Verlamming van de vierde hersenzenuw

Transcriptie

1 Verlamming van de vierde hersenzenuw Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

2 Inleiding Er zijn zes spieren nodig om uw oog in alle richtingen te bewegen. Iedere oogspier heeft zijn eigen functie. De oogspieren worden aangestuurd door drie verschillende hersenzenuwen. Als één van deze hersenzenuwen minder of geen informatie doorgeeft aan uw oogspier(-en), heeft dit gevolgen voor de beweeglijkheid van het oog en voor de oogstand. 1

3 De vierde hersenzenuw De vierde hersenzenuw stuurt de oogspier aan, die zorgt dat u met uw oog schuin omlaag kunt kijken en dat uw oog draait als u op uw zij ligt. Verschijnselen bij een verlamming De verlamming kan aan één oog of aan beide ogen zijn. De belangrijkste verschijnselen zijn: Dubbelzien. Dwangstand van uw hoofd (torticollis). Afwijkende oogstand. Dubbelzien De hinder die u heeft van het dubbelzien is afhankelijk van de ernst van de verlamming. Meestal staan de dubbelbeelden schuin boven elkaar, soms is één van beide beelden gekanteld. Dwangstand van het hoofd (Torticollis) Als reactie op het dubbelzien kunt u vaak (ongemerkt)uw hoofd in een afwijkende stand houden (torticollis). U draait uw hoofd totdat u zo min mogelijk last heeft van dubbelzien. Afwijkende oogstand Als u recht vooruit kijkt, trekt uw oog wat omhoog. Dit gebeurt vooral als u richting uw neus kijkt of naar beneden. 2

4 De oorzaken en vooruitzichten Een verlamming van de vierde hersenzenuw is vaak aangeboren maar kan ook in de loop van uw leven ontstaan. Aangeboren verlamming De aangeboren verlamming wordt zelden veroorzaakt door andere ziekten of een oogaandoening. De oorzaak is vaak niet te vinden. Herstel valt niet te verwachten. Er zijn vaak geen of weinig klachten. Soms neemt de afwijking toe of kunnen uw hersenen het dubbelzien moeilijker corrigeren. Niet-aangeboren verlamming Deze verlamming wordt meestal veroorzaakt door de gevolgen van suikerziekte, hoge bloeddruk, een ongeluk of problemen met de doorbloeding of een combinatie van deze factoren. Zelden is een bloeding of tumor in de hersenen de oorzaak van het probleem. Zo nodig wordt u voor verder onderzoek verwezen naar een neuroloog of internist. Het komt vaak voor dat, ondanks uitgebreid onderzoek, de oorzaak van het ontstaan van een oogspierverlamming niet wordt gevonden. Afhankelijk van de oorzaak van de verlamming kan spontaan herstel optreden. Dit herstel vindt meestal binnen zes maanden plaats. Meestal keert de oogspierfunctie dan volledig terug. Soms is er geen of gedeeltelijk herstel van de oogspierfunctie. Als de spierfunctie herstelt, wordt ook het dubbelzien minder of verdwijnt vanzelf. 3

5 De behandeling Als het hinderlijke dubbelzien blijft of als u veel last heeft van de dwangstand van uw hoofd of uw oogstand vervelend vindt, kan een speciale prismabril en/of een operatie aan de oogspieren nodig zijn. Prisma Een prisma is een speciaal brillenglas dat het beeld verplaatst en zo de dubbelbeelden op elkaar kan zetten tot een enkel beeld. Prisma s zijn in verschillende sterkten verkrijgbaar. Welk prisma voor u het meest geschikt is, wordt tijdens het orthoptisch onderzoek bepaald. Vaak wordt eerst een plakprisma op uw bril geplakt. Bij een kleine en stabiele afwijking van de oogstand kan een prismacorrectie een oplossing bieden en in uw brillenglas verwerkt worden. Operatie Is de afwijking te groot voor correctie met een prisma, dan kan een oogspieroperatie overwogen worden. Er wordt eerst minimaal zes maanden afgewacht of er spontaan herstel optreedt. Ook moet de afwijking stabiel zijn. Het doel van deze operatie is om de afwijking van uw oogstand te verminderen en de balans tussen uw oogspieren te verbeteren. Hierdoor heeft u minder last van dubbelzien. Ook als de dwangstand van uw hoofd (nek-)klachten geeft, kan een oogspieroperatie uitkomst bieden. De beweeglijkheid van het oog kan ook na een operatie enigszins verminderd blijven. Het kan dus voorkomen dat u na een oogspiercorrectie, bij opzij of naar benden kijken, nog een dubbelbeeld heeft. Als u na de operatie nog last heeft van dubbelzien bij recht vooruit kijken, dan kan een prismacorrectie verdere verbetering geven. Soms lijkt het of u een verlamming aan één oog heeft. Na de operatie wordt dan duidelijk dat u een verlamming aan beide ogen heeft. Een operatie aan het nog niet-geopereerde oog kan dan nodig zijn. 4

6 Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u deze het best aan uw oogarts of orthoptist stellen. U kunt daarvoor tijdens kantooruren bellen met de polikliniek Oogheelkunde. Ook voor het maken of verzetten van een afspraak bij de polikliniek Oogheelkunde, belt u voor alle locaties naar tel. (078) Voor meer informatie kunt u ook kijken op de website Wilt u uw mening geven over deze folder? Dat kan hier: 5

7 6

8 Albert Schweitzer ziekenhuis oktober 2016 pavo 0742