167 Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van 020110032 15A151 2582 2097 485 2066 1678 388 nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110033 15A152 702 575 127 561 460 101 9

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Kanker van 020110034 15A153 3080 2749 331 2464 2199 265 nier(en) of urinewegen Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Blaaskanker 020110035 15A154 294 211 83 236 169 67 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Blaaskanker 020110036 15A155 9844 9392 452 7876 7514 362 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Blaaskanker 020110037 15A156 4282 3985 297 3426 3188 238 Verstrekking van immunotherapie bij Blaaskanker 020110038 15A157 582 485 97 465 388 77 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 020110039 15A158 2502 2254 248 2001 1803 198 Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij 020110040 15A159 694 584 110 555 467 88 Blaaskanker Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 020110041 15A160 730 428 302 585 343 242 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Blaaskanker 020110042 15A161 256 175 81 205 140 65 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker 020110043 15A162 2553 2311 242 2042 1849 193 Consult op de polikliniek bij Kanker van nier(en) of urinewegen 020110045 15A163 150 92 58 120 74 46 Consult op de polikliniek bij Blaaskanker 020110047 15A164 161 92 69 129 74 55 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of 020110048 15A165 662 461 201 529 368 161 dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Kanker 020110049 15A166 3892 3341 551 3112 2672 440 van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Kanker van nier(en) of 020110050 15A167 462 403 59 369 322 47 urinewegen Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij 020110051 15A168 2083 1853 230 1667 1483 184 Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of 020110052 15A169 635 487 148 507 389 118 dagbehandeling bij Blaaskanker Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij 020110053 15A170 2982 2620 362 2385 2096 289 Blaaskanker Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Blaaskanker 020110054 15A171 384 277 107 307 221 86 Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij 020110055 15A172 1038 806 232 829 644 185 Blaaskanker Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of 020110058 15A175 619 512 107 495 409 86 dagbehandeling bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) 020110059 15A176 2562 2206 356 2050 1765 285 bij Kanker van nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Kanker van 020110060 15A177 432 384 48 345 307 38 nier(en) of urinewegen Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met 020110061 15A178 1899 1727 172 1519 1382 137 verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of 020110064 15A181 395 297 98 316 238 78 dagbehandeling bij Blaaskanker Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) 020110065 15A182 963 739 224 770 591 179 bij Blaaskanker Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Blaaskanker 020110066 15A183 327 263 64 262 211 51 Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij Blaaskanker 020110067 15A184 1971 1726 245 1577 1381 196 020110074 15A189 962 736 226 770 589 181 020110075 15A190 1588 1273 315 1270 1018 252 020110076 15A191 987 689 298 789 551 238 020110077 15A192 1698 1291 407 1359 1033 326 10

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee 020110078 15A193 478 353 125 383 283 100 polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Kanker van nier(en) of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 020110079 15A194 9290 8105 1185 7432 6484 948 bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of 020110080 15A195 4578 4103 475 3663 3283 380 verpleegligdagen) bij Kanker van nier(en) en/of urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee 020110081 15A196 725 497 228 580 398 182 polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 020110082 15A197 11455 10877 578 9165 8702 463 bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of 020110083 15A198 3838 3419 419 3070 2735 335 verpleegligdagen) bij Blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Kanker van nier(en) of 020110085 15A199 241 161 80 192 128 64 urinewegen Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Blaaskanker 020110087 15A200 438 330 108 350 264 86 Mohs-microchirurgie (laag voor laag wegnemen en onderzoeken van tumorweefsel) bij 029499002 15A246 802 473 329 641 378 263 Huidkanker of voortekenen hiervan Operatie aan huid en/of lymfevaten bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499003 15A247 2253 1681 572 1803 1345 458 Operatie aan huid en/of lymfevaten (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen 029499004 15A248 4106 3446 660 3285 2757 528 hiervan Lichttherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499005 15A249 682 599 83 546 479 67 Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen 029499006 15A250 1161 959 202 928 767 161 hiervan Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of voortekenen 029499008 15A251 1764 1003 761 1411 802 609 hiervan 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Huidkanker of 029499009 15A252 4026 3598 428 3220 2878 342 voortekenen hiervan Verstrekking van immunotherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499010 15A253 663 583 80 530 466 64 Verstrekking van immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen 029499011 15A254 3343 3033 310 2674 2426 248 hiervan Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij 029499012 15A255 675 575 100 540 460 80 Huidkanker of voortekenen hiervan Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of 029499013 15A256 3087 2694 393 2469 2155 314 voortekenen hiervan Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499014 15A257 861 722 139 688 577 111 Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of 029499015 15A258 3002 2749 253 2401 2199 202 voortekenen hiervan Operatie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499016 15A259 560 368 192 449 295 154 Meerdere operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499017 15A260 1566 1194 372 1253 955 298 Beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499018 15A261 501 373 128 401 298 103 Diagnostisch onderzoek bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499019 15A262 829 616 213 663 493 170 Lasertherapie bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499020 15A263 188 126 62 150 101 49 Een tot twee operatie(s) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499021 15A264 311 194 117 249 155 94 Meer dan twee operaties bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499022 15A265 622 395 227 498 316 182 Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (Met verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499023 15A266 636 539 97 508 431 77 029499024 15A267 1888 1538 350 1511 1231 280 029499025 15A268 631 548 83 506 439 67 029499026 15A269 2611 2315 296 2089 1852 237 11

Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499027 15A270 473 363 110 378 290 88 Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of 029499030 15A273 1065 978 87 852 782 70 dagbehandeling bij Huidkanker of voortekenen hiervan Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met verpleegligdagen) 029499031 15A274 3642 3388 254 2913 2710 203 bij Huidkanker of voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij Huidkanker of 029499032 15A275 615 549 66 492 439 53 voortekenen hiervan Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (Met 029499033 15A276 3031 2780 251 2425 2224 201 verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Huidkanker of 029499034 15A277 168 98 70 134 78 56 voortekenen hiervan Consult op de polikliniek bij Huidkanker of voortekenen hiervan 029499039 15A280 77 45 32 61 36 25 Ondersteunende/ palliatieve zorg (Onderzoek of behandeling op de polikliniek of 029499040 15A281 886 639 247 708 511 197 dagbehandeling) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 029499041 15A282 1658 1351 307 1326 1081 245 bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee 029499042 15A283 529 399 130 423 319 104 polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 029499043 15A284 13070 12060 1010 10456 9648 808 bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of 029499044 15A285 5168 4622 546 4134 3697 437 verpleegligdagen) bij Huidkanker of voortekenen hiervan Ondersteunende/ palliatieve zorg (Consult op de polikliniek) bij Huidkanker of voortekenen 029499046 15A286 156 97 59 124 77 47 hiervan Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Diabetes mellitus 040201004 15A287 633 491 142 506 393 113 (suikerziekte) Insulinepomptherapie (bijvullen pomp) bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201005 15A288 2683 2480 203 2146 1984 162 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201006 15A289 15065 14101 964 12052 11281 771 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201007 15A290 4132 3781 351 3306 3025 281 Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201008 15A291 617 470 147 494 376 118 Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij Diabetes mellitus 040201009 15A292 849 711 138 679 569 110 (suikerziekte) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij Diabetes mellitus 040201010 15A293 404 294 110 323 235 88 (suikerziekte) Insulinepomptherapie (Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen) bij Diabetes 040201011 15A294 889 737 152 710 589 121 mellitus (suikerziekte) Consult op de polikliniek bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201013 15A295 243 166 77 194 133 61 Insulinepomptherapie (3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken) bij 040201014 15A296 527 420 107 422 336 86 Diabetes mellitus (suikerziekte) Consult op de polikliniek bij Diabetes mellitus (suikerziekte) 040201016 15A297 337 262 75 269 209 60 Operatieve ingreep bij Een slaapstoornis 060607003 15A321 1381 1085 296 1105 868 237 Beademing middels CPAP/ BIPAP bij Een slaapstoornis 060607004 15A322 497 353 144 397 282 115 Beademing middels CPAP/ BIPAP (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Een 060607005 15A323 1026 848 178 821 679 142 slaapstoornis Polygrafie (ademhalingsregistratie) bij Een slaapstoornis 060607006 15A324 555 414 141 444 331 113 Polysomnografie (slaapademhalingsregistratie) bij Een slaapstoornis 060607007 15A325 973 795 178 778 636 142 Multidisciplinaire behandeling bij Een slaapstoornis 060607008 15A326 224 107 117 179 85 94 Maximaal 5 verpleegligdagen bij Een slaapstoornis 060607009 15A327 777 714 63 621 571 50 Meer dan 28 verpleegligdagen bij Een slaapstoornis 060607010 15A328 4022 3905 117 3218 3124 94 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een slaapstoornis 060607011 15A329 3446 3317 129 2756 2653 103 Meer dan twee onderzoeken bij Een slaapstoornis 060607012 15A330 313 225 88 250 180 70 12

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een slaapstoornis 060607013 15A331 499 344 155 399 275 124 Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling (met klinisch 060607014 15A332 420 305 115 336 244 92 neurofysiologisch onderzoek) bij Een slaapstoornis Consult op de polikliniek bij Een slaapstoornis 060607016 15A333 127 68 59 101 54 47 Verpleegligdagen bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) 069499002 15A334 1534 1384 150 1227 1107 120 Verpleegligdagen bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) 069499004 15A335 1197 1119 78 957 895 62 Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (met klinisch neurofysiologisch 069499010 15A336 328 208 120 262 166 96 onderzoek) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing 069499019 15A337 806 641 165 645 513 132 in de pols) Dagbehandeling bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) 069499020 15A338 428 330 98 342 264 78 Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Carpaaltunnelsyndroom 069499021 15A339 478 387 91 383 310 73 (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (Vervolg contact) bij 069499022 15A340 142 86 56 113 69 44 Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (Eerste contact) bij 069499023 15A341 197 99 98 157 79 78 Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing 069499030 15A342 285 198 87 228 158 70 in de pols) Diagnostisch onderzoek of therapie bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing 069499031 15A343 218 151 67 174 121 53 in de pols) Diagnostisch onderzoek of therapie (met beeldvorming (rontgen/echo/ct/mri)) bij 069499032 15A344 437 327 110 350 262 88 Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing 069499039 15A345 277 185 92 222 148 74 in de pols) Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij 069499043 15A346 202 143 59 161 114 47 Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (Vervolg 069499053 15A347 287 194 93 229 155 74 contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (Eerste 069499054 15A348 310 215 95 248 172 76 contact) bij Carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Consult op de polikliniek (Vervolg contact) bij Carpaaltunnelsyndroom 069499060 15A349 93 55 38 74 44 30 (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Consult op de polikliniek (Eerste contact) bij Carpaaltunnelsyndroom 069499061 15A350 148 78 70 118 62 56 (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Maximaal 5 verpleegligdagen bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799002 15A368 1266 1073 193 1012 858 154 Multidisciplinaire behandeling bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799003 15A369 992 887 105 793 709 84 Dagbehandeling bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799004 15A370 593 446 147 475 357 118 Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij Migraine of een andere 069799005 15A371 803 618 185 642 494 148 vorm van hoofdpijn Meer dan 28 verpleegligdagen bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799006 15A372 9458 8924 534 7566 7139 427 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799007 15A373 3914 3646 268 3131 2917 214 Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799008 15A374 514 356 158 410 284 126 Behandeling of onderzoek op de polikliniek (Vervolg contact) bij Migraine of een andere 069799010 15A375 288 179 109 230 143 87 vorm van hoofdpijn Behandeling of onderzoek op de polikliniek (Eerste contact) bij Migraine of een andere 069799011 15A376 352 218 134 281 174 107 vorm van hoofdpijn Consult op de polikliniek (Vervolg contact) bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799012 15A377 123 60 63 98 48 50 Consult op de polikliniek (Eerste contact) bij Migraine of een andere vorm van hoofdpijn 069799013 15A378 182 81 101 146 65 81 Complexe operatie om cataract (staar) te verhelpen 070401002 15A379 901 674 227 720 539 181 Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een aandoening van de ooglens 070401003 15A380 458 336 122 367 269 98 13

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Een 070401004 15A381 466 361 105 373 289 84 aandoening van de ooglens Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een aandoening van de ooglens 070401005 15A382 806 612 194 645 490 155 3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een aandoening van de 070401006 15A383 974 743 231 780 595 185 ooglens Operatieve ingreep bij Een aandoening van de ooglens 070401007 15A384 354 151 203 283 121 162 Operatie om cataract (staar) te verhelpen bij Een aandoening van de ooglens 070401008 15A385 854 678 176 683 542 141 Operatie om cataract (staar) te verhelpen (Met verpleegligdagen) bij Een aandoening van 070401009 15A386 1486 1304 182 1188 1043 145 de ooglens 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Een aandoening 070401011 15A387 248 190 58 198 152 46 van de ooglens Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij Een aandoening van de ooglens 070401012 15A388 301 222 79 241 178 63 Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij Een 070401013 15A389 340 251 89 271 200 71 aandoening van de ooglens Laserbehandeling van nastaar 070401015 15A390 191 80 111 153 64 89 Consult op de polikliniek bij Een aandoening van de ooglens 070401016 15A391 70 44 26 56 35 21 Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij Een aandoening van de ooglens 070401017 15A392 123 88 35 98 70 28 2 tot 4 polikliniekbezoeken bij Een aandoening van de ooglens 070401018 15A393 115 76 39 92 61 31 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij Een aandoening 070401019 15A394 169 124 45 135 99 36 van de ooglens Complexe operatie om de oogdruk te verlagen bij Glaucoom 070601002 15A395 1461 1119 342 1169 895 274 Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Glaucoom 070601003 15A396 430 326 104 343 260 83 Operatie om de oogdruk te verlagen bij Glaucoom 070601004 15A397 563 282 281 450 226 224 Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Glaucoom 070601005 15A398 448 344 104 358 275 83 Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Glaucoom 070601006 15A399 1503 1223 280 1203 979 224 3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Glaucoom 070601007 15A400 1240 1024 216 992 819 173 Laserbehandeling om de oogdruk te verlagen bij Glaucoom 070601009 15A401 291 155 136 233 124 109 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Glaucoom 070601011 15A402 270 214 56 216 171 45 Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij Glaucoom 070601012 15A403 267 192 75 214 154 60 Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij Glaucoom 070601013 15A404 321 239 82 256 191 65 Consult op de polikliniek bij Glaucoom 070601014 15A405 64 39 25 51 31 20 Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij Glaucoom 070601015 15A406 119 89 30 95 71 24 2 tot 4 polikliniekbezoeken bij Glaucoom 070601016 15A407 114 77 37 91 62 29 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij Glaucoom 070601017 15A408 170 129 41 135 103 32 Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand) Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand) Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand) 3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij Een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand) 2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij Een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand) Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij Een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand) Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij Een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand) 079599002 15A433 536 404 132 429 323 106 079599003 15A434 403 314 89 322 251 71 079599004 15A435 900 630 270 720 504 216 079599005 15A436 746 534 212 597 427 170 079599007 15A437 201 164 37 160 131 29 079599008 15A438 225 156 69 180 125 55 079599009 15A439 295 221 74 236 177 59 14