HARTONDERZOEK IN RUST EN MET INSPANNING (MYOCARDSCINTIGRAFIE) FRANCISCUS VLIETLAND
Inleiding Dit onderzoek geeft informatie over de doorbloeding van de hartspier in rust en tijdens inspanning. Eventuele infarcten of gebieden met ischemie (zuurstoftekort) kunnen hiermee worden opgespoord. Zo kan worden beoordeeld of de kransslagaders het hart nog goed van bloed voorzien. In tegenstelling tot de katheterisatie, waarbij de nadruk ligt op het afbeelden van de kransslagaders, wordt bij dit onderzoek de hartspier zelf in beeld gebracht. Dit vertelt iets over de functie van hart en kransslagaders. Het onderzoek wordt onder andere aangevraagd bij mensen met angia pectoris (pijn op de borst) of voorafgaand aan operaties, om de conditie van het hart in te schatten. Bij mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt kan de schade aan het hart worden afgebeeld. Duur van het onderzoek Het onderzoek vindt plaats op twee verschillende dagen en bestaat uit een inspanningsgedeelte (meestal de eerste 1 e dag) en een rustgedeelte (meestal de 2 e dag). Per dag bent u 2 à 3 uur bezig waarvan het grootste gedeelte wachttijd is. Straling Bij dit onderzoek wordt een kleine hoeveelheid radioactieve vloeistof ingespoten. Daarbij treden geen bijverschijnselen zoals misselijkheid of huidreacties op. Ook patiënten die overgevoelig zijn voor jodium ondervinden hier geen hinder van.
De hoeveelheid radioactiviteit die u krijgt toegediend wordt tot een minimum beperkt. Door na het onderzoek meer te drinken en plassen helpt u ook de stof sneller uit het lichaam te verwijderen. De stralingsrisico s zijn daardoor verwaarloosbaar. Kleine kinderen zijn gevoeliger voor straling dan volwassenen. Het is daarom beter om direct contact met zwangere vrouwen en kleine kinderen te vermijden. Dit geldt de gehele dag van het onderzoek, na injectie van de radioactieve vloeistof. Met direct contact bedoelen we: langer dan een half uur naast elkaar zitten of liggen. We verzoeken u daarom geen kinderen mee te nemen naar het onderzoek. Ook zwangere vrouwen moeten de afdeling Nucleaire Geneeskunde mijden. Zwangerschap of borstvoeding Indien u zwanger bent, ook als u het nog niet helemaal zeker weet, neemt u dan van tevoren telefonisch contact op met onze afdeling. Het is namelijk niet verstandig de ongeboren baby aan deze straling bloot te stellen. Het onderzoek wordt dan uitgesteld. Het onderzoek vindt vervolgens plaats binnen tien dagen na de eerste dag van de menstruatie. Verzet zo nodig uw afspraak. Geeft u borstvoeding, dan is het belangrijk dit de 24 uren na afloop van het onderzoek niet te doen. Daarna kunt u het gewoon hervatten.
De gammacamera De scan wordt uitgevoerd met een gammacamera. Deze camera vangt de straling op die de ingespoten radioactieve stof uitzendt. Binnenin deze camera wordt de straling in licht omgezet. Deze informatie vormt zo binnen een aantal minuten een afbeelding, die digitaal wordt opgeslagen. Voorbereiding Dag 1, onderzoek in rust: De nacht voor het onderzoek na 24.00 uur mag u niets eten en drinken. Op de ochtend van het onderzoek mag u wel een licht ontbijt gebruiken. U mag ook koffie of thee drinken. Dag 2, onderzoek met inspanning: De dag voor het onderzoek mag u beslist geen koffie, thee, cola, energiedrank, chocolade en andere cafeïne bevattende voedingsmiddelen gebruiken. Doet u dit wel dan is de test mogelijk onbetrouwbaar. De nacht voor het onderzoek na 24.00 uur mag u niets eten en drinken. Op de ochtend van het onderzoek mag u wel een licht ontbijt gebruiken (geen koffie en/of thee, energiedrank en andere cafeïne bevattende voeding).
Voor beide dagen geldt: Medicijngebruik: gebruikt u medicijnen, dan moet u hiermee gewoon doorgaan, tenzij uw behandelend arts uitdrukkelijk heeft gezegd hiermee te stoppen. Kleding: voor het maken van de scan dient u alle kleding boven de middel uit te doen en kettingen af te doen. Voor de inspanningstest is het handig gemakkelijk zittende kleding aan te trekken of mee te nemen. Bodylotion: wilt u de dag van de inspanningstest geen bodylotion gebruiken, dit bemoeilijkt het aansluiten van de electroden voor de ECG-registratie. Uw afspraak Op de afgesproken tijd meldt u zich bij de afdeling Radiologie/Nucleaire Geneeskunde op de begane grond. U neemt plaats in de wachtkamer. Een medewerker van de afdeling haalt u op. Moet u ook bloed laten prikken, dan kunt u dat het beste laten doen vóór het onderzoek. De radioactieve stof wordt speciaal voor u besteld en is beperkt houdbaar. Als u niet op de afgesproken tijd kunt komen, wilt u dan minimaal 24 uur van tevoren de afspraak annuleren of verzetten, anders zijn wij genoodzaakt het onderzoek in rekening te brengen. Zijn uw gegevens gewijzigd? Geef dit dan vóór uw afspraak door bij de Inschrijfbalie op de begane grond. Bij eerste aanmelding en wijziging van uw gegevens dient u ook u burgerservicenummer (BSN) te laten registreren. Het onderzoek Dag 1: Rust De eerste dag vindt het rustonderzoek plaats. Op uw afspraaktijd krijgt u een injectie met een radioactieve vloeistof. U hoeft niet te fietsen. Vervolgens mag u de afdeling en het ziekenhuis verlaten. Na minimaal een uur worden gedurende ongeveer 20 minuten opnamen gemaakt. Wij vragen u voor de opnamen te eten en te drinken. Dit kunt u zelf meenemen of kopen in het restaurant in het ziekenhuis.
Dag 2: Inspanning (fietstest) De medisch nucleair werkers voeren samen met de nucleair geneeskundige het onderzoek uit. Allereerst wordt een infuus ingebracht. Op de borst worden elektroden aangebracht en u wordt aangesloten op een ECG-monitor om de hartslag zichtbaar te maken. De inspanning verricht u op een hometrainer. Dit duurt 5 tot 10 minuten, afhankelijk van uw conditie. Tijdens het fietsen beoordeelt een arts regelmatig uw hartslag en wordt uw bloeddruk gemeten. Bij maximale inspanning krijgt u, via het infuus, de radioactieve vloeistof ingespoten. U merkt hier niets van. U moet daarna nog een minuut doorfietsen. Vervolgens wordt het infuus verwijderd en is de inspanning afgerond. De medisch nucleair werker vertelt u hoe laat u terug moet komen voor het maken van de opnamen. Rekent u op minimaal een uur tussentijd. Belangrijk is dat u tussen het inspuiten van de radioactieve stof en de opnamen eet en drinkt. U kunt zelf iets meenemen of kopen in het restaurant in het ziekenhuis winkel. De scan duurt ongeveer een half uur. Daarbij draait een camera om u heen. Bij het onderzoek wordt ook een CT-scan gemaakt. Na de scans is het onderzoek volledig afgerond en kan u het ziekenhuis verlaten. De uitslag De nucleair geneeskundige beoordeelt het onderzoek. Uw behandelend arts krijgt een verslag en bespreekt de uitslag met u tijdens uw volgende afspraak. Vragen? Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u van maandag t/m vrijdag tussen 8.00 uur en 16.00 uur telefonisch contact met ons opnemen via 010 893 0000. Januari 2018