Nederlandse Technische Afspraak. NTA 8024 (nl) Medische informatie - Planningsinterface voor

Transcriptie

1 Dit document mag slechts op een stand-alone PC worden geinstalleerd. Gebruik op een netwerk is alleen. toestaan als een aanvullende licentieovereenkomst voor netwerkgebruik met NEN is afgesloten. This document may only be used on a stand-alone PC. Use in a network is only permitted when a supplementary license agreement for us in a network with NEN has been concluded. Nederlandse Technische Afspraak NTA 8024 (nl) Medische informatie - Planningsinterface voor het elektronische kinddossier Health informatics - Planning-interface for the electronic child record ICS september 2007

2 Beleidscommissie 303 "Informatievoorziening in de zorg Apart from exceptions provided by the law, nothing from this publication may be duplicated and/or published by means of photocopy, microfilm, storage in computer files or otherwise, which also applies to full or partial processing, without the written consent of the Netherlands Standardization Institute. The Netherlands Standardization Institute shall, with the exclusion of any other beneficiary, collect payments owed by third parties for duplication and/or act in and out of law, where this authority is not transferred or falls by right to the Reproduction Rights Foundation. Auteursrecht voorbehouden. Behoudens uitzondering door de wet gesteld mag zonder schriftelijke toestemming van het Nederlands Normalisatie-instituut niets uit deze uitgave worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van fotokopie, microfilm, opslag in computerbestanden of anderszins, hetgeen ook van toepassing is op gehele of gedeeltelijke bewerking. Het Nederlands Normalisatie-instituut is met uitsluiting van ieder ander gerechtigd de door derden verschuldigde vergoedingen voor verveelvoudiging te innen en/of daartoe in en buiten rechte op te treden, voor zover deze bevoegdheid niet is overgedragen c.q. rechtens toekomt aan de Stichting Reprorecht. Although the utmost care has been taken with this publication, errors and omissions cannot be entirely excluded. The Netherlands Standardization Institute and/or the members of the committees therefore accept no liability, not even for direct or indirect damage, occurring due to or in relation with the application of publications issued by the Netherlands Standardization Institute. Hoewel bij deze uitgave de uiterste zorg is nagestreefd, kunnen fouten en onvolledigheden niet geheel worden uitgesloten. Het Nederlands Normalisatie-instituut en/of de leden van de commissies aanvaarden derhalve geen enkele aansprakelijkheid, ook niet voor directe of indirecte schade, ontstaan door of verband houdend met toepassing van door het Nederlands Normalisatie-instituut gepubliceerde uitgaven Nederlands Normalisatie-instituut Postbus 5059, 2600 GB Delft Telefoon (015) , Fax (015)

3 Inhoud Voorwoord Onderwerp en toepassingsgebied Termen en definities Symbolen en afkortingen Programma van eisen: functionele beschrijving van de planningsinterface Dynamisch model Inleiding Storyboard Storyboard narratives Applicatierollen Trigger events Interacties JGZ Encounter Appointment Request Query (PRSC_IN040390NL01) JGZ Encounter Appointment Request Query Response (PRSC_IN040490NL01) New JGZ Encounter Appointment Notification (PRSC_IN010191NL01) Revise JGZ Encounter Appointment Notification (PRSC_IN010291NL01) Reschedule JGZ Encounter Appointment Notification (PRSC_IN020291NL01) Cancel Appointment Notification (PRSC_IN020101NL01) Appointment Noshow Notification (PRSC_IN010501NL01) Appointment Refusal Notification (PRSC_IN020400NL01) Find JGZ Encounters Query (PRPA_IN900390NL01) Find JGZ Encounters Query Response (PRPA_IN900395NL01) JGZ Patient Registry Get Demographics Query (PRPA_IN201307NL01) JGZ Patient Registry Get Demographic Query Response (PRPA_IN201308NL01) Statisch model Inleiding Afspraakverzoekquery (JGZ Encounter Appointment Request Query) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Afspraakverzoek (JGZ Encounter Appointment Request) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Afspraak voor contactmoment (JGZ Encounter Appointment) R-MIM Implementatierichtlijnen Afspraakannulering (Cancel Appointment EKD.NL) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Niet verschenen zonder bericht (Appointment Noshow EKD.NL) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Permanent geweigerde afspraak (Appointment Refusal EKD.NL) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Contactmomentquery (Find JGZ Encounters Query) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Contactmoment (Find JGZ Encounters Query Response)

4 6.9.1 R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Patiëntregisterquery (JGZ Patient Registry Get Demographics Query) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht Patiënt (JGZ Patient Demographics) R-MIM Implementatierichtlijnen XML-voorbeeldbericht...47 Bijlage A (normatief) Terminologiedomeinen...49 A.1 Lokale terminologiedomeinen...49 A.1.1 ContactTypeEKD...49 A.1.2 ActReasonScheduling...50 A.1.3 LVE_VaccinType...51 A.1.4 IndicatieCodeEKD

5 Voorwoord Stichting EKD heeft opdracht gekregen van het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) om het landelijk (centraal) elektronisch kinddossier (EKD) te ontwikkelen en beheren, zodat instellingen in de jeugdgezondheidszorg (JGZ) het centrale EKD-systeem op 1 januari 2008 in gebruik kunnen nemen. Ontwikkeling van het EKD Er is een klankbordgroep samengesteld bestaande uit vertegenwoordigers van de koepelorganisaties: Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG), Gemeentelijke Gezondheidsdienst (GGD) Nederland, ActiZ (organisatie van zorgondernemers) en Landelijk Service Bureau (LSB) Medische Opvang Asielzoekers (MOA). Via deze koepels zijn gemeenten, GGD-en, thuiszorgorganisaties en stichtingen voor de medische opvang van asielzoekers betrokken bij de ontwikkelingen van het EKD. Stichting Elektronisch Kinddossier levert in de periode een aantal producten en diensten waaronder aanbesteding, ontwikkeling en beheer van het centrale EKD-systeem. Bij de definitie van eisen voor het centrale EKD-systeem is de planningsfunctionaliteit bewust buiten het aandachtsgebied gelaten. Hierdoor wordt de mogelijkheid opengelaten om zowel een centrale planningsapplicatie als decentrale planningsapplicaties van JGZ-instellingen aan te sluiten op het centrale EKD-systeem. Het doel van de centrale en decentrale systeemkoppeling ( interface ) is om het planningsproces zo goed mogelijk te integreren met het dossierbeheer in het EKD-systeem. Er is sprake van tweerichtingsverkeer. Enerzijds wordt de planningsapplicatie gevoed met informatie uit het centrale EKD-systeem, dat is ontstaan tijdens het zorgproces. Anderzijds vormen de geboekte afspraken in de planningsapplicatie een integraal onderdeel van het centrale EKD-systeem. De afspraken betreffende de planningsinterface voor het centrale EKD-systeem zijn in deze Nederlandse Technische Afspraak (NTA) vastgelegd. Het Nederlands Normalisatie-instituut (NEN) heeft in opdracht van Stichting EKD de ontwikkeling van een NTA gecoördineerd en ondersteund. Doelstelling NTA Het doel van NTA 8024 Planningsinterface voor het elektronische kinddossier is om de voorwaarden voor de integratie van een planningsinterface, centraal dan wel decentraal, met het centrale EKD-systeem vast te leggen. Deze NTA is gebaseerd op de Implementatiehandleiding HL7 versie 3 Planningsinterface EKD (2007) van Stichting EKD.nl [1]. De Implementatiehandleiding en daarmee indirect deze NTA, is tot stand gekomen na overleg met een brede vertegenwoordiging van leveranciers en experts uit de JGZ. De projectgroep die deze NTA tot stand heeft gebracht, bestond uit de volgende organisaties: Allegro Sultum Centric Healthcare Solutions GGD Den Haag Ordina/Vertis Stichting EKD Vanuit NEN werd de projectgroep begeleid door: Mevrouw F.M. Boomsma MSc., Standardization Consultant NEN-Gezondheidszorg. 3

6 Planningsinterface voor het elektronische kinddossier 1 Onderwerp en toepassingsgebied Deze NTA beschrijft de systematiek om koppeling mogelijk te maken tussen het centrale landelijke elektronisch kinddossier (EKD-) systeem dat in Nederland wordt opgezet en de daaraan gekoppelde planningsapplicaties. Bij de definitie van eisen voor het centrale EKD-systeem is de functionaliteit planning bewust niet geïntegreerd. Hierdoor is nadrukkelijk de mogelijkheid opengelaten om zowel een centrale (maar aparte) planningsapplicatie als decentrale planningsapplicaties aan te sluiten op het centrale EKD-systeem. Voor het aansluiten van het centrale landelijke EKD-systeem op planningsapplicaties zijn koppelingsystemen (systeeminterfaces) nodig. De systeeminterfaces moeten het planningsproces integreren met het dossierbeheer in het centrale EKD-systeem. Hierbij is sprake van tweerichtingsverkeer, enerzijds moet de planningsapplicatie worden gevoed met informatie die ontstaat tijdens het zorgproces en de registratie daarvan vanuit het centrale EKD-systeem. Anderzijds moeten de geboekte afspraken in de planningsapplicaties een integraal onderdeel van het centrale EKD-systeem vormen. Als basis voor het beschrijven van de systeeminterfaces worden de Health Level 7 versie 3 (HL7v3) interacties gebruikt. Er wordt in dit document niet ingegaan op de webservices die worden gerealiseerd om de HL7v3-interacties te ondersteunen. De HL7v3-interacties zijn gebaseerd op de bestaande domeinen Scheduling en Patient Administration uit de HL7v3 ballot van januari 2007 [3]. Waar nodig, zijn de daarin beschreven specificaties verbijzonderd voor gebruik in de context van de Nederlandse JGZ. Ook zijn extra specificaties toegevoegd voor die onderdelen die internationaal nog in het geheel niet in de HL7v3-standaard zijn beschreven. Deze NTA dient enerzijds als formele specificatie van de benodigde planningsinterface voor het centrale landelijke EKD-systeem. Anderzijds geeft dit document een aanzet voor implementatierichtlijnen ten behoeve van softwareontwikkelaars, zowel aan de kant van het centrale EKD-systeem als van planningsapplicaties. Hiertoe zal een set bijbehorende extensible mark-up language (XML)-schema s worden afgegeven, waarmee het genereren en parsen van de HL7v3-interacties kan worden ondersteund. Deze zijn verkrijgbaar bij Stichting EKD.nl. Aangezien de ontwikkeling van het EKD en rondom het centrale EKD-systeem nog in volle gang zijn, bestaat de mogelijkheid dat na publicatie revisies van deze NTA op korte termijn nodig zijn. 2 Termen en definities Voor de toepassing van deze norm gelden de volgende definities. De documenten waarnaar wordt verwezen in verschillende definities zijn opgenomen in de bibliografie. 2.1 act abstracte klasse, waarvan de specialisaties worden gebruikt om iets dat gebeurd is of kan gebeuren, het resultaat daarvan of de procedure daarvoor beschrijft 2.2 act-relationship abstracte klasse, waarvan de specialisaties worden gebruikt om de relatie tussen twee of meer acts te beschrijven 2.3 actor gebruiker die, of systeem dat, een wisselwerking heeft met het onderhavige systeem in een specifieke context 4

7 2.4 afspraak ingepland contactmoment 2.5 applicatierol verzameling interacties waarin een applicatie zowel kan zenden als ontvangen; definieert (een deel van) de communicatieverantwoordelijkheden van de applicatie 2.6 attribuut abstractie voor gegevens die een domein van waarden beschrijven die uitdrukkingen van een klasse kunnen aannemen OPMERKING van elkaar aan. Attributen leggen verscheidene aspecten van een klasse vast en nemen hun waarden onafhankelijk 2.7 bericht combinatie van gespecificeerde syntactische beschrijving en gedefinieerde semantische inhoud die een enkelvoudige informatie-uitwisseling tussen twee of meer informatiesystemen ondersteunt 2.8 berichtelement structuurelement voor een berichttype zoals klassen, attributen of associaties 2.9 berichtinformatiemodel afgeleide van het RIM toegesneden op de informatie-inhoud van een verzameling berichttypen OPMERKING Berichtinformatiemodel wordt ook refined message information model of R-MIM genoemd berichttype geordende verzameling van berichtelementen die is beschreven in een hiërarchische berichtomschrijving en een specifiek bedrijfsdoel dient [ISO/DIS 17113; NVN-ENV 13607] 2.11 berichtsyntaxis systeem van regels en definities die specificaties geven van de elementaire berichtenelementen, hun toepassing, hun onderlinge relaties en hun representatie 2.12 bevraging interactie waarbij de ene applicatie door een query gegevens opvraagt bij de andere 5

8 2.13 centrale EKD-systeem landelijke opererende applicatie, waarop via ASP (op basis van een web interface) functionaliteit wordt aangeboden aan alle JGZ-instellingen van Nederland 2.14 code resultaat van het toepassen van een codeerschema op een codebetekenis [NVN-ENV 13607] 2.15 codebetekenis betekenis van een element binnen een gecodeerde verzameling [NVN-ENV 13607] 2.16 codeerschema verzameling voorschriften om elementen van de ene verzameling toe te voegen aan de elementen van een tweede verzameling [NVN-ENV 13607] 2.17 communicatiescenario beschrijving van informatie-uitwisseling door een geordende opeenvolging van berichten tussen aangeduide partijen onder aangeduide voorwaarden 2.18 competente instelling instelling die, in het kader van de wet, de zorg voor een kind moet bieden op basis van school- of postcodegebied 2.19 concept semantische eenheid die is verkregen door een verzameling objecten te abstraheren tot een verzameling gemeenschappelijke eigenschappen van die objecten [ISO ] 2.20 entity abstracte klasse, waarvan de specialisaties worden gebruikt om een object in de wereld te beschrijven Health Level Seven HL7 Health Level Seven is een door de American National Standards Institute (ANSI) geaccrediteerde instelling, die standaarden op het gebied van de informatietechnologie voor de gezondheidszorg ontwikkelt 2.22 Health Level Seven version 3 HL7v3 HL7v3 is een door HL7 ontwikkelde verzameling van informatiemodellen, waarmee berichten in de gezondheidszorg kunnen worden ontwikkeld 6

9 2.23 identificatiemiddel informatie-element waarmee de uitdrukking van een informatie-element binnen een gegeven domein eenduidig kan worden geïdentificeerd 2.24 implementeerbare technische specificatie ITS coderingsvoorschrift en gehanteerde syntaxis van het bericht op technisch niveau, inclusief infrastructurele specificaties en voorwaarden 2.25 interactie verzameling van aangeduide elementen die nodig zijn om functionele eisen te realiseren als gespecificeerd in het functionele model 2.26 interactiemodel beschrijving binnen het kader van een domeininformatiemodel waarin de toegelaten volgorden van de uitwisseling van berichten zijn vastgelegd die de functionele eisen ondersteunen 2.27 JGZ-instelling instelling in de jeugdgezondheidszorg, zoals een thuiszorginstelling of GGD, betrokken bij het leveren van preventieve zorg aan alle kinderen in Nederland van 0 tot 19 jaar 2.28 klasse beschrijving van een verzameling objecten die dezelfde attributen, bewerkingsmogelijkheden en associaties hebben 2.29 message type specificatie van de gegevensinhoud van de payload van een HL7-interactie; gedefinieerd door een R-MIM, dat specificeert hoe het gegevensmodel van het message type eruit ziet 2.30 object identificatiemiddel schema dat voorziet in de definitie van wereldwijde identificatie OPMERKING Object identificatiemiddel wordt ook OID of object identifier genoemd parameters variabele die als input voor een functie fungeert; in het geval van een query betreft het één van de criteria voor de op te vragen gegevens (waarde waarop wordt geselecteerd) 2.32 participation abstracte klasse, waarvan de specialisaties worden gebruikt om de betrokkenheid van een role bij een act te beschrijven 7

10 2.33 payload de kerngegevens in een HL7v3-interactie, gedefinieerd door een message type ; omvat door een control act wrapper en een transmission wrapper als enveloppen 2.34 planningsapplicatie applicatie waarin een planning wordt bijgehouden voor hulpbronnen (met name zorgverleners); in de context van dit document betreft het de jeugdgezondheidszorg 2.35 query interactie waarbij de ene applicatie gegevens opvraagt bij de andere 2.36 referentie informatiemodel informatiemodel dat de verzameling van activiteiten bestrijkt die door een standaard ontwikkelingsorganisatie wordt behandeld OPMERKING 1 In dit rapport wordt het RIM van HL7 bedoeld. OPMERKING 2 Referentie informatiemodel wordt ook wel RIM of reference information model genoemd rol formele functie van een actor in een communicatiescenario of interactiemodel 2.38 role abstracte klasse, waarvan de specialisaties worden gebruikt om de verantwoordelijkheid of rol te beschrijven die een entity heeft 2.39 standaard verzameling van geformaliseerde afspraken anders dan vastgesteld in een norm of voornorm of Nederlandse technische afspraak of Nederlandse praktijkrichtlijn 2.40 storyboard procesmatige schets op hoofdlijnen 2.41 storyboard narrative beschrijving van een praktijksituatie die als illustratie dient van (een deel van) het proces dat is geschetst in het storyboard 2.42 systeeminterface koppelingsysteem om twee andere systemen op elkaar aan te kunnen sluiten, in deze NTA geldt dat voor het centrale landelijke EKD-systeem en planningsapplicaties 2.43 term semantische waarde als element van een terminologiedomein OPMERKING Er is een onderscheid in niveau tussen een concept en een term. Aan een concept kunnen één of meer terminologiedomeinen worden toegekend. Een concept kan dus de semantiek van meer termen omvatten. 8

11 2.44 terminologiedomein verzameling van termen waarvan de waarden in gecodeerde vorm als geldige waarde kunnen worden gebruikt in gecodeerde attributen 2.45 use case beschrijving van een of meer situaties, inclusief actoren en informatie, die leiden tot een behoefte aan informatie-uitwisseling 2.46 v-nummer registratienummer voor asielzoekers, dat wordt uitgegeven door de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND) bij het aanvragen van een verblijfsvergunning 2.47 zorgaanbieder organisatie of persoon die direct of indirect is betrokken bij de voorziening van zorgverleningsdiensten voor een individueel persoon of een bevolking [NVN-ENV 13607] 2.48 zorgactor abstractie die een rol heeft in een zorgactiviteit 2.49 zorgactorrelatie aanduiding van een relatie tussen twee zorgactoren 2.50 zorgdomein de vereniging van de aandachtsgebieden van zorgprocessen uitgevoerd door samenwerkende zorgactoren 2.51 zorgontvanger natuurlijk persoon die zorg ontvangt 2.52 zorgorganisatie organisatie die betrokken is bij de directe of indirecte voorziening van zorgverleningsdiensten voor een individueel persoon of een bevolking OPMERKING Groeperingen of onderverdelingen van een organisatie, zoals afdelingen of onderafdelingen, kunnen ook worden beschouwd als een organisatie wanneer ze worden geïdentificeerd. OPMERKING Zorgorganisatie is een specialisatie van zorgaanbieder, die weer een specialisatie is van zorgactor. [ENV 1613] 2.53 zorgverlener persoon die is betrokken bij de directe of indirecte voorziening van zorgverleningsdiensten voor een individueel persoon of een bevolking OPMERKING Een zorgverlener is een specialisatie van zorgaanbieder, die weer een specialisatie is van zorgactor. 9

12 VOORBEELD Arts, tandarts, verpleegkundige, sociaal werker, apotheker, medisch secretaresse. 3 Symbolen en afkortingen ANSI American National Standards Institute BDS BRIN BSN CMET basis dataset basis registratie instellingen burgerservicenummer common message element type EN ENV GBA HL7 Europese norm Europese voornorm gemeentelijke basisadministratie Health Level Seven HL7v3 Health Level Seven version 3 HMD ID/id JGZ GTS LVE MDF NAW + NEN NICTIZ OID RIM R-MIM URA UZI Wet BIG WGBO XML hierarchical message description identificatie jeugdgezondheidszorg general timing specification landelijke vereniging van entadministraties message development framework naam, adres en woonplaats, inclusief geslacht, geboortedatum en telefoonnummer Nederlands Normalisatie-instituut Nationaal ICT-Instituut in de Zorg object identifier/object identificatiemiddel referentie informatiemodel refined message information model unieke zorgverleneridentificatie register abonnee unieke zorgverleneridentificatie wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg wet op de geneeskundige behandelovereenkomst extensible mark-up language 4 Programma van eisen: functionele beschrijving van de planningsinterface In het Programma van eisen en wensen EKD van Stichting EKD.nl [2] staat een functionele beschrijving van de planningsinterface. De functionaliteit voor het beheren van de planning van een JGZ-instelling is niet vereist voor het centrale EKD-systeem. Dat betekent dat het centrale EKD-systeem in staat moet zijn om de 10

13 Bestelformulier Stuur naar: NEN Uitgeverij t.a.v. afdeling Marketing Antwoordnummer WB Delft Ja, ik bestel NEN Uitgeverij Postbus GB Delft Vlinderweg AX Delft T (015) F (015) ex. NTA 8024:2007 nl Medische informatica - Planningsinterface voor het elektronische kinddossier Wilt u deze norm in PDF-formaat? Deze bestelt u eenvoudig via Stel uw vraag aan Klantenservice Gratis nieuwsbrieven Wilt u op de hoogte blijven van de laatste ontwikkelingen op het gebied van normen, normalisatie en regelgeving? Neem dan een gratis abonnement op een van onze nieuwsbrieven. Gegevens Bedrijf / Instelling T.a.v. O M O V Klantnummer NEN Uw ordernummer BTW nummer Postbus / Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Factuuradres (indien dit afwijkt van bovenstaand adres) Postbus / Adres Postcode Plaats Datum Handtekening Retourneren Fax: (015) marketing@nen.nl Post: NEN Uitgeverij, t.a.v. afdeling Marketing Antwoordnummer 10214, 2600 WB Delft (geen postzegel nodig). Voorwaarden De prijzen zijn geldig tot 31 december 2015, tenzij anders aangegeven. Alle prijzen zijn excl. btw, verzend- en handelingskosten en onder voorbehoud bij o.m. ISO- en IEC-normen. Bestelt u via de normshop een pdf, dan betaalt u geen handeling en verzendkosten. Meer informatie: telefoon (015) , dagelijks van 8.30 tot uur. Wijzigingen en typefouten in teksten en prijsinformatie voorbehouden. U kunt onze algemene voorwaarden terugvinden op: Normalisatie: de wereld op één lijn. preview