Patiënteninformatie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Informatie na kaakchirurgische behandeling
2
Inleiding U bent behandeld door één van de kaakchirurgen in het Reinier de Graaf Gasthuis Delft. In deze folder vindt u adviezen, informatie over klachten die mogelijk kunnen optreden na de behandeling en de bestrijding hiervan. Adviezen na de behandeling Eten, drinken, roken en alcohol De eerste zes uur na de ingreep kunt u beter geen zeer warme of koude dranken gebruiken. Het beste is zacht voedsel te eten om de wond te ontzien. U kunt de eerste dagen na de ingreep beter niet roken en geen alcohol gebruiken. Dit is namelijk slecht voor de genezing van de wond. Mondhygiëne De wond geneest het beste als het bloed goed kan stollen. U mag de wond daarom de eerste dag na de ingreep niet schoonspoelen. Vanaf de tweede dag kunt u de tanden en kiezen weer normaal poetsen met een zachte tandenborstel, maar wees voorzichtig in de buurt van de wond. Als het poetsen door een verminderde mondopening niet lukt, kunt u na iedere maaltijd spoelen met een oplossing van een halve theelepel keukenzout in een glas lauw water. Klachten Hieronder ziet u een overzicht van de klachten waar u last van kunt krijgen na de ingreep: Zwelling Een dikke wang en een blauwgele verkleuring zijn normaal. De zwelling kan worden tegen gegaan door direct na de behandeling de gezwollen plek te koelen met een icepack of ander bevroren 3
voorwerp (niet direct op de huid plaatsen). Indien de zwelling niet afneemt binnen vier tot vijf dagen, of zelfs toeneemt, dan kan dit duiden op een ontsteking. Ook bij koorts kan er sprake zijn van een ontsteking. In dit geval moet u telefonisch contact opnemen met de polikliniek Kaakchirurgie. Pijn in de kaakstreek Na de behandeling is het normaal dat u pijn heeft. Dit kan wel vijf dagen duren. De plaatselijke verdoving is meestal na twee tot vier uur uitgewerkt. U kunt het beste met pijnstillers beginnen voordat de plaatselijke verdoving is uitgewerkt. U kunt de pijn bestrijden met pijnstillers als paracetamol of de u voorgeschreven medicijnen. Beperking bij het bewegen van de mond Ook een beperkte mondopening komt na een operatieve ingreep vaak voor. Na enige dagen is de mondopening weer normaal. U kunt zelf proberen de mond af en toe wat verder te openen. Koorts Koorts, zelfs tot 39 C, is gedurende de eerste dagen normaal. Krijgt u plotseling hoge koorts boven 39 C of blijft de koorts langer dan vier dagen boven 38.5 C, neem dan contact op met de afdeling. Nabloeding Gedurende de eerste dagen kunnen bloedstolsels het speeksel rood kleuren, waardoor de indruk kan ontstaan dat er sprake is van een nabloeding. Dit is echter zelden het geval. Bij een nabloeding is er meer bloed dan speeksel in de mond. In dat geval dient u gedurende een half uur stevig dicht te bijten op een dubbel gevouwen verbandgaas of zakdoek. Bloedt de wond aan de zijkant dan kunt u daar een gaasje aanbrengen en dit met de duim een half uur lang aandrukken. U mag geen watten gebruiken of tussendoor kijken of het bloeden al gestopt is. Stopt het bloeden hierna niet, herhaal dan de procedure. Helpt dat weer niet, neem dan contact op met de afdeling. Soms krijgt u na de behandeling een gaasje om op dicht te bijten. 4
Hechtingen Meestal wordt gehecht met materiaal dat na één tot twee weken vanzelf oplost. Als dat niet het geval is, krijgt u een afspraak om de hechtingen te laten verwijderen. Soms laten een of meerdere hechtingen al eerder los. Het is meestal niet nodig de hechting opnieuw te laten aanbrengen. Wortelpuntbehandeling Als voor de behandeling een gaatje in de tand of kies is geboord om het wortelkanaal schoon te maken, zal dit gaatje met een noodvulling worden afgesloten. Deze moet binnen twee tot vier weken door uw tandarts worden vervangen. Open verbinding naar de kaakholte Soms steken de wortels van de bovenkiezen uit in de kaakholte. Als deze kiezen worden verwijderd, kan een verbinding tussen de mond en de kaakholte ontstaan. Hierdoor kan een ontsteking ontstaan. Daarom moet zo n verbinding nauwkeurig met hechtingen worden gesloten. Het is belangrijk dat u daarna twee weken lang drukverschillen tussen de neus en mond vermijdt om te voorkomen dat de verbinding weer opengaat. Dus niet hard blazen, zuigen of snuiten. Moet u niezen, hou de mond dan open. De eerste twee dagen kan er nog wat bloed uit de neus komen. Dit is normaal en houdt vanzelf op. Verdoving Hoewel de verdoving de rijvaardigheid niet direct beïnvloedt, is het verstandig pas actief aan het verkeer deel te nemen als u weer hersteld bent. Als de kiezen in de onderkaak behandeld zijn kan het voorkomen dat, nadat de verdoving is uitgewerkt, het verdoofde gevoel in de onderlip blijft. Als dit het geval is, moet u contact opnemen met de polikliniek. Over het algemeen keert het gevoel binnen twee tot acht weken vanzelf weer terug. 5
Klachten Heeft u opmerkingen of klachten over de behandeling, dan horen wij dit graag van u. Zo kan tijdig naar een oplossing gezocht worden. Bent u ontevreden over de gang van zaken, dan kunt u terecht bij de teamleider van de afdeling of bij de klachtenfunctionaris, telnr. 015 260 44 41. Zij kunnen u informeren over een eventuele klachtenprocedure. Vragen Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de polikliniek Kaakchirurgie in het B-gebouw in Delft via telnr. 015 260 38 11. De polikliniek is bereikbaar van 08.30 uur tot 12.00 uur en van 13.00 tot 16.30 uur. Bij spoedklachten buiten kantooruren kunt u contact opnemen met uw huisarts of tandarts of bellen naar 015 260 30 60. 6
Gasthuis Delft Reinier de Graafweg 3-11 2625 AD Delft Tel 015 260 30 60 Diaconessenhuis Voorburg Fonteynenburghlaan 5 2275 CX Voorburg Tel 070 340 1100 Behandelcentrum Westland Middelbroekweg 2a 2671 ME Naaldwijk Tel 0174 63 77 00 Gezondheidscentrum De Reef Kiekendiefstraat 17 2496 RP Den Haag Tel 015 270 68 00 foldernr. 204719 versie januari 2013