Tarieven 2012 Deze tarieven zijn geldig van 1 april 2012 tot en met 31 december 2012
De tarieven van ACTA Vrije tandartstarieven... 3 Aanvullende informatie... 4 A Consultatie en diagnostiek... 5 C Preventieve mondzorg... 6 E Vullingen, kronen en bruggen... 7 G Kunstgebitten (prothetische voorzieningen)... 8 J Chirurgie... 9 L Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie)... 10 N Tandvleesbehandelingen (parodontologie)... 11 P Implantaten (implantologie)... 12 S Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie)... 13 V Beugels (orthodontie)... 14 W Nazorg... 15 X Diversen... 16 Omschrijving lettertoevoeging aan prestatiecodes... 17 2
Vrije tandartstarieven Vanaf 1 januari 2012 worden de door de overheid bepaalde maximumtarieven in de mondzorg niet meer gehanteerd en zijn de omschrijvingen van de behandelingen aangepast. Dit is bepaald door minister Edith Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Als gevolg van deze veranderingen heeft ook ACTA vanaf 2012 nieuwe prestatieomschrijvingen met bijbehorende tarieven. Wat betekenen de vrije tarieven voor ACTA? De overheid bepaalt de basis waaraan een behandeling (prestatie) moet voldoen. Elke tandartspraktijk bepaalt zelf of een extra dienst wordt geleverd. Er is een vrije marktwerking in de mondzorg: de tandarts bepaalt zelf welk tarief hij/zij rekent voor een behandeling met of zonder extra dienst. De kosten van behandelingen bij ACTA kunnen hoger of lager uitvallen in vergelijking met andere tandartspraktijken. Daarnaast is er een onderscheid in de geleverde behandeling. Patiënten kunnen onze tarieven vergelijken met de tarieven van andere tandartspraktijken. ACTA Amsterdam en ACTA Almere hebben dezelfde tarievenlijst, omdat ACTA één tandartspraktijk is. Patiënten krijgen korting op onze behandeltarieven als zij door een tandarts-in-opleiding of een mondhygiënistin-opleiding worden behandeld. Dit is bepaald op 30% van het standaardtarief. Voor behandelingen die meer dan 150,- kosten, ontvangen patiënten van de tandarts(-in-opleiding) een behandelplan inclusief de kosten. Patiënten kunnen dit zien als een offerte voor de behandeling. Zij weten van tevoren waar ze aan toe zijn. Zorgverzekeraars bepalen opnieuw welk deel van de behandelkosten wordt vergoed. Voor meer informatie kunnen patiënten contact opnemen met de zorgverzekeraar. Deze tarievenlijst is geldig tot en met 31 december 2012 De stelselwijziging heeft grote gevolgen voor verzekeraars, tandartsen en patiënten. Omdat niet volledig te voorspellen valt hoe de vrije markt zal reageren en omdat ACTA haar maatschappelijke functie wil kunnen waarborgen, zal de prijslijst vooralsnog geldig zijn tot en met 31 december 2012. ACTA zal, indien er wijzigingen optreden in prijzen en/of termijnen, dit tijdig aangeven op de website. Meer achtergrondinformatie? Voor meer informatie over de veranderingen, ga naar de website van De Nederlandse Zorgautoriteit, www.nza.nl. Voor meer praktische informatie, ga naar de website www.allesoverhetgebit.nl. Dit is de website van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT). 3
Aanvullende informatie Deze tarieven zijn geldig van 1 april 2012 tot en met 31 december 2012. Aan deze tarievenlijst kunnen geen rechten worden ontleend. De tarieven gelden voor alle patiënten van ACTA en de Hogeschool Inholland. ACTA en Hogeschool Inholland hebben geen overeenkomsten met zorgverzekeraars. De meest recente informatie is te vinden op onze website (www.acta.nl) onder Patiënten. De prestatieomschrijvingen zijn ook te vinden op de website (www.acta.nl) onder Patiënten > Tarieven. 4
A Consultatie en diagnostiek A111 Periodieke controle 19,50 13,65 A211 Probleemgericht consult 19,50 13,65 A231 Intakeconsult 40,00 28,00 A261 Multidisciplinair consult 30,00 21,00 A311 Maken en beoordelen kleine röntgenfoto 14,50 10,15 A321 Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto 62,00 43,40 A324 Maken en beoordelen schedelfoto 28,00 19,60 A327 Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto 186,00 130,20 A511 Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore 40,00 28,00 A531 Vaststellen conditie tandvlees 62,00 43,40 A611* Microbiologisch- en/of speekselonderzoek 26,00 18,20 A711 Opstellen en bespreken zorgplan 100,00 70,00 A721* Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg 93,00 65,10 A722 Onderzoek tandvleesbehandelingen 150,00 105,00 A723* Aanvullend onderzoek implantologie 105,00 73,50 A724* Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen 130,00 91,00 A725 Aanvullend onderzoek orthodontie (beugels) 150,00 105,00 A726 Aanvullend onderzoek naar slaapafhankelijke ademhalingsstoornissen 39,50 27,65 A727 Aanvullend onderzoek vaststellen behandelbaarheid 112,50 78,75 *Het tarief is exclusief techniekkosten. 5
C Preventieve mondzorg C112 Preventieve voorlichting en/of instructie standaard 20,00 14,00 C114 Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid 46,50 32,55 C124 Consult voor evaluatie van preventie 18,00 12,60 C212 Gebitsreiniging standaard 30,00 21,00 C214 Gebitsreiniging uitgebreid 50,00 35,00 C511 Sealen per element 23,50 16,45 C611 Beslijpen en/of fluorideren melkelement 20,00 14,00 C811 Fluoridebehandeling boven- en ondergebit 26,00 18,20 C821 Medicinale behandeling per element 6,00 4,20 6
E Vullingen, kronen en bruggen E111 Eénvlaksvulling 40,00 28,00 E112 Tweevlaksvulling 65,00 45,50 E113 Drievlaksvulling 75,00 52,50 E114 Vier- of vijfvlaksvulling 95,00 66,50 E131 Opbouw van plastisch materiaal bij extreme gebitsslijtage per element 125,00 87,50 E151 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal 95,00 66,50 E211* Herstellen hoektandfunctie 125,00 87,50 E311* Eénvlaks inlay 106,50 74,55 E312* Tweevlaks inlay 158,50 110,60 E313* Drievlaks inlay 220,00 154,00 E321* Kroon 265,50 185,85 E325* Brugtussendeel 135,50 94,85 E331 Kroon in melkgebit 63,00 44,10 E335* Schildje van keramiek of kunststof 107,00 74,90 E341* Plakbrug met één tussendeel aan één element 186,00 130,20 E345* Volgende tussendeel of steunpunt bij plakbrug 25,00 17,50 E351* Brugverankering aan één element 50,00 35,00 E411 Plaatsen wortelkanaalpin 24,00 16,80 E421 Opbouw van plastisch materiaal 39,00 27,30 E423* Opbouw niet-plastisch materiaal 80,00 56,00 E431* Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon 26,00 18,20 E441* Wortelkap 129,00 90,30 E511* Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk 77,50 54,25 E611 Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk 26,00 18,20 E711* Tijdelijke (nood)kroon 30,00 21,00 E721* Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode 70,00 49,00 E811 Opnieuw vastzetten kroon 25,00 17,50 E815 Opnieuw vastzetten plakbrug 72,50 50,75 *Het tarief is exclusief techniekkosten. 7
G Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) G111* Volledig kunstgebit boven- en onderkaak 599,50 419,65 G112* Volledig kunstgebit onderkaak 338,50 236,95 G113* Volledig kunstgebit bovenkaak 299,50 209,65 G211* Klikgebit per kaak 439,00 307,30 G251* Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten 392,50 274,75 G253* Vervangend klikgebit op verbonden implantaten 445,00 311,50 G311* Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen 160,00 112,00 G313* Vervaardigen extra drukknop 50,00 35,00 G331* Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen 212,00 148,40 G333* Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak 67,00 46,90 G411* Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak 146,00 102,20 G451* Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak 336,00 235,20 G611* Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten 115,00 80,50 G651* Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame 50,50 35,35 G711* Opvullen bestaand kunstgebit per kaak 83,00 58,10 G731* Opvullen bestaand klikgebit per kaak 144,50 101,15 G733* Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak 199,00 139,30 G811* Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak 15,50 10,85 G815* Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak 49,00 34,30 G831* Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur 129,00 90,30 G911 Tijdelijke zachte laag in kunstgebit 36,00 25,20 G921 Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak 172,00 120,40 *Het tarief is exclusief techniekkosten. 8
J Chirurgie J111 Terugzetten verplaatst element door ongeval 74,00 51,80 J311 Trekken tand of kies 35,50 24,85 J315 Moeizaam trekken tand of kies 72,00 50,40 J411 Chirurgische verrichting 103,50 72,45 J511* Aanbrengen botvervangers 49,50 34,65 J611 Kijkoperatie 196,50 137,55 J631 Endodontische chirurgie snij/hoektand 285,50 199,85 J633 Endodontische chirurgie premolaar 327,00 228,90 J635 Endodontische chirurgie molaar 368,50 257,95 *Het tarief is exclusief techniekkosten. 9
L Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) L111 Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 79,50 55,65 L112 Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 105,50 73,85 L113 Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen ` 131,00 91,70 L114 Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 157,00 109,90 L311 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 172,50 120,75 L312 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 214,00 149,80 L313 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 255,50 178,85 L314 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 296,50 207,55 L411 Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element 69,50 48,65 L421 Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal 69,50 48,65 L511 Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel 134,50 94,15 L711 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal,eerste zitting 131,50 92,05 L713 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting 49,00 34,30 L715 Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element 80,00 56,00 10
N Tandvleesbehandelingen (parodontologie) N111 Grondig reinigen worteloppervlak per element 25,00 17,50 N211 Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling 82,50 57,75 N215 Evaluatie tandvleesbehandeling 150,00 105,00 N311 Flapoperatie tussen 2 elementen 250,00 175,00 N315 Flapoperatie per sextant (zesde deel) 360,00 252,00 N411 Tuber- of retromolaarplastiek 103,50 72,45 N511* Aanbrengen regeneratiemateriaal per element 103,50 72,45 N515* Aanbrengen regeneratiemateriaal per sextant 310,00 217,00 N551 Operatieve verwijdering regeneratiemateriaal 200,00 140,00 N611 Tandvleescorrectie per element, zonder opklap 50,00 35,00 N615* Tandvleescorrectie per element, met opklap 219,50 153,65 N811 Behandeling tandvleesabces 70,00 49,00 *Het tarief is exclusief techniekkosten. 11
P Implantaten (implantologie) Code Prestatie Standaardtarief P111* Plaatsen implantaat 216,00 P131* Plaatsen afdekschroef voor implantaat 52,50 P211* Plaatsen micro-implantaat (voor beugel) 201,50 P311* Maken proefopstelling ten behoeve van implantologie 140,00 P331* Maken boormal 140,00 P411* Ophoging bodem bijholte per kaakhelft 305,50 P431* Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft 230,00 P451* Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat 140,00 P511 Oogsten eigen botweefsel 139,50 P611 Transplantatie tandvlees/bindweefsel 108,50 P911 Verwijderen implantaat 170,00 P915 Verwijderen kapotte schroef en/of abutment 119,00 *Het tarief is exclusief techniekkosten. Deze prestaties worden uitsluitend door een gespecialiseerde tandarts(-in-opleiding) uitgevoerd. 12
S Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie) S111 Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator 78,00 54,60 S151 Therapeutische positiebepaling 26,00 18,20 S211 Spieractiviteitsmeting en/of bewegingsregistratie 83,00 58,10 S311 Instructie spieroefeningen 52,00 36,40 S371 Biofeedbacktherapie 47,00 32,90 S411* Opbeetplaat 157,00 109,90 S611* Maken van een hulpregistratieplaatje 52,00 36,40 *Het tarief is exclusief techniekkosten. 13
V Beugels (orthodontie) Code Prestatie Standaardtarief V111 Prenataal consult 35,00 V211 Orthodontie gedurende de eerste 2 levensjaren 800,00 V411* Plaatsen beugel categorie 1 150,00 V421* Plaatsen beugel categorie 2 150,00 V431* Plaatsen beugel categorie 3 150,00 V441* Plaatsen beugel categorie 4 150,00 V451* Plaatsen beugel categorie 5 250,00 V461* Plaatsen beugel categorie 6 500,00 V471* Plaatsen beugel categorie 7 150,00 V511 Beugelconsult per maand categorie 1 35,00 V512 Beugelconsult per maand categorie 2 35,00 V513 Beugelconsult per maand categorie 3 35,00 V514 Beugelconsult per maand categorie 4 35,00 V515 Beugelconsult per maand categorie 5 35,00 V516 Beugelconsult per maand categorie 6 35,00 V517 Beugelconsult per maand categorie 7 35,00 V612* Plaatsen intermaxillaire correctieveren 90,00 V711 Verwijderen beugel categorie 5 of 6 100,00 V712* Plaatsen extra retentiebeugel, per kaak 35,00 24,50 V713 Nacontrole bij iedere beugelcategorie 35,00 V811* Reparatie of vervanging van beugel 35,00 V812* Herstel of vervanging van retentie-apparatuur 35,00 24,50 *Het tarief is exclusief techniekkosten. Deze prestaties, behalve V712 en V812, worden uitsluitend door een specialist(-in-opleiding) uitgevoerd. 14
W Nazorg W112 Nazorg standaard 78,50 54,95 W114 Nazorg uitgebreid 105,00 73,50 15
X Diversen X111 Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling 25,00 17,50 X211 Spalken per element 21,00 14,70 X221 Verwijderen spalk per element 6,00 4,20 X311 Inwendig bleken per element 53,00 37,10 X331* Uitwendig bleken per kaak 65,00 45,50 X411 Maken van gebitsmodellen 50,00 35,00 X431* Mondbeschermer 20,00 14,00 X511 Afgeven tandheelkundige verklaring 21,50 15,05 X555 Second opinion 95,00 66,50 X611 Verdoving door middel van een roesje (sedatie) 85,50 59,85 X731* Tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen 180,00 126,00 X751* Tijdtarief mondzorg AWBZ 180,00 126,00 X781* Tijdtarief topreferente mondzorg 240,00 168,00 X811* Snurk- en slaapstoornis behandeling 285,00 199,50 X911 Mondzorg aan huis 30,00 21,00 X993 Onderlinge dienstverlening 19,50 13,65 C90 # Niet nagekomen afspraak 25,00 25,00 *Het tarief is exclusief techniekkosten. # Indien een afspraak niet of niet tijdig (uiterlijk 24 uur vooraf) is afgezegd, wordt de vrijgevallen tijd in rekening gebracht met een standaardtarief van 25,00 tot maximaal 100% van het bedrag van de voorgenomen behandeling. Zorgverzekeraars vergoeden de kosten voor het niet nakomen van een afspraak niet. 16
Omschrijving lettertoevoeging aan prestatiecodes Op de begroting of factuur kunnen achter de prestatiecode een of meerdere letters toegevoegd zijn. Het betreft dan prestatiecodes met een bijzondere omschrijving. Hieronder zijn de omschrijvingen van de verschillende letters te vinden. Lettertoevoegingen die ACTA gebruikt A Afwijkend tarief vanwege andere redenen (gebruikt voor het onderwijstarief) O Geen verzekerde prestatie vanuit de basisverzekering jeugd H Betreft hulpmiddel (MRA-beugel) V Volledige prothese I Volledige prothese in combinatie met implantaten P Partiële prothese R Partiële prothese in combinatie met implantaten T Tandtechniek S Schisis (tarieven zijn 35% hoger dan het standaardtarief van ACTA) C Uitgevoerd in een Centrum Bijzondere Tandheelkunde (CBT/SBT) U Uurtarief V Vijfminutentarief Lettertoevoegingen die ACTA niet gebruikt Z Afwijkend tarief vanwege zorgzwaarte 17