RKZ Afdeling Handchirurgie Tenodermodese na de operatie T: 0251-265355 www.afdelinghandchirurgie.nl
Tenodermodese operatie voor een 'mallet finger' U bent geopereerd aan uw vinger in verband met een zgn. 'mallet finger'. Bij de operatie is een kleine snede gemaakt over het laatste gewricht van uw vinger. De strekpees is samen met de huid weer gehecht om de strekfunctie van de vinger weer te herstellen (tenodermodese). Gedurende de genezing van de pees wordt het gewricht tijdelijk vast gezet met behulp van een metalen pen door de vinger. U bent geopereerd door... - 1
Hechtingen! De huid is gesloten met hechtingen die weer verwijderd moeten worden. Verband! U heeft een metalen pen in uw vinger en een verband gekregen. Het verband mag na ongeveer 24 uur vervangen worden.!! De pen steekt door de huid naar buiten en wordt over 6 weken weer verwijderd.!! De pen is onder de huid begraven en niet zichtbaar. De pen wordt onder verdoving weer verwijderd over 6 weken. Afspraak! De datum van uw afspraak staat op uw afspraakkaart.!! U heeft een afspraak voor het verwijderen van de hechtingen door de doktersassistente. Voor vragen is altijd een plastisch chirurg beschikbaar.!! U heeft een afspraak bij dr.!!! De hechtingen worden door uw huisarts verwijderd. U heeft alleen een afspraak voor het verwijderen van de pen. Bij problemen kunt u altijd contact met ons opnemen. - 2
Wat te doen bij pijn? De eerste twee dagen is het goed om uw hand rust te geven en hoog te houden. De vingers/duim mag u wel heen en weer bewegen. 's Nachts kunt u met een extra kussen in bed uw hand wat hoger leggen. In combinatie met hooghouden van de hand kunt u eventueel een tablet Paracetamol 500 mg nemen. Pijn kan ook een signaal zijn dat het verband te strak zit. In dat geval kan uw vinger zelfs wat gezwollen en verkleurd raken. Dan moet u het verband losmaken en vervangen door een luchtiger verband. Wanneer kunt u uw hand weer wassen / douchen? Na ongeveer twee dagen is bij een onverstoorde genezing de wond voldoende stof- en waterdicht om vochtig te kunnen worden. U mag dan weer douchen. Het is niet erg als er water en zeep over de wond loopt. Hou het echter zo beperkt mogelijk. Zeker als de metalen pen door uw huid naar buiten steekt is het belangrijk dat de huid hier niet week wordt. Uw hand weer droogdeppen met een schone handdoek en opnieuw verbinden. Het is niet goed om de hand onder water te houden waardoor de huid week wordt. Wat moet er om uw hand als het drukverband er af is? We adviseren om uw hand wel te blijven verbinden totdat de hechtingen verwijderd worden. Eventueel kan dit eenvoudig met een pleister. Het kan prettig zijn om een verband aan te leggen of ook een pleister om de uitstekende metalen pen te plakken zodat er minder kans is de vinger te stoten of dat de kleding aan de pen blijft haken. Hoe moet u de metalen pen verzorgen? Als de metalen pen door de huid van uw vinger steekt is het belangrijk dat de huid om de pen schoon blijft. Een pleister over de pen kan de huid beschermen. Eventueel kunt u de huid rond de pen verzorgen met Betadine (povidonjodium) zalf. Als er beweging in pen komt of als de huid rond de pen rood en dik wordt dient u contact op te nemen met het ziekenhuis. - 3
Wat mag u WEL doen met uw hand? Uw vingers, duim en pols zijn vrij en u mag ze gewoon bewegen. Alleen het laatste gewricht van uw geopereerde vinger staat vast met de metalen pen. Het is goed om de andere gewrichten rustig te bewegen zonder hierbij kracht te zetten. Gebruik uw hand met mate om de wond rustig te kunnen laten genezen. Wat mag u NIET doen met uw hand? Alle handelingen waarbij kracht gebruikt wordt met de geopereerde vinger worden sterk afgeraden zolang de pen in uw vinger zit. Handtherapie In de meeste gevallen is handtherapie niet nodig. Als u langere tijd last heeft gehad en de vinger stijf is geworden of bij patiënten met risico op een trage genezing, bij schade in de gewrichten en waarbij al eerdere operaties in hetzelfde gebied hebben plaatsgevonden, wordt handtherapie aanbevolen nadat de pen uit de vinger is verwijderd. Zijn de klachten meteen weg na de operatie? Neen. Zolang de metalen pen in de vinger zit zal het laatste vingerkootje niet bewegen. Ook na het verwijderen van de pen zal het betreffende gewricht nog een tijd stijf zijn. Met oefenen zal de beweging weer herstellen. De strekfunctie van de vinger komt weer terug. Het lukt niet altijd om de volledige functie te herstellen en in sommige gevallen kan een kleine strekbeperking blijven bestaan. Wanneer moet u contact opnemen met de dokter / het ziekenhuis? Als u twijfelt over de wondgenezing doch zeker in onderstaande gevallen moet u telefonisch contact met ons opnemen. - De wond staat open omdat hechtingen hebben losgelaten; - Forse zwelling onder het litteken door een bloeduitstorting; - Toenemende pijn en roodheid door een wondinfectie (3-4 dagen na operatie); - Roodheid, zwelling of pus op de plek waar de pen uit de vinger komt. - Als de pen los gaat zitten en spontaan uit de vinger komt. - 4
Wie moet u bellen bij problemen? Er is 24 uur per dag een dienstdoende plastisch chirurg bereikbaar via de portier van het Rode Kruis Ziekenhuis: 0251-265555. Overdag kunt u ook direkt bellen naar de afdeling Handchirurgie: 0251-265355 - 5
Verantwoording De informatie en adviezen in deze folder bestaan uit algemene teksten, bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. Deze algemene informatie kan niet altijd overeenkomen met de individuele situatie. De tekst van deze folder is geschreven door de plastisch chirurgen van de afdeling handchirurgie in het Rode Kruis Ziekenhuis. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleent. Wij spannen ons in om de informatie zo volledig en nauwkeurig mogelijk te laten zijn. Bij twijfel of de informatie in deze folder op u van toepassing is dient u contact op te nemen met uw behandelend arts. Vermenigvuldiging in wat voor vorm dan ook en/of verspreiden van deze folder is alleen toegestaan na voorafgaande schriftelijke toestemming van de afdeling handchirurgie van het RKZ. Heeft u nog vragen? Bezoek onze website www.afdelinghandchirurgie.nl voor meer informatie over dit onderwerp. Schrijf uw eventuele vragen op voor uw volgende bezoek aan de handchirurg. Tijdens kantooruren kunt u direkt bellen naar de afdeling Handchirurgie: 0251-265355 - 6
T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl v. 08-2015 Rode Kruis Ziekenhuis Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk - 1 gecertificeerd Hand Trauma Centrum