> Retouradres Postbus 30, 1110 AH Diemen Aan de minister voor Medische Zorg Postbus 0350 500 EJ Den Haag Zorginstituut Nederland Zorg Eekholt 4 111 XH Diemen Postbus 30 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl 018013343 T +31 (0)0 797 85 55 Contactpersoon mw. dr. H. Schelleman T +31 (0)0 797 83 0 Datum maart 018 Betreft Voorwaardelijke toelating tot het basispakket Voortgangsrapportage verslagjaar 017 Onze referentie 018013343 Geachte heer Bruins, Graag bied ik u hierbij de voorwaardelijke toelating voortgangsrapportage verslagjaar 017 aan. Op verzoek van de minister van VWS brengt Zorginstituut Nederland jaarlijks een rapport uit over de voortgang van de lopende voorwaardelijke toelatingstrajecten. Dit rapport bevat de voortgangsrapportage van verslagjaar 017 betreffende de trajecten die toen gaande waren. Bij de volgende trajecten verloopt de inclusie niet naar verwachting: 1 Behandeling met tumor infiltrerende lymfocyten van uitgezaaid melanoom irresectabel stadium IIIc en stadium IV; Borstreconstructie na borstkanker met autologe vet transplantatie; 3 Behandeling van lumbosacraal radiculair syndroom bij lumbale hernia met percutane transforaminale endoscopische discectomie. Bij de onder en 3 genoemde trajecten is onze verwachting dat met het lopende onderzoek de pakketvraag beantwoord kan worden binnen de maximale periode van voorwaardelijke toelating (7 jaar), mits de periode van voorwaardelijke toelating verlengd wordt. Daarom adviseren wij u om de duur van deze trajecten te verlengen. Bij het onder 1 genoemd traject adviseren wij u om de ontwikkelingen het aankomende jaar af te wachten voordat u een definitief besluit neemt over dit traject, omdat wij op dit moment nog niet goed kunnen inschatten of het aannemelijk is dat het onderzoek op tijd afgerond kan worden. Indien dit niet haalbaar is, dan kunnen wij binnen de maximale termijn van voorwaardelijke toelating de pakketvraag niet beantwoorden. Hoogachtend, Tiana van Grinsven Plv. Voorzitter Raad van Bestuur Pagina 1 van 1
) & + ) 6 8 (, -./ -0/1 3 45015 7,7 &'(
" 5 ( 69 : 9 + 9 -: -9 & 9 $;9!" " # 5 " 9< 5 = ; >9< 55 3 )9< 5( =? 9' 5( -0)+@+& )19' 5( + 9 5(5 ) 9 5< = 0=? A 1 B;?? - 9 5< --9 5< + 9 5<5 )-9 5<( ) 9 5' =??- """"9 5' -0$"@1-9 5' + 9 5'5 )-9 5'( ) 9 5 = 9 5-0=C 6$ 19 5 + 9 55 )-9 5( ) 9 5 =? 9 5-0&$ ;1-9 5 + 9 &5'(
55 5( 5 5 5 55 5 5 5 55 5( 5 5 5 55 5( 5 5 5 55 5( 55 55 55 555 55( 5( 5( 5( 5(5 5(( )-9 ) 95 = - 95-0")+#1-95 + 95 ) 9( =!? A B ( D? 9( -0 #36#) 1-9( + 9< )-9< ) 9< B"""=""") 9' -0,"#;)1-9' + 9' )-9 ) 9. 9-0#+; 1-9 + 9 )-9 ) 9 E>.? B'<=C)6;.""" 9-08="$+1-9 + 9 )-9 ) 9 )?? B-? 9-0& C")+& ""1-95 + 95 )-95 ) 95 $ %&!' (" )"" +" ' C95< ' "E #95< '!,95< &", -.&!'" -.+" &('(
/ FG 7- - 01-- - - - - 6 7 # 071- - F G - H - +-/7 0 $;1.: = ; >H 3 )H 5 =? H ( = 0=? A 1 B ;?? - H < =??- """"H ' = H =? H = - H =!? A B ( D? H B"""=""") H. H E>.? B'<=C)6;. """H 5 )?? B-? $; - 37 &<'(
- F G) ; > F G.-- 6 ) F G.--- $;!? A =? A - 7 / - F G3- - = -.-. B> -.. - B =.- 5 - (. -. =-- 7F D 01,7- =. ;/ -. < +-!? A 0:II- I I-II5II;; ;;?;;1=? A - $?? """" 5 = ( &? < 7/$J$ :II IIIIII;;;;; ;; ; &''(
" / FG 7- - -- - - - - 0$;1 35(5, - $;01.-.-. 0 1.- - ; -" -. -. - ---- 6 B $;.--.#7- " " "5. - $;"-. I $;"( "< 3' -3 -,7 &'(
6 / 87-071 - - D - FG 37..- ' 6 -.. FG 7-3 -. - B - - -, - -.. - 3 - H - 37- / &. 3 -- : -.. -- 01 -- & >"= --0=-1,7 KB K - FG = - 01 ' -7 - F= G.<$ : - - )70:7 # 1.& 5.7- "-; )7. <.=- -.D D =-D - - D - 7 < ; &'(
6 - - FG - H - 3 7- /-0=J71 =,7.-- - 3 - -- - -; -. --- - - "- - 0C)$1- - 0; 1--C)$ -" -"- - /" 011 + ". - 0F;G1 5-7 0F; G1"7 0 1 E- : ;-: L< ;D :L5 ( L( ;D : 01L < L< 7$J<<0#'<1 " 0..C --1 01 -.- - M6 --: --7,. --- -: N-.-. -. N- - - B. 5N- --- -- 3-- - -+-I-7 7,7 5,FG F G -" ---0 - -1 &'(
0;;1 " - : 37 ( B 7, 7 - "-. 7,7 B 6 B. - - 3K 7K =. < D ' - - - /$ &&!' --. $ ---07#1. 77, $ -I- -0 01-1- - 01 - -7 8 - -7 +? ;.7- FG -- - -B3 - ( B -$ - -::II- I; I II'I<I(I ; ;;;;;;; < - C -- ' C.. -01- - &'(
+ $;<- &'(
$ 35 (5.: = ; >H 3 )H 5 =? H ( = 0=? A 1 B ;?? - H < =??- """"H ' = H =? H = - H =!? A B ( D? H B"""=""") H. H E>.? B'<=C)6;. """H 5 )?? B-? 7.$; -" --I K -K - F GF-G " $; : ;. H ; - -H ; H &5'(
; -H ; O01 ; - - C=7,7 &('(
5 "/ "5$; $$;0; )1 - /- "/ -1'1 "( ; > $. -0C)$H $ #"+#1 B>37 - ; - ; ; FG B> O B > -7 ; "# D 0 &/# 1 -- D# D B. B &/# $; $; 7 F ;>G "/" )1 1 "( )3PP :II- I IIIII;; ;;;;;; &<'(
$ PP C)$PP # ; B )37- B.) FG. -- B )O B. ) -.- B.).. -- - @.--. - $; 7F6 )G "/$ -13? 03"& )1 < B -- - 0Q&)R1&B - &). B 0$(1 "# B.<3"& )!"# "-0)+@+& )1 3"& )??B $( 3 B-( ; > B - :II- I IIIII ;; ;;;; 'BSB3"& ); D 3"& ) - 3"& )G &''(
7 -.5 - -0TL<1-3"& ) D- "/ & $ %% -- 013"& ) B $( % 3 -UU - - -? 77,37- K K -B FGC - - 01I B -14-3 5 67 1'31131 8 - <??0@ 1- @ ;- - 0;1" (B- ".; - B@ - +5 < 0(B51. B 0+= C.V((B1.- B? ; B3 ;- - $; -.C)$ +<EJ -7 &'(
- - - 3- - 3- & & & $ %%,601 -. H6C 0=@";)1#< - @ D ; ;EJ - 7 - - """ B7;+6-B 0 7. H6C0@ I#+611 EJ- @ I#+6 - """ EJ=@";)0V5'B1 % 3 # #.?" - - FG. - -$;$; B7.- "/ -13318 11&??0$"@1 < B """)0"1-0 Q<R. -Q<R. QR 4 Q'R1- ;S 5;(S- -<;'S 4 "<- B - $"@ - 4 -B. < B +K? -=?- &'(
' ' ' ' () %# $"@- 0$"@1 B """) + 5 B( 5 'B3 B - B -: W B - H W H W B $"@ -- B <.<".-$; D --. - $ %% $"@ - -, - ( B - $"@ - -$"@- $"@ 0 1B """) 0"1 ( - $- - - $"@ - -PP $"@.- - B <.<>. -B - 01$"@.(S B - --B $"@-. - 0;S1 -$"@ # -B$ =.,@> -- B % "- $;B 5 ".-5'(B# > &'(
--" - +. 0 (B 1- B0V'1 D 0,.= @1 $"@- $"@ -01, - 0V5B1. - $"@ -6 01 ( -P (B>.- $; "/ -11,< 06!$1 6!$ X +,"-.( # "-6!$ < 0 1B +5 ' 'B - B - B -: W -- - ' & - - BH W -PP H W 01- H W B - =C 6$H W 0 10 1-..6?"?606"61;??3 ( / $"@ =.@I, < "-6!$ 6) ' 7,-$; &'(
- &D 06 1 - - -6!$ -01 P FG $ %% = 6!$ -- =C 6$; 6!$ FG - - 6"6;??B -- B - =C 6$;. --$;.< 3.- 0(B1+. B--.-= # 3 B6!$. =C 6$ ;H 6!$;B =C 6$ -- B-0 1 -. -. G % B=C 6$ - P - 6!$..- =C 6$.7 6!$ F G6-0(B1. - P- $;. $; D $; &'(
"/, -1131 1,' 0&$ 1?0@C1 @C.. - 3 B# 0 1 / / /!("01%# "-0&$ ;1 &$ B@C "'-&$ -- +5 ('B 0V'B1"PP- 0&,)1 - B-: W ;$- H W C.B -6H W 6 --+JG - --. - $ %% - -01&$ B " C)$&$ B@C 0E.'1- -0PP - 1 &$ ; 7 &$ FG - - (B 3.--- - $.6 - &,). 'B.- =--- &'(
E - / % B&$ ; - P - B -7 &$ ;7 &$ FG6-05B 1. - P- $;.7$; "/ -1 1811,' - ) - --- < &B - "<- <5B- - )3# "-0")+#1 - B +5 B:55B 3KB $; -> K B0V<1 7 -.5 3 B0;1- $ %% "- - B " 0; 1, 01<5S<B O Y<S ; 5 '5S";. @V &$ < - -- -$; B> $;<B C 0V51.; &5'(
, 01<<S<<B OY<S+ - 0 1;.- - % - - UU - - -? 7 37- K K FGC - - 01 I B "/( 4-93 5 71 $:;#3 1, '!? A B 0,1 0 (;1,.,- 5 =?,B?.?!? A, - B, - ; "35-3"# ".-0 #36#) 1!? A B, 3 B -0V<1' B0V'5'1 ;"# - B #36#) +-0@"= C6$ HV<B1 <'# B -- 5 3 # H 7 # 0V'1. -03!?$,&1 5 = -. + 5 = (B< - -= B<- -B 5 -D # 0 <.5B1 5 $,&!?. <B5- - &('(
5 55 > B - ((B3 "'0=1 #36#) - E 0,61+5 ), &380)3,&1 E - = -73 7- - 5( 4 4 4 $ %% #36#) --)3,& 01 B!? A 0(5.S5<B1 055.'S5B1 0Z1,/;- 0 V.5Q<S 0="1:.';.RH V.(SQ<S=":5;.SR1 - (# B(!? A. B 0 0$8E1,";?1 5< 3 0== 0==16="@36#1.!? A "- / J/> 5' -- "? ---. $; -- $. % -- #36#),6-55 7 5(!? A 0:II- I I-II5II;; ;;?;;1 5< -)3,&=: :IIII[E=I[?I &6C[;[6[C[; [III/)<' 5' =, -./ -$J.'K.(. ( &<'(
= - 5-5 737- E;!? A I "/ #71-, ' """=""") + 5 -.0T<S1 +0; D 1.,6- -"# 55<B """=""") 6)3010# "-0,"#;)1 B"""= """) +5 '<B 0T<B1- B.: W 5 / #J";6@6 B 86H W - 0-1 - - 0#C)#D+ 1 --. - $ %% C- 0/.# X,1- """=I""")I" BD- +-.- - - """ B;& 0-1 5 " #36#) M, / G!? A ; ; 0.(S(.<S1 5 5 " C,)" J 01,"#;) &''(
"/ # 0!.# X,1 # )+ 0#)+1 """ B"! B 013 - B 01- """=0""")1B ->,"#;)0PP B 1-B.. - -, $) B- -, $) %.,. - B 7 - # -B B ; - " B->.- $;B, "- 5 11<1,' 0#1 B. - # - UU -"'- <B 31 # "-# B. +5 ( ( '(B 0' B1- B ( B> &'(
3 B0;1-53 > B -5 "/" $ %% "- "# ; 0X.1 # 0(.S1 0((.(S1"; 0,.1#' 0VB1 # 0 /.1L5\6@]- # # -B$?& 01 # P B BD B$;- 3 > B- 0( 'B-> 16 --B> %. / - =<3 7,-+' <1,5>.? B '<=C)6; """=C)6; - -' B --.7+)(# " (.-08="$+1 >.? ( B0;'<1=C)6; """+5 ((B ( 6-#.! ( 6 0D4? 4 4 D 1 01$; -: 4 &'(
0TB1"# -( B> + 0' B1- --- - (B "/$ $ %% - - >.? $- -+@],&"6 0C.# X,13 =C)6; " -. 01 ;"PP.. - B C - 8="$+- +@],&"601-0! 1"!- 7-.- 8="$+! / $ " J/!0L1 E- 0-. 7J/!1- J/! B - D# BJ/!-# B (<.;B- /7$; % - >.?. - - - 0!1 0 1 --- # - "- - I $; 3113 78 3111, &'(
?.3"& ) B-? I= B 5;(? 0 1+?.3"& ) -B -' B --!",).!"))# "-0& C"+& ""1?3"& ) 0?1B? I+ 5 ('B B 0 B13"& )& C")+& "" #J";6@ #- -55 B - -3"& ) D- $ %% " 05> -1 B 3"& )0X. H X)H:;(1. 6-. - EC)$G - - & C")+& "".! E6$C")3"&IE6$C"& ) & C")+& "" B-PP - & - & C")+& "" > - B= B3"& ) 0 1 & C")+& "" $; % 3"& ) #J";6@. -+. - - - B- &5'(
$ %&!' ( /$; -0=J71 " - /-$; 3- B &!' $ ; > 6 ) 6? = B @ $??- """" = =? = - =!? A B ( D? B """="""). E>.? B % ( >"/(( -:L -:L5< >"/",$ -:L -:L55( >"(/, -:L5<< >",/,(( -:L5 -:L >" /((( -:L5 -:L >"(/ -:L5< > "/( $" -:L5'' -:L >,"/((( -:L5 -:L >"/"$,/$ -:L -: L55((< >/(,/((( -:L -:L > " /,(( -:L' -:L' >"$"/((( $$ -:L5(5 (5 -- &$. &$ (( ".-L5 &5'(
'<=C)6;.""" )?? B -? -:L >"/((( -:L5< &5'(
< 3 ;/$. :1-1- -. -- - - " - - - ; $; - (< - "'/ /. K-K-. - (' : W - H W - DH W GB / ; - -. 3 B -P - $;- / : W -H W -H W +/.77,. 37 -- - --+- (< 7 0<.'1=: :II- I-4-II ; ;- (' 7/$J$ :II IIIIII;;;;; ;; ; &55'(
' C / ' + 3 : W!, 0!,1H W #!8,)0#!81H W # 7-0#71H W #H W &B# H W $ 7-0$71H W "E H W 7-# 07#1 :#.#!,/- 3 - )8 3 = - =- - ' 96.!, -$. - - $!, /!, -,:%%;<<96. % = <%$ % +<%%$< % % $ < > $%#<<> $ $? < 1%#? 0% < @ <?%$ > @ > % % < # # $ < #0< % % << % ( :II- I II'II<I ;;; ; ;? &5<'(
C=7#,7?11@!,+%% $E &5'(
= :6$;! 6-1 )0: ) / -. <;5<S 0 1&- 3 0?1 = B? > ; <SB -? 3"& )- - 5S 3"& )B --- 0B$( 1"# B HT<B 3"& ) $- PP ; $ <; I. 5 01D, -.? = -3"& )0 1B $(#D, <SS. 'S-- - &) - $ < 6,)061.)70 1.,)0C1.#J";6@061. 670#1.8,)C 0#1.8,)E0E18,)8081.8 061 &5'(
/ :II I)+@+& )I)+@+& )[ &!8 3- "-0)+@+& )1 3"& )?? B 0$(10 1" - ( B -. - 3"& )? B(. ;?' & 3 ; ( +.-.... 3??3"& ) B$(. - <SS -- <;. ; ;- - #- - - "& 6 > 3-:(01 B ( 'BSB3"& ); D 3"& ) - 3"& )G- B-> ( ")$) 6-. 0^ ^1 &('(
! 6-14-3 5 6 71' 311 31 8??0@ 1 ;- - 0;1=;?? --3 - @ $.. 'SB@??0.I?1= <;'SB? 3 - BB, 0 1-, - - @ H#6"G I> @ B 0 1 -"< (B. ; @ - $- 3&) -; I=?.(. (; B 6 '. = - -";?"""C)$0=@";<=@";'1 B ;;#6B 0- @ C "DQC"R < 1<.<S B5.S B<-B '(.<S0-1- -0 @ #6;@ 6";Z1 O. =- BS $ < < - &('(
8061.6,)061.8,)8081. 8,)E0E1.7$06 1.,$0 1.,7 0E1.@8,)0@1.,)0C1. 8,)C0#1.8,),0,1.,-0C1 /? &!8 3- $ # -06C < 1" - (B ; -> /B' C". -< (5 B- ( < "?- # B @ B =@";<=@";' B5. ;'?' & 3 0- C"1' ; +C"<'. C"0 @ #6;@ 6".&E6.="@6E6=1....>. 3??' <.<S.S B #- 3-O- ;--- -- - ; > B- "& 6 > B 3-:<051 #-: < :6;C < - ; &('(
! 6-133 181 1& 3 - " 01# ; BI -B."<- &; <5 B - @3.=C6!;. 0. -. 1+;&;.- 0)=+,.'1&- - B B-??0$"@1 - &; -"< - B $"@ 4 -B. <B $- $"@ 0$;??1B3 : $;??> - <( #-D B3 B?$"@# ; ; $"@, 01 & "I"" - $"@ <, 5 = :D 01.0.1."@;01 >$"@0 0- -11 $ < #J"061.3 8?3 0J. 1 << <5 7 0+A1-0J?A1 <( # $"@ B-.?? B << P. ))"$?0,. 1. &(5'(
/ :II I$"@; :II I I I5;( ; ; &!8 3-??.- """)0 "1 " - 'B -- D B # -. D <$"@ - B- > B5 <'. ;'?' & &B- - ; +... 3??B- S(<S' #- 3-O- ;--- -- - ; > B- "& 6 > 3-:(Q5'6@R0 B Q<6@R1 #-: B <' 3- B " - # B> B- " --- $;' -- --I- &(('(
! 6-11 49!6 ; "# <S01= - 0 Q- R1 0 1 $- 6!$ B6!$. : 3=C660-1 < 06!$1. G 5 =C66 0-1 +.. - -. 6!$- B =C66 $ < 6 D,=-0= 1. 6-0=1.=;,) 3 031.,8,)0,1.8 061.7E$03 1& 6 706 1 / :II I &!8 3- "-0=C 6$ 1. 6!$. B " - 'B -. - 6!$ B <.. ;?5 < < +D < - ( < - 5' &(<'(
& J ' ; +..... 3?? 6!$ B #- - - "& 6 > 3-:'0<(1 B ' E=C 6$;\ &(''(
! 6-113 11 40!:#6 @?0@C1 PP. @C.. -= B?- " -- )<SB. - E- ). -.0-1- -B 3 B# 0=:##1- B $- =&$ ; - ` -E B -+ B &$ -: W -.B H W H W, &$ -: W - H W. $ ' &$ :&,)0C1.6 70@1.C7061. ;$70$ 1 7- - :!E0C16-701 / :II; I &('(
&!8 @ &$ ; "&$ ; &,) 3-5DB@C 3# & 03#&1 > -.<B &$ - 3 - - I -- - - 3-3-;. -&$ B@C 3#&" - 5 B->. B&$ - B - 5 '. ;?< & = ; +.......-.. 3?? &$ - - #- 3-- ; -"- <B 3 -- -- - "& 6 > 3-0 1:(0 B 1 #-: ' - 5( &('(
! 6-1 1 811 ) - - -- - 0 -.. 1 < B -8 > 0 <<SB1<S B 01-0-.. -.>1B 0 1 =-B "<- <5B $- + - - 0-1,. -. - + - 0;< B1-0O 1 B $ ' ) :@8,) 0@1.,)0C1.C,) 0#1.6,)03 1.)3C@a 0= B1.# "#031. - @b0 1 7- - B -:=,)061. )/ 70#1 ' ' )$ -:6 7.C. &('(
/ :II II; -I-I I I &!8 3-3-0")+#1. - - B " < '5 B -.<S S 01<S 5S 0 1 0 1 - B B -- -$; B> 0<1B (. ;?' & O '( - ; +. '<..B.. 3??0S 1' 5S P O0S 1 05S 1 #- 3-O- ;-- - - "& 6 > 3-:<051 B #-: '5 " -((B, ; <B '( E( '<,<S O &<'(
! 6-93 5 7 1 $:; #3 1, 0,1..?-? - D, ;( -, '',=?, B?.? # -< ; B,- $-!? A' ', 0 (;1 0-1.-"&)!? A,3.!? A "B.!? A ". """ - '!? A B B0T5SS1-....-... $ ' 7? 6;+,)01. 670=1.X=70 =1.8,)061.C7 061.)70 1.8,)E 0E1.,)@0@1. 6-0#1.,7 '', D? 0 1K 010,1= ( B< - -= B<- -B ' ' E -!? A..,6-0 -: #36#) @"= C6$ 1!? A ' 7 $;<;/ B - - &<'(
0C1.+@E061.$E7 0= 1.6-701. 70 1.,$ 0 1.E370E1., 70E1.$031. /031.6 70@1. -0, 1.)/ 70#1.=70C 1.,)0C1.6701. $70$ 1.),)0 1. 6 C?70 1.73 70/1.E 7-071. 77E$06 1 / :II? I &!8 3-3-0 #36#) 1. -!? A B, 0 (;1 #36#) $; " # B #36#) - B-B ''. B0V<1 - & 3 ( ; +0- $8cE1.," K.?. == 6="@36#... 3??( (.<S!? A B B #- 3@"= C6$ -. 0; 1-!? A -!? A -# T'# B - - B. -. 5 #- 3!?$,& # 0; 1- - -0 1. -?I.!? A "& 0=1!? A B -6# B ; #36#) -!? A. - 7,/ ; B- -0 1 &<'(
6 > B05 1 3-:01 #-:(0('1 #-:(0'(1 &5- 'B -" D B &<5'(
! 6 #71 -, - = """=""")? -- - B """=""")? +- -.0T<S1 0 "1<; -B S<SH? "# 55<B """=""") $- = B 5 0)1 > 0 ; 1-$; "? 5 )0 1/? PP BD 5? ( -'S B5? 051.S? SPP? 8 )" B (<S ) B S01 B H?D $ ' - : C0#1.,)0C1.#J" 061.8061" 07 1 / :II I;I I<; <5;I#@ :II III#)$55<dV 4 cv+cv &!8 3-3-0,"#;)1 - ) B """=""") " B -. (B) B5. ;01( 5? (.( &<('(
& 3? #- "& 6 > B?( C ;...? ; B-S < B -)B - 3-O- ;--- -- - 3-:0<1 #-: < $<SS &<<'(
! 6!117 1!. -? 0 1 K -.- +SB - $ : 1 O e5p 1 PPC;" ' -D - 0K -.- 1 -' T<B $-. > - + 3- $ ',8,)0,1.E370E1 / :II III #)$'<dv#)$'<cv &!8 3-3-- 0 1 0 1 B0 (; 1. " - '(B -.5 - 'B - B5. ;?' ' OfHZ<SH Z<SH Z<SH Z<SH - Z<S - &<''(
& 3? #- "& 6 > B 3B 0 OZ5 1' ; O... 01.....;?' <S 5<S. 5S 3-O- ;-- 5 3-:(0 1 #-:0 1 E5 &<'(
! 6 =<3 7,-+'< 1/ B.<S =C)6; """=C)6; - - : 0<;S1=C)6; B SB.. &B# """=C)6; +-- B. - -5S- B - $-, =C)6; B- B=C)6; D? >?.- - " # - -.? 03CVT.1B - -- $ 5,)0C1H8061H@8,) 0@1H8,)E0E1H8,)C 0#1H,8,)0,1H8,)8081H, $0 1H#J";6@061 / :II III?I#)$(5d V &!8 3- ".;. -08="$+1 >? 0? ;; 0)$)11 06)$1 0 1 =C)6; B=C)6; #6?.=C)6?? I=C)6=C)6 :D4? 06)14 06)&14 D 0)&1 ""-0#)$551 &<'(
& 3? #- "& 6 > B B0;'<1=C)6;.""" 6-- (B 6 #.!B )+E -#- # B -.((B - >? B-! B -- 5. ;?' + C... ;..?B? - 'S<S0 3C.5<1 3-O- ;--- -- - 3-:(0 1 #-: B - 4 - -&B ;- ; &<'(
! 6 311 3 783 111,6' -# 5B "# ; =(S# B- -/ -.(S 01 <SB.-.= B 5;( > ;01 &B # - I-- 0-1 3"& ) $- - B5;(?,-B "D B. -? 3 5 D?E D + -? 3"& )B? I - ( - B-$- B -? $ #J";6@061H,)0C1H8,)E 0E1H)70 1H6 70#1 / :II I;I I<; <'<;<I#@ :II III#)$55(<dV cvcv 3T5SB 3"& ) I &''(
&!8 3- "-0& C")+& ""1?3"& ) 0? - 5 1B? I" - 'B -.<5-3"& ) B -5'. ;?' & 0 ;1 -:... 3?? 0(1 #- - - "& 6 > 3-:(0 1 B 5 "B. B?-=TSB-? - &''(
= :C E. - 7 - /- - - 0EJ=1,. X+ I!!" &'5'(
E. / -/ -->- --< -.,. " 0"1= =" 3 - &('%<(X=%$ JJ(< g &'('(
Zorginstituut Nederland T.a.v. mevrouw H. Schelleman Postbus 30 1110 AH DIEMEN Per e-mail: HSchelleman@zinl.nl Consultatie concept voortgangsrapportage 018 (voorwaardelijke toelating tot het basispakket) Geachte mevrouw Schelleman, Onlangs ontvingen wij uw verzoek om te reageren op uw voortgangsrapportage over de trajecten voorwaardelijke toelating tot het basispakket. Net als voorgaande jaren maken wij gebruik van deze gelegenheid. Wij hebben met interesse kennisgenomen van het rapport. Behoudens een tweetal algemene opmerkingen hebben wij geen aanvullende inhoudelijke opmerkingen bij uw rapport. In hoofdstuk 3 beschrijft u dat de meeste onderzoeksprojecten te kampen hebben met de inclusie van voldoende patiënten. Dit lijkt een generiek probleem, waarbij de belemmerende en bevorderende factoren voor inclusie in uw rapport niet nader uitgediept worden. Deze informatie is ons inziens wel relevant voor de toekomstige regeling voor voorwaardelijke toelatingstrajecten of soortgelijke trajecten.
In de inleiding van hoofdstuk 5 geeft u aan dat u heeft geconstateerd dat toelating tot het verzekerde pakket op gespannen voet staat met de vereiste van het doen van goed onderzoek. U geeft aan dit al eerder geconstateerd te hebben en dit jaar geen nieuwe uitvoeringsproblemen te hebben geconstateerd. Tevens geeft u aan dat een gespreksronde heeft plaatsgevonden met relevante partijen. De uitkomst van de gespreksronde was dat de oorspronkelijke doelstelling van VWS, namelijk om veelbelovende maar nog niet bewezen effectieve zorg breed toegankelijk te maken, lastig te verenigen is met het uitvoeren van het onderzoek naar pakketwaardigheid. De eindconclusie is dat de huidige regeling onvoldoende heeft gebracht wat VWS en andere partijen er mee wilden bereiken. Wij onderschrijven deze constatering. Vervolgens geeft u aan het instrument voorwaardelijke toelating te willen vervangen door een meer effectieve subsidieregeling gericht op onderzoek naar nieuwe, veelbelovende en mogelijk pakketwaardige interventies. Wij zijn blij met deze ontwikkeling en blijven hierbij graag betrokken. Met vriendelijke groet, Dr. H.A. Cense, chirurg voorzitter Raad Kwaliteit en vice-voorzitter Federatie Medisch Specialisten