Nota Hulp bij het Huishouden, een nieuwe individuele WMO voorziening, gemeente Drimmelen

Transcriptie

1 Aan de Raad Made, 16 mei 2006 Raadsvergadering: 22 juni 2006 Nummer raadsnota: 19 Onderwerp: Nota Hulp bij het Huishouden, een nieuwe individuele WMO voorziening, gemeente Drimmelen Portefeuillehouder: Bijlagen: Ter inzage: Drs. J. Krook Ambtelijke coördinatie: afdeling Maatschappelijke Aangelegenheden Steller: J. Zonneveld 1. Raadsbesluit 2. Nota Hulp bij het huishouden, de nieuwe individuele wmovoorziening 1. Kernrapport WMO gemeente Drimmelen 2. Planning Inkoopbureau West-Brabant m.b.t. aanbesteding 3. Advies WMO Platform Voorstel: 1. De in paragraaf 5 van de nota Hulp bij het huishouden genoemde kwaliteitscriteria te betrekken bij de aanbesteding voor de levering van de hulp bij het huishouden; het nemen van een definitief besluit over de aanbesteding hulp bij het huishouden in handen te leggen van het college van burgemeester en wethouders. 2. In te stemmen met de beleidskeuzen zoals gemeld in paragraaf 8 van de nota Hulp bij het huishouden, gemeente Drimmelen. 3. De aanbesteding voor de levering van de hulp bij het huishouden uit te laten voeren door het Inkoopbureau West-Brabant. 4. De indicering van de hulp bij het huishouden aan te laten sluiten bij de werkwijze inzake de Wvg-voorzieningen, 5. Indicaties hulp bij het huishouden uit te laten voeren door het WMO loket en het CIZ op basis van nader te maken afspraken. 6. Voor de verstrekking van een Persoonsgebonden budget voor Hulp in het huishouden uit te gaan van een verstrekking van 75% van een verstrekking in natura in verband het niet hoeven bekostigen van de overhead van zorgorganisaties. 7. Aanvragers van hulp bij het huishouden de keuzemogelijkheid te bieden voor : In natura of PGB of voucher. De voucher-methode bij wijze van experiment voor één jaar en deze na afloop daarvan te evalueren waarna een definitieve beslissing over deze vorm van het PGB wordt genomen. 1. Aanleiding Bijgesloten treft u aan de nota 'Hulp bij het huishouden' een nieuwe individuele WMO voorziening, gemeente Drimmelen, waarin wordt ingegaan op het prestatieveld 'Individuele voorzieningen, in bijzonder de nieuwe taak van de hulp bij het huishouden'.

2 Hulp bij het huishouden wordt een voorziening die in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) per 1 januari 2007 onder de verantwoordelijkheid van gemeenten komt. In de nota wordt ingegaan op de vraag op welke wijze kan de gemeente invulling kan geven aan de nieuwe taak, het verstrekken van hulp bij het huishouden? 2. Doelstelling/Argumenten Allereerst dient de toegangspoort voor de zorg goed georganiseerd te worden. Wie komt voor de voorziening in aanmerking? Hoe wordt dat beoordeeld? Aan welke voorwaarden moet men voldoen? Als is vastgesteld wie in welke mate in aanmerking komt voor hulp bij het huishouden, moet worden georganiseerd, wie de hulp gaat uitvoeren bij de cliënt. De gemeente moet vaststellen welke organisatie, aan vooraf te stellen kwaliteitscriteria voldoet om de hulp bij het huishouden te kunnen leveren. Wettelijk is bepaald dat de keuze van de gemeente voor de instellingen die de zorg mogen leveren moet verlopen via een Europese aanbestedingsprocedure. Gemeenten dienen volgens de WMO keuzevrijheid te bieden aan de cliënten. Hoe wil men de zorg geleverd krijgen: via zorg in natura óf via een persoonsgebonden budget (PGB). In deze nota beschrijven we diverse aspecten van de verstrekking van huishoudelijke hulp: Indicatiestelling Levering en kwaliteitscriteria Aanbesteding Keuzevrijheid voor de cliënt. Indicatiestelling In het kader van de Wet Voorzieningen Gehandicapten (WVG) beschikt de gemeente over de nodige ervaring m.b.t. indicatiestelling en beoordeling van aanvragen op het gebied van woningaanpassing, rolstoelen en vervoer. Gelet op die ervaring alsmede uit kostenoverwegingen zijn wij er voorstander van om de beoordeling van de aanvragen om hulp bij het huishouden zoveel mogelijk parallel laten lopen aan de gang van zaken voor de Wet Voorzieningen Gehandicapten (WVG). Eén en ander houdt in dat de gemeente Drimmelen kiest voor het via het WMO loket indiceren van de aanvragen én/ of het vragen om advies aan het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Er zullen derhalve met het CIZ afspraken worden gemaakt over wie welke indicaties verzorgd. Levering en kwaliteitscriteria De huidige leveranciers, die het Zorgkantoor, kantoor van Zorgverzekeraars die samen de AWBZ uitvoeren, hebben gecontracteerd voor de AWBZ-diensten zijn thuiszorgorganisaties en verzorgingshuizen. In het kader van de invoering van de WMO wordt gesproken over het inschakelen van schoonmaakbedrijven voor het poetsen van de woningen van mensen die dat zelf niet kunnen. Voorlopig gaat onze voorkeur uit naar de huidige thuiszorgorganisaties. Gezien de verwachte toename van de vraag sluiten we niet uit dat in de toekomst ook gebruik gemaakt moet worden van schoonmaakbedrijven. 2

3 Samenwerking kan belangrijke efficiencyvoordelen bieden bij de aanbesteding van de hulp bij het huishouden. Via het Inkoopbureau West Brabant wordt de aanbesteding georganiseerd. Om een keuze te maken voor de leveranciers van hulp bij het huishouden worden in de nota een aantal criteria genoemd. Wij stellen voor deze criteria te betrekken bij de aanbesteding voor de levering van hulp bij het huishouden. Aanbesteding Bij beslissingen over de levering van hulp bij het huishouden is de gemeente, gelet op de hoogte van het uitvoeringsbudget gehouden aan de regelgeving rond subsidiëring en inkoop en aanbesteding. Gemeenten moeten een weg vinden in het aanbod en garant staan voor de kwaliteit van de geleverde diensten. Aan het Inkoopbureau West Brabant is gevraagd de aanbestedingsprocedure uit te voeren. In het kader van deze procedure bestaat de mogelijkheid om te keizen voor contracten voor twee jaar, met twee maal de mogelijkheid van een verlenging van een jaar. De aanbestedingsprocedure is er niet op gericht om één aanbieder te selecteren uit de gegadigden, maar om een lijst van aanbieders te selecteren, waar de klant de diensten van ontvangt dan wel via het PGB inkoopt. De aanbesteding is erop gericht, dat de nieuwe voorziening op 1 januari 2007 van start gaat. Keuzevrijheid voor de cliënt Gemeenten dienen volgens de WMO keuzevrijheid te bieden aan de cliënten. Deze keuze bestaat uit zorg in natura, waarbij de gemeente regelt dat de klant de zorg ontvangt waarvoor is geïndiceerd en uit een Persoons gebonden budget (PGB). Hierbij krijgt de klant een bedrag om zelf de hulp bij het huishouden in te kopen. Hiermee wordt de klant werkgever voor degene die de hulp bij het huishouden uitvoert. De zorgkantoren hebben gewerkt met een PGB van 75% van de kosten van zorg in natura. Argument hiervoor is dat men geen rekening hoeft te houden met overheadkosten van thuiszorgorganisaties. Voorgesteld wordt deze beleidslijn in Drimmelen over te nemen. De Tweede Kamer heeft zich akkoord verklaard met deze berekeningswijze. De PGB vraagt om een controle op de besteding van de verstrekte gelden. Gekozen kan worden voor een controle bij iedereen, hetgeen een sterk preventieve werking heeft voor een steekproefsgewijze controle, het geen de administratieve lasten sterk beperkt De komende maanden worden beide opties geanalyseerd. Vouchers Een methode om de administratieve lasten te drukken en daarmee een belangrijke drempel voor het PGB te slechten zijn vouchers. Dit zijn waardepapieren voor uren huishoudelijke hulp. Per uur per week huishoudelijke hulp kunnen vouchers worden verstrekt aan de geïndiceerde zorgvrager. Deze geeft de vouchers na de verleende hulp aan de hulpverlener, die deze vervolgens kan verzilveren bij de gemeente. Dit bespaart veel administratie, die verbonden is aan de huidige PGB-praktijk. Bovendien kan ook beter gewaarborgd worden dat de verstrekking daadwerkelijk wordt besteed aan hulp voor het huishouden. Bij een budget is de kans groter dat het budget voor andere doelen wordt besteed. 3

4 Wij stellen voor om de voucher-methode bij wijze van experiment voor een periode van een jaar in te invoeren en deze na afloop daarvan te evalueren waarna een definitieve beslissing over deze vorm van het PGB wordt genomen. 4. Beleidskeuzen gemeente a. Schoonmaak en zorg Het Zorgkantoor en het CIZ maakt nu bij de toekenning van hulp in huis geen onderscheid tussen schoonmaak, alphahulp en zorg. In overleg tussen klant en thuiszorgorganisatie wordt een alphahulp dan wel huishoudelijk verzorgende ingezet. Gevolg is dat duurdere hulp ingezet kan worden in huishoudens waar schoonmaakhulp voldoende is. De gemeente kan de huidige overeenkomst met de zorgorganisaties van Zorgkantoor/ CIZ voortzetten of ze gaat bij indicatiestelling onderscheid maken tussen schoonmaak en hulp bij het huishouden. Gelet op de financiële consequenties stellen wij voor om onderscheid te maken tussen huishoudelijke verzorging en schoonmaak. Het WMO loket dient in dat geval te indiceren voor alphahulp dan wel hulp bij het huishouden. b. Indicering door WMO loket of CIZ De gemeente verzorgt de indicering voor Wvg-voorzieningen (met ondersteuning van Argonaut en SAP), voor maaltijden en voor sociale alarmering. Het CIZ verzorgt de indicering voor AWBZ-voorzieningen verpleging en verzorging. Het proces van aanmelding naar indicatie-advies kan in het WMO loket worden uitgevoerd zonder extra processtappen als gevolg van adviesaanvragen bij het CIZ. Bovendien is het zelf indiceren goedkoper dan het inhuren van het CIZ. Als er medische advisering nodig is zal dit wel al dan niet bij het CIZ- extern moeten worden ingehuurd. Uit oogpunt van dienstverlening kiezen wij ervoor om zoveel mogelijk zelf te indiceren. Het is derhalve wenselijk om in overleg met het CIZ te komen tot een taakverdeling m.b.t. het indiceren. c. Continuïteit of innovatie van het aanbod De komst van de WMO biedt de gemeente de gelegenheid om de contracten met aanbieders te enten op bestaande, b.v. hulp bij het huishouden én nieuwe producten, b.v. schoonmaak. De huidige aanbieders functioneren in het algemeen naar tevredenheid. Het beleid voor de contractering van aanbieders van individuele voorzieningen kan zijn gericht op continuïteit van het aanbod van de huidige zorgaanbieders of op innovatie door nieuwe en/of de huidige aanbieders. De verwachting is dat de vraag om hulp bij het huishouden én schoonmaak in de komende jaren fors zal toenemen vanwege de vergrijzing. De huidige capaciteit van de thuiszorg kan de vraag de komende jaren nog wel realiseren Wij stellen voor om het beleid de eerste jaren te richten op continuïteit en daarna ook op nieuwe bedrijven. d. Inkomensafhankelijkheid en eigen bijdragen In het budget hulp bij het huishouden wordt rekening gehouden met het innen van een eigen bijdrage van 16%, zijnde een bedrag van Gezien de hoogte van het bedrag is het vragen van een eigen bijdrage nodig om het huidige niveau te kunnen realiseren. Gemeenten mogen geen eigen inkomensbeleid voeren, daarom heeft het Rijk een verplichte 4

5 systematiek voorgeschreven ten aanzien van inkomensafhankelijke eigen bijdragen. Het CAK voert de eigen bijdrageregeling uit. Gemeenten mogen slechts een keuze maken voor wel of geen eigen bijdragen en de mate van inkomensafhankelijkheid. Er komt een AMvB voor de eigen bijdragen. Wij stellen voor een eigen bijdragen in te voeren, doch over de hoogte daarvan pas een besluit te nemen indien de exacte bedragen bekend zijn. e. Administratieve organisatie ICT Er zal een keuze moeten worden gemaakt voor het ICT-systeem dat de administratieve handelingen die aan het proces zijn gekoppeld zo goed mogelijk uit te voeren. Aangesloten kan worden op GWS- 4 all van Centric, dat voor sociale zaken wordt gebruikt. Dit systeem heeft zich bewezen applicaties bijvoorbeeld met de financiële administratie. Een andere optie is Zorgned dat door het Zorgloket Drimmelen-Moerdijk wordt gebruikt en waarin een koppeling met het CIZ is gemaakt. De GWS 4 all-optie lijkt de voorkeur te hebben, maar de koppeling met het CIZ zal dan op een andere manier worden gerealiseerd. Wij stellen voor om aan te sluiten bij de werkgroep Administratieve organisatie-ict van het regionaal WMO-project van Westbrabantse gemeenten om een gefundeerde keuze te kunnen maken en mogelijk samen kortingen te kunnen bedingen b.v. bij Centric Uitvoering In de nota Hulp bij het huishouden worden een aantal keuzen gemaakt bij de invulling en indicatie van de nieuwe taak in het kader van de WMO voor de individuele voorzieningen, te weten de hulp bij het huishouden. Naar aanleiding van deze keuzemogelijkheden wordt uw raad voorgesteld om in te stemmen met: 1. De in paragraaf 5 van de nota Hulp bij het huishouden genoemde kwaliteitscriteria betrekken bij de aanbesteding voor de levering van de hulp bij het huishouden; het nemen van een definitief besluit over de aanbesteding hulp bij het huishouden in handen leggen van het college van burgemeester en wethouders. 2. De beleidskeuzen zoals gemeld in paragraaf 8 van de nota Hulp bij het huishouden, gemeente Drimmelen. 3. De aanbesteding voor de levering van de hulp bij het huishouden uit te laten voeren door het Inkoopbureau West-Brabant. 4. De indicering van de hulp bij het huishouden aan laten sluiten bij de werkwijze inzake de Wvg-voorzieningen, 5. Indicaties hulp bij het huishouden uit te laten voeren door het WMO-loket en het CIZ op basis van nader te maken afspraken. 6. Voor de verstrekking van een Persoonsgebonden budget voor Hulp in het huishouden uitgaan van een verstrekking van 75% van een verstrekking in natura in verband het niet hoeven bekostigen van de overhead van zorgorganisaties. 7. Aanvragers van hulp bij het huishouden de keuzemogelijkheid te bieden voor : In natura of PGB of voucher. De voucher-methode bij wijze van experiment voor een periode van een jaar te hanteren en deze na afloop daarvan te evalueren waarna een definitieve beslissing over deze vorm van het PGB wordt genomen. 5

6 Op 11 mei 2006 is de Nota Hulp bij het Huishouden in het WMO-Platform besproken. Het Platform ziet de nota als een goede basis voor de regeling van de huishoudelijke verzorging in Drimmelen. De gemaakte opmerkingen zullen bij de verdere uitwerking worden betrokken. Het volledige advies van het Platform ligt bij de stukken ter inzage. Benodigdheden Middelen De voorlopige budgetten voor de uitvoeringskosten van de hulp bij het huishouden bedragen voor Drimmelen ,-- inclusief de eigen bijdragen. Voor de uitvoering van de hulp bij het huishouden zijn voorlopig budgetten geraamd op basis van de cijfers van De definitieve budgetten worden vastgesteld op basis van de realiseringscijfers van In het budget dat gemeenten krijgen voor de uitvoering van de hulp bij het huishouden wordt rekening gehouden met het innen van eigen bijdragen. De definitieve budgetten worden in de mei circulaire gemeentefonds bekend gemaakt. Voorzover nu bekend wordt voor de uitvoering huishoudelijke verzorging structureel toegevoegd aan het gemeentefonds. Omdat de kosten huishoudelijke zorg in hebben bedragen, is het te verwachten uitvoeringsbudget reeds vanaf het begin ontoereikend. Het positieve nieuws is dat de invoeringskosten eenmalig met ca worden verhoogd als gevolg van een verlate invoering van de WMO, terwijl ook de uitvoeringskosten naar verwachting een hogere bijdrage zullen opleveren. Tenslotte wordt het heffen van een eigen bijdrage gereguleerd door het vastleggen van plafonds, waaronder de gemeente vrijheid van handelen heeft. Daarnaast is bij heffing van een eigen bijdrage de WMO preferent ten opzichte van de AWBZ. Niettemin zal het beleid erop gericht moeten zijn om de uitvoering van de huishoudelijke verzorging zoveel mogelijk budgettair neutraal te laten verlopen. Advies commissie De commissie Inwonerszaken heeft in zijn vergadering van 31 mei 2006 positief geadviseerd ten aanzien van het voorstel. Burgemeester en wethouders van Drimmelen, mr. C.M.G.H. Wortel Secretaris drs. G.L.C.M. de Kok Burgemeester 6

7 De raad van de gemeente Drimmelen; gezien het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 16 mei 2006; B e s l u i t : 1. De in paragraaf 5 van de nota Hulp bij het huishouden genoemde kwaliteitscriteria te betrekken bij de aanbesteding voor de levering van de hulp bij het huishouden; het nemen van een definitief besluit over de aanbesteding hulp bij het huishouden in handen te leggen van het college van burgemeester en wethouders. 2. In te stemmen met de beleidskeuzen zoals gemeld in paragraaf 8 van de nota Hulp bij het huishouden, gemeente Drimmelen. 3. De aanbesteding voor de levering van de hulp bij het huishouden uit te laten voeren door het Inkoopbureau West-Brabant. 4. De indicering van de hulp bij het huishouden aan te laten sluiten bij de werkwijze inzake de Wvg-voorzieningen, 5. Indicaties hulp bij het huishouden uit te laten voeren door het WMO loket en het CIZ op basis van nader te maken afspraken. 6. Voor de verstrekking van een Persoonsgebonden budget voor Hulp in het huishouden uit te gaan van een verstrekking van 75% van een verstrekking in natura in verband het niet hoeven bekostigen van de overhead van zorgorganisaties. 7. Aanvragers van hulp bij het huishouden de keuzemogelijkheid te bieden voor : In natura of PGB of voucher. De voucher-methode bij wijze van experiment voor een periode van een jaar in te hanteren en deze na afloop daarvan te evalueren waarna een definitieve beslissing over deze vorm van het PGB wordt genomen. Made, 22 juni 2006 De raad voornoemd, Griffier, Voorzitter, mr. M.J.N. Schetters-Schuurbiers drs. G.L.C.M. de Kok