HSMR-rapport 2016 Spaarne Gasthuis 39 B SMR s per diagnosegroep en patiëntengroep 2016 Tabel B.1 Hoofdclusters diagnosegroepen Aantal Aantal Verwacht SMR 95% betrouwopnamen Infectieziekten en parasitaire aandoeningen 360 42 34 123 (89-167) Nieuwvormingen 3 419 119 88 136 (112-162) Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen 753 10 10 102 (49-188) en aandoeningen van immuunsysteem Ziekten van bloed en bloedvormende organen 352 6 4 161 (59-351) Psychische stoornissen 388 12 8 149 (77-260) Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen 1 266 14 10 145 (79-244) Ziekten van hart en vaatstelsel 7 118 236 222 106 (93-121) Ziekten van ademhalingsstelsel 3 354 188 147 128 (110-148) Ziekten van spijsverteringsstelsel 4 361 63 56 112 (86-143) Ziekten van urogenitaal stelsel 2 232 26 20 129 (84-188) Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; 3 313 0 0 0 (0-1543) levendgeborenen Ziekten van huid en onderhuids bindweefsel 444 8 3 267 (115-525) Ziekten van botten, spieren en bindweefsel 2 886 10 6 173 (83-318) Congenitale afwijkingen 92 1 0 349 (9-1944) Aandoeningen ontstaan in perinatale periode 1 666 0 2 0 (0-197) Letsel en vergiftiging 4 378 63 60 105 (81-134) Symptomen; klachten; niet nader omschreven en overige aandoeningen en factoren die de gezondheid beïnvloeden 2 392 9 12 76 (35-144) Tabel B.2 Diagnosegroepen (CCS-groepsnummer) Infectieziekten en parasitaire aandoeningen Tuberculose (1) 8 0 0 0 - Sepsis (behalve tijdens bevalling) (2) * 112 36 27 132 (86-192) Bacteriële infectie; n.n.g. locatie (3) 77 5 5 97 (25-254) Mycose (4) 10 1 1 178 (2-1184) HIV-infectie (5) 6 0 0 0 - Hepatitis, virale en overige infecties (6, 7,8, 9,10) 147 0 1 0 - Nieuwvormingen Hoofd- en halskanker (11) 9 2 0 435 (32-1829) Slokdarmkanker (12) * 45 4 2 208 (43-603) Maagkanker (13) * 37 3 1 238 (35-798) Colonkanker (14) * 418 11 7 147 (64-287)
40 HSMR-rapport 2016 Spaarne Gasthuis Kanker van rectum en anus (15) * 140 4 3 147 (30-428) Lever- en galwegkanker (16) 12 2 1 190 (14-800) Alvleesklierkanker (17) * 82 4 3 127 (26-368) Kanker van overige maagdarmorganen en peritoneum 31 5 2 274 (70-719) (18) Longkanker en bronchuskanker (19) * 455 23 20 117 (68-188) Overige respiratoire en intrathoracale kanker (20) 16 0 1 0 - Botkanker en bindweefselkanker (21) 9 1 0 204 (2-1354) Huidmelanomen en overige non-epitheliale huidkankers 79 0 0 0 - (22, 23) Borstkanker (24) * 415 1 1 86 (1-569) Baarmoederkanker (25) 47 1 0 242 (2-1606) Baarmoederhalskanker en kanker van overige vrouwelijke 14 0 0 0 - geslachtsorganen (26, 28) Eierstokkanker (27) 23 1 1 107 (1-710) Prostaatkanker (29) * 53 3 2 142 (21-475) Teelbalkanker en kanker van overige mannelijke 23 0 0 0 - geslachtsorganen (30, 31) Blaaskanker (32) * 283 4 3 123 (25-356) Kanker van nier(-bekken) en overige urine-organen 69 3 1 281 (41-940) (33, 34) Kanker van hersenen en zenuwstelsel (35) 12 0 0 0 - Schildklierkanker (36) 42 1 1 160 (2-1062) Ziekte van Hodgkin (37) 5 0 0 0 - Non-Hodgkin lymfoom (38) * 151 10 6 156 (64-314) Leukemie (39) * 116 10 8 129 (53-260) Multipel myeloom (40) 48 1 1 72 (1-481) Overige en n.n.g. primaire kanker, onderhoudschemotherapie 20 2 1 225 (17-947) en radiotherapie (41, 45) Metastasen (42) * 347 18 15 117 (63-200) Kanker zonder specificatie van lokalisatie (43) 30 3 2 127 (18-424) N.n.g. tumoren of tumoren van onzekere aard (44) * 77 2 2 85 (6-357) Overige en niet gespecificeerde goedaardige nieuwvormingen (46, 47) 311 0 0 0 - Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen en aandoeningen van immuunsysteem Schildklier- en overige endocriene aandoeningen 135 0 1 0 - (48, 51) Diabetes mellitus zonder complicatie (49) 129 1 1 126 (1-835) Diabetes mellitus met complicatie (50) * 144 2 2 92 (7-385) Voedingsdeficiënties en ov. voedings-, endocrieneen 84 2 2 107 (8-450) metabole aandoeningen (52, 53, 58) Aandoeningen van vocht- en elektrolytenhuishouding 261 5 4 127 (32-332) (55) * Cystic fibrose (56) 0 0 0 - - Ziekten van bloed en bloedvormende organen Afweer- en stollingsstoornissen, hemorragische aandoeningen 49 2 1 137 (10-577) (57, 61, 62, 64) Deficiënties en andere anemie (59, 60) *, ** 296 4 2 186 (38-541) Ziekten van witte bloedcellen (63) 7 0 0 0 - Psychische stoornissen Stemmings-, persoonlijkheids- en afhankelijkheidsstoornissen (66, 67, 69, 72) 160 0 0 0 -
HSMR-rapport 2016 Spaarne Gasthuis 41 Dementie en organische psychische stoornissen (68) 175 11 7 149 (65-291) Schizofrenie, gedrags- en ontwikkelingsstoornissen 26 1 0 888 (9-5898) (65, 70, 73, 74, 75) Psychosen en overige waanstoornissen (71) 27 0 0 0 - Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen Meningitis, encefalitis en overige infecties van het 44 2 2 82 (6-346) centrale zenuwstelsel (76, 77, 78) Ziekte van Parkinson (79) 14 0 0 0 - Multiple Sclerose en ov. degeneratieve aandoeningen 71 2 1 384 (28-1612) van het zenuwstelsel (80, 81) Verlamming en late gevolgen van cerebrovasculaire 18 0 0 0 - aandoeningen (82, 113) Epilepsie en convulsies (83) 265 6 3 225 (67-547) Coma, stupor en hersenbeschadiging (85) * 33 2 2 128 (10-539) Hoofdpijn en aandoeningen van de zintuigen (84, 86, 336 0 0 0-87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94) Overige aandoeningen van het zenuwstelsel (95) 485 2 2 101 (7-424) Ziekten van hart en vaatstelsel Hartklepaandoeningen (96) * 97 2 3 65 (5-274) Peri-, endo-, myocarditis en cardiomyopathie (97) 110 3 2 158 (23-527) Hypertensie; essentieel, secundair of met complicaties 106 0 0 0 - (98, 99) Acuut myocardinfarct (100) * 665 25 20 126 (75-198) Coronaire atherosclerose en overige hartaandoeningen 489 4 4 101 (21-294) (101) * Aspecifieke pijn op de borst (102) 1 403 0 0 0 - Pulmonale hypertensie (103) * 159 7 5 155 (51-354) Overige en niet nader omschreven hartziekten (104) 13 0 0 0 - Geleidingsstoornissen (hartziekten) (105) 127 1 2 57 (1-379) Hartritmestoornissen (106) * 1 195 8 5 162 (59-351) Hartstilstand en ventrikelfibrilleren (107) * 61 26 24 106 (64-166) Hartfalen, zonder hypertensie (108) * 683 55 55 101 (72-137) Acute cerebrovasculaire aandoening (109) * 1 066 76 75 101 (76-132) TIA en ov. cerebrovasculaire ziekten (110, 111, 112) 200 1 1 82 (1-544) Perifere en viscerale atherosclerose (114) * 349 8 8 102 (37-222) Aneurysmata v. aorta en overige arteriën (115) * 151 12 13 95 (43-180) Trombose of embolie v. aorta en arteriën (116) * 48 6 2 281 (84-682) Overige circulatoire aandoeningen (117) * 112 2 2 107 (8-449) Flebitis, spataderen en aambeien (118, 119, 120, 121) 84 0 2 0 - Ziekten van ademhalingsstelsel Pneumonie (122) * 870 77 62 125 (94-162) Influenza (123) 101 2 4 50 (4-208) Tonsillitis en bovenste luchtweginfecties (124, 126) 275 0 0 0 - Acute bronchitis (125) 222 0 1 0 - COPD en bronchiëctasie (127) * 869 67 41 163 (120-216) Astma (128) 207 0 1 0 - Aspiratiepneumonie door voedsel, braken (129) * 48 10 11 93 (39-188) Pleuritis, pneumothorax, klaplong (130) * 157 5 4 133 (34-348) Respiratoire insufficiëntie; ademhalingsstilstand (131) 40 15 13 113 (56-202)
42 HSMR-rapport 2016 Spaarne Gasthuis Longziekten veroorzaakt door ext. stoffen (132) 11 1 1 117 (1-780) Ov. aandoeningen v.d. onderste luchtwegen (133) * 122 8 5 155 (56-338) Ov. aandoeningen v.d. bovenste luchtwegen (134) 432 3 4 68 (10-227) Ziekten van spijsverteringsstelsel Intestinale infectie (135) 388 3 4 76 (11-254) Aandoeningen v.d. mond, tanden en kaak (136, 137) 185 0 0 0 - Aandoeningen van de slokdarm (138) 72 0 0 0 - Ulcer van maag of duodenum (139) 34 2 2 123 (9-517) Ontsteking en ov. aand. maag en duodenum (140, 51 0 0 0-141) Appendicitis en ov. ziekten v. appendix (142) 502 1 0 424 (4-2818) Peritonitis en intestinale abcessen (148) 24 6 1 412 (123-1002) Abdominale hernia (143) 369 5 2 237 (61-620) Regionale enteritis en colitis ulcerosa (144) 84 1 0 419 (4-2784) Darmobstructie zonder hernia (145) * 258 12 12 97 (44-184) Diverticulose en diverticulitis (146) * 266 7 3 207 (69-473) Anale en rectale aandoeningen (147) 139 0 0 0 - Galwegaandoeningen (149) * 1 087 6 5 129 (39-314) Leveraandoeningen, alcohol-gerelateerd (150) * 33 4 5 86 (18-250) Overige leveraandoeningen (151) * 95 2 5 44 (3-185) Aandoeningen v.d. pancreas (m.u.v. diabetes) (152) 213 4 5 86 (18-251) Gastrointestinale bloeding (153) * 279 3 6 47 (7-158) Niet-infectieuze gastro-enteritis (154) 47 1 1 104 (1-689) Overige gastrointestinale aandoeningen (155) * 235 6 4 144 (43-349) Ziekten van urogenitaal stelsel Nefritis, nefrosis, renale sclerose (156) 89 0 0 0 - Acuut en niet gespecificeerd nierfalen (157) * 113 10 5 183 (76-368) Chronische nierziekten (158) * 98 4 2 226 (46-655) Urineweginfecties (159) * 498 11 11 103 (45-201) Steenvorming en overige aandoeningen van urinewegen 413 0 1 0 - (160, 161, 162) Urogenitale symptomen en aandoeningen (163) 202 1 1 144 (1-958) Prostaathyperplasie en aandoeningen van mannelijke 239 0 0 0 - geslachtsorganen (164, 165, 166) Niet-maligne borstaandoeningen (167) 182 0 0 0 - Prolaps en ov. aand. van vrouwelijke bekkenorganen (168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175) 398 0 0 0 - Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen (176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 218) 3 313 0 0 0 - Ziekten van huid en onderhuids bindweefsel Infecties v.d. huid en onderhuids bindw. (197) 346 8 3 304 (110-660) Overige huidaandoeningen, chronische ulcera (198, 199, 200) 98 0 0 0 - Ziekten van botten, spieren en bindweefsel Infectieuze artritis en osteomyelitis (201) 101 3 2 163 (24-546) Osteoartritis, reumatoïde artritis en overige misvormingen van het bewegingsapparaat (54, 202, 203, 208, 209, 210, 212) 1 725 0 1 0 -
HSMR-rapport 2016 Spaarne Gasthuis 43 Ov. niet-traumat. gewrichtsaandoeningen (204) 131 2 1 249 (18-1045) Spondylitis, rugaand. en osteoporose (205, 206) 530 3 1 316 (46-1057) Pathologische fractuur (207) 43 2 1 245 (18-1030) Overige bindweefselziekten (211) 356 0 1 0 - Congenitale afwijkingen Cardiovasculaire aangeboren afwijkingen (213) 5 0 0 0 - Niet-cardiovasculaire aangeboren afwijkingen (214, 215, 216, 217) 87 1 0 420 (4-2788) Aandoeningen ontstaan in perinatale periode Prematuriteit; laag geboortegewicht (219) 287 0 1 0 - Intra-uteriene hypoxie, perinatale asfyxie en geelzucht 142 0 0 0 - (220, 221, 222, 223) Overige perinatale aandoeningen (224) 1 237 0 1 0 - Letsel en vergiftiging Gewrichtsletsel door trauma (225, 232) 173 1 1 181 (2-1204) Heupfractuur (226) * 528 15 17 87 (43-155) Schedelfracturen en ruggenmergletsel (227, 228) 53 0 0 0 - Fractuur van de bovenste ledematen (229) 344 3 1 335 (49-1122) Fractuur van de onderste ledematen (230) 410 2 2 96 (7-402) Overige fracturen (231) 313 2 5 40 (3-168) Intracraniaal letsel (233) * 251 6 12 50 (15-122) Crush-letsels of inwendige verwondingen (234) 126 3 1 238 (35-796) Open wonden van hoofd, nek en romp (235) 20 0 0 0 - Open wonden van de extremiteiten (236) 26 0 0 0 - Complicatie v. hulpmiddelen, impl. of transpl. (237) * 582 10 6 177 (73-357) Complicatie v. chir. procedure of med. zorg (238) * 436 4 3 125 (26-364) Oppervlakkige verwonding en kneuzing (239) 847 13 7 179 (84-333) Brandwonden (240) 11 0 0 0 - Vergiftiging door psychofarmaca, drugs of overige 188 2 1 140 (10-588) medicatie (241, 242, 243) Ov. letsels en aand. door externe oorzaken (244) 70 2 3 70 (5-293) Symptomen; klachten; niet nader omschreven en overige aandoeningen en factoren die de gezondheid beïnvloeden Syncope (245) 401 1 1 83 (1-548) Koorts met onbekende oorzaak (246) 200 1 2 60 (1-396) Lymfadenitis en gangreen (247, 248) 25 0 0 0 - Shock (249) * 11 1 3 31 (0-203) Misselijkheid en braken (250) 95 0 1 0 - Buikpijn (251) 427 0 1 0 - Malaise en vermoeidheid (252) 98 0 2 0 - Allergische reacties (253) 84 0 0 0 - Nazorg, revalidatiezorg, screening en onderzoek 716 4 1 305 (63-884) (254, 255, 256, 257, 258) Overige codes; niet ingedeeld (259) 335 2 1 303 (23-1275) * CCS-groep behoort tot de 50 CCS-groepen zoals gerapporteerd in voorgaande HSMR-rapporten ** CCS-groep 60 (acute posthemorragische anemie) behoort niet tot de oorspronkelijke 50 CCS-groepen, maar is op inhoudelijke gronden samengenomen met CCS-groep 59 (deficiënties en andere anemie) die wel tot de 50 CCS-groepen behoort.