> Een chronische ziekte; uw zorg is onze zorg

Transcriptie

1 > Een chronische ziekte; uw zorg is onze zorg Mijn huisarts is aangesloten bij een zorggroep en nu?

2 Inhoudsopgave Inleiding: Chronische zorg, hoe nu verder? 1. Wat kenmerkt een chronische ziekte? 2. Wat is een zorgprogramma en wat is een zorggroep? 3. Uit wie bestaat het behandelteam in de zorggroep? 4. Welke concrete zorg biedt onze zorggroep? 5. Hoe onderhouden we contact met uw behandelteam? 6. Welke afspraken hebben we met zorgverzekeraars? 7. Wat zijn de voordelen van onze aanpak? 8. Wat doet u als u ontevreden bent over uw behandeling? 9. Veelgestelde vragen 10. Waar vindt u meer informatie?

3 Inleiding: Chronische zorg, hoe nu verder? Om u beter te kunnen helpen en ondersteunen bij uw chronische ziekte werken alle zorgverleners samen. We maken daarvoor goede afspraken met elkaar, maar ook met u. Uit ervaringen van diverse chronisch zieken weten wij hoe belangrijk dat is. In beleidstaal: deze afspraken noemen wij zorgprogramma s. De groep van zorgverleners noemen wij een zorggroep. In tien vragen en antwoorden vertelt deze folder op welke manier wij met u en met elkaar samenwerken bij uw behandeling. 1 Wat kenmerkt een chronische ziekte? U heeft een ziekte die nooit meer helemaal overgaat. Daardoor kunt u bepaalde dingen niet meer doen die u voorheen wel kon doen. Het betekent doorgaans dat u uw leven moet veranderen. Dat is niet altijd makkelijk. Samen met uw huisarts en/of praktijkondersteuner kunt u kijken wat u nog wél kunt doen of deels weer zou kunnen doen. Ook zit u waarschijnlijk met veel vragen, bijvoorbeeld over medicijngebruik of eventuele arbeidsongeschiktheid. Uw huisarts en/of praktijkondersteuner helpen u hierbij, ondersteunen u en geven u advies hoe u met de ziekte kunt omgaan. Door uw manier van leven te veranderen kunt u er vaak voor zorgen dat u minder hinder ondervindt van uw ziekte. Bijvoorbeeld door te stoppen met roken en meer te bewegen. 2 Wat is een zorgprogramma en wat is een zorggroep? Uw huisarts maakt deel uit van Zorggroep Cohaesie Zorg BV. Dit is een samenwerking van huisartsen en andere gespecialiseerde zorgverleners (onder andere praktijkondersteuners, diëtisten, podotherapeuten en specialisten). In nauw overleg willen we samen lokaal en regionaal zorg leveren. Uw ziekte vraagt namelijk om doorlopend advies, zorg en een goede afstemming tussen verschillende deskundigen. De betrokken zorgverleners maken onderling afspraken over de te leveren kwaliteit van de zorg. Goede registratie van de medische gegevens is belangrijk om tot een hoge kwaliteit van zorg te komen. Om een goede registratie te bereiken maken de zorgverleners die zijn aangesloten bij Cohaesie Zorg BV gebruik van een elektronisch patiëntendossier. Om uw privacy te beschermen hebben de zorgverleners alleen toegang tot de voor hen relevante informatie. De gegevens worden ook gebruikt om te kijken hoe en waar de geleverde zorg kan worden verbeterd. Vanzelfsprekend zijn de gegevens die hiervoor gebruikt worden anoniem. Als u bezwaar heeft tegen de registratie van uw gegevens kunt u dit met uw huisarts bespreken. Een zorgprogramma beschrijft het zorgaanbod voor een specifieke, grote groep patiënten. Het is bewezen dat deelname aan dit zorgprogramma de kwaliteit van zorg verhoogt. Onder meer door regelmatige controles van uw bloedwaarden. Het leren omgaan met uw ziekte staat centraal in het zorgprogramma.

4 3 Uit wie bestaat het behandelteam in de zorggroep? uzelf, als patiënt; de huisarts, als eindverantwoordelijke en eerste aanspreekpunt. Uw huisarts houdt altijd rekening met andere aandoeningen waarvoor u wellicht onder behandeling bent. Het uitgangspunt is dat de kwaliteit van de aan u geleverde zorg hierdoor verbetert en dat alle geleverde zorg voor u begrijpelijk is; de doktersassistente, uw eerste contact voor als u uw huisarts nodig heeft; de praktijkondersteuner, werkzaam in uw huisartsenpraktijk. De praktijkondersteuner voert een aantal vastgelegde behandelingen en controles uit. Dit gebeurt namens de huisarts en onder diens verantwoordelijkheid. U hebt met de praktijkondersteuner het meeste contact over uw individuele zorgplan; de gespecialiseerde verpleegkundige, biedt gespecialiseerde ondersteuning op het specifieke gebied van uw ziekte; de apotheek, bewaakt en levert uw medicijnen en geeft uitleg als dat nodig is; de diëtist, bepaalt samen met u welk voedingspatroon uw gezondheid het beste ondersteunt; de podotherapeut, behandelt eventuele voetklachten als gevolg van uw ziekte; de pedicure, verzorgt uw voeten; de oogarts/optometrist, bewaakt de kwaliteit van uw gezichtsvermogen; de internist, arts gespecialiseerd in inwendige ziekten. Komt in beeld als een oordeel van deze specialist nodig is voor uw behandeling.

5 4 Welke concrete zorg biedt onze zorggroep? In nauw overleg met uw huisarts en/of praktijkondersteuner stelt u een persoonlijk behandelplan op: uw individuele zorgplan. U mag in onze zorggroep in ieder geval rekenen op: controles door de huisarts, praktijkondersteuner en/of gespecialiseerde verpleegkundige. Ook bij uw algemeen welbevinden en klachten wordt stilgestaan; afhankelijk van noodzaak, het geven van voorlichting en advies door een diëtiste; een elektronisch dossier waarin alle gegevens en bevindingen worden vastgelegd. Op die manier weet de ene zorgverlener wat de andere gedaan heeft. Indien u gebruik maakt van zelfcontrole kunt u uw resultaten daaraan toevoegen. U kunt een inlogcode voor uw digitale logboek bij uw praktijkondersteuner aanvragen; afhankelijk van noodzaak, het uitvoeren van bloedcontroles door de huisarts of praktijkondersteuner; afhankelijk van noodzaak, een oogcontrole. Voor het maken van een oogfoto hoeft u niet meer naar de oogarts. We werken hiervoor namelijk samen met een aantal optometristen. De beoordeling van de oogfoto gebeurt wel door de oogarts in het ziekenhuis; begeleiding bij het gebruik van uw medicijnen en/of het zelfstandig gebruiken van insuline. 5 Hoe onderhouden we contact met uw behandelteam? Alle betrokken zorgverleners zijn aangesloten op uw elektronische dossier. Een zorgverlener kan alleen bij die informatie die voor uw ziekte relevant is. Ook hebben we regelmatig onderling overleg om de zorg goed af te stemmen. Op die manier blijven alle betrokkenen op de hoogte van uw behandeling. U bepaalt samen met uw huisarts/praktijkondersteuner wie voor u de eerste contactpersoon is binnen uw huisartsenpraktijk. 6 Welke afspraken hebben we met zorgverzekeraars? Uw zorggroep en de betrokken zorgverleners hebben afspraken gemaakt met uw zorgverzekeraar over de betaling van uw zorgprogramma. Dit kan per zorgverzekeraar verschillen. Hoeveel behandelingen voor diëtetiek zitten er bijvoorbeeld in uw verzekering of zijn de kosten voor de pedicure gedekt? Uw verzekeraar kan u informatie geven als een deel van de kosten van de zorg voor uw eigen rekening komt. 7 Wat zijn de voordelen van onze aanpak? Doordat we binnen onze zorggroep met elkaar, met uw huisartsenpraktijk en met u samenwerken: is de zorg zoveel mogelijk afgestemd op uw specifieke situatie; zijn uw behandelafspraken qua volgorde en ritme op elkaar afgestemd; heeft u één persoon als aanspreekpunt voor uw gehele zorgprogramma; krijgt u geen tegenstrijdige informatie van de verschillende hulpverleners; hoeft u niet meer uw hele medische achtergrond opnieuw uit te leggen bij een nieuwe behandelaar.

6 8 Wat doet u als u ontevreden bent over uw behandeling? Uw behandelteam doet natuurlijk haar uiterste best om u zo goed mogelijke zorg te bieden. Mocht u toch niet tevreden zijn, dan horen zij dat graag. Meld het zo snel mogelijk aan de betreffende zorgverlener. Komt u er samen niet uit, neem dan contact op met uw contactpersoon of de eindverantwoordelijke voor uw totale behandeling: uw huisarts. Als u toch een klacht blijft houden over een onderdeel van onze zorggroep, maakt u dan gebruik van onze klachtenprocedure. Dan wordt uw klacht objectief beoordeeld en met u besproken. Klachten zijn vaak een signaal voor verbetering, waar wij als zorggroep mee geholpen zijn. Indien u meer informatie wilt over hoe u uw klacht kunt bespreken met uw zorgverlener en hoe u een klacht kunt indienen, kunt u contact opnemen met de afdelingen Informatie en klachten van de dertien Zorgbelangorganisaties (telefoon , 10 cent per minuut). 9 Veelgestelde vragen Wie hebben er allemaal inzicht in mijn patiëntgegevens? Alle betrokken zorgverleners zijn aangesloten op een deel van uw elektronische dossier. Een zorgverlener ziet alleen de informatie die voor hem/haar van belang is. Ook hebben de zorgverleners regelmatig onderling overleg om de zorg goed af te stemmen. Op die manier blijven alle betrokkenen op de hoogte van uw behandeling en wensen. Heb ik vrije keuze van behandelaar? U hebt altijd de vrije keuze van behandelaar. Uw huisarts kan u hier nader over informeren. Kan ik ook kiezen voor een zorgverlener buiten de zorggroep? U bent vrij om een zorgverlener buiten de zorggroep te kiezen. De overdracht van uw gegevens kan dan niet via uw elektronische dossier. Overleg met uw huisarts op welke wijze dit het beste kan gebeuren. Wat gebeurt er met mijn gegevens als ik ga verhuizen? Als u gaat verhuizen kan het zijn dat uw nieuwe huisarts ook is aangesloten bij Cohaesie Zorg BV. In dit geval worden uw gegevens via uw elektronisch dossier overgedragen. Als uw nieuwe huisarts niet is aangesloten bij Cohaesie Zorg BV worden uw gegevens door uw huisarts op een andere wijze overgedragen. Uw elektronisch patiëntendossier wordt dan gesloten. 10 Waar vindt u meer informatie? Indien u meer informatie wilt kunt u terecht op de volgende websites: (hier kan men doorlinken naar de sites van de dertien regionale Zorgbelangorganisaties) (hier kunnen patiënten hun ervaringen delen)