Verworven stollingsinhibitoren. Marc Jacquemin
|
|
- Emma van Beek
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Verworven stollingsinhibitoren Marc Jacquemin 1
2 ALLO-immune respons tegen toegediende stollingsfactoren hemofilie A behandeld met FVIII antistoffen tegen FVIII 2
3 GEEN mutatie in de genen van stollingsfactoren 3
4 AUTO-immune respons tegen eigen eiwitten antistoffen tegen stollingsfactoren Lupus anticoagulans Copyright Excorim 4 AB
5 Coagulation in a blood vessel: fibrin stabilises the platelet clot Platelet immunostaining Fibrin staining 5
6 Polymerisation of fibrin stabilises the hemostatic clot = secondary hemostasis 6
7 monocytes: tissue factor (TF) plasma: Factor VIIa (FVIIa) platelets: fosfolipids factor Va (FVa) 7
8 a: VIIa ) IX IXa VIIa/TF Initiation of coagulation X Xa platelets: fosfolipids factor Va (FVa) Prothrombin Thrombin 8
9 XI XIa VIIa/TF Initiation of coagulation IX IXa VIII VIIIa V Va X Xa Sustained hemostasis Prothrombin Thrombin FXIII Amplification Fibrinogen Fibrin 9
10 Geactiveerde Factor VIII als cofactor van Factor IXa Factor VIIIa Factor IXa A2 Factor X A1 A3 Factor Xa C2 fosfolipiden Hemostase X door Factor VIII 10
11 FV and FVIII binding to phospholipids Pratt et al., Nature 2000 Phospholipid binding site Basic residues Hydrophobic residues 11
12 FVII, FIX, FX, FII binding to phospholipids: basic hydrophobic Phospholipids Production: dependent on vit K Stability: dependent on Ca ++ 12
13 Coagulation and phospholipids 13
14 Anti-phospholipid antibodies 14
15 Anti-phospholipid antibodies 15
16 Verworven FVIII inhibitor Factor VIIIa Factor IXa A2 A1 A3 C2 bloeding fosfolipiden 16
17 AUTO-immune respons tegen eigen eiwitten Verworven stollingsinhibitor Lupus anticoagulans Copyright Excorim 17 AB
18 Senior uitgebreide hematomen op de rug en de benen sinds 10 dagen Hb: 10,4 verlengde APTT normale PT Oorzaken van een geisoleerde verlengde APTT? 18
19 APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) Contact Activation pathway HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) XI XIa + phospholipids + Ca ++ VIII IX VIIIa V X Va IXa Xa time between the addition of reagents to citrate plasma and detection of a clot. Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 19
20 Prothrombin time (PT) VIIa + TF + phospholipids + Ca ++ time between the addition of V X Va Xa reagents to citrate plasma and detection of a clot. Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 20
21 HMWK / PK Prolonged isolated APTT XII XIIa APTT > PT nl XI XIa VIIa VIII IX VIIIa IXa V X Va Xa V X Va Xa Prothrombin Thrombin (IIa) Prothrombin Thrombin (IIa) Fibrinogen Fibrin Fibrinogen Fibrin 21
22 Isolated prolonged APTT constitutive Von Willebrand disease hemophilia A and B (FVIII, FIX) FXI FXII (contact activation pathway) FVIII * vwf acquired inhibitor antibody (FVIII) «anti-phospholipid» antibody * heparine / dabigatran back * not bleeding disorders 22
23 Senior uitgebreide hematomen op de rug en de benen sinds 10 dagen Hb: 10,4 verlengde APTT normale PT tekort aan stollingsfactor? antistoffen tegen stollingsfactor? 23
24 Meng test mengsel van plasma van de patient met normaal plasma correctie van de stollingstijd: geen correctie van de test : LAGE FACTOR lage titer of slow acting antistof ANTISTOF Factors? inhibitor antistof? anti-fosfolipiden antistof? 24
25 Senior uitgebreide hematomen op de rug en de benen sinds 10 dagen Hb: 10,4 verlengde APTT normale PT Geen correctie van de APTT in de meng test: inhibitor => antistoffen tegen welke factor? 25
26 HMWK / PK Prolonged isolated APTT XII XIIa APTT > PT nl XI XIa VIIa VIII IX VIIIa IXa V X Va Xa V X Va Xa Prothrombin Thrombin (IIa) Prothrombin Thrombin (IIa) Fibrinogen Fibrin Fibrinogen Fibrin 26
27 Kwantitatieve meting van FVIII activiteit: FVIII:C test gebaseerd op een APTT 27
28 Meting van FVIII met een APTT gebaseerde test FVIII deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) XI XIa + phospholipids + Ca ++ FVIII: Staal VIII IX VIIIa V X Va IXa Xa time between the addition of reagents to citrate plasma and detection of a clot. Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 28
29 Meting van FVIII met een APTT gebaseerde test Stollingstijd (sec) 100 referentie curve FVIII (%) 29
30 Senior uitgebreide hematomen op de rug en de benen sinds 10 dagen Hb: 10,4 verlengde APTT normale PT Geen correctie van de APTT in de meng test: inhibitor FVIII: 20% andere factoren: normaal => antistoffen tegen FVIII (verworven hemofilie A) 30
31 24 jaar oud 1 week na bevalling, Belangrijke vaginale bloedingen Normale PT Verlengde APTT Meng test: APTT blijft verlengd 7% FVIII Antistof tegen FVIII? 31
32 Opsporen van FVIII inhibitor 32
33 Nijmegen modificatie van de Bethesda assay Residual FVIII test plasma + normaal plasma 2h 37 C 0,15 IU/ml (15%) control + normaal plasma 0.50 IU/ml (50%) FVIII deficient plasma Normaal plasma pool + imidazole Verbruggen et al., Thromb Haemost
34 Waarom 2u incubatie? FVIII vwf 34
35 24 jaar oud 1 week na bevalling, Belangrijke vaginale bloedingen Normale PT Verlengde APTT Meng test: APTT blijft verlengd 7% FVIII Antistof tegen FVIII + Titer? 35
36 Kwantificatie van een FVIII inhibitor Bethesda method (test uitgevoerd met de Nijmegen modificaties van de Bethesda test) 36
37 The Besthesda graph Kasper et al., Thromb Diathes Haemorrh,
38 Bethesda unit (BU): Een test plasma die 50% residuele FVIII activiteit in de Bethesda test laat overblijven bevat één BU inhibitor per ml Kasper et al., Thromb Diathes Haemorrh
39 24 jaar oud 1 week na bevalling, Belangrijke vaginale bloedingen Normale PT Verlengde APTT Meng test: APTT blijft verlengd 7% FVIII anti-fviii antistof (1.3 BU) Verworven hemofilie A 39
40 Auto-immune antistoffen tegen FVIII (verworven hemofilie A) symptomen: bloedingen labo: verlengde APTT; normale PT meng test APTT: verlengd FVIII: laag tot onmeetbaar Bethesda test: vaak type II anti-fviii antistof etiologie: senior (idiopatisch) antibiotica auto-immune aandoening post partum 40
41 Antistoffen tegen FVIII diagnose: - meng test - meting van de factoren - Bethesda test (detectie en kwantificatie van inhibitor) - lupus anticoagulans testen 41
42 chirurgische ingreep een week geleden geen probleem nadien insert verlengde APTT en PT meng test: verlenging FV: 3% Bethesda test: 5 BU (FV) 42
43 Antibodies to FV etiology antibiotics cancer autoimmune disorders surgery (historical: local use of BOVINE thrombin) symptoms: asymptomatic to severe bleedings. 43
44 etiology antibiotics cancer autoimmune disorders Antibodies monocytes: to FV tissue factor (TF) surgery (historical: local use of BOVINE thrombin) Ia symptoms: asymptomatic to severe bleedings (FV in platelets) X Xa platelets: fosfolipids factor Va (FVa) Prothrombin Thrombin 44
45 Antibodies to FV etiology antibiotics cancer autoimmune disorders surgery (historical: local use of BOVINE thrombin) symptoms: asymptomatic to severe bleedings (FV in platelets) labo: prolonged APTT en PT 45
46 HMWK / PK XII XIIa APTT > PT > XI XIa VIIa VIII IX VIIIa IXa V X Va Xa V X Va Xa Prothrombin Thrombin (IIa) Prothrombin Thrombin (IIa) Fibrinogen Fibrin Fibrinogen Fibrin 46
47 Antibodies to FXI, FIX, FX, FVII, FII, FXIII 47
48 Antibodies to FXI, FIX, FX, FVII, FII Frequency: extremely rare Etiology: drugs cancer autoimmune disorders Surgery pregnancy and peri-partum symptoms: asymptomatic to severe bleedings labo: prolonged APTT en/of PT 48
49 XI XIa VIIa/TF Initiation of coagulation IX IXa VIII VIIIa V Va X Xa Sustained hemostasis Prothrombin Thrombin FXIII Amplification Fibrinogen Fibrin 49
50 Antibodies to FXIII Frequency: extremely rare Etiology: symptoms: severe bleedings labo: NORMAL APTT en NORMAL PT 50
51 AUTO-immune respons tegen eigen eiwitten Verworven stollingsinhibitor Lupus anticoagulans Copyright Excorim 51 AB
52 37 jaar oud meerdere miskramen één kindje ischemische cerebrale trombose Verlengde APTT en PT Laag FXI, FVIII, FIX, FV, FX en FVII Lupus anticoagulans? 52
53 Lupus anticoagulans test: APTT reagenten Screen LAGE concentratie fosfolipiden Confirm HOGE concentratie fosfolipiden stollingsfactoren Geen clotting antistof clotting fosfolipiden b2-glycoproteine I 53
54 Lupus anticoagulans test Normaal ABNORMAAL laag fosfolipiden 44 sec 97 sec (screen test) hoog fosfolipiden 23 sec 23 sec (confirm test) 54
55 ! Controle testen: trombine tijd, meng test (bias bij lage concentratie factoren (anti-vit K behandeling), heparine, LMWH, anti-xa (Rivaroxaban), anti-iia (Dabigatran)! twee verschillende LA testen - drvvt (dilute Russel s viper venom time) - dilute APTT! twee bloedafnames:! Gedetailleerde guidelines voor de detectie van lupus anticoagulans syndrome! Meting van factoren bij lupus anticoagulans positief staal: - lupus anticoagulans ongevoelige reagenten - meer verdunning van het staal 55
56 Detectie van anti-fosfolipiden antistoffen in ELISA anti-cardiolipine antistoffen Anti-b2 glycoproteine I antistoffen 56
57 Lupus anticoagulans test: APTT reagenten Screen LAGE concentratie fosfolipiden Confirm HOGE concentratie fosfolipiden stollingsfactoren Geen clotting antistof clotting fosfolipiden b2-glycoproteine I 57
58 37 jaar oud meerdere miskramen één kindje ischemische cerebrale trombose Verlengde APTT en PT Laag FXI, FVIII, FIX, FV, FX en FVII Lupus anticoagulans 58
59 !!! Differentiele diagnose 59
60 24 jaar oud 1 week na bevalling, Belangrijke vaginale bloedingen Normale PT Verlengde APTT Meng test: APTT blijft verlengd 7% FVIII anti-fviii antistof (1.3 BU) Verworven hemofilie A 60
61 37 jaar oud meerdere miskramen één kindje ischemische cerebrale trombose Verlengde APTT en PT Laag FXI, FVIII, FIX, FV, FX en FVII Lupus anticoagulans 61
62 Meting van stollingsfactoren in aanwezigheid van een lupus anticoagulans 62
63 Meting van FXI met een APTT gebaseerde test FXI deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) + phospholipids + Ca ++ VIII IX VIIIa IXa V X Va Xa Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 63
64 Meting van FXI met een APTT gebaseerde test FXI deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) FXI: staal VIII XI IX VIIIa XIa IXa + phospholipids + Ca ++ V X Va Xa Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 64
65 Meting van FXI met een APTT gebaseerde test FXI deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) staal verdund 10X VIII XI IX VIIIa XIa IXa + phospholipids + Ca ++ V X Va Xa Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 65
66 Meting van FXI met een APTT gebaseerde test FXI deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) staal verdund 10X VIII XI IX VIIIa XIa IXa + phospholipids + Ca ++ V X Va Xa Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 66
67 Meting van stollingsfactoren in aanwezigheid van een hoog titer anti-fviii antistolf 67
68 Meting van FXI met een APTT gebaseerde test FXI deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) + phospholipids + Ca ++ VIII IX VIIIa IXa V X Va Xa Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 68
69 Meting van FXI met een APTT gebaseerde test FXI deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) FXI: onverdund staal VIII XI IX VIIIa XIa IXa + phospholipids + Ca ++ V X Va Xa Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 69
70 Meting van FXI met een APTT gebaseerde test FXI deficient plasma HK / PK XII XIIa + non physiological surface (glass, silica, kaolin) staal verdund 10X VIII XI IX VIIIa XIa IXa + phospholipids + Ca ++ V X Va Xa Prothrombin Thrombin Fibrinogen Fibrin 70
71 Conclusies Differentiele diagnose van verworven stollingsinhibitor: te kort aan factor specifieke inhibitor lupus anticoagulans meng test meting van individuele factoren Bethesda test lupus anticoagulans testen (+ ELISA) 71
72 acquired inhibitors of coagulation XI XIa VIIa/TF IX FIX antibodies IXa VIII FVIII antibodies allo-immune auto-immune VIIIa V FV antibodies FX antibodies Va X Xa Prothrombin Prothrombin antibodies Thrombin FXIII antibodies FXIII Amplification Fibrinogen Fibrin 72
73 73
74 casus 1
75 Klinisch verhaal 7 dagen oud APTT: 46,8 sec PT: 11,7
76 APTT van 46,8 sec? Wat doen we om dit uit te leggen? LA data next
77 PT APTT Fg Claus WBC RBC Hb HULP TT Reptilase tijd Platelets platelet aggregate Mix test PK HMWK FXII FXI FIX FVIII FXIII FVII FX FV FII Bethesda test Lupus anticoagulans Anti-cardiolipin IgG PFA Epi PFA ADP Platelet aggregation ATP secretion VWF:Rco VWF:Ag ADAMTS13 Tpa A2 anti plasmin Fg Antigeen axa aiia AT Prot C Prot S FV Leiden
78 Reference values for coagulation tests in the healthy full-term infant Day 5 PT (s): 12.4 ± 1.5 APTT (s): 42.6 ± 8,6 Adult PT (s): 12.4 ± 0,8 APTT (s): 33.5 ± 3.4 Andrew Blood 1987; 70: 165
79 casus 2
80 nooit bloeding heup prothèse 6 weken na de interventie: zeer groot hematome op de linkse heup
81 PT APTT Fg Claus normaal normaal normaal WBC RBC Hb TT Reptilase tijd normaal Platelets platelet aggregate normaal Mix test PK HMWK FXII FXI FIX FVIII FXIII FVII FX FV FII Bethesda test Lupus anticoagulans Anti-cardiolipin IgG PFA Epi PFA ADP Platelet aggregation ATP secretion VWF:Rco VWF:Ag ADAMTS13 Tpa A2 anti plasmin Fg Antigeen axa aiia normaal AT Prot C Prot S FV Leiden next
82 nooit bloeding heup prothèse 6 weken na de interventie: zeer groot hematome op de linkse heup FXIII 2% anti-fxiii antistoffen ++
83
84 casus 3
85 Klinisch verhaal mevrouw, 50 jaar, reumatoide artritis klachten van melena en soms van petechiae verlengde APTT VANAF JULI (normale PT) PT: 12,3 APTT: 31, PT: 12 APTT: PT: 13 APTT: PT: 12,3 APTT: 119,7 Fg: 2.93 g/l Plaatjes: /µl Hb: 10,5-11,6 next
86 PT APTT Fg Claus WBC RBC Hb HULP 1 TT Reptilase tijd Platelets platelet aggregate Mix test PK HMWK FXII FXI FIX FVIII FXIII FVII FX FV FII Bethesda test Lupus anticoagulans Anti-cardiolipin IgG PFA Epi PFA ADP Platelet aggregation ATP secretion VWF:Rco VWF:Ag ADAMTS13 Tpa A2 anti plasmin Fg Antigeen axa aiia AT Prot C Prot S FV Leiden
87 PT APTT Fg Claus WBC RBC Hb TT no coagulation (nl: sec) Reptilase tijd Platelets platelet aggregate Mix test PK HMWK FXII FXI FIX FVIII FXIII FVII FX FV FII Bethesda test Lupus anticoagulans Anti-cardiolipin IgG PFA Epi PFA ADP Platelet aggregation ATP secretion VWF:Rco VWF:Ag ADAMTS13 Tpa A2 anti plasmin Fg Antigeen axa aiia AT Prot C Prot S FV Leiden next
88 TT (thrombin time) + thrombin + phospholipids + Ca ++ Fibrinogen Fibrin
89 Mogelijke oorzaken van een verworven verlengde APTT en TT? next
90 Acquired causes of prolonged TT fg production: hypo (<1g/L) dys hyper liver disease liver disease, cancer fg consumption: DIC thrombolytic therapy hemophagocytic lymphohistiocytose Inhibitor - thrombin - fg conversion to fibrin - polymerisation of fibrin heparin, dabigatran anti-thrombin antibody rarely anti-bovine but not human thrombin amyloidosis FDP paraproteins next
91 Heparine? volgens ASO, telefonisch bereikt, geen heparine, geen cathether ook geen dabigatran next
92 => Meerdere stalen voor verder onderzoek next
93 PT APTT Fg Claus TT 19,7 NORMAAL! Reptilase tijd Mix test PK HMWK FXII FXI FIX FVIII FXIII FVII FX FV FII Bethesda test Lupus anticoagulans Anti-cardiolipin IgG 12.4 (9-12) 29.8 (29-38) NORMAAL! 69% WBC RBC Hb Platelets platelet nieuw aggregate staal 31/7/2015 PFA Epi PFA ADP Platelet aggregation ATP secretion VWF:Rco VWF:Ag ADAMTS13 Tpa A2 anti plasmin Fg Antigeen axa aiia PT, APTT en TT op een AT Prot C Prot S FV Leiden next
94 PT APTT Fg Claus TT Reptilase tijd Mix test PK HMWK FXII FXI FIX FVIII FXIII FVII FX FV FII Bethesda test 12.3 (9-12) 79,7 ( ) Lupus anticoagulans Anti-cardiolipin IgG 69% WBC RBC Hb Platelets platelet aggregate 31/7/2015 PFA Epi PFA ADP Platelet aggregation ATP secretion VWF:Rco VWF:Ag ADAMTS13 Tpa A2 anti plasmin Fg Antigeen axa aiia PT en APTT op een ander staal op de track! AT Prot C Prot S FV Leiden next
95 Op hetzelde tijdstip één staal met verlengde APTT en TT en één staal met normale APTT! mogelijke uitleg? next
96 volgens andere collega, Port-a-cath voor recombinant CTLA4 (Orencia) voor reumatoïde artritis => heparine in Port-a-cath
Verworven stollingsinhibitoren. Marc Jacquemin
Verworven stollingsinhibitoren Marc Jacquemin 1 AUTO-immune respons tegen eigen eiwitten Verworven stollingsinhibitor Lupus anticoagulans Copyright Excorim 2 AB Coagulation in a blood vessel: fibrin stabilises
Nadere informatieReminder aan de beheersing van de pre-analyse voor kwalitatieve resultaten
Reminder aan de beheersing van de pre-analyse voor kwalitatieve resultaten Marc Jacquemin KULeuven HMWK / PK XII XIIa Preanalytische fouten niet-fysiologisch oppervlak XI XIa VIIa / WF VIII IX VIIIa IXa
Nadere informatieHypercoagulopathie. Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven
Hypercoagulopathie Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven 1 Hypercoagulopathie Arteriele / Veneuze / Microvasculaire Trombose Aangeboren vs. Verworven Cutane Manifestaties van hypercoagulopathie
Nadere informatieCasus Siemens Gebruikersdag Antwerpen, 22 september 2016
Casus Siemens Gebruikersdag Antwerpen, 22 september 2016 Dr. Henk Louagie, dienst klinische biologie Dr. Marjan Petrick, dienst haematologie AZ Sint-Lucas Gent Groenebriel 1 B-9000 Gent Tel +32 9 224 64
Nadere informatieCases Stolling. BVMLT 17 november 2015
Cases Stolling BVMLT 17 november 2015 Vraag 1: welke factoren kan je meten met een aptt test? A. FVII, FV, FX, FII, fibrinogeen B. FVIII en FIX C. FXII, FXI, FVIII en FIX D. FXII, FXI, FVIII, FIX, FV,
Nadere informatieAanpak van patiënten met bloedingsneiging ASO
Aanpak van patiënten met bloedingsneiging ASO 02-03-2016 Casus: J-B H, 84 jaar Gezwollen blauwe tong en slikproblemen Ochtend van spoedopname : Consult huisarts omwille van angina Onderzoek met tongspatel
Nadere informatieToepassing van plasmafactoren voor de hemostase - Huidige inzichten in de hemostatische balans
Klinisch Transfusieonderwijs NVB-TRIP 2018 Toepassing van plasmafactoren voor de hemostase - Huidige inzichten in de hemostatische balans Dr. Erik AM Beckers Internist-hematoloog/transfusiespecialist 2
Nadere informatieLaboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia. Dr Jan Emmerechts 11/03/17
Laboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia Dr Jan Emmerechts 11/03/17 Inleiding Stolling en anticoagulantia TF FVII FIX FX FV FII (trombine) fibrinogeen fibrine Inleiding Stolling en anticoagulantia
Nadere informatieMini symposium. VHL 18 juni 2013 An Stroobants
Mini symposium VHL 18 juni 2013 An Stroobants Programma Introductie: An Stroobants Evaluatie van screeningstests Rol van PT en in screening op NOAC gebruik: Harry de Wit Evaluatie van specifieke tests
Nadere informatieInleiding op de fysiologie en pathologie van de bloedstolling
Inleiding op de fysiologie en pathologie van de bloedstolling Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 2010 Universitair Ziekenhuis Gent 2 2 3 4 4 5 5 6 6 7 8 8 1) INITIATION HEMOSTASIS Endothelial cells
Nadere informatieStollingsproblemen : interactie kliniek en labo. Kathelijne Peerlinck Bloedings- en Vaatziekten
Stollingsproblemen : interactie kliniek en labo Kathelijne Peerlinck Bloedings- en Vaatziekten Bloedings- en Vaatziekten labo kliniek Onderzoek van de bloedstolling Bloedname op anticoagulans (citraat=chelator
Nadere informatieCasuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole. SKS symposium 30 oktober 2008 Ad Castel Ton van den Besselaar
Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole SKS symposium 30 oktober 008 Ad Castel Ton van den Besselaar Conclusies uit 006: De indicatie tot, en de interpretatie van laboratoriumonderzoek zijn wezenlijke
Nadere informatieDe Thrombine Generatie Test: Theorie en Praktijk
De Thrombine Generatie Test: Theorie en Praktijk J. Rosing Cardiovascular Research Institute Maastricht The Netherlands Dia 1 Vroeger was de stolling erg eenvoudig Morawitz 1905: Thrombokinase Prothrombine
Nadere informatiePlaats van de collageen binding analyse in de VWD diagnostiek?
Plaats van de collageen binding analyse in de VWD diagnostiek? Van Aelst Sophie Prof. Dr. M. Jacquemin 08/03/2016 INLEIDING Ziekte van Von Willebrand (VWD) Meest voorkomende erfelijke bloedingsziekte Prevalentie
Nadere informatieVan bloedplaatjes tot fibrine:
Van bloedplaatjes tot fibrine: Hoe meten we stolling? N. Jacobs - Klinisch bioloog AZ KLINA 16/11/2011 1 Hemostase Gecontroleerd stelpen van een bloeding 16/11/2011 2 Hemostase Primaire hemostase Stabiele
Nadere informatieVraag screenend laboratorium hemostase onderzoek. 2. pas maar op dat die bloedneus niet gaat groeien. 3. Griekenland, 32 C en een Hermes schotel
Vraag 1 Een corpulente minister van financiën stapt met een koffertje op het vliegtuig naar Griekenland en is geheel toevallig bij terugkomst enige kilo s bagage kwijt. Tevens heeft hij bij terugkomst
Nadere informatieHemostase & diagnostiek Deel 1: bloeden
Dr HJ (Eric) Vermeer specialist klinische chemie Hemostase & diagnostiek Deel 1: bloeden Onderwijsmodule analisten/lab-assistenten Result Laboratorium 1 Waar gaan we het over hebben? Inleiding op hemostase
Nadere informatieZiekte van Von Willebrand. laboratoriumdiagnostiek
Ziekte van Von Willebrand laboratoriumdiagnostiek Dr. Erik Adolf von Willebrand Morfologie van de lymfocyt 1870-1949 UZ Leuven, Gasthuisberg 2 Definitie: Kwalitatieve of kwantitatieve afwijking van het
Nadere informatieBloedstolling. Disclaimer. Laboparameters Geneesmiddelen. Ziekenhuisapotheker, geen klinisch bioloog. Hemostase = complex; focus op stolling
Bloedstolling Laboparameters Geneesmiddelen Lorenz Van der Linden (UZLeuven) PUO, VZA, 09/10/2012 Disclaimer Ziekenhuisapotheker, geen klinisch bioloog Hemostase = complex; focus op stolling PT, aptt/act
Nadere informatieSTOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUVEN CONFUSED?
STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUEN CONFUSED? 1 STOLLINGSFASEN ASCULAR INJURY WEEFSELSCHADE asoconstriction Exposure of subendothelial Collagen Release of Tissue
Nadere informatieStorende factoren in Hemostase diagnostiek. NVKC/NVH/WHD Stolling 6 oktober 2011 Zwolle
Storende factoren in Hemostase diagnostiek NVKC/NVH/WHD Stolling 6 oktober 2011 Zwolle Literatuuroverzicht van laboratorium fouten Bonini, Clinical Chemistry 48: 691-698, 2002; Bloedafname Naalddikte (gauge
Nadere informatieHet werkingsmechanisme van recombinant factor VIIa (NovoSeven)
Het werkingsmechanisme van recombinant factor VIIa (NovoSeven) Ton Lisman Chirurgisch Onderzoekslaboratorium, UMC Groningen Behandeling van hemofilie A/B Suppletie FVIII/FIX Remmende antistoffen? Bypassing
Nadere informatieMicropartikels en stolling
Micropartikels en stolling Anita Böing Presentatie Introductie; wat zijn micropartikels Micropartikels en stolling Micropartikels en ITP Andere functies van micropartikels Conclusie micropartikels activatie,
Nadere informatieWaarom is bloedstolling complex?
Bloedstolling Waarom is bloedstolling complex? Moet snel optreden wanneer nodig Magniet optreden wanneer niet noodzakelijk Moet lokaal optreden Daarom : vele regulatie niveau s Stolling op 2 niveau s:
Nadere informatieUrgente aanpak van bloedingen. Kathelijne Peerlinck Bloedings- en Vaatziekten UZ Gasthuisberg Leuven
Urgente aanpak van bloedingen Kathelijne Peerlinck Bloedings- en Vaatziekten UZ Gasthuisberg Leuven Casus: J-B H, 84 jaar Gezwollen blauwe tong en slikproblemen Ochtend van spoedopname : Consult huisarts
Nadere informatieLaboratoriumtesten voor het meten van DOACs
Laboratoriumtesten voor het meten van DOACs Moderator A.B. Mulder 1st author / speaker A.K. Stroobants Co-authors VHL werkgroep hemostase Stollingslaboratorium AMC Belangenverklaring In overeenstemming
Nadere informatieHeparine geinduceerde trombocytopenie Leendert Porcelijn Sanquin Diagnostiek Amsterdam
Heparine geinduceerde trombocytopenie Leendert Porcelijn Sanquin Diagnostiek Amsterdam 14 maart 2012 1 Kort over heparine HIT(T) Kan de diagnose HIT worden gesteld op basis van kliniek? Dat is vaak lastig
Nadere informatieV&VN Oncologiedagen 2014. Bloeding en Stolling in de oncologie. dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Maxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven
V&VN Oncologiedagen 2014 Bloeding en Stolling in de oncologie dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Maxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven Ede, 18 november 2014 waarom is stolling en kanker bloeden
Nadere informatieSpeciale Stollingstesten: een update en nieuwe technieken. Genk, 20 september 2011
Speciale Stollingstesten: een update en nieuwe technieken Genk, 20 september 2011 9/21/2011 Overzicht Introductie: hemostase VW ziekte Kliniek Diagnostiek Trombofilie Inleiding Risicofactoren Trombofilie:
Nadere informatieWorkshop 27 april ROTEM voor perioperative monitoring van de stolling
Workshop 27 april 2010 ROTEM voor perioperative monitoring van de stolling Dr. Christa Boer Research Manager Perioperative Care Afdeling Anesthesiologie Thromboelastometrie Diagnostiek Educatie Onderzoek
Nadere informatieBespreking van de ingezonden resultaten
RESULTATEN EN BESPREKING CASUS MEI 2012 SECTIE STOLLING SKML Beschrijving van de casus Een 23-jarige vrouw wordt door de huisarts verwezen naar de SEH voor verder onderzoek i.v.m. pijn op de borst vastzittend
Nadere informatieBloedingscores en het voorspellen van bloedingen
Bloedingscores en het voorspellen van bloedingen Moderator Prof. dr H.C.J. Eikenboom Spreker Prof. dr H.C.J. Eikenboom Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Belangenverklaring In overeenstemming met de regels
Nadere informatieStollingsonderzoek: PT en APTT
Labquiz Stollingsonderzoek: PT en APTT Wat te doen met een afwijkende PT en APTT? In dit artikel wordt het stollingsonderzoek onder loep genomen en implicaties voor de klinische praktijk besproken. Casus
Nadere informatieOLV Ateljee antico Els Bailleul, MD klinisch bioloog mei 2016
OLV Ateljee antico 2016 Els Bailleul, MD klinisch bioloog mei 2016 Overzicht antistollingsmedicatie Vitamine K antagonisten Warfarine, phenprocoumon, acenocoumarol Heparine en derivaten: AT afhankelijke
Nadere informatieStolling en Commuteerbaarheid
Stolling en Commuteerbaarheid Ton van den Besselaar (Afdeling Trombose en Hemostase, Coagulation Reference Laboratory, Leids Universitair Medisch Centrum), Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML) Onderwerpen
Nadere informatieZeldzame bloedingsziekten
Zeldzame bloedingsziekten Prof. Dr H.C.J. Eikenboom Trombose en Hemostase LUMC Zeldzame, erfelijke bloedingsziekten Prof. Dr H.C.J. Eikenboom Trombose en Hemostase LUMC Klinische Dag NVvH 15 oktober 2015
Nadere informatieAnticoagulantia en regionale anesthesie. prof. dr. Erik Vandermeulen anesthesiologie
Anticoagulantia en regionale anesthesie prof. dr. Erik Vandermeulen anesthesiologie Anticoagulantia en LRA Orale-anticoagulantia Acetyl-salicylzuur, NSAIDS en Coxibs Directe Glycoproteïne IIb/IIIa antagonisten
Nadere informatieVoorkom bloedingen. de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren. Eindhoven, 19 juni 2014
Voorkom bloedingen de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren Eindhoven, 19 juni 2014 dr. M.R. Nijziel, internist-hematoloog Indeling stollingssysteem oude antistollingsmiddelen
Nadere informatie1 De bloedstolling 1.1 Verschillende factoren zijn nodig bij bloedstolling. bloedstolling of coagulatie fibrineklonter stollingsfactoren
1 De bloedstolling 1.1 Verschillende factoren zijn nodig bij bloedstolling. Na beschadiging van een bloedvat treedt een complexe reeks van reacties op die erop gericht is de oorspronkelijke toestand te
Nadere informatieAntitrombotica en LRA
Antitrombotica en LRA Antitrombotica en regionale anesthesie prof. dr. Erik Vandermeulen anesthesiologie Orale-anticoagulantia Antiplaatjesmedicatie Acetyl-salicylzuur, NSAIDS en Coxibs (In)Directe Glycoproteïne
Nadere informatieValidatie van een stollingssysteem in het kader van de ISO-norm. Marie-Berthe Maes, 6 november 2013
Validatie van een stollingssysteem in het kader van de ISO-norm Marie-Berthe Maes, 6 november 2013 Inhoud Vereisten ISO15189: 2012 methodevalidatie Vereisten literatuur validatie stollingsanalysers Situatie
Nadere informatieAntistolling in het pijncentrum
Antistolling in het pijncentrum Dr. Veerle Dirckx mariaziekenhuis.be Mensen zorgen voor mensen Overzicht Ter opfrissing de stollingscascade Wat is er allemaal op de markt? Wat werkt waarop in? Hoelang
Nadere informatieUniversity of Groningen. Hemostasis and anticoagulant therapy in liver diseases Potze, Wilma
University of Groningen Hemostasis and anticoagulant therapy in liver diseases Potze, Wilma IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieMonitoren van coagulopathie: met trombo-elastografie..rol voor plasma.
Monitoren van coagulopathie: met trombo-elastografie..rol voor plasma. Yvonne Henskens, MSc, PhD klinisch chemicus hoofd van clusters voor hematologie, hemostase en transfusie Centraal Diagnostisch Laboratorium
Nadere informatiehemostatic system and its relationship with clinical conditions. Lastly, the calibrated automated thrombography (CAT) assay that measures thrombin
Summary Summary The function of the hemostatic system is to stop blood loss after vascular damage. The hemostatic response includes the formation of a platelet plug at the site of vascular injury and its
Nadere informatieNieuwe behandeltargets en behandelconcepten in stolling
Nieuwe behandeltargets en behandelconcepten in stolling Moderator Prof. dr R.E.G. Schutgens Spreker Prof. dr H.C.J. Eikenboom Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de
Nadere informatieONBEHEERDE AFDRUK. Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid. Pagina 1 van 10. Alleen geldig op: vrijdag 17 april 2015
LUMC\4. Zorgondersteunend\LSH ONBEHEERDE AFDRUK Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid Versie 20 Publicatiedatum woensdag 26 maart 2014, 16:16:08 Status Gepubliceerd
Nadere informatieWorkshop Bloedstollings apparaat
Workshop Bloedstollings apparaat ASZ Dordrecht Zaterdag 13 december 2014 Wibo van Run Key Account Manager The Nederlands & België page 2 Rondom Bloedmanagement Bij bloedtransfusies staat de veiligheid
Nadere informatieAANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA
AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 13 september 2013 ALGEMENE PRINCIPES IN BEHANDELING VAN BLOEDINGEN AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER ORALE DIRECTE
Nadere informatiecasuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen
casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen Dr. Marieke JHA Kruip Internist- hematoloog Erasmus MC inhoud casus indica>es nieuwe orale middelen risico
Nadere informatieBedside teaching Catharina
Bedside teaching Catharina Stolling en antistolling 2018 dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Catharina ziekenhuis Wat gaan we doen? stolling: hemostase state-of-the-art 2018 antistolling: DOAC in
Nadere informatieNieuwe anticoagulantia Ze komen er echt aan. Saskia Middeldorp Vasculaire Geneeskunde AMC, Amsterdam
Nieuwe anticoagulantia Ze komen er echt aan Saskia Middeldorp Vasculaire Geneeskunde AMC, Amsterdam Classes of new anticoagulants I Initiation Recombinant TFPI (tifacogin) NAPc2 II Xa formation Direct:
Nadere informatieVon-willebrandfactor en de ziekte van von Willebrand
Labquiz Von-willebrandfactor en de ziekte van von Willebrand Paul W.M. Verhezen, Erik A.M. Beckers en Yvonne M.C. Henskens + Gerelateerd artikel Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A6518 Patiënten met een
Nadere informatieAntitrombotica tijdens de peri-operatieve fase. Dr. Dirk Verleyen Cardioloog AZ St-Lucas Brugge
Antitrombotica tijdens de peri-operatieve fase Dr. Dirk Verleyen Cardioloog AZ St-Lucas Brugge Hemostase Anticoagulantia / anti-aggregantia: allebei bloedverdunners PRIMARY AGGREGATION Platelet Aggregation
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting In dit proefschrift wordt de ontwikkeling van twee nieuwe testen beschreven die kunnen helpen bij de detectie van verhoogde bloedings- of tromboseneigingen. In hoofdstuk 1 wordt
Nadere informatieTissue factor pathway inhibitor (TFPI) is een protease remmer die is opgebouwd
Samenvatting Appendix 234 238 Samenvatting Tissue factor pathway inhibitor (TFPI) is een protease remmer die is opgebouwd uit een negatief geladen N-terminus gevolgd door drie Kunitz domeinen (K1, K2 en
Nadere informatieNieuwe orale anticoagulantia: hoe monitoren? Wat zijn de effecten op routine stollingstesten?
1 Nieuwe orale anticoagulantia: hoe monitoren? Wat zijn de effecten op routine stollingstesten? Marieke Criel 2 Indeling 1. Inleiding 2. Nieuwe orale anticoagulantia 1. Dabigatran 2. Rivaroxaban 3. Monitoring:
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2015
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2015 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieMonitoring van dabigatran
Monitoring van dabigatran CRITICALLY APPRAISED TOPIC 23/04/ 15 Dr. Delphine Labaere ASO Klinische Biologie Diagnostic scenario Nieuwe orale anticoagulantia: NOAC ( DOAC, TSOC, ) Directe inhibitie van specifieke
Nadere informatieNon VKA Oral AntiCoagulants. implicaties voor de operatieve ingreep in electieve - en urgente setting. Dr S. Vanden Daelen Prof Dr E.
Non VKA Oral AntiCoagulants implicaties voor de operatieve ingreep in electieve - en urgente setting Dr S. Vanden Daelen Prof Dr E. Vandermeulen Non-Vitamin K anticoagulants Selectieve factor Xa inhibitoren
Nadere informatieHoe coupeer je anticoagulantia?
Hoe coupeer je anticoagulantia? COIG klinische farmacologie 18-6-2019 Jenneke Leentjens, internist-vasculair geneeskundige klinisch farmacoloog DISCLOSURE BELANGEN (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatiePerioperative management of NOACs
Perioperative management of NOACs Peter Verhamme Bloedings- en Vaatziekten Erik Vandermeulen Anesthesie Perioperatieve Antitrombotic Therapy 2000 Vitamine K antagonists (Marcoumar, Marevan, Sintrom) Aspirine
Nadere informatieHet bloed kruipt waar het niet gaan kan; wat te doen?
Het bloed kruipt waar het niet gaan kan; wat te doen? dhr. B. Santbergen, internist-hematoloog, mw. dr. E.A. Kemper, klinisch chemicus, en mw. A.R. Bharos, huisarts, HA praktijk Rozenburcht, Capelle a/d
Nadere informatieBloeding bij een normale APTT Analyse naar trombopathie
Bloeding bij een normale APTT Analyse naar trombopathie Moderator dr. M.R. Nijziel 1st author / speaker Dr. Rolf T. Urbanus Co-authors Dr. REG Schutgens, Drs. M Baaij, Dr. ME van Gijn, Dr. M Roest Belangenverklaring
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2014
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2014 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieInformatiebrochure voor laboratoriumpersoneel
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel hemlibra. Het verplicht plan voor risicobeperking in België en het Groothertogdom
Nadere informatieIn deze nieuwsbrief kan u de wijzigingen in onze labogids van de vorige maand vinden.
NUMMER 1 - NOVEMBER 2016 IN DIT NUMMER Algemeen CKD-EPI Galactomannan (Aspergillus antigeen) Factor VIII (VWF) (von Willebrand Factor) Wijzigingen aan de labogids Wijzigingen aan facturatie Nieuwe pseudocodes
Nadere informatieInterpretatie labo-resultaten
Interpretatie labo-resultaten hematologie Sylvia Snauwaert, MD PhD Overzicht A. Trombocytopenie B. Leucocytose Bespreking casussen A. Trombocytopenie Man, 63 jaar, routinebloedafname, asymptomatisch Help
Nadere informatieFFP bewaarprocedure Zet de dooi door?
Yvonne Henskens Kennisplatform 4-4-2013 FFP bewaarprocedure Zet de dooi door? Yvonne Henskens Klinisch chemicus Hemostase en Transfusie Centraal diagnostisch laboratorium A Yvonne Henskens Kennisplatform
Nadere informatieOmniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin
Omniplasma Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Solvent detergent plasma eerder in het assortiment van Sanquin (ESDEP) opnieuw vraag naar SD plasma:
Nadere informatieBloedingen op de spoedeisende hulp. Dr. Dimitri Breems, internist-hematoloog Afdeling Hematologie ZNA Stuivenberg 22 november 2016
Bloedingen op de spoedeisende hulp Dr. Dimitri Breems, internist-hematoloog Afdeling Hematologie ZNA Stuivenberg 22 november 2016 Casus 1 47-jarige man blanco voorgeschiedenis afkomstig uit Nigeria, spreekt
Nadere informatieHemostase bij massaal bloedverlies en levertransplantatie
Hemostase bij massaal bloedverlies en levertransplantatie NVB-TRIP symposium 2018 Nicole Juffermans Laboratory of Experimental Intensive Care and Anesthesiology (L.E.I.C.A.) Department of Intensive Care
Nadere informatieHet kind met een stolsel
Het kind met een stolsel Heleen van Ommen EKZ AMC, Amsterdam Casus: meisje 15 jr Anamnese Sinds een aantal dagen benauwd en pijn op de borst, vastzittend aan de ademhaling, mn links Voorgeschiedenis: Week
Nadere informatieAntistolling anno Peter Verhamme Bloedings- en Vaatziekten Uz Leuven
Antistolling anno 2016 Peter Verhamme Bloedings- en Vaatziekten Uz Leuven XII PK HK XIIa HK Positive feedback Phospholipids (PL) Tissue Factor Pathway Inhibitor (TFPI) Prekallikrein (PK) High-molecular-weight
Nadere informatieHemlibra (emicizumab) Subcutane injectie Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring.
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel Hemlibra. Het verplicht plan voor risicobeperking in België en het Groothertogdom
Nadere informatiehoofdstuk 1 Hoofdstuk 2
Samenvatting In dit proefschrift wordt het gebruik van de trombinegeneratie test beschreven voor het controleren van therapie met antistollingsmiddelen (anticoagulantia). De trombinegeneratie (TG) test
Nadere informatiePlasma daar zit wat in maar
Plasma daar zit wat in maar Wat, Wanneer, voor Wie, en in Welke hoeveelheid? 4/17/2013 1 Plasma bestaat voornamelijk uit.. Water Stollingseiwitten Albumine + Immunglobulines Zouten, mineralen en andere
Nadere informatieInteraction mechanisms of platelets and coagulation
Summary Summary Interaction mechanisms of platelets and coagulation Hemostasis is a process which functions to arrest bleeding after vascular damage by inducing the formation of a clot. When the hemostatic
Nadere informatieDevelopment of auto-antibodies towards ß2-glycoprotein I in the antiphospholipid syndrome van Os, G.M.A.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Development of auto-antibodies towards ß2-glycoprotein I in the antiphospholipid syndrome van Os, G.M.A. Link to publication Citation for published version (APA):
Nadere informatieChapter 10 C H A P T E R. Nederlandse Samenvatting
Chapter 10 C H P R ederlandse Samenvatting 10 175 S M V I G Haemostase Hartinfarct en beroerte zijn het gevolg van trombi (bloed stolsels) die belangrijke vaten afsluiten en daardoor weefsel beschadiging
Nadere informatieEen verlengde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) NIET ALTIJD EEN VERHOOGDE BLOEDINGSNEIGING
CASUÏSTIEK Een verlengde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) NIET ALTIJD EEN VERHOOGDE BLOEDINGSNEIGING Anke J.M. van der Pas, Frank W.G. Leebeek, David J. Perry, Ad Castel en Joost W.J. van
Nadere informatieJAAROVERZICHT 2016 SECTIE STOLLING SKML
JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML INLEIDING: Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor
Nadere informatieToepassingsgebied Hematologie en Hemostase
Toepassingsgebied Hematologie en Hemostase Parameters aangeduid met (A) zijn geaccrediteerd door Belac overeenkomstig de criteria van de norm ISO 15189:2007. Accreditatiecertificaat Nr. 204-MED. Foetale
Nadere informatieLeverpathologie tijdens de zwangerschap
Leverpathologie tijdens de zwangerschap EEN MISLEIDENDE CASUS Anne-Sophie Messiaen ASO Klinische Biologie 28/01/2016 Anamnese Dame van 27 jaar wordt door de HA doorverwezen naar de dienst gynaecologie
Nadere informatieHemostase, Bloeding en Transfusie
Hemostase, Bloeding en Transfusie I.k.v. Postgraduaat Heelkunde Sam Vander Meeren, MD Dienst Hematologie Universitair Ziekenhuis Brussel UZ Brussel 21 maart 2014 Overzicht Deel 1: Hemostase biologie Deel
Nadere informatieINTERPRETATIE VAN LABUITSLAGEN
INTERPRETATIE VAN LABUITSLAGEN 2 December 2014 Raoul Oude Engberink & Edwin van Mirre INHOUD INTERPRETATIE VAN LABUITSLAGEN Het Gedachte Experiment Casus: Party On Party On! SEH Feb - 2010 Patiënt.
Nadere informatieTrombofilie. Werkgroepvergadering klinisch biologen West-Vlaanderen. Katrien Devreese, MD, PhD Labo Bloedstolling UZGent.
Trombofilie Werkgroepvergadering klinisch biologen West-Vlaanderen Katrien Devreese, MD, PhD Labo Bloedstolling UZGent 10 december 2009 1 Trombofilie Labotesten bij (neiging tot) trombose Aanvraag, zin
Nadere informatieAntitrombotica en locoregionale anesthesie
Antitrombotica en locoregionale anesthesie prof. dr. Erik Vandermeulen dienst anesthesiologie Diagnose van spinale bloedingen Eerste symptoom: Spierzwakte: 51% Rugpijn (gordelvormig): 39% Sensorisch deficiet:
Nadere informatieThemadag NVTH, Werkgroep Hemostase Diagnostiek, 17 maart 2016
Themadag NVTH, Werkgroep Hemostase Diagnostiek, 17 maart 2016 De jaarlijkse Themadag vond dit jaar plaats in het Jeroen Bosch ziekenhuis Den Bosch te Den Bosch. Het thema: Hemofilie Als gastsprekers waren
Nadere informatiePracticum Laboratoriumgeneeskunde. Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert
Practicum Laboratoriumgeneeskunde Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert Practicum laboratoriumgeneeskunde 1. Pre-analytische fase 2. Basisprincipes celtelling 3. Labobezoek OUTCOME EFFECT MEDISCHE
Nadere informatiePieter Schotte Prof. Dr. S. Rex
Pieter Schotte Prof. Dr. S. Rex HIT is een immuun gemedieerde nevenwerking op heparine die paradoxaal het thromboserisico verhoogt Man 63 j -electief CABG vlot peri-operatief verloop ontslag dyspnee Klinisch
Nadere informatieHaemostase. Samenvatting
181 Haemostase Haemostase is het proces wat ervoor zorgt dat een beschadiging in een bloedvat snel en effectief wordt hersteld om overtollig bloedverlies te voorkomen. Het haemostatische proces is in normale
Nadere informatieHemostase, Bloeding en Transfusie
Hemostase, Bloeding en Transfusie I.k.v. Postgraduaat Heelkunde Sam Vander Meeren, MD Dienst Klinische Biologie Universitair Ziekenhuis Brussel UZ Brussel April 2018 Overzicht Deel 1: Hemostase biologie
Nadere informatieCasus Bombay fenotype Apr. KB. A. Fraeyman
Casus Bombay fenotype Apr. KB. A. Fraeyman 1 2 Casus UZL Zwangere vrouw ( 1991) Voorziene bevallingsdatum: 11/02/2016 Opvangcentrum bloedgroep : beeld van bloedgroep O RhD pos Ccee RBC antistofscreening:
Nadere informatieProgramma. Plasmafiltra/e. Indica/es Plasmaferese. Ziektebeelden. Samenstelling bloed. Func/e plasma- eiwizen 15-04- 15. Bloed
Programma Plasmafiltra/e Theorie ontmoet prak/jk Indica'es plasmafiltra'e een dialyse aangelegenheid? Indica/es Plasmaferese Voorkomen van een an/geen- an/lichaam reac/e LUMC: m.n. bij humorale rejec/e
Nadere informatieVolume 1, Issue 1 oktober 2012 Dienst Laboratoriumgeneeskunde Campus Sint-Jan AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV
Volume 1, Issue 1 oktober 2012 Dienst Laboratoriumgeneeskunde Campus Sint-Jan AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV Intro De eerste nieuwsbrief van de dienst laboratoriumgeneeskunde, campus Sint-Jan is een feit.
Nadere informatieMedicatie geïnduceerde hemolyse
Yvonne Henskens Diagnostic tools/conventional Lab tests Medicatie geïnduceerde hemolyse Yvonne Henskens, MCs, phd Head of units for hematology, hemostasis and transfusion Central Diagnostic Laboratory,
Nadere informatieIs de GPIb bindingsassay evenwaardig aan de ristocetine cofactor activiteitstest?
Is de GPIb bindingsassay evenwaardig aan de ristocetine cofactor activiteitstest? Melissa Depypere 12/03/2012 Promotor: Dr. Els Bailleul OLVZ Aalst Overzicht Functie von Willebrand Factor (vwf) Von Willebrand
Nadere informatie