Convenant NVVK ZN voorkoming wanbetaling zorg

Transcriptie

1 Convenant NVVK ZN voorkoming wanbetaling zorg Nicolette Cremers (ZN) Rémi Langenberg (ZiNL) Marianne Oostrik (NVVK)

2 Programma 1. Achtergrond Convenant NVVK - ZN 2. Voortraject Zorgverzekeraars 3. Vervolgtraject Zorginstituut Nederland 4. Toekomst 5. Meer informatie 6. (Conclusies proces Convenant)

3 1. Achtergrond Convenant Wanbetalerswet onderdeel Zorgverzekeringswet 2009 afwikkelen schulden en in standhouden zorgverzekering zo veel mogelijk reguliere premiebetaling, hulp via stabilisatieovereenkomst (schuldhulpverlening) Convenant NVVK ZN ondertekend op 10 februari 2010 Invulling van Convenant wanbetalers in de zorg (ministeries van SZW en VWS, Divosa, de VNG, de NVVK en ZN)

4 Werking convenant Veel ketenpartners: Klant Schuldhulpverlening Zorgverzekeraar Zorginstituut Nederland (ZiNL) CJIB Deurwaarder Ingewikkeld proces

5 Uitvoering convenant Structureel overleg Zorgverzekeraars Nederland (ZN) Incidenteel overleg met ZN-Expertgroep Wanbetalerswet Open convenant: ook toegankelijk voor niet- NVVK-leden (mits handelen conform convenant)

6 2. Voortraject Zorgverzekeraars Verplicht eigen risico Aanvullende verzekering Incassoprotocol Stabilisatieovereenkomst

7 Incassoprotocol Uitgangspunten Bij wanbetaling geen royement Uniform incassobeleid, waaronder Wijzen op schuldhulpverlening Correspondentiemomenten Gevolgen niet voldoen vordering Enz. (zie

8 Correspondentiemomenten 2 de maandsbrief met betalingsregeling 4 de maandsbrief 6 de maandsbrief aanmelding bij ZiNL Plus vele acceptgiro s en aanmaningen

9 2 de maandsbrief met betalingsregeling Automatische incasso nieuwe vervaltermijnen Afspraken afwikkeling oude schuld (incl. rente, incassokosten) Wijzen op mogelijkheid splitsen polis (let op onderscheid oud/nieuw) Termijn 4 weken voor aanvaarding, mededeling gevolgen Wijzen mogelijkheid schuldhulpverlening Verzekerde ontvangt zelfde stukken als verzekeringnemer

10 4 de maandsbrief Informeren consequenties niet betalen: Melding aan ZiNL voor bestuursrechtelijke premie-inning Tenzij verzekeringnemer binnen 4 weken na ontvangst brief schuld wordt betwist Opschorting melding verzekeringnemer als procedure/geschil bij SKGZ binnen 4 weken na ontvangst brief

11 6 de maandsbrief Als de schuld 6 maanden nominale premie bedraagt wordt de verzekeringnemer voor bestuursrechtelijke premie-inning gemeld bij ZiNL Geen melding: n.a.v. betwisting (art. 18b Zvw) zorgverzekeraar geen definitief standpunt geschil bij onafhankelijke instantie bestaande stabilisatieovereenkomst

12 Stabilisatieovereenkomst Is geen schuldregeling Moet met erkende schuldhulpverlener Voorziet in budgetbeheer Nieuwe verplichtingen worden betaald Inventariseert oorzaken betaalproblemen Leidt tot schuldsaneringsregeling Opschorting (niet opheffing) bestuursrechtelijke premie Doorlooptijd max. 8 maanden

13 3. Vervolgtraject Zorginstituut Nederland Aanmelding ZiNL Overzicht wanbetalers Procesplaat Beslag Onverzekerden

14 Aanmelding Zorginstituut Nederland Bestuursrechtelijke premie, 143,98 p.m. Bronheffing op inkomen/uitkering Zorgtoeslag, van Belastingdienst -> CJIB Afbetaling of schuldhulpverlening Incasso

15 Overzicht wanbetalers Stand per : Jaarlijkse in- en uitstroom : Weinig recidive Kortverblijvers Langverblijvers 1 miljard binnen 1 miljard open

16 Procesplaat SHV - ZiNL BSN niet bekend Nee Uitvraag op BSN BSN bekend? Ja Gemeente CVZ Wanbetaler of Onverzekerde Neem contact op met het CVZ Bestuurlijke Premie Ja Actief? Onverzekerde Wanbetaler Neem contact op met het CJIB Bestuurlijke Boete Nee Actief? Neem contact op met de zorgverzekeraar Ja

17 Beslag Zorgtoeslag Wie kan beslag leggen, Zorgverzekeraar en ZiNL Wie kan beslag opheffen

18 Onverzekerden, ca personen Vergelijking van AWBZ met ZVW Referentiebestand Verzekerden Zorgverzekeringswet (RBVZ) Boete + ambtshalve verzekering 12 maanden bestuursrechtelijke premie

19 4. Toekomst - wetgeving GBA-toets Premiegrondslag omlaag Betalingsregeling als afmeldreden Aanwijzen groepen uit bronheffing Differentiatie bestuursrechtelijke premie

20 Toekomst - samenwerking Productenboek voorkomen wanbetalers zorgkosten! Regiobijeenkomsten Zorgverzekeraars Gemeenten Ministerie ZiNL AMvB digitale gegevensuitwisseling

21 5. Meer informatie Website Werkveld Informatie over zorgverzekeraars en wetgeving Bindende adviezen van de Geschillencommissie Zorgverzekeringen Onafhankelijk informatie- en adviespunt voor verzekerden en professionals Informatie over aanmelding bij Zorginstituut Nederland (ZiNL, voorheen CVZ) Informatie over inning door CJIB Informatie over het convenant en meest gestelde vragen

22 Contactgegevens Organisatie Zorgverzekeraars Contactgegevens Per zorgverzekeraar contactpersonen, zie Zorginstituut Nederland Behandelend team:

23 6. Conclusies proces Convenant Aanschrijven Zorginstituut Nederland

24 Aanschrijven Aanmelden Aanmelding Aanschrijven Toelichting Betalingsregeling Zv Bestuursrechtelijke premie bij ZiNL moet betaald blijven worden Stabilisatieovereenkomst Zv en soms Dw Lijst van Zv s die willen dat SOVK direct naar Dw gaat komt op Ledendomein Budgetbeheer Zv Ondertekening van Budgetbeheer uitvoerende mag, hoeft niet

25 Aanschrijven Geslaagde betalingsregeling Betalingsregeling Aanschrijven Toelichting Schulden voldaan Zv Zv registreert Schulden voldaan. Zv informeert ZiNL ZiNL stelt Eindafrekening op, door vorderingen op te vragen bij CJIB en Dw Eindafrekening CJIB Voor een afbetalingsregeling voor Eindafrekening. CJIB is innende partij van schuldeiser ZiNL. De Eindafrekening is een overzicht van de al betaalde en de nog te betalen premie, en een totaalbedrag.

26 Aanschrijven Schuldregeling Schuldregeling Aanschrijven Toelichting Saldo-opgave Zv en/of Dw Schuldregeling gelukt Zv ZV registreert Schuldregeling Zv informeert ZiNL ZiNL voert kwijtschelding door via CJIB en evt. Dw. Schuldregeling mislukt Zv Zv registreert Afgewezen SOVK Inning wordt hervat via ZiNL, CJIB en evt. Dw.

27 Meldcodes Zorginstituut Nederland Meldcodes ZiN Gevolg 1. Betalingsregeling Geen opschorting a. Schuld voldaan Eindafrekening (na 2 mnd naar klant gestuurd met acceptgiro, afbetalingsregeling mogelijk) 2. Stabilisatieovereenkomst (SOVK) Opschorting ZiNL, CJIB, deurwaarder b. Schuldregeling Kwijtschelding (geen Eindafrekening) c. Afgewezen SOVK Hervatting wanbetalersbeleid