SCHURFT (SCABÏES) 17743
Inleiding Er is bij u schurft geconstateerd. Schurft (officiële naam: scabiës) is een besmettelijke huidziekte en komt met regelmaat op alle leeftijden en bij alle lagen van de bevolking voor. Het is een vervelende, maar geen ernstige aandoening. De behandeling voor schurft is relatief eenvoudig, maar een definitieve genezing is alleen mogelijk als u uw behandeling precies opvolgt. Wij raden u daarom dringend aan de aanwijzingen in deze folder te lezen en nauwkeurig op te volgen. Wat is schurft? Schurft wordt veroorzaakt door de scabiësmijt. Dit is een parasiet die 0,2-0,4 mm groot is en die u net niet met het blote oog kunt zien. Veel mensen schamen zich wanneer schurft is geconstateerd. Dit is begrijpelijk, maar niet nodig. Het oplopen van schurft duidt bijvoorbeeld niet op een gebrek aan hygiëne. Hoe loopt men schurft op? Tot voor kort werd gedacht dat de scabiësmijt alleen via langer durend lichamelijk (al dan niet seksueel) contact kon worden opgelopen. Dit blijkt echter niet altijd het geval te zijn. In huizen van patiënten die schurft hebben, kunnen levende mijten worden aangetroffen in bedden en kleding. Op deze manier, waarbij dus geen rechtstreeks huidcontact is met de besmette patiënt, kan de mijt zich naar anderen verspreiden. Verschijnselen Het belangrijkste symptoom van schurft is jeuk, vooral s nachts; Jeukende bultjes en blaasjes die opengekrabd worden. Meestal zijn deze symmetrisch verspreid over het lichaam en ontstaan vooral: o tussen de vingers (waar soms ook de voor schurft karakteristieke gangetjes gezien kunnen worden); o op de binnenzijde van de polsen; o in de oksels; o in de taille; o op de voeten;
o op de enkels. Bij mannen zijn vaak kleine ontstekingen aanwezig op de penis en de balzak en bij vrouwen rond de tepels. Bij volwassenen zijn het behaarde hoofd en het gezicht zelden aangedaan; bij jonge kinderen kan dit wel. Behandeling De arts schrijft een mijtendodend middel voor in de vorm van een crème (bijvoorbeeld permetrine crème) of bij uitzondering een pillenkuur. De crème moet u na het douchen op uw hele lichaam (behalve het gezicht) smeren, ook op handen en voeten. Laat de crème acht tot twaalf uur zitten (één nacht). U mag uw handen tussentijds niet wassen. Herhaling Soms wordt de behandeling na een week herhaald, om er zeker van te zijn dat de hele huid is behandeld. Ook dode schurftmijten kunnen enige tijd na de behandeling nog een overgevoeligheidsreactie van de huid geven en jeuk veroorzaken. De jeuk kan daarom na de behandeling enige weken aanhouden en zelfs direct na de behandeling tijdelijk verergeren. Terugkomen voorkomen Om te voorkomen dat de schurft terugkeert, wast u alle kleren, lakens en handdoeken die tot drie dagen voor de behandeling zijn gebruikt of gedragen op minimaal 60 C. Textiel dat u niet kunt wassen, moet minstens drie dagen worden gelucht, of opgeborgen in een plastic zak. Let op! Het is belangrijk dat partners en huisgenoten gelijktijdig worden behandeld, ook als zij geen klachten hebben. Insmeren met de crème De crème brengt u aan op een schone, droge en koele huid. Een goed tijdstip voor de behandeling is s avonds. Zorg dat alle kleding in de was gaat vóór het douchen, zodat u na het douchen geen vuile was meer hoeft aan te raken. Na het afspoelen van de crème, kunt u namelijk weer opnieuw geïnfecteerd raken.
Het is absoluut noodzakelijk dat al uw huisgenoten een behandeling krijgen, ook wanneer ze zelf geen jeuk of huiduitslag hebben. Uw partner moet ook worden behandeld. Iedereen moet zo snel mogelijk en op hetzelfde moment worden behandeld. Aanbrengen van de crème Uw hele lichaam, met uitzondering van het hoofd, smeert u in: vanaf de kaaklijn tot onder de voetzolen. Bij kinderen tot vier jaar, verminderde afweer en/of bedlegerige, behandelt u óók het hoofd mee, vooral achter de oren. Speciale aandacht besteedt u aan alle huidplooien, met name die van de vingers, tenen en rond de geslachtsdelen. Knip uw nagels kort en breng het middel ook onder de nagels aan. Gebruik eventueel een zachte tandenborstel daarvoor. Voorkom dat het middel in uw ogen, mond of op andere slijmvliezen komt. Pas op voor huid-mondcontact, trek baby s bijvoorbeeld handschoentjes en sokjes aan. Wanneer toch contact heeft plaatsgevonden: spoel met veel water. Het is onmogelijk om uzelf volledig in te smeren (rug!). De persoon die smeert, dient wegwerphandschoenen te dragen. Het is de bedoeling dat de crème langdurig in contact is met de huid. Dus na tussentijds handen wassen, een toiletbezoek, het verwisselen van luiers of incontinentiemateriaal, dient u bij te smeren. Gebruik tijdens de behandeling geen schoonheidsproducten en crèmes. Afspoelen van de crème Op de ochtend na het insmeren, 8 tot 12 uur na het aanbrengen van de crème, wast u uw gehele lichaam onder de douche. Droog na het douchen uw lichaam af met een schone handdoek en trek schone kleren aan. Wat doet u met de kleren en het beddengoed? Alle kleren die u in de afgelopen drie dagen heeft gedragen en u op 60 C kunt wassen, gaan de was in. Dit geldt ook voor uw beddengoed. Wanneer u wast of een droogtrommel
gedurende tien minuten laat ronddraaien op een temperatuur van boven de 50 C, worden de aanwezige mijten gedood. Alle kleren die niet gewassen kunnen worden, bewaart u gedurende vier dagen in een afgesloten plastic zak. In deze tijd gaan eventueel aanwezige mijten hierin vanzelf dood. Stap na de behandeling in een schoon bed, dat wil zeggen met schone kussenslopen, lakens of dekbedovertrek en matrashoes. Uw matras en kussen hoeft u niet te reinigen. Laat deze een dag onopgemaakt liggen. Voor het slapen gaan draait u uw matras om en kunt u de lakens er weer over leggen. Dekens moeten gedurende drie dagen worden gelucht alvorens zij weer kunnen worden gebruikt. Vooruitzichten De behandeling met permetrine crème hoeft in principe maar één keer te worden uitgevoerd. Als u de hierboven beschreven maatregelen nauwkeurig uitvoert, zal de schurft nagenoeg zeker verdwenen zijn. Doorgaans is de jeuk binnen drie dagen aanzienlijk verbeterd, maar het kan wel drie tot vier weken duren tot de huidafwijkingen en de jeuk geheel verdwenen zijn. De jeuk wordt veroorzaakt door allerlei producten die door de mijten zijn achtergelaten in de bovenste laag van de huid, de hoornlaag. De huid vernieuwt zich zelf in circa twee weken, dus dit groeit er vanzelf uit. Wacht dit rustig af, denk niet dat de therapie niet is aangeslagen! Bij erge jeuk kan corticosteroïdcrème door uw arts worden voorgeschreven. Vragen Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u tussen 8.00 en 16.30 uur contact opnemen met de polikliniek Dermatologie & Flebologisch Centrum, via telefoonnummer 010 461 6131. U vindt de polikliniek Dermatologie & Flebologisch Centrum bij balie 368, op de derde verdieping van het Sint Franciscus Gasthuis. April 2012