Inhoud. De gezonde vrouw 19. Factoren van de baring 31. Woord vooraf 13. Inleiding 15. uitdrijvingsfase 62 HOOFDSTUK Gezonde voeding 19

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inhoud. De gezonde vrouw 19. Factoren van de baring 31. Woord vooraf 13. Inleiding 15. uitdrijvingsfase 62 HOOFDSTUK Gezonde voeding 19"

Vera Lambrechts
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Inhoud Woord vooraf 13 Inleiding 15 HOOFDSTUK 1 De gezonde vrouw Gezonde voeding Gezonde psyche en gedrag van de vrouw tijdens de reproductieve leeftijd Plaats van bevallen en zorgmodellen Perinatale uitkomsten in Vlaanderen 27 HOOFDSTUK 2 Factoren van de baring Baringskanaal Beenderig baringskanaal Structuren Ligamenta pelvis Gynaecoïd bekken Weke baringskanaal Organa genitalia externa Organa genitalia interna Bekkenbodemspieren Transformatie van de bekkenbodemspieren tijdens de uitdrijvingsfase Foetaal caput Anatomie Craniometrie Verloskundige aspecten 68 5

2 NORMALE BARING EN KRAAMBED 2.3. Ligging Houding Plaatsing of stand Ligging Houding Plaatsing of stand Baarmoedercontracties Soorten weeën Eigenschappen Observatie 80 HOOFDSTUK 3 Fysiologie van de normale baring Hormonen tijdens de zwangerschap Begin van de baring Fasen van de baring Prodromale fase Eigenlijke baring Ontsluitingsfase (eerste fase van de baring) Uitdrijvingsfase (tweede fase van de baring) Placentaire fase (derde fase van de baring) Post-placentaire fase (vierde fase van de baring) Hormonen, van belang bij de baring 135 HOOFDSTUK 4 Methodiek van de normale baring Verloskundig onderzoek durante partu Uitwendig onderzoek Inspectie Palpatie Percussie Auscultatie Inwendig onderzoek Vaginaal Rectaal Observatie van de weeënactiviteit 177

3 4.2. Amniotomie Definitie Vochtblaas Indicaties en contra-indicaties Welke informatie verkrijgen we? Gegevens over de foetus Gegevens over het verloop van de partus Uitvoering 183 INHOUD 4.3. Foetale monitoring Instrumentarium Aanschakelen Aandachtspunten bij de begeleiding van een zwangere/parturiënte met CTG Controle van de apparatuur en de registratie Onderhoud van de apparatuur Foetaal hartritmepatroon Het normale foetale hartritme Fysiopathologische invloeden Ontleding van het FHR-patroon Kenmerken van de weeënregistratie Het foetale ECG als intrapartum bewaking Inductie en optimalisatie Inductie Terminologie Voor- en nadelen Niet-medische inductie Medische inductie Pre-inductie Methoden Optimalisatie Beslissing tot inductie/optimalisatie en de situatie in Vlaanderen Pijnstilling Niet-farmacologische pijncontrole Prenatale voorbereiding Haptonomie Yoga Sofrologie Methoden die pijnstimuli verminderen Technieken om stimuli aan te bieden die de pijngewaarwor - ding verminderen 252 7

4 NORMALE BARING EN KRAAMBED Maatregelen om de negatieve psychologische reacties op pijn te verminderen One-to-one begeleiding en visie op arbeidspijn Farmacologische pijncontrole Farmaca Inhalatie-analgesie Lokale en locoregionale verdoving Perineuminfiltratie Pudendusanesthesie (pudendusblok) Paracervicale anesthesie Epidurale anesthesie Praktische aanbevelingen bij begeleiding t.a.v. pijnstilling Techniek van de partus in Achterhoofdsligging achterhoofd vóór (A.a.v.) Voorbereiding Techniek Geboorte van de placenta Beleid Expectatief beleid Handgrepen en tekens ter controle van de losmaking Handgrepen voor de geboorte Actief beleid Geboorte van de placenta Controle en onderzoek van de placenta Rupturen en episiotomieën Rupturen Perineumruptuur Vaginaruptuur Labiaruptuur Clitorisruptuur Cervixruptuur Preventie perineumrupturen Episiotomieën Definitie en soorten Weefselbeschadiging Indicaties Uitvoering Hechten Hechttechniek Hanteren van de naaldvoerder en knooptechniek 327

5 4.9. Verloskundige handgrepen Damsteun Handgreep van Von Ritgen Fundusdruk Expressie Vis à tergo Digitale correctie Schouderdystocie 352 INHOUD Houdingen van de moeder 356 HOOFDSTUK 5. Begeleiding van de normale baring Opname van de barende op de verlosafdeling Onthaal en administratieve formaliteiten Verzamelen van gegevens Hygiënische zorgen Informatie aan de toekomstige ouders Verwerking van de gegevens Ontsluitingsfase Verzamelen van gegevens Progressie van het baringsproces Foetaal welzijn Moederlijk welzijn Verwerking van de gegevens Rapportage Hygiënische zorgen Voorbereiding verloskamer en babykamer Uitdrijvingsfase Verzamelen van gegevens Verwerking van de gegevens Rapportage Hygiënische zorgen Placentaire fase Verzamelen van gegevens Verwerking van de gegevens Rapportage Hygiënische zorgen Postplacentaire fase Verzamelen van gegevens Verwerking van de gegevens 406 9

6 NORMALE BARING EN KRAAMBED Hygiënische zorgen Rapportage Overdracht naar de kraamafdeling Schriftelijke rapportage Verloskundig dossier Partogram Verloskundige registratie 414 HOOFDSTUK 6. Normale kraambed Fysiologische veranderingen Uterus Vagina Perineum Buikwand Borsten Anatomie Fysiologie Gewicht Hematologische veranderingen Urinaire veranderingen Psychologische aspecten Voorbereiding op de moederrol ouderschap Observatie en begeleiding Baarmoederinvolutie en lochia Naweeën Mictie Perineumpijn en -hechting Defaecatie Hemorroïden en anale stuwing Onderste ledematen Rust en mobilisatie Voeding Vitale tekens Huid Aandachtspunten i.v.m. hygiëne Routine-onderzoeken 448

7 Medicatie Psyche Zorgen aan de pasgeborene 451 INHOUD 6.6. Begeleiding bij borstvoeding Begeleidingsschema Problemen Contraceptie en borstvoeding Afbouwen en stoppen met borstvoeding Doorverwijzen Bijzondere omstandigheden Postnataal onderzoek Anamnese Onderzoek Advies en begeleiding 482 Bibliografie

Vergelijkbare documenten

Obesitas en zwangerschap

Obesitas en zwangerschap Risico s en beleid Maaike Kloosterman-de Groot, verloskundige UMCG Casus G2P1 Algemene anamnese: BMI 42 (lengte 1.56 m en gewicht 102 kg) Reuma, zonder medicatie Primaire subfertiliteit