Formulierversie Aanvraaggegevens

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Gemeente Capelle aan Referentienummer Datum ontvangst Aanvraaggegevens Aanvraagnummer Aanvraagnaam Verbouwing Dorpsstraat 166 Uw referentiecode Werkno Ingediend op Soort procedure Reguliere procedure Projectomschrijving Opmerking - Verbouwing woning Dorpsstraat 166 te Capelle aan den IJssel Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Bijlagen die later komen Constructiegegevens Bijlagen n.v.t. of al bekend - Bevoegd gezag Naam: Gemeente Capelle aan Bezoekadres: Rivierweg AR Capelle aan Postadres: Postbus AB Capelle aan Telefoonnummer: adres algemeen: Website: [email protected] Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Nieuw kozijn plaatsen of bestaand kozijn of gevelpaneel veranderen Bouwen Normaal onderhoud uitvoeren Bouwen Monument onderhouden, restaureren of veranderen Handelingen met gevolgen voor beschermde monumenten Bijlagen Pagina 2 van 2

3 Gemeente Capelle aan Locatie 1 Adres Postcode 2903LB Huisnummer 166 Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Dorpsstraat CAPELLE AAN DEN IJSSEL Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag voor meerdere adressen of percelen? Toelichting op locatie Pagina 1 van 1

4 Gemeente Capelle aan Bouwen Nieuw kozijn plaatsen of bestaand kozijn of gevelpaneel veranderen 1 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Eventuele toelichting Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst De woning wordt gedeeltelijk verbouwt/gerenoveerd. 2 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Hoofdgebouw Let op: gaat u werkzaamheden uitvoeren in een grondwaterbeschermingsgebied of op een gesloten stortplaats? Dan moet u een extra bijlage toevoegen aan uw aanvraag. U kunt deze bijlage downloaden op de [url= stortplaatsgrondwaterbeschermingsgebied]website van Infomil[/url]. 3 Uiterlijk bouwwerk Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Onderdelen Materiaal Kleur Gevels - Plint gebouw - Gevelbekleding - Borstweringen - Voegwerk Kozijnen - Ramen - Deuren - Luiken Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in. - 4 Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester Pagina 1 van 2

5 Pagina 2 van 2

6 Gemeente Capelle aan Bouwen Normaal onderhoud uitvoeren 6 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Eventuele toelichting Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Het pand wordt gedeeltelijk verbouwd/gerenoveerd. 7 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Hoofdgebouw Let op: gaat u werkzaamheden uitvoeren in een grondwaterbeschermingsgebied of op een gesloten stortplaats? Dan moet u een extra bijlage toevoegen aan uw aanvraag. U kunt deze bijlage downloaden op de [url= stortplaatsgrondwaterbeschermingsgebied]website van Infomil[/url]. 8 Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 9 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Wat wordt de gebruiksoppervlakte van de woning in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat wordt de vloeroppervlakte van het verblijfsgebied van de woning in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wonen Overige gebruiksfuncties Wonen Overige gebruiksfuncties 10 Uiterlijk bouwwerk Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Pagina 1 van 2

7 Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in. zie bijlage kleurenstaat 11 Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester Pagina 2 van 2

8 Gemeente Capelle aan Handelingen met gevolgen voor beschermde monumenten Monument onderhouden, restaureren of veranderen 1 Beschermde monumenten Om welk beschermd monument gaat het? Om wat voor soort monument gaat het? Rijksmonument Provinciaal monument Gemeentelijk monument (Gebouwd) monument Aangelegd monument Archeologisch monument Wat is het monumentnummer? gm 14 Wat is de naam van het beschermde monument? Is er sprake van een functiewijziging van het monument? - 2 Ingreep aan het beschermde monument Naar aanleiding van het vooroverleg kan een aantal rapporten en tekeningen gevraagd worden. De gemeente zal in het vooroverleg aangeven welke u dient mee te sturen met de aanvraag. Aan welke onderdelen van het beschermde monument gaat u werkzaamheden uitvoeren? Daken en goten Kozijnen, ramen en deuren Gevels Casco en constructie Binnenwerk, interieurs Buitenwerk, bouwwerken Orgel Bijzondere onderdelen (algemeen) Bijzondere onderdelen aan molens, gemalen en/of sluizen Dijken, dijklichamen Tuinen en parken Archeologisch monument Anders Welke werkzaamheden gaat u aan de daken en goten uitvoeren? Welke werkzaamheden gaat u aan de kozijnen, ramen en deuren uitvoeren? Welke werkzaamheden gaat u aan de casco en constructie uitvoeren? Vervanging conform bestaand Verandering (Regulier) Onderhoud Vervanging conform bestaand Verandering (Regulier) Onderhoud Vervanging conform bestaand Verandering (Regulier) Onderhoud Pagina 1 van 2

9 Welke werkzaamheden gaat u aan het binnenwerk / interieurs uitvoeren? Vervanging conform bestaand Verandering (Regulier) Onderhoud Pagina 2 van 2

10 Gemeente Capelle aan Bijlagen Naam bijlage Type Datum ingediend Status document Bestektekening bestaand Bestektekening nieuw Bijlage opp rapport 1eVerd Bijlage opp rapport 2eVerd Situatietekening Geveltekening Plattegrond Plattegrond of doorsnedetekening Situatietekening Geveltekening Plantekeningen van de nieuwe situatie en van de voorgenomen werkzaamheden Plattegrond Plattegrond of doorsnedetekening In behandeling In behandeling Bouwtechnisch rapport In behandeling Bouwtechnisch rapport In behandeling Bijlage opp rapport Beg Bouwtechnisch rapport In behandeling Voorblad Principedetails Detailtekening In behandeling Gemeente Capelle aan Overig In behandeling kleurenstaat Overig In behandeling verblijf+gebr Bouwtechnisch rapport In behandeling D-01 Detailtekening In behandeling D-02 Detailtekening In behandeling D-03 Detailtekening In behandeling D-04 Detailtekening In behandeling D-05 Detailtekening In behandeling D-06 Detailtekening In behandeling D-07 Detailtekening In behandeling Dorpstraat bewerkt Dorpstraat onbewerkt Dorpstraat bewerkt Pagina 1 van 2

11 Naam bijlage Type Datum ingediend Status document Dorpstraat bewerkt Dorpstraat onbewerkt Dorpstraat onbewerkt Pagina 2 van 2