Vragen? Mocht u nog andere vragen hebben, neemt u dan contact op met ons of uw verzekeringsadviseur.

Transcriptie

1 Avéro Achmea Gatwickstraat GK Amsterdam Postbus BC Amsterdam Welkom! U hebt besloten om uw zorgverzekering voor 2007 bij Avéro Achmea onder te brengen. Om uw overstap te vereenvoudigen, kunt u ons opzegbericht sturen naar uw huidige zorgverzekeraar. Wij wijzen u erop dat de opzegging vóór 1 januari 2007 door uw huidige verzekeraar ontvangen moet zijn. Wacht hiermee niet - om problemen te voorkomen - tot het laatste moment. Instructie Vul het onderstaande opzegbericht in zijn geheel in. Op de voorzijde moet u het adres van uw huidige zorgverzekeraar invullen. De adressen van alle Nederlandse zorgverzekeraars hebben wij voor u erbij vermeld. Vergeet niet om het opzegbericht volledig in te vullen en te voorzien van een postzegel ( 0,39). Wij adviseren een kopie van het ingevulde opzegbericht te maken voordat u het verstuurt. Opzeggen bij meerdere zorgverzekeraars Het kan zijn dat binnen uw gezin gezinsleden bij verschillende verzekeraars zijn aangesloten. In dat geval moet u per verzekeraar één opzegbericht sturen. U kunt bij ons via de website opzegkaarten downloaden of deze aanvragen via telefoonnummer Vragen? Mocht u nog andere vragen hebben, neemt u dan contact op met ons of uw verzekeringsadviseur De zorgverzekering van Avéro Achmea. Beter kun je niet krijgen. opzegbericht Hiermee wil ik de bij uw maatschappij lopende zorgverzekering beëindigen: Polisnummer(s)** Voorletter(s) Achternaam Straatnaam Postcode Woonplaats Geboortedatum Namens onderstaande personen zeg ik per 1 januari 2007 * bij uw maatschappij de zorgverzekering op: Voorletter(s) Achternaam Geboortedatum Polisnummer(s)** Datum Handtekening * Dit is de ingangsdatum van de zorgverzekering bij Avéro Achmea. AIs deze datum niet haalbaar is, dan geldt de eerstvolgende afloopdatum of de datum waarop de premie en/of voorwaarden wijzigen * *Het is mogelijk dat uw huidige zorgverzekeraar voor de basis-, de aanvullende en de tandartsverzekering aparte polisnummers gebruikt. Deze moet u dan volledig invullen.

2 Menzis Postbus 177 Salland verzekeringen Postbus AD Deventer Aegon Verzekeringen Postbus CE Den Haag FBTO Postbus BC Leeuwarden Nationale Nederlanden Postbus AV Den Haag Univé verzekeringen Postbus BJ Alkmaar Agis Zorgverzekeraar Postbus HA Amersfoort De Amersfoortse Postbus AA Amersfoort AZIVO Zorgverzekeraar Postbus BP Den Haag CZ Postbus LD Tilburg Delta Lloyd Postbus Fortis ASR AMEV/Woudsend Postbus HB Utrecht De Friesland Zorgverzekeraar Postbus BB Leeuwarden De Goudse Postbus MA Gouda Groene Land Achmea Postbus AP ZWOLLE Interpolis Postbus LA Tilburg ONVZ Zorgverzekeraar OOM Verzekeringen Postbus GA Rijswijk OZ Verzekeringen Postbus RB Breda PNO ziektekosten Postbus BH Hilversum PWZ Achmea Postbus AR AMSTERDAM VGZ-IZA Postbus HZ Nijmegen Zilveren Kruis Achmea Postbus BH ROTTERDAM Zorgverzekeraar DSW Postbus AD Schiedam Zorgverzekeraar Trias Postbus AA Gorinchem Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid Postbus AK Leiden frankeren als briefkaart

3 Agis Zorgverzekeringen Van Asch van Wijckstraat 55 Postbus HA Amersfoort Klantenservice: Particulier: ( 0,10 p/m) Ziekenfonds: ( 0,10 p/m) Amersfoortse Zorgverzekering Stadsring 15 Postbus AA Amersfoort Tel. (033) Fax (033) Amicon l Menzis zorg en inkomen Lawickse Allee 130 Postbus KC Enschede Tel. (0317) Fax (0317) AnderZorg Van Swietenlaan 25-3 Postbus CB Groningen Tel. (050) Fax (050) Avéro Achmea Gatwickstraat 1 Postbus BC Amsterdam Tel. (020) Fax (020) Azivo Oude Haagweg 128 Postbus BP Den Haag Tel. (070) Fax (070) AZVZ Molenwerf 2-8 Postbus AG Amsterdam Tel. (020) Fax (020) scheepvaart@achmea.nl Confior Zorg en Inkomen Postbus 184 Tel. (010) Fax (010) CZ Actief in Gezondheid Ringbaan West 236 Postbus LD Tilburg Tel Fax Delta Lloyd Zorg Onderdeel van de Delta Lloyd groep Johanna Westerdijkplein 1 Postbus Tel. (070) Fax (070) Delta Lloyd en OHRA Ziekenfonds Onderdeel van de Delta LLoyd groep Johanna Westerdijkplein 1 Postbus Tel. (070) & Zorgverzekeraar DSW 's-gravelandseweg 555 Postbus AD Schiedam Tel. (010) Fax (010) FBTO Lange Marktstraat 28 Postbus BC Leeuwarden Tel. (058) Fax (058) Fortis ASR Zorg en Inkomen Archimedeslaan 10 Postbus HB Utrecht Tel. (030) Fax (030) zekeringen

4 De Friesland Zorgverzekeraar Harlingertrekweg 53 Postbus BB Leeuwarden Tel. (058) Fax (058) GENERALI Diemerhof 42 Postbus CL Diemen Tel. (020) Fax (020) Geové l Menzis zorg en inkomen Pres. Kennedylaan 108 Postbus BH Velp Tel. (026) Fax (026) Schweitzerlaan 6 Postbus MD Groningen Tel. (050) Fax (050) Groene Land Achmea Werkhorst 36 Postbus GA Meppel Tel. (0522) Fax (0522) Dr. Stolteweg 2 Postbus AP Zwolle Tel. (038) Fax (038) Menzis zorg en inkomen Hanzelaan 326 Postbus DD Zwolle Tel. (038) Fax (038) werkmaatschappijen : - Amicon - Geové - NVS - Confior Nederzorg 3012 KE Rotterdam Postbus AB Groningen Tel. (0900) Fax (0900) NVS l Menzis zorg en inkomen 3012 KE Rotterdam Postbus 177 Telefoon: Fax: verzekeringen.nl OHRA B.V. Onderdeel van de Delta LLoyd N.V. Rijksweg West 2 Postbus GA Arnhem Tel. (026) Fax (026) ONVZ Zorgverzekeraar De Molen 66 Tel. (030) Fax (030) ONVZ Ziekenfonds U.A. De Mo len 66 Tel. (030) Fax (030) OOM Verzekeringen Nassaukade 1 Postbus GA Rijswijk Tel. (070) Fax (070) OZ zorgverzekeringen Chasséveld 17 Postbus RB Breda Tel. (076) Fax (076)

5 OZF Opereert binnen de Achmea groep Mosweg Postbus AB Hengelo (Ov) Tel. (074) Fax (074) PNO Ziektekosten Schuttersweg 10 Postbus BH Hilversum Tel. (035) Fax (035) PWZ Achmea Molenwerf 2-8 Postbus AR Amsterdam Tel. (020) Fax (020) Salland verzekeringen Munsterstraat 6 Postbus AD Deventer Tel. (0570) Fax (0570) Stad Rotterdam Met ingang van 1 oktober 2005 valt Stad Rotterdam samen met Woudsend en Amev onder het label Fortis ASR. Zorgverzekeraar Trias Stadhuisplein 70 Postbus AA Gorinchem Tel. (0183) Fax (0183) Coörperatie VGZ - IZA Groep u.a. Hoofdkantoor Nijmegen Wijchenseweg 20 Postbus HZ Nijmegen Tel. (024) Fax (024) Hoofdkantoor Nieuwegein Buizerdlaan 2 Postbus JA Nieuwegein Tel. (030) Fax (030) gziza.nl verzekeringen ondergebracht in: - NV VGZ Zorgverzekeraar - Stichting Ziekenfonds VGZ VVAA Atoomweg 100 Postbus RD Utrecht Tel. (030) Fax (030) Zilveren Kruis Achmea Weena Postbus BH Rotterdam Tel. (010) Van de Mortelstraat 4 Postbus GA Noordwijk Tel. (071) Fax (071) Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid Haagse Schouwweg 12 Postbus AK Leiden Tel. (071) Fax (071) Univé Zorg Rogier van der Weijdestraat 1 Postbus BJ Alkmaar Tel Fax