HSMR-rapport 2014-2016 Extra rapportage op concernniveau St. Antonius Ziekenhuis AGB-nr.: 06010620 Utrecht, november 2017
Over DHD DHD verzamelt, beheert en bewerkt data van ziekenhuizen en universitair medische centra en geeft deze data vervolgens terug in de vorm van informatie. DHD is van en voor alle ziekenhuizen en universitair medische centra in Nederland en is opgericht door de NVZ en NFU. DHD Oudlaan 4-3515 GA Utrecht Postbus 9696-3506 GR Utrecht Servicedesk 030 273 97 00 www.dhd.nl - info@dhd.nl 2
Inhoud Inleiding... 4 Leeswijzer... 4 Resultaten... 5 3
Inleiding Het St. Antonius heeft voor 2014-2016 aparte HSMR-rapporten ontvangen voor het St. Antonius Ziekenhuis en Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Naar aanleiding van deze rapporten heeft het St. Antonius Ziekenhuis DHD verzocht een HSMR-rapport op concernniveau te leveren, waarbij de locaties St. Antonius en Zuwe Hofpoort samen zijn weergegeven. In dit rapport op concernniveau is een uitsplitsing opgenomen naar de 157 diagnosegroepen die geïncludeerd zijn in het HSMR-model. DHD heeft in opdracht van het St. Antonius Ziekenhuis een berekening gemaakt van de HSMR over de periode 2014-2016 op concernniveau. De berekening van de HSMR in dit rapport is uitgevoerd op basis van het nieuwste HSMR model (2014-2016). Dit rapport is voor intern gebruik in uw ziekenhuis. De HSMR rapportages die door het CBS zijn uitgebracht (oktober 2017) hebben een officiële status. Leeswijzer De analyse van de gegevens van uw ziekenhuis bevat de volgende onderdelen: HSMR 2014-2016: de HSMR van uw ziekenhuis ten opzichte van de andere ziekenhuizen in Nederland in de periode 2014-2016. Daarnaast wordt de SMR 2014-2016 per diagnosecluster weergegeven en voor elk van de 157 diagnosegroepen. HSMR 2016: de HSMR van uw ziekenhuis ten opzichte van de andere ziekenhuizen in Nederland in 2016. Daarnaast wordt de SMR 2016 per diagnosecluster weergegeven en voor elk van de 157 diagnosegroepen. Significantie: uitkomsten die significant afwijken, worden in tabellen weergegeven met een kleur. Rood staat voor significant hogere waarden ten opzichte van het landelijk gemiddelde. Groen staat voor significant lagere waarden. Niet gekleurd betekent dat desbetreffende waarde niet afwijkt van het landelijk gemiddelde. 4
Resultaten HSMR 2014-2016 In de periode 2014-2016 was bij het St. Antonius Ziekenhuis het aantal sterfgevallen binnen de 157 diagnosegroepen 2.943. Het berekende verwachte aantal sterfgevallen is 2.686. Het aantal sterfgevallen in het St. Antonius in de periode 2014-2016 was dus 257 hoger dan verwacht. De HSMR 2014-2016 van het St. Antonius Ziekenhuis is 110; het 95%- betrouwbaarheidsinterval is 106-114. Met 95% zekerheid kan dus gesteld worden dat de HSMR 2014-2016 van het St. Antonius Ziekenhuis minimaal 106 en maximaal 114 is. Dat betekent dat de HSMR van uw ziekenhuis voor de periode 2014-2016 significant hoger is dan het landelijk gemiddelde. HSMR 2016 In 2016 was bij het St. Antonius Ziekenhuis het aantal sterfgevallen binnen de 157 diagnosegroepen 958. Het berekende verwachte aantal sterfgevallen is 947. Het aantal sterfgevallen in het St. Antonius Ziekenhuis in 2016 was dus 11 hoger dan verwacht. De HSMR 2016 van het St. Antonius Ziekenhuis is 101; het 95%-betrouwbaarheidsinterval is 95-108. Met 95% zekerheid kan dus gesteld worden dat de HSMR 2016 van het St. Antonius Ziekenhuis minimaal 95 en maximaal 108 is. Dat betekent dat de HSMR van uw ziekenhuis voor het jaar 2016 niet significant afwijkt van het landelijk gemiddelde. Tabel 1 op de volgende pagina geeft deze resultaten weer. De uitkomsten hebben betrekking op klinische opnamen (2014-2016) en langdurige observaties (2015-2016), die geregistreerd zijn in de LBZ. De eerste kolom geeft het totaal aantal opnamen weer, gevolgd door de totale sterfte tijdens deze opnamen. Daarna volgt de kolom met de verwachte sterfte. Deze verwachte sterfte is berekend door de landelijke sterftekansen voor vergelijkbare opnamen toe te passen op de opnamen van uw ziekenhuis. Hierbij is rekening gehouden met relevante kenmerken van de patiënt en de opname (zie het HSMR methoden rapport 2016, gepubliceerd op de CBS-website). De werkelijke sterfte gedeeld door de verwachte sterfte, vermenigvuldigd met 100 geeft ten slotte de HSMR. In de laatste kolom wordt het 95% betrouwbaarheidsinterval van de HSMR weergegeven. De landelijk gemiddelde HSMR is 100; als dit getal in het betrouwbaarheidsinterval valt, dan wijkt de HSMR van uw ziekenhuis niet statistisch significant af van het landelijk gemiddelde. Als een van de grenzen van het betrouwbaarheidsinterval precies 100 is, dan kan het incidenteel voorkomen dat de HSMR toch significant afwijkt van het gemiddelde. Dit komt doordat de gepresenteerde cijfers zijn afgerond. 5
Tabel 1 Overzicht HSMR 2014-2016 Periode Totaal aantal klinische opnamen Totale sterfte klinische opnamen Verwachte sterfte HSMR 95% betrouwbaarheidsinterval 2014 48.598 941 778 121 (113 129) 2015 51.221 1.044 961 109 (102 115) 2016 51.494 958 947 101 (95 108) 2014-2016 151.313 2.943 2.686 110 (106 114) Naast de ziekenhuis-brede HSMR-uitkomst, zijn tevens SMR-uitkomsten berekend voor de 17 hoofdclusters en de 157 diagnosegroepen. De volgende tabel geeft uw SMR-uitkomsten 2014-2016 per hoofdcluster weer. Tabel 2 Overzicht SMR s 2014-2016 per hoofdcluster Hoofdclusters Aantal opnamen Werkelijke sterfte Verwachte sterfte SMR 95% betrouwbaarheidsinterval Aandoeningen ontstaan in perinatale periode 7.786 2 12 17 (2-61) Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen 14.903 2 2 114 (14-411) Congenitale afwijkingen 661 2 4 48 (6-172) Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen en aandoeningen van immuunsysteem 4.412 41 41 99 (71-135) Infectieziekten en parasitaire aandoeningen 1.225 142 104 137 (115-161) Letsel en vergiftiging 13.174 206 185 111 (96-127) Nieuwvormingen 13.287 365 392 93 (84-103) Psychische stoornissen 727 10 11 94 (45-173) Symptomen; klachten; niet nader omschreven en overige aandoeningen en factoren die de gezondheid beïnvloeden 7.808 33 42 78 (54-110) Ziekten van ademhalingsstelsel 18.025 595 585 102 (94-110) Ziekten van bloed en bloedvormende organen 1.698 25 22 112 (72-165) Ziekten van botten, spieren en bindweefsel 7.717 22 20 112 (70-170) Ziekten van hart en vaatstelsel 31.660 1.138 938 121 (114-129) Ziekten van huid en onderhuids bindweefsel 1.565 14 13 106 (58-177) Ziekten van spijsverteringsstelsel 13.454 205 191 107 (93-123) Ziekten van urogenitaal stelsel 8.944 110 84 131 (107-158) Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen 4.267 31 38 81 (55-115) 6
In onderstaande tabel zijn de SMR-uitkomsten weergegeven voor elk van de 157 diagnosegroepen die meetellen in de HSMR. Tabel 3 SMR s 2014-2016 per diagnosegroep Hoofdclusters Aantal opnamen Werkelijke sterfte Verwachte sterfte SMR 98% betrouwbaarheidsinterval Aandoeningen ontstaan in perinatale periode Prematuriteit; laag geboortegewicht 1.224 0 6 0 - Intra-uteriene hypoxie, perinatale asfyxie en geelzucht 1.404 0 2 0 - Overige perinatale aandoeningen 5.158 2 3 58 (4-243) Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen 14.903 2 2 114 (8-479) Congenitale afwijkingen Cardiovasculaire aangeboren afwijkingen 332 1 1 79 (1-526) Niet-cardiovasculaire aangeboren afwijkingen 329 1 3 34 (0-227) Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen en aandoeningen van immuunsysteem Schildklier- en overige endocriene aandoeningen 535 6 4 165 (49-402) Diabetes mellitus zonder complicatie 426 2 3 79 (6-332) Diabetes mellitus met complicatie 415 9 7 132 (51-275) Voedingsdeficiënties en ov. voedings-, endocrieneen metabole aandoeningen 2.420 14 10 147 (71-267) Aandoeningen van vocht- en elektrolytenhuishouding 614 10 19 53 (22-107) Cystic fibrose 2 0 0 0 - Infectieziekten en parasitaire aandoeningen Tuberculose 26 0 0 0 - Bacteriële infectie; n.n.g. locatie 107 9 5 177 (69-370) Mycose 67 5 6 78 (20-206) HIV-infectie 3 0 0 0 - Hepatitis, virale en overige infecties 683 4 6 70 (14-202) Sepsis (behalve tijdens bevalling) 339 124 86 144 (116-177) 7
Letsel en vergiftiging Gewrichtsletsel door trauma 919 0 0 0 - Heupfractuur 1.379 50 44 115 (81-159) Schedelfracturen en ruggenmergletsel 168 0 3 0 - Fractuur van de bovenste ledematen 1.244 3 3 106 (15-356) Fractuur van de onderste ledematen 1.082 9 7 122 (48-255) Overige fracturen 815 21 16 129 (72-210) Intracraniaal letsel 904 28 30 93 (57-143) Crush-letsels of inwendige verwondingen 473 4 7 58 (12-167) Open wonden van hoofd, nek en romp 139 0 1 0 - Open wonden van de extremiteiten 122 0 1 0 - Complicatie v. hulpmiddelen, impl. of transpl. 1.966 46 31 149 (103-208) Complicatie v. chir. procedure of med. zorg 2.484 22 23 94 (54-153) Oppervlakkige verwonding en kneuzing 583 8 5 151 (55-329) Brandwonden 23 1 0 493 (5-3.272) Vergiftiging door psychofarmaca, drugs of overige medicatie 721 4 7 56 (12-164) Ov. letsels en aand. door externe oorzaken 152 10 7 140 (58-282) Nieuwvormingen Colonkanker 1.282 16 24 66 (34-116) Kanker van rectum en anus 517 8 9 85 (31-185) Lever- en galwegkanker 112 12 8 160 (72-304) Alvleesklierkanker 472 15 17 90 (45-160) Kanker van overige maagdarmorganen en peritoneum 114 10 6 164 (68-331) Longkanker en bronchuskanker 1.592 96 109 88 (68-111) Overige respiratoire en intrathoracale kanker 45 3 2 150 (22-503) Botkanker en bindweefselkanker 17 0 1 0 - Huidmelanomen en overige non-epitheliale huidkankers 89 2 1 201 (15-846) Borstkanker 834 10 8 129 (53-260) Baarmoederkanker 129 0 2 0 - Baarmoederhalskanker en kanker van overige vrouwelijke geslachtsorganen 50 1 1 190 (2-1.260) Eierstokkanker 110 4 3 116 (24-335) Prostaatkanker 682 9 9 104 (40-216) Teelbalkanker en kanker van overige mannelijke geslachtsorganen 55 0 0 0 - Blaaskanker 1.109 9 5 185 (72-386) Kanker van nier(-bekken) en overige urine-organen 389 6 4 140 (42-341) Kanker van hersenen en zenuwstelsel 44 0 1 0 - Schildklierkanker 136 0 1 0 - Ziekte van Hodgkin 63 0 1 0 - Non-Hodgkin lymfoom 396 14 15 94 (46-172) Leukemie 388 19 21 89 (48-149) 8
Multipel myeloom 259 6 15 41 (12-99) Overige en n.n.g. primaire kanker, onderhoudschemotherapie en radiotherapie 233 0 2 0 - Metastasen 1.831 93 92 102 (79-129) Kanker zonder specificatie van lokalisatie 185 12 11 108 (49-206) N.n.g. tumoren of tumoren van onzekere aard 120 1 2 40 (0-266) Overige en niet gespecificeerde goedaardige nieuwvormingen 1.568 1 2 56 (1-371) Hoofd- en halskanker 17 0 0 0 - Slokdarmkanker 203 12 11 108 (49-206) Maagkanker 246 6 10 63 (19-153) Psychische stoornissen Psychische-, gedrags-, en stemmingsstoornissen 338 1 1 88 (1-587) Dementie en organische psychische stoornissen 178 8 8 107 (39-232) Schizofrenie, gedrags- en ontwikkelingsstoornissen 97 1 0 275 (3-1.828) Psychosen en overige waanstoornissen 114 0 2 0 - Symptomen; klachten; niet nader omschreven en overige aandoeningen en factoren die de gezondheid beïnvloeden Syncope 969 8 3 230 (84-501) Koorts met onbekende oorzaak 498 0 3 0 - Lymfadenitis en gangreen 107 0 0 0 - Shock 26 8 10 83 (30-182) Misselijkheid en braken 344 1 3 37 (0-244) Buikpijn 1.407 3 5 55 (8-184) Malaise en vermoeidheid 284 5 5 94 (24-248) Allergische reacties 230 1 0 383 (4-2.543) Nazorg, revalidatiezorg, screening en onderzoek 2.427 5 5 98 (25-257) Overige codes; niet ingedeeld 1.516 2 7 30 (2-125) Ziekten van ademhalingsstelsel Pneumonie 3.351 265 235 113 (97-130) Influenza 358 16 14 112 (57-197) Tonsillitis en bovenste luchtweginfecties 3.818 3 2 130 (19-434) Acute bronchitis 732 3 4 77 (11-258) COPD en bronchiëctasie 3.961 151 189 80 (66-96) Astma 754 1 2 52 (1-344) Aspiratiepneumonie door voedsel, braken 97 30 23 132 (82-200) Pleuritis, pneumothorax, klaplong 594 17 14 125 (65-215) Respiratoire insufficiëntie; ademhalingsstilstand 142 38 43 88 (58-128) Longziekten veroorzaakt door ext. stoffen 138 11 8 143 (62-279) Ov. aandoeningen v.d. onderste luchtwegen 951 47 37 127 (88-178) Ov. aandoeningen v.d. bovenste luchtwegen 3.129 13 15 84 (39-156) 9
Ziekten van bloed en bloedvormende organen Afweer- en stollingsstoornissen, hemorragische aandoeningen 213 5 5 96 (24-250) Deficiënties en andere anemie 1.159 8 11 75 (27-164) Ziekten van witte bloedcellen 326 12 6 186 (84-353) Ziekten van botten, spieren en bindweefsel Infectieuze artritis en osteomyelitis 237 7 5 142 (47-324) Osteoartritis, reumatoïde artritis en overige misvormingen van het bewegingsapparaat 3.957 5 7 75 (19-197) Ov. niet-traumat. gewrichtsaandoeningen 329 0 0 0 - Spondylitis, rugaand. en osteoporose 1.963 4 2 163 (34-473) Pathologische fractuur 136 1 1 75 (1-496) Overige bindweefselziekten 1.095 5 4 134 (34-351) Ziekten van hart en vaatstelsel Hartklepaandoeningen 2.433 83 51 162 (123-208) Peri-, endo-, myocarditis en cardiomyopathie 792 29 18 166 (103-252) Hypertensie; essentieel, secundair of met complicaties 395 14 11 126 (61-228) Acuut myocardinfarct 2.838 138 87 159 (129-194) Coronaire atherosclerose en overige hartaandoeningen 5.504 47 30 155 (107-216) Aspecifieke pijn op de borst 2.640 1 1 90 (1-595) Pulmonale hypertensie 1.159 32 39 82 (52-123) Overige en niet nader omschreven hartziekten 53 2 2 83 (6-350) Geleidingsstoornissen (hartziekten) 523 5 6 78 (20-205) Hartritmestoornissen 5.288 21 18 118 (66-193) Hartstilstand en ventrikelfibrilleren 320 136 108 126 (102-153) Hartfalen, zonder hypertensie 2.378 230 187 123 (105-143) Acute cerebrovasculaire aandoening 2.138 206 195 106 (89-124) TIA en ov. cerebrovasculaire ziekten 971 7 10 69 (23-157) Perifere en viscerale atherosclerose 1.531 49 48 101 (71-141) Aneurysmata v. aorta en overige arteriën 1.595 115 109 106 (84-131) Trombose of embolie v. aorta en arteriën 313 11 8 142 (61-277) Overige circulatoire aandoeningen 520 8 6 124 (45-270) Flebitis, spataderen en aambeien 269 4 3 149 (31-433) Ziekten van huid en onderhuids bindweefsel Infecties v.d. huid en onderhuids bindw. 1.186 13 11 113 (53-210) Overige huidaandoeningen, chronische ulcera 379 1 2 56 (1-375) Ziekten van spijsverteringsstelsel Diverticulose en diverticulitis 714 19 12 155 (85-261) Anale en rectale aandoeningen 581 5 1 469 (120-1.229) Galwegaandoeningen 2.600 17 15 110 (58-190) Leveraandoeningen, alcohol-gerelateerd 166 17 19 89 (46-153) 10
Overige leveraandoeningen 335 11 17 65 (28-127) Aandoeningen v.d. pancreas (m.u.v. diabetes) 804 9 13 68 (26-141) Gastrointestinale bloeding 867 30 27 111 (70-169) Niet-infectieuze gastro-enteritis 523 9 6 156 (61-326) Overige gastrointestinale aandoeningen 963 20 16 127 (70-210) Regionale enteritis en colitis ulcerosa 435 2 1 196 (15-823) Intestinale infectie 987 12 9 134 (61-256) Aandoeningen v.d. mond, tanden en kaak 462 0 1 0 - Aandoeningen van de slokdarm 354 0 3 0 - Ulcer van maag of duodenum 111 5 5 96 (25-253) Ontsteking en ov. aand. maag en duodenum 210 1 1 72 (1-481) Appendicitis en ov. ziekten v. appendix 1.574 1 3 38 (0-254) Peritonitis en intestinale abcessen 91 7 6 120 (40-275) Abdominale hernia 1.099 5 6 79 (20-208) Darmobstructie zonder hernia 578 35 30 116 (75-170) Ziekten van urogenitaal stelsel Nefritis, nefrosis, renale sclerose 229 2 1 299 (22-1.258) Acuut en niet gespecificeerd nierfalen 252 25 18 141 (84-222) Chronische nierziekten 226 7 9 81 (27-184) Urineweginfecties 2.141 62 47 132 (96-176) Steenvorming en overige aandoeningen van urinewegen 2.178 5 4 120 (31-316) Urogenitale symptomen en aandoeningen 811 3 3 114 (17-381) Prostaathyperplasie en aandoeningen van mannelijke geslachtsorganen 1.048 4 2 184 (38-533) Niet-maligne borstaandoeningen 433 0 0 0 - Prolaps en ov. aand. van vrouwelijke bekkenorganen 1.626 2 1 191 (14-803) Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen Meningitis, encefalitis en overige infecties van het centrale zenuwstelsel 207 6 10 62 (18-150) Ziekte van Parkinson 155 1 1 71 (1-469) Multiple Sclerose en ov. degeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel Verlamming en late gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen 379 2 4 51 (4-212) 112 2 1 190 (14-798) Epilepsie en convulsies 842 6 6 101 (30-244) Coma, stupor en hersenbeschadiging 62 7 10 69 (23-159) Hoofdpijn en aandoeningen van de zintuigen 1.479 1 1 99 (1-657) Overige aandoeningen van het zenuwstelsel 1.031 6 5 115 (34-279) 11
De volgende tabel geeft uw SMR-uitkomsten 2016 per hoofdcluster weer. Tabel 4 Overzicht SMR s 2016 per hoofdcluster Hoofdclusters Aantal opnamen Werkelijke sterfte Verwachte sterfte SMR 95% betrouwbaarheidsinterval Aandoeningen ontstaan in perinatale periode 2.662 1 3 32 (1-177) Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen 4.713 0 0 0 - Congenitale afwijkingen 220 1 1 69 (2-387) Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen en 1.488 14 15 91 (50-153) aandoeningen van immuunsysteem Infectieziekten en parasitaire aandoeningen 365 35 28 126 (88-175) Letsel en vergiftiging 4.654 75 70 107 (84-134) Nieuwvormingen 4.546 119 138 87 (72-104) Psychische stoornissen 253 5 4 139 (45-325) Symptomen; klachten; niet nader omschreven en overige aandoeningen en 2.428 7 12 58 (23-120) factoren die de gezondheid beïnvloeden Ziekten van ademhalingsstelsel 6.176 200 220 91 (79-104) Ziekten van bloed en bloedvormende organen 605 8 10 82 (36-162) Ziekten van botten, spieren en bindweefsel 2.583 5 8 66 (21-154) Ziekten van hart en vaatstelsel 11.139 369 317 117 (105-129) Ziekten van huid en onderhuids bindweefsel 593 3 6 51 (11-150) Ziekten van spijsverteringsstelsel 4.650 70 73 96 (74-121) Ziekten van urogenitaal stelsel 3.011 39 31 127 (90-173) Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen 1.408 7 11 62 (25-128) 12
In de onderstaande tabel staan de SMR s 2016 van uw ziekenhuis voor elk van de 157 diagnosegroepen die meetellen in de HSMR. Tabel 5 SMR s 2016 per diagnosegroep Hoofdclusters Aantal opnamen Werkelijke sterfte Verwachte sterfte SMR 98% betrouwbaarheidsinterval Aandoeningen ontstaan in perinatale periode Prematuriteit; laag geboortegewicht 383 0 1 0 - Intra-uteriene hypoxie, perinatale asfyxie en geelzucht 571 0 1 0 - Overige perinatale aandoeningen 1.708 1 1 116 (1-772) Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen 4.713 0 0 0 - Congenitale afwijkingen Cardiovasculaire aangeboren afwijkingen 126 0 1 0 - Niet-cardiovasculaire aangeboren afwijkingen 94 1 1 115 (1-764) Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen en aandoeningen van immuunsysteem Schildklier- en overige endocriene aandoeningen 187 0 1 0 - Diabetes mellitus zonder complicatie 125 0 1 0 - Diabetes mellitus met complicatie 126 2 2 88 (7-371) Voedingsdeficiënties en ov. voedings-, endocrieneen metabole aandoeningen Aandoeningen van vocht- en elektrolytenhuishouding 848 8 4 199 (72-432) 200 4 7 57 (12-164) Cystic fibrose 2 0 0 0 - Infectieziekten en parasitaire aandoeningen Tuberculose 7 0 0 0 - Bacteriële infectie; n.n.g. locatie 38 2 1 153 (11-642) 13
Mycose 25 2 3 59 (4-248) Hepatitis, virale en overige infecties 207 1 1 68 (1-448) Sepsis (behalve tijdens bevalling) 88 30 21 140 (87-211) Letsel en vergiftiging Gewrichtsletsel door trauma 336 0 0 0 - Heupfractuur 470 18 15 118 (63-200) Schedelfracturen en ruggenmergletsel 52 0 1 0 - Fractuur van de bovenste ledematen 412 3 1 212 (31-710) Fractuur van de onderste ledematen 344 2 3 78 (6-329) Overige fracturen 302 5 7 72 (18-189) Intracraniaal letsel 265 6 12 52 (15-126) Crush-letsels of inwendige verwondingen 162 3 3 88 (13-294) Open wonden van hoofd, nek en romp 53 0 0 0 - Open wonden van de extremiteiten 47 0 0 0 - Complicatie v. hulpmiddelen, impl. of transpl. 722 20 11 178 (99-294) Complicatie v. chir. procedure of med. zorg 915 9 8 109 (42-228) Oppervlakkige verwonding en kneuzing 268 4 2 168 (35-488) Brandwonden 7 0 0 0 - Vergiftiging door psychofarmaca, drugs of overige medicatie 242 3 3 95 (14-317) Ov. letsels en aand. door externe oorzaken 57 2 2 81 (6-342) Nieuwvormingen Colonkanker 478 7 9 76 (25-173) Kanker van rectum en anus 164 2 3 64 (5-268) Lever- en galwegkanker 33 3 3 117 (17-391) Alvleesklierkanker 210 4 6 67 (14-195) Kanker van overige maagdarmorganen en peritoneum 33 2 2 103 (8-435) Longkanker en bronchuskanker 549 22 36 61 (35-98) Overige respiratoire en intrathoracale kanker 16 0 0 0 - Botkanker en bindweefselkanker 8 0 0 0 - Huidmelanomen en overige non-epitheliale huidkankers 22 0 0 0 - Borstkanker 259 5 3 190 (49-497) Baarmoederkanker 36 0 1 0 - Baarmoederhalskanker en kanker van overige vrouwelijke geslachtsorganen 15 0 0 0-14
Eierstokkanker 22 1 1 103 (1-682) Prostaatkanker 206 3 2 137 (20-458) Teelbalkanker en kanker van overige mannelijke geslachtsorganen 15 0 0 0 - Blaaskanker 419 7 2 306 (102-699) Kanker van nier(-bekken) en overige urine-organen 132 2 1 145 (11-611) Kanker van hersenen en zenuwstelsel 14 0 0 0 - Schildklierkanker 55 0 0 0 - Ziekte van Hodgkin 22 0 0 0 - Non-Hodgkin lymfoom 93 2 3 67 (5-280) Leukemie 134 8 7 107 (39-233) Multipel myeloom 99 3 7 42 (6-141) Overige en n.n.g. primaire kanker, onderhoudschemotherapie en radiotherapie 12 0 1 0 - Metastasen 689 36 36 100 (66-147) Kanker zonder specificatie van lokalisatie 96 5 4 114 (29-299) N.n.g. tumoren of tumoren van onzekere aard 44 0 1 0 - Overige en niet gespecificeerde goedaardige nieuwvormingen 531 1 1 128 (1-850) Hoofd- en halskanker 5 0 0 0 - Slokdarmkanker 58 4 3 135 (28-392) Maagkanker 77 2 3 59 (4-249) Psychische stoornissen Psychische-, gedrags-, en stemmingsstoornissen 106 1 0 234 (2-1.555) Dementie en organische psychische stoornissen 66 3 2 122 (18-407) Schizofrenie, gedrags- en ontwikkelingsstoornissen 34 1 0 498 (5-3.306) Psychosen en overige waanstoornissen 47 0 0 0 - Symptomen; klachten; niet nader omschreven en overige aandoeningen en factoren die de gezondheid beïnvloeden Syncope 337 1 1 96 (1-639) Koorts met onbekende oorzaak 157 0 1 0 - Lymfadenitis en gangreen 43 0 0 0 - Shock 9 2 3 70 (5-293) Misselijkheid en braken 106 0 1 0 - Buikpijn 379 1 2 55 (1-368) 15
Malaise en vermoeidheid 97 1 2 66 (1-441) Allergische reacties 77 1 0 596 (6-3.956) Nazorg, revalidatiezorg, screening en onderzoek 750 1 2 66 (1-437) Overige codes; niet ingedeeld 473 0 1 0 - Ziekten van ademhalingsstelsel Pneumonie 1.139 78 85 91 (69-119) Influenza 149 9 8 120 (47-250) Tonsillitis en bovenste luchtweginfecties 1.174 0 1 0 - Acute bronchitis 296 0 1 0 - COPD en bronchiëctasie 1.402 60 74 81 (59-109) Astma 301 1 1 136 (1-900) Aspiratiepneumonie door voedsel, braken 40 10 10 102 (42-205) Pleuritis, pneumothorax, klaplong 201 5 5 99 (25-260) Respiratoire insufficiëntie; ademhalingsstilstand 40 9 14 66 (26-138) Longziekten veroorzaakt door ext. Stoffen 43 4 3 144 (30-417) Ov. aandoeningen v.d. onderste luchtwegen 333 19 14 133 (72-223) Ov. aandoeningen v.d. bovenste luchtwegen 1.058 5 5 99 (25-261) Ziekten van bloed en bloedvormende organen Afweer- en stollingsstoornissen, hemorragische aandoeningen 72 0 2 0 - Deficiënties en andere anemie 400 2 5 37 (3-157) Ziekten van witte bloedcellen 133 6 3 229 (68-556) Ziekten van botten, spieren en bindweefsel Infectieuze artritis en osteomyelitis 96 2 2 87 (6-367) Osteoartritis, reumatoïde artritis en overige misvormingen van het bewegingsapparaat 1.358 0 2 0 - Ov. niet-traumat. gewrichtsaandoeningen 119 0 0 0 - Spondylitis, rugaand. en osteoporose 624 1 1 101 (1-668) Pathologische fractuur 50 1 1 184 (2-1.223) Overige bindweefselziekten 336 1 1 74 (1-494) Ziekten van hart en vaatstelsel Hartklepaandoeningen 834 27 17 161 (98-248) Peri-, endo-, myocarditis en cardiomyopathie 287 11 6 178 (77-348) 16
Hypertensie; essentieel, secundair of met complicaties 150 5 5 104 (27-272) Acuut myocardinfarct 1.033 38 29 133 (88-193) Coronaire atherosclerose en overige hartaandoeningen 1.865 10 10 99 (41-199) Aspecifieke pijn op de borst 1.199 0 0 0 - Pulmonale hypertensie 396 14 15 94 (45-170) Overige en niet nader omschreven hartziekten 13 1 0 220 (2-1.458) Geleidingsstoornissen (hartziekten) 183 1 3 37 (0-243) Hartritmestoornissen 1.972 10 6 162 (67-326) Hartstilstand en ventrikelfibrilleren 98 34 33 103 (67-153) Hartfalen, zonder hypertensie 798 80 67 120 (91-155) Acute cerebrovasculaire aandoening 707 72 60 120 (90-157) TIA en ov. cerebrovasculaire ziekten 265 2 4 55 (4-233) Perifere en viscerale atherosclerose 516 17 16 106 (56-183) Aneurysmata v. aorta en overige arteriën 521 46 42 110 (76-154) Trombose of embolie v. aorta en arteriën 76 1 3 37 (0-244) Overige circulatoire aandoeningen 147 0 1 0 - Flebitis, spataderen en aambeien 79 0 1 0 - Ziekten van huid en onderhuids bindweefsel Infecties v.d. huid en onderhuids bindw. 453 3 5 56 (8-189) Overige huidaandoeningen, chronische ulcera 140 0 1 0 - Ziekten van spijsverteringsstelsel Diverticulose en diverticulitis 235 6 4 140 (42-341) Anale en rectale aandoeningen 199 1 0 657 (7-4.363) Galwegaandoeningen 881 5 6 83 (21-219) Leveraandoeningen, alcohol-gerelateerd 55 9 7 130 (50-270) Overige leveraandoeningen 140 3 7 41 (6-136) Aandoeningen v.d. pancreas (m.u.v. diabetes) 297 6 6 99 (29-240) Gastrointestinale bloeding 288 6 9 64 (19-156) Niet-infectieuze gastro-enteritis 51 1 1 136 (1-903) Overige gastrointestinale aandoeningen 346 9 7 122 (47-254) Regionale enteritis en colitis ulcerosa 139 1 0 256 (3-1.697) Intestinale infectie 457 7 4 175 (58-400) Aandoeningen v.d. mond, tanden en kaak 191 0 0 0 - Aandoeningen van de slokdarm 130 0 1 0 - Ulcer van maag of duodenum 30 1 1 81 (1-535) 17
Ontsteking en ov. aand. maag en duodenum 79 1 1 160 (2-1.059) Appendicitis en ov. ziekten v. appendix 526 1 1 79 (1-526) Peritonitis en intestinale abcessen 35 2 2 114 (8-480) Abdominale hernia 363 2 2 99 (7-417) Darmobstructie zonder hernia 208 9 12 74 (29-154) Ziekten van urogenitaal stelsel Nefritis, nefrosis, renale sclerose 62 0 0 0 - Acuut en niet gespecificeerd nierfalen 83 11 5 222 (96-433) Chronische nierziekten 99 2 4 46 (3-195) Urineweginfecties 750 21 17 120 (68-197) Steenvorming en overige aandoeningen van urinewegen 809 3 2 154 (22-515) Urogenitale symptomen en aandoeningen 274 1 1 92 (1-614) Prostaathyperplasie en aandoeningen van mannelijke geslachtsorganen 335 1 0 211 (2-1.401) Niet-maligne borstaandoeningen 133 0 0 0 - Prolaps en ov. aand. van vrouwelijke bekkenorganen 466 0 0 0 - Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen Meningitis, encefalitis en overige infecties van het centrale zenuwstelsel 80 2 3 58 (4-243) Ziekte van Parkinson 63 0 0 0 - Multiple Sclerose en ov. degeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel Verlamming en late gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen 127 1 1 103 (1-681) 44 1 1 192 (2-1.274) Epilepsie en convulsies 286 1 2 44 (0-289) Coma, stupor en hersenbeschadiging 13 0 1 0 - Hoofdpijn en aandoeningen van de zintuigen 423 0 0 0 - Overige aandoeningen van het zenuwstelsel 372 2 2 99 (7-417) 18