ONDERWERP ONTWERPBESLUIT. financiële gevolgen vertrouwelijk communicatie/p.r. Bespreken / conform. Nee Nee Geen Bespreken TIJDSCHEMA BEHANDELING

Transcriptie

1 AF D R UKVOORBEEL D B E ST UURL IJK B E H ANDEL VOO R ST EL Registratiedatum 20 januari 2017 Programma Volksgezondheid en Datum doorgezet 23 januari 2017 Afdeling Uiterlijke einddatum Opsteller Bongers, A. postregistratienr. (dis) Toestelnummer ONDERWERP ONTWERPBESLUIT Raadsbrief inzake stand van zaken evaluatie en herijking GR GGD- Haaglanden In stemmen met de lijn die uiteengezet wordt in voorliggende raadsbrief inzake de evaluatie en de herijking van de gemeenschappelijke regeling van de GGD Haaglanden De raadsbrief verzenden aan de voorzitter van de raad. financiële gevolgen vertrouwelijk communicatie/p.r. Bespreken / conform Nee Nee Geen Bespreken TIJDSCHEMA BEHANDELING AGENDAVERZOEK: GEPLANDE VERGADERING: ROUTING De parafering vindt plaats in Verseon. Te paraferen door: Besluit: Paraaf gezet: Afdelingsmanager Luberti, C.L :19:09 Financiën Concerncontrol Gemeentesecretaris Akkoord Hogetoorn, R.M :15:16 Kist, F.J. Akkoord Hogetoorn, R.M :56:53 BESLUITVORMING Dit is een afdrukvoorbeeld. Het originele (digitale) bestuurlijke behandelvoorstel in Verseon is leidend. Wijzigingen moeten worden aangebracht in het bestuurlijke behandelvoorstel in Verseon Kenmerk bestuurlijk behandelvoorstel ). Datum afdrukvoorbeeld: dinsdag 21 maart 2017

2 Pagina 2/6 B&W 31 januari 2017 Het college besluit: 1. In stemmen met de lijn die uiteengezet wordt in de raadsbrief inzake de evaluatie en de herijking van de gemeenschappelijke regeling van de GGD Haaglanden; 2. De raadsbrief vast te stellen en te verzenden naar de voorzitter van de raad.

3 Pagina 3/6 Collegevoorstel 1. Samenvatting (verplicht veld) Met deze raadsbrief wil het college de raad informeren over de stand van zaken inzake de evaluatie van de Gemeenschappelijke Regeling van de GGD Haaglanden en het vervolgproces. Het college wordt gevraagd in te stemmen met deze brief en de lijn die hierin uiteengezet wordt voor de herijking van de GR GGD-Haaglanden. 2. Inhoudelijke toelichting Voor een inhoudelijke toelichting wordt verwezen naar de raadsbrief. 3. Financiele paragraaf (verplicht veld) n.v.t. 4. Communicatie (verplicht veld) n.v.t. 5. Collegeadvies (verplicht veld) In stemmen met de lijn die uiteengezet wordt in voorliggende raadsbrief inzake de evaluatie en de herijking van de gemeenschappelijke regeling van de GGD Haaglanden De raadsbrief verzenden aan de voorzitter van de raad.

4 Pagina 4/6 Raadsbrief Inleiding Graag informeert het college de raad tijdig over de stand van zaken inzake de evaluatie van de gemeenschappelijke regeling van de GGD Haaglanden en het verdere proces Samenvatting Op 1 januari 2018 lopen de huidige afspraken, die gemaakt zijn bij oprichting van de Gemeenschappelijke Regeling (GR) GGD Haaglanden in 2014, af. Bij de oprichting van de GR zijn voor 4 jaar afspraken vastgelegd in de governancecode, het financieel statuut en het directiestatuut. Ook zijn afspraken vastgelegd over het takenpakket en de omvang van de producten. In deze raadsbrief wordt ingegaan op de stand van zaken met betrekking tot de evaluatie en herijking van de GGD Haaglanden. Toelichting De bij Wet Publieke Gezondheid opgedragen taken aan het College van B&W van de gemeenten, en die belegd zijn bij de GGD Haaglanden zijn: a. Het verwerven van, op epidemiologische analyses gebaseerd, inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking. b. Het elke vier jaar, voorafgaand aan de opstelling van de nota gemeentelijke gezondheidsbeleid, op landelijk gelijkvormige wijze verzamelen en analyseren van gegevens over deze gezondheidssituatie. c. Het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen. d. Het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van preventieprogramma's met inbegrip van programma's voor de gezondheidsbevordering. e. Het bevorderen van medische milieukundige zorg. f. Het bevorderen van technische hygiëne zorg. g. Het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen. h. Het geven van prenatale voorlichting aan aanstaande ouder Bij oprichting van de GR Haaglanden is gekozen voor het z.g. dienstverleningsmodel, d.w.z. dat de gemeente Den Haag directie OCW, afdeling GGD, de uitvoerder is van de gemeenschappelijke regeling ten behoeve van bovengenoemde wettelijke taken. Dit model zorgt ervoor dat de vastgestelde begroting gelijk is aan de jaarrekening. Gemeente Den Haag is financieel risicodrager. Evaluatie Zoals toegezegd en vastgelegd in de huidige regeling, is de GGD in 2016 geëvalueerd. Hiertoe is een onderzoek uitgevoerd door een evaluatiecommissie onder leiding van Lysias Consulting Group. Daarnaast is een juridische toets uitgevoerd door PROOF Adviseurs. In het definitieve evaluatierapport

5 Pagina 5/6 van Lysias zijn tevens de juridische bevindingen van PROOF verwerkt. Dit definitieve rapport is bijgevoegd als bijlage 1). De voornaamste conclusie en aanbeveling in dit rapport betreft de lacunes in het huidige dienstverleningsmodel. Deze lacunes manifesteren zich primair in de onduidelijkheid in de relatie tussen de directeur publieke gezondheid (DPG/ directie) en de algemeen directeur OCW, beiden van de gemeente Den Haag. Dit ontstaat vooral door: 1. Taken en verantwoordelijkheden binnen en buiten de gemeenschappelijke regeling voor wat betreft de regionale en lokale taken, lopen soms door elkaar. Daardoor ontstaat ook onduidelijkheid over de hiërarchische positie van de directie van de GGD Haaglanden binnen de gemeentelijke organisatie van Den Haag. En daardoor is de rol van het college van B&W van de gemeente Den Haag niet altijd duidelijk. 2. vertaling van de opdracht in afspraken over aantallen prijs kwaliteit en risico's kan duidelijker (zie ook punt 1). Naast het Lysias-rapport heeft de gemeente Den Haag een eigen visiedocument opgesteld (bijlage 2). Hierin stelt Den Haag dat zij naast risicodrager ook grootbetaler is. Den Haag claimt dat zij 20 euro per hoofd van de bevolking betaalt, tegenover 10 euro door de regio. Dit leiden zij af uit de managementrapportage 2015 van de GGD. Zij stellen dat, wanneer zij grootbetaler en risicodrager blijven, zij dan ook andere stemverhoudingen willen. Gezien de aanbevelingen in het evaluatierapport over het duidelijker vastleggen van de taken en bevoegdheden en de wens van Den Haag om minder te betalen of meer zeggenschap te krijgen, is het duidelijk dat er een aangepaste GR moet komen. Uiteraard zullen de stukken die hierop betrekking hebben, tijdig ter besluitvorming worden aangeboden. Uitgangspunten voor Leidschendam-Voorburg Op dit moment werkt de huidige situatie bij de GGD voor de gemeente Leidschendam-Voorburg zonder uitvoeringsproblemen en met weinig financiële risico's. Het uitgangspunt is om dit zoveel mogelijk te behouden. Zoals in echter in het Lysiasrapport is aangegeven is het tevens wenselijk om meer duidelijkheid en overeenstemming te krijgen over verantwoordelijkheden voor regionale en lokale taken en over daarbij behorende diensten met werkelijke kosten, omdat in het huidige model de bijdrage van de gemeente Den Haag niet zichtbaar is in de jaarrekening, blijft dit een discussiepunt. De gemeenschappelijke regeling GGD beslaat dezelfde regio als de GR voor de Veiligheidsregio (GHOR). Het is dan ook niet de bedoeling dat voor wat betreft de taken, verantwoordelijkheden, stemverhoudingen binnen de gemeenschappelijke regeling GGD heel veel verschil bestaat. Alle gemeenten in de regio dragen een verantwoordelijkheid voor publieke gezondheid en moeten kunnen meebepalen welk beleid hierin gevolg wordt. Bovendien vindt het college het niet redelijk dat zij hetzelfde bedrag per inwoner zou moeten betalen als de gemeente Den Haag die, als een van de 4 grote steden, met veel zwaardere problematiek te maken

6 Pagina 6/6 heeft en hier niet alleen een extra rijksbijdrage voor ontvangt maar als centrumgemeente ook een grotere verantwoordelijkheid heeft. Proces Het AB van de GGD heeft opdracht gegeven om tot een herijking van de GR GGD Haaglanden te komen. In bijlage 3 is de volledige opdrachtformulering opgenomen. Het doel is om op de gewijzigde GR van kracht te laten zijn met bijbehorende governance, taken en begroting. Daarbij is aangegeven dat, indien mogelijk, aangesloten kan worden bij de normale P&C cyclus. Dat wil zeggen: begroting in concept vaststellen op 14 maart 2017 en toezending aan de gemeenteraden op 15 april 2017, en definitieve vaststelling, na zienswijze van gemeenteraden, op 4 juli Het is echter belangrijk dat er een zorgvuldig proces doorlopen wordt dan dat er per se een cyclus gehaald wordt, mede omdat er een principebesluit ligt om ook Veilig Thuis onder te brengen in de GR GGD-Haaglanden. De verwachting is dan ook dat er in 2017 gewerkt zal worden met een technisch begroting 2018 op basis van het takenpakket 2017 (huidig takenpakket). Zodra er een akkoord is over het takenpakket, governancemodel en de financiën zal een nieuwe gewijzigde begroting 2018 worden opgesteld. Alle stukken zullen dan de raad ter goedkeuring worden toegestuurd omdat de afzonderlijke gemeenteraden besluitvormend zijn. burgemeester en wethouders van Leidschendam-Voorburg, B.J.D. Huykman secretaris K. Tigelaar burgemeester Bijlagen: bijlage 1: Lysias evaluatierapport GGD Haaglanden (verseonnr ) bijlage 2: Presentatie gemeente Den Haag (verseonnr ) bijlage 3. Opdrachtformulering (verseonnr )