Woonzorgconcepten. Over huisvestingsconcepten, zorgconcepten en financieringsvarianten. drs. J.H.M. van Ginneken 30 november 2016

Transcriptie

1 Woonzorgconcepten Over huisvestingsconcepten, zorgconcepten en financieringsvarianten drs. J.H.M. van Ginneken 30 november 2016

2 Huisvestingsconcept (meest) bepalend voor de exploitatie van de zorg en dienstverlening Veel aandacht voor de exploitatie van het vastgoed Minder aandacht voor de exploitatie van de zorg- en dienstverlening

3 Praktijkvoorbeelden 1. Groepswoningen voor dementerenden 2. Verzorgingshuis nieuwe stijl 3. Financieringsvarianten (Waarom je locaties/organisaties moeilijk met elkaar kunt vergelijken)

4 Groepswoningen Herontwikkeling van een grootschalig traditioneel verpleeghuis Bestaande situatie 3 afdelingen somatiek voor 90 cliënten 2 afdelingen PG voor 60 cliënten Centrale facilitaire voorzieningen (restaurant, receptie, winkel etc.) Nieuwe situatie 90 zorgwoningen 10 groepswoningen: 6 cliënten per woning Centrale voorzieningen: Grand Café, winkel, receptie etc.

5 60 plaatsen PG, 2 afdelingen van 30, traditioneel georganiseerd 60 pl verblijf met behandeling Budget Kosten Verschil Fte Salariskosten woonzorg ,38 Salariskosten dagbesteding ,33 Salariskosten behandeling Zorggebonden materiële kosten Voeding / Verblijfsgebonden salariskosten ,90 Kosten huishoudelijke verzorging ,92 Materiële hotelmatige kosten Overhead ,28 Terrein en gebouwgebonden ,77 Mutatiedagen Totaal ,59

6 60 plaatsen PG, 10 groepswoningen van 6, clustering 3-3-4, traditioneel georganiseerd 60 pl verblijf met behandeling Budget Kosten Verschil Fte Salariskosten woonzorg / ,75 Salariskosten dagbesteding ,33 Salariskosten behandeling Zorggebonden materiële kosten Voeding / Verblijfsgebonden salariskosten / ,90 Kosten huishoudelijke verzorging ,92 Materiële hotelmatige kosten Overhead ,28 Terrein en gebouwgebonden ,77 Mutatiedagen Totaal / ,96

7 Meer verzorgenden Bezetting traditioneel verpleeghuis: 1 afdeling van 30 cliënten Totale bezetting dag : 71 uur Totale bezetting per nacht : 10 uur 0,68 Fte per bewoner

8 Meer verzorgenden Bezetting 5 groepswoningen van elk 6 cliënten Totale bezetting dag : 97 uur Totale bezetting per nacht : 10 uur 0,90 Fte per bewoner

9 Alarmbellen Groepswoningen in combinatie met centrale voorzieningen: restaurant, receptie, linnenkamer, magazijn etc. Meerdere doelgroepen/huisvestingsconcepten/zorgconcepten binnen 1 locatie Minder dan 24/30 bewoners per cluster of locatie Facilitaire diensten worden extern ingekocht (maaltijden, wasservice, schoonmaakservice etc.) Normatieve berekening van de zorg en dienstverlening ZZP 4 in de groepswoning Geen toelating voor behandeling in de groepswoning

10 Verzorgingshuis nieuwe stijl Veranderend zorglandschap Risico op leegstand in verzorgingshuizen Strategieën Verzorgingshuis transformeren naar verpleeghuis Verzorgingshuis deels extramuraliseren

11 Alarmbellen Verzorgingshuis transformeren naar verpleeghuis Deels verbouwen naar groepswoningen voor dementerenden Verzorgingshuis deels extramuraliseren Voortzetting verzorgingshuis maar nu deel appartementen in vrije verhuur Dekking 24-uurs zorg en voorzieningen Geen juiste mix van intramuraal en extramuraal

12 Financieringsvarianten Verblijfsindicatie ja/nee Blijvende behoefte aan permanent toezicht of 24-uur per dag zorg in de nabijheid Indicatie met een Zorgzwaartepakket/zorgprofiel Verblijfsindicatie Regime Wet langdurige zorg (Wlz) Geen verblijfsindicatie Regime Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Regime Zorgverzekeringswet (Zvw)

13

14

15 2. Geen verblijfsindicatie Zorgverzekeringswet Persoonlijke verzorging en verpleging M.i.v kortdurend eerstelijns verblijf Wet maatschappelijke ondersteuning Begeleiding individueel en groep Respijtzorg Rolstoel, mobiliteitshulpmiddelen, roerende woonvoorzieningen, woningaanpassingen, regiotaxi Tijdelijke subsidieregeling extramurale behandeling Behandeling individueel en groep M.i.v naar Zorgverzekeringswet

16 En bij die organisatie lukt het wel. Ze hebben allemaal dezelfde zak geld. En waarom lukt het bij de een nu wel en bij de ander niet. en waarom je best practices niet één op één kunt kopiëren? Huisvestingsconcept Zorgconcept Financieringsvariant

17 Aantal verzorgenden Woonzorgconcepten Volledige regie Geen regie Hotelmatige zorg Kleinschalige zorg Aantal onderst. medew. Individueel wonen Groepswonen

18