Verpleegafdeling Pneumologie Beste studenten Het verpleegkundig/verzorgende team heet u van harte welkom op de afdeling pneumologie. Deze brochure biedt je een kennismaking met onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in de brochure. Als je nog vragen of informatie wenst, kan je altijd terecht bij iemand van ons team. We wensen je alvast een aangename stageperiode.
1. Opdracht Mensen met ademhalingsproblemen bewaken, onderzoeken en behandelen. Beoordelen van de noodzaak aan nachtelijk O2toediening via meting O2saturatie tijdens de slaap en meten van de pco2 via transcutane weg. 2. Medische Equipe De behandelende artsen zijn pneumologen, zij bepalen na grondig onderzoek welke behandeling het beste resultaat op beterschap biedt. Dr.Verhaeghe W. geneesheer-diensthoofd Dr. Vanden Berghe B. Dr. Fabry I. 3. Verpleegkundige equipe Verpleegkundigen organiseren de zorg rond de patiënt, zodat alle afspraken correct uitgevoerd worden, rekening houdende met de specifieke noden van elke individuele patiënt. Patiënten met longaandoeningen hebben het vaak erg moeilijk en benauwd door perioden van kortademigheid (dyspnoe). Het team is een mix van ervaren en jonge, dynamische medewerkers. Hoofdverpleegkundige: Verantwoordelijke verpleegkundige: Stagementoren: Mevr. Kelly Neirynck Nina Sys, Evi Hoorelbeke, Lien Declerck en Margaux Cappelier Zie lijst afdelingsmentoren onderaan de rubriek zorg. 4. Voorstelling van de afdeling De afdeling pneumologie bevindt zich op route 262. De eenheid telt 29 bedden. Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt verdeeld: 12 eenpersoonskamers, waarvan 2 isolatiekamers 9 tweepersoonskamers De isolatiekamers worden gebruikt voor de zorgverlening aan patiënten met (vermoeden) van TBC, MRSA of andere isolatie gerelateerde pathologie. In beide kamers is er onderdruk om verspreiding van kiemen te vermijden.
5. Ziektebeelden Pneumologie: astma COPD of chronische obstructieve pulmonaire aandoeningen: chronische bronchitis en longemfyseem. Benadering en behandeling van COPD als multipathologie met een groot aantal verpleegkundige aandachtspunten en verantwoordelijkheden. Indien chemotherapie noodzakelijk is wordt de patiënt gehospitaliseerd op de afdeling oncologie (VE4A) Infectieziekten: pneumonie, bronchitis Longembolen Longkanker: diagnose en op puntstelling van de behandeling Palliatieve patiënten Pneumothorax (thoraxdrainage) Post operatieve/iz patiënten: na een operatie (lobectomie, thoracotomie/scopie ), na beademing Slaapapneu syndromen Systeemziekten Tuberculose (TBC) Indien er andere interne diensten, een volledige bedbezetting hebben worden die patiënten bij ons opgenomen of vice versa. Aandachtspunt: Zuurstoftherapie: het extra toedienen van zuurstof, via een neusbril of masker. De hoeveelheid varieert 0.5L to 15L per minuut in functie van de ziekte. Bij COPD patiënten bestaat er reëel gevaar dat de dosis toegediende zuurstof te hoog is. Dit kan leiden tot een stijging van CO2 of koolzuur, dit noemen we CO2 retentie. Een stijging van CO2 kan een coma tot gevolg hebben. Dit noemen we een carbonarcose, en is potentieel gevaarlijk. Dien daarom nooit op eigen initiatief of op vraag van de patiënt een hogere concentratie zuurstof toe! Enkel op medisch advies. Praktische maatregelen bij zuurstoftherapie: Goede mondhygiëne. Controle op drukplekken (oren, neus). Zuurstofbevochtiger (VB respiflo ). Neusbril of masker vernieuwen (hygiëne) wanneer bevuild.
6. Standaarddagindeling ifv shift 6u/ Aankomst op dienst. Briefing tussen de nachtverpleegkundige en de startende zorgverleners. Bloedafnames en glycemiecontrole Verzorging aan patiënten die vroeg onderzoeken, behandelingen, moet ondergaan. 8u/ Aankomst op dienst. Helpen bij het opdienen van het ontbijt Hulp bieden bij het positioneren van de patiënt en het klaarmaken en toedienen van de voeding. 8u30-9u/ Briefing en patiënten bespreking met hoofdverpleegkundige en het verpleegkundig team. Studenten kunnen deze bespreking bijwonen. Actieve deelname wordt geapprecieerd. 9u/ Ontbijt afdienen. De verzorging: Elke student werkt samen met een verpleegkundige die een aantal patiënten toegewezen krijgt. De student dient zelf eerst zijn feedback formulier in te vullen aan de hand van zelfreflectie en geeft deze dan af aan de verpleegkundige waarmee hij/zij gewerkt heeft. Zo kan deze aanvullen en/of corrigeren en tekenen. 10u30/ Einde van de verzorging Aanvullen van de linnenwagens Verbandwagens in orde brengen en aanvullen Spoelruimte opruimen Controle van de bloeddruk en glycemiecontrole Patiënten wegen waardoor bepaling van de BMI als evolutieparameter. 11u15/ Helpen bij het opdienen van de soep en het middagmaal Patiënten hulp bieden bij het eten Afdienen van het middagmaal Patiënten die wensen over de middag te rusten, installeren in bed. Afdeling verwittigen bij vertrek (middagpauze) 13u/ Overdracht van vroeg- naar laatdienst.
14u/ Helpen met de namiddagverzorging Controle van de vitale parameters, eventuele fysische parameters De vrijgekomen bedden opmaken en de kamers in orde stellen Hulp bieden bij het opdienen van de koffie 16u/ Klaarmaken en toedienen van medicatie Hulp bieden bij het sorteren en aanvullen van de medicatie aangebracht vanuit de apotheek. 17u/ Hulp opdienen avondmaal. Hulp bieden bij het positioneren van de patiënt en het klaarmaken en toedienen van het avondmaal. Afdienen avondmaal. Avondtoer met controle en toedienen van medicatie, verzorging, Aanvullen van de linnenwagens Verbandwagens in orde brengen en aanvullen Spoelruimte opruimen 21u/ Briefing aan de nachtverpleegkundige. Afhankelijk van welke shift einde van de stagedag. Verlaat de afdeling met propere handen!! 7. Studenten op de afdeling Bij de aankomst op de stage wordt een rondleiding van de afdeling voorzien en zodra mogelijk duiding gegeven over de patiëntenpopulatie en werking van de afdeling. Nadien wordt de student toegewezen aan een verpleegkundige die zorgt voor de begeleiding. Op de afdeling wordt er gewerkt volgens het systeem van de patiëntentoewijzing. Iedere dag kun je nagaan op de lijst van de patiëntentoewijzing met welke verpleegkundige je moet werken (dienstkamer). We proberen zoveel als mogelijk de student enkele opeenvolgende dagen te koppelen aan dezelfde verpleegkundige waardoor de evolutie van de student beter kan op gevolgd worden en zodoende de kwaliteit van hun evaluatie te verhogen. Wekelijks heeft de student als opdracht een patiënt te bespreken voor het stageverslag. Bespreek met het team welke patiënt het meest geschikt is om te volgen en maak uw keuze kenbaar, zodat wij je zoveel als mogelijk bij totale zorgverlening kunnen betrekken. Rapporteer dagelijks alle observaties en toegediende zorgen in het papieren en elektronisch verpleegdossier.
Uren studenten/afdeling: 1 ste jaarsstudenten: dagdienst 2 de en 3 de jaarstudenten: vroeg/laat/dagdiensten en 3 de jaar evt nachtdienst Uren: Dagdienst: 8u-12u30/13u30-17u Vroegdienst: 6u-14u30, 30min pauze ifv dienst Laatdienst: 13u-21u30, 30min pauze ifv dienst Nachtdienst: 21u15-6u15 Welke technieken kun je op onze afdeling inoefenen? 1 jaarsstudent: Toedienen van zuurstof via verschillende toedieningsystemen. Inhalatietherapie Observatie van het aspireren van de luchtwegen Isolatiemaatregelen Ademhalingsoefeningen, houdingsdrainage en tapotage onder leiding van de kinesist. Bijwonen van een longfunctie-onderzoek en het plaatsen van allergie-testen. Kennismaking met de geneesmiddelen die veelvuldig gebruikt worden bij longaandoeningen. 2 jaarsstudent: Bijwonen van een arteriële bloedpunctie Bijwonen van een pleurapunctie (en thoraxdrainage) Bijwonen van een bronchoscopie (op de kamer, wanneer in OK zaal enkel 3 e jaars) 3 jaarsstudent: Bijwonen van een hartkatheterisatie Verpleging van een patiënt met een thoraxdrainage Verzorging van een patiënt met een tracheostomie Aspiratie van de luchtwegen Daarenboven wordt aan één 2 of 3 jaarsstudenten de mogelijkheid geboden om telkens op donderdag longfunctie-onderzoeken, provocatietesten, Re hartcatheterisatie, bij te wonen (consultatie pneumologie)
Wat wordt er op de afdeling van de student verwacht? een correcte en beleefde houding, zowel tegenover de patiënten als het verpleegkundig en verzorgend personeel, is een essentiële attitude tijdens de stage. Leren gebeurt met vallen en opstaan wij hebben in het team hiervoor het nodige begrip doch wees eerlijk en vertel ons onmiddellijk en in alle openheid wat er fout gelopen is, voor de patiënt kan dit levensbelangrijk zijn!! Rapporteer zoveel mogelijk wat je observeert: koortstoestanden, roodheid van de hielen, afname van het reactievermogen, Bij het betreden van de kamer wordt het aanwezigheidslampje aangezet, zodat indien nodig je direct te bereiken bent! Wat kun je van het verpleegkundig team verwachten? Wij staan altijd open om alle vragen te beantwoorden. Wij ontzien geen enkele moeite om je te begeleiden tijdens het inoefenen van de aangeleerde technieken. Wij stellen je alle informatie ter beschikking, ook het medisch dossier, om het stage-verslag te kunnen opmaken. Informatie via intranet, internet, wondzorgkaft, kaft ziekenhuishygiëne Een regelmatig overleg door de medewerkers en de hoofdverpleegkundige over het functioneren en evolutie van de studenten en bijsturing zo nodig. Wij wensen de studenten met alle middelen te ondersteunen opdat de stage Pneumologie in een aangename en leerrijke sfeer zou verlopen!!