Vergoeding voor Vergoeding Opmerkingen

Transcriptie

1 Naam verzekeraar Achmea (Zilverenkruis, Interpolis, Groene Land, DVZ, PWZ) Pakketnaam (aanvullend) Beter Af Plus Polis (1 t/m 4 sterren) Nationale Sportpolis* (Zilverenkruis) Vergoeding voor Vergoeding Opmerkingen sportmedisch onderzoek (vergoeden niet de kosten van verplichte sportkeuringen). maximaal eenmaal per 2 kalenderjaren de kosten van een sportmedisch onderzoek. Er geldt een eigen bijdrage. Wordt alleen vergoed bij gecontracteerde SMI. sportmedisch onderzoek: eigen bijdrage per onderzoek: Basis 15,-, Basis Plus 30,-, Groot 45,-. blessure- en/of herhalingsconsult maximaal twee maal per kalenderjaar de kosten van een 100% blessureconsult of herhalingsconsult. Wordt alleen vergoed bij gecontracteerde SMI. second opinion 100% vergoeding second opinion bij sportarts van de Sport *De Nationale Sportpolis bestaat uit: Medische Instellingen: Papendal, Zeist en Centrum - de Beter Af Polis ( Topgeneeskunde Utrecht sportgeneeskunde) sportarts (Sportmedische 100% vergoeding blessureconsult - de Beter Af Plus Polis (vergoeding Instellingen) sportgeneeskunde zie Beter Af Plus Polis sportkeuring 1 x per kalenderjaar kosten sportkeuring. Eigen bijdrage 15 1 t/m 4) per keuring - het Beter Af Sport Pakket, zie sportmedisch onderzoek maximaal eenmaal per 2 kalenderjaren de kosten van een vergoedingen bij nationale Sportpolis sportmedisch onderzoek. Er geldt een eigen bijdrage. sportmassage 20% korting bij de deelnemende sportmasseurs sportbraces Max. 50,- 1 x per 2 kj. sportbrillen/lenzen Pearl Opticiens en Eye Wish: sportbrillen max. 100,- pp per 3 kj óf sportlenzen: 15% korting en max. 45 pp per 3 kj. Steunzolen sportschoenen Tot 18 jaar: max. 50,- 1x per kj. Vanaf 18 jaar: Max. 50,- 1 x per 2 kj.

2 Zilverenkruis Aegon (restitutiepolis) Aegon Beter Af Polis Dieetadvisering/ 100% tot maximaal 4 uur per persoon per kalenderjaar Moet een medisch doel hebben, Beter Af Plus Polis 3 voedingsvoorlichting 100% tot maximaal 115,- per persoon per kalenderjaar doorverwezen door arts. en 4 sterren AV Extra Uitgevoerd door een sportarts AV Compleet AV Optimaal Paramedische zorg incl. sportarts Maximaal 750,- gezamenlijk incl. sportarts AV Top Maximaal 1000,- gezamenlijk incl. sportarts AV Super Maximaal 1500,- gezamenlijk incl. sportarts Zorgconsulent Eenmaal een gratis sportkeuring per jaar, direct contact met (sport)arts of diëtist over leefstijladviezen Basis Dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar Doorverwijzing door huisarts, tandarts of Zorgverzekering bedrijfsarts Agis Compactpolis Blessureconsult, onderzoek, Maximaal 50,- per verzekerde per kalenderjaar de SMI dient aangesloten te zijn bij de advies en sportkeuringen Federatie van Sportmedische Compleetpolis Maximaal 50,- per verzekerde per kalenderjaar Instellingen (FSMI). Comfortpolis Maximaal 75,- per verzekerde per kalenderjaar ComfortPluspolis Maximaal 150,- per verzekerde per kalenderjaar 50+ Actief Polis Maximaal 75,- per verzekerde per kalenderjaar

3 Agis AnderZorg AnderZorg Avéro Achmea Basispolis Basispolis Basic Dieetadvisering Maximaal 4 uur per verzekerde per kalenderjaar Schriftelijke verwijzing door arts of specialist. Bij de Basispolis Basic letten op artikel 7 uit de algemene voorwaarden bij niet gecontracteerde zorg. AnderZorg Extra Behandeling bij sportblessures en Maximaal 175,- Consulten, onderzoeken en AnderZorg Jong sportkeuringen Maximaal 225,- sportkeuringen worden uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een arts die als sportarts werkt bij een SMI. Uitsluitingen: prestatiebegeleiding, cursussen. AnderZorg Basis dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren AnderZorg Jong Aanvullend op de 4 behandeluren uit de basisverzekering, maximaal 2 behandeluren AV Start sportmedisch onderzoek éénmaal per 24 maanden een sportmedisch onderzoek Eigen bijdrage per onderzoek bedraagt AV Extra 10,-. De SMI dient aangesloten te zijn bij AV Royaal de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI). blessure- en/of herhalingsconsult tweemaal per kalenderjaar een blessure- en/of De SMI dient aangesloten te zijn bij de herhalingsconsult Federatie van Sportmedische AV Excellent sportmedisch onderzoek éénmaal per 24 maanden een sportmedisch onderzoek Instellingen (FSMI). blessure- en/of herhalingsconsult tweemaal per kalenderjaar een blessure- en/of herhalingsconsult

4 Avéro Achmea Keuze Zorg Plan Dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar Op verwijzing van arts of tandarts. Behandelend diëtist moet aangesloten zijn bij de Nederlandse Vereniging van Diëtisten of bij de Diëtisten Coöperatie Nederland, of voldoen aan de kwaliteitseisen van deze verenigingen. Confior ZorgExtra 1 ZorgExtra 2 ZorgExtra 3 behandeling bij sportblessures Maximaal 100,- per verzekerde per kalenderjaar Maximaal 150,- per verzekerde per kalenderjaar Maximaal 250,- per verzekerde per kalenderjaar Consulten, onderzoeken en sportkeuringen worden uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een ZorgExtra 4 behandeling bij sportblessures, Maximaal 250,- per verzekerde per kalenderjaar arts die als sportarts werkt bij een SMI, aangesloten bij de FMSI. Geen vergoeding bij sportkeuring, prestatiebegeleiding of een cursus. sportkeuringen JongerenZorgExtra consulten ten behoeve van onderzoek en advies bij sportblessures sportkeuring Maximaal 225,- per verzekerde per kalenderjaar Confior Basisverzekering Dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren Diëtist moet gecontracteerd zijn bij ZorgPlan en ZorgFlexibel ZorgExtra 4 Aanvullend op de vergoeding uit de basisverzekering, maximaal 6 behandeluren Confior voor volledige vergoeding, anders gedeeltelijke vergoeding. Behandeluur wordt berekend aan de hand van gesprekstijd en de JongerenZorgExtra Aanvullend op de vergoeding uit de basisverzekering, maximaal 2 behandeluren voorbereidingstijd.

5 CZ Basis, Ideaal Sportmedische behandelingen, 100%, max. 60,- per verzekerde per jaar Sportarts moet werkzaam zijn in een Plus, Top, Jongeren, 50+ Supertop, Excellent sportkeuringen en röntgen- en laboratoriumonderzoek door een sportarts 100%, max. 115,- per verzekerde per jaar 100% SMA of SMI die is aangesloten bij de FSMI of geregistreerd zijn als gecertificeerd sportduikarts C of D in het register voor de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde en de keuring uitvoert volgens de door deze vereniging gestelde eisen. CZ Zorg-op-maatpolis, dieetadvisering maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar. Zorg-op-maatpolis en de Zorgkeuzepolis: Zorgkeuzepolis Basis, 50+, Ideaal, Jongeren 100% max. 2 extra behandeluren per verzekerde per jaar. volledige vergoeding alleen bij gecontracteerde diëtist. Advies moet op medisch noodzakelijke gronden gegeven zijn. Plus, Top Dieetadvisering door een diëtist met Excellent, Supertop 100% medisch doel, wordt vergoed. Dieetpreparaten en voedingsmiddelen worden niet vergoed. De Amersfoortse Budget Basis Uitgebreid Optimaal sportkeuring of blessureconsult sportkeuring of blessureconsult 100% voor blessureconsult en 100% 1 keer per 2 jaar voor keuring. 100% De keuring of het consult dient te worden uitgevoerd in een Sport Medisch Adviescentrum (SMA). De Amersfoortse Basisverzekering dieetadvies maximaal 4 uur per jaar Op verwijzing van een huisarts, tandarts, Uitgebreid Optimaal 100% bedrijfsarts of een medisch specialist.

6 De Friesland Basis AV Standaard, AV consultatie en behandeling door een sportarts. De kosten van bijvoorbeeld vliegers of duikerskeuringen worden niet Geen vergoeding 100%, maximaal 250,- per verzekerde per jaar Extra, AV Optimaal, AV kinderen, AV ouders, AV grootouders vergoed. De Friesland Basis dieetadvisering 100%, maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar Verwijzing via arts of tandarts, medisch Aanvullende Geen vergoeding doel verzekeringen Delta Lloyd Zorgverzekering Geen vergoeding Moet uitgevoerd worden door een sportarts of een therapeut die verbonden Start sportmedisch onderzoek en 100,- is aan een SMA. Extra consulten voor sportmedisch Compleet advies Comfort Top Delta Lloyd Zorgverzekering dieetadvisering Maximaal 4 uur Dient een medisch doel te dienen, Start Geen vergoeding doorverwijzing door arts of tandarts en Extra 100,- medische indicatie moet bekend zijn. Compleet 150,- Comfort 150,- Top 100% FBTO AV sportmedisch onderzoek/advies FBTO Basisverzekering Dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar Doorverwijzing van arts of tandarts

7 Fortis ASR Instap Basis Uitgebreid sportkeuring of blessureconsult 100% voor blessureconsult en 100% 1x per 2 jaar voor keuring De keuring of het consult dient Optimaal 100% voor blessureconsult en 100% 1x per jaar voor keuring. uitgevoerd te worden in een Sport Medisch Adviescentrum (SMA). Fortis ASR Basisverzekering dieetadvisering Maximaal 4 uur per jaar Op verwijzing van arts, bedrijfsarts, Mix en Flexibel tandarts of medisch specialist AV Uitgebreid en 100% Vanaf het 5 e behandeluur AV Optimaal Goudse Basis sportmedische adviezen 100%, max. 50,- per kalenderjaar Er is een verwijzing nodig door de Verzekeringen (behalve licentiekeuringen) huisarts. Het sportmedisch Uitgebreid 100%, max. 100,- per kalenderjaar adviescentrum moet erkend zijn door de Federatie van Sportmedische Totaal, Top 100%, max. 250,- per kalenderjaar Instellingen. Goudse Standaardverz.: Voeding en dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren per jaar Op verwijzing van huisarts, bedrijfsarts, Verzekeringen Natura en Restitutie tandarts, medisch specialist of polis kaakchirurg. Basis Uitgebreid Totaal Top Geen vergoeding Aansluitend op de standaardverzekering max 2 uur Aansluitend op de standaardverzekering max 3 uur Aansluitend op de standaardverzekering max 10 uur Boven de 18 jaar moet er sprake zijn van een indicatie van niveau 3 of 4. De diëtist moet gecontracteerd zijn bij de Goudse Verzekeringen.

8 Interpolis Interpolis IZA ZorgActief ZorgActief Plus ZorgActief Extra sportmedisch onderzoek (vergoeden niet de kosten van verplichte sportkeuringen). maximaal eenmaal per 2 kalenderjaren de kosten van een sportmedisch onderzoek bij gecontracteerde sportmedische instellingen. Er geldt een eigen bijdrage. sportmedisch onderzoek: eigen bijdrage per onderzoek: Basis 15,-, Basis Plus 30,-, Groot 45,-. ZorgActief Top blessure- en/of herhalingsconsult maximaal twee maal per kalenderjaar de kosten van een 100% blessureconsult en/of herhalingsconsult bij gecontracteerde sportmedische instellingen. Basisverzekering Dieetadvisering 100% tot maximaal 4 uur per persoon per kalenderjaar ZorgActief Extra 100% tot maximaal 115,- per persoon per kalenderjaar ZorgActief Top Basic Sportgeneeskundige hulp Maximaal 75,- per verzekerde per kalenderjaar Door sportarts verbonden aan een Classic instelling die is aangesloten bij de FSMI. Perfect IZA Zorgverzekering voedingsadvies Max. 4 uur per kalenderjaar Doorverwijzing door huisarts, bedrijfsarts, tandarts, medisch specialist of kaakchirurg IZZ IZZ FitKit, basisaanvullende behandelingen, consulten en sportkeuringen 120,00 per deelnemer, per 2 kalenderjaren door een sportarts, werkzaam bij een Sportmedische instelling verzekering IZZ Basispakket Dieetadvisering 4 uur per kalenderjaar Doorverwijzing door huisarts, bedrijfsarts, tandarts, medisch specialist of kaakchirurg

9 Menzis ExtraVerzorgd 1 sportmedisch advies bij blessures Maximaal 100,- per verzekerde per kalenderjaar Advies gegeven door of onder ExtraVerzorgd 2 Maximaal 150,- per verzekerde per kalenderjaar verantwoordelijkheid van een sportarts ExtraVerzorgd 3 Maximaal 250,- per verzekerde per kalenderjaar werkend bij een SMI of SMA die zijn aangesloten bij de FSMI. Uitsluitingen: prestatieve begeleiding, keuringen, cursussen. Menzis OHRA ExtraVerzorgd 4 JongerenVerzorgd Basisverzekering ZorgVerzorgd en ZorgZó ExtraVerzorgd 4 JongerenVerzorgd - AV - Extra AV - Uitgebreid - Uitgebreid Vitaal - Extra Uitgebreid - Compleet - Studenten sportmedisch advies bij blessures Maximaal 250,- per verzekerde per kalenderjaar Advies gegeven door of onder sportkeuringen Maximaal 225,- per verzekerde per kalenderjaar verantwoordelijkheid van een sportarts werkend bij een SMI of SMA die zijn aangesloten bij de FSMI. Uitsluitingen: prestatieve begeleiding, cursussen. Dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren Verwijzing nodig van huisarts of medisch specialist. Behandeluur: geplande gesprekstijd en ook de tijd die nodig is Aanvullend op de basisverzekering 6 behandeluren voor de werkzaamheden rondom het Aanvullend op de basisverzekering 2 behandeluren behandelconsult. sportmedisch onderzoek 100,- In een door OHRA gecontracteerd centrum. Dit geldt voor alle Sportmedische Instellingen. Kijk op voor een Sportmedische Instelling in uw regio.

10 OHRA ONVZ (Nationale Nederlanden) ONVZ - Zorgverzekering dieetadvisering Maximaal 4 uur per kalenderjaar - Extra AV 100,- - Uitgebreid 150,- - Uitgebreid Vitaal 200,- - Extra Uitgebreid 200,- - Compleet Volledig AV Extrafit Geen vergoeding Uitgevoerd door een sportarts AV Benfit AV Optifit Paramedische zorg incl. sportarts Max. 750,- ( voor sportkeuringen en preventieve sportmedische onderzoeken) AV Topfit Paramedische zorg incl. sportarts Max. 1000,- (vergoeding voor sportkeuringen en preventieve sportmedische onderzoeken tot 500) AV Superfit Paramedische zorg incl. sportarts Max. 1500,- (vergoeding voor sportkeuringen en preventieve sportmedische onderzoeken tot 500) Zorgconsulent Sportkeuring, leefstijladviezen gratis sportkeuring per jaar, direct contact met (sport)arts voor leefstijladviezen HockeyZorgpolis Geen vergoeding Plus en Extra HockeyZorgpolis Behandelingen verricht door een Sportarts incl. orthoptische hulp, chiropractie en osteopathie en Voorgeschreven door behandelend Compleet sportarts gezamenlijk maximum van 750,- per verzekerde per huisarts of specialist. kalenderjaar Basisverzkering dieetadvisering maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar Doorverwijzing door huisarts, bedrijfsarts HockeyZorgpolis of tandarts

11 OZF Achmea AV Compact AV Royaal AV Top sportmedisch onderzoek (vergoeden niet de kosten van (verplichte) sportkeuringen). eenmaal per 2 kalenderjaren de kosten van een sportmedisch onderzoek. Er geldt een eigen bijdrage. sportmedisch onderzoek: eigen bijdrage per onderzoek: Spiervermogen 15,-, Cardio 30,-, Fitness 45,-. Bij gecontracteerde centra. blessure- en/of herhalingsconsult maximaal twee maal per kalenderjaar de kosten van een 100%. Alleen bij gecontracteerde centra. blessureconsult en/of herhalingsconsult OZF Achmea Basisverzekering dieetadvisering 100% maximaal 4 uur per persoon per kalenderjaar Doorverwijzing door arts of tandarts. Behandelend diëtist moet aangesloten zijn bij de Nederlandse Vereniging van Diëtisten of bij de Diëtisten Coöperatie Nederland, of voldoen aan de kwaliteitseisen van deze verenigingen. Salland Extra tegemoetkoming in de kosten van maximaal 50,- per kalenderjaar sportarts werkzaam in een Plus consultatie van een sportarts voor: maximaal 70,- per kalenderjaar sportmedische instelling gecertificeerd Top consulten, sportmedisch maximaal 90,- per kalenderjaar door de Federatie van Sportmedische Kinderpolis Jongerenpolis Gezinspolis onderzoek, behandeling sportblessures maximaal 80,- per kalenderjaar Instellingen 55-plus polis Salland Basisverzekering dieetadvisering Maximaal 4 behandeluren per jaar Verwijzing via huisarts, medisch specialist, jeugdgezondheidszorgarts, arts met overeenkomst met Salland.

12 Trias Trias Univé AV sportadviezen (m.u.v. 100% max. 50,- AV Extra licentiekeuringen) 100% max. 100,- AV Totaal 100% max. 250,- Gezond % max. 50,- Gezond 50+ Extra 100%,max. 100,- Gezond 50+ extra 100,- per kalenderjaar bovenop Gezond 50plus (Extra) Preventie Natura polis dieetadvisering Ten hoogste 4 behandeluren per kalenderjaar Restitutie polis AV Extra, Gezond Ten hoogste 2 behandeluren per kalenderjaar na de 4 50+, Extra en behandeluren uit de basisverzekering Preventie AV Totaal Ten hoogste 3 behandeluren per kalenderjaar na de 4 behandeluren uit de basisverzekering Extra Zorg 1 consult of keuring 100,- Extra Zorg 2 200,- Extra Zorg 3 300,- Extra Zorg 4 400,- Extra Zorg 5 500,- In een sportmedisch adviescentrum dat erkend is door de FSMI. Verwijzing door: huisarts, bedrijfsarts, tandarts, medisch specialist of kaakchirurg. Boven de 18 jaar moet er sprake zijn van een indicatie van niveau 3 of 4. De diëtist moet gecontracteerd zijn bij Trias. Het consult of de keuring dient plaats te vinden in een Sport Medisch Centrum aangesloten bij de Federatie van Sport Medische instellingen.

13 Univé VGZ VGZ Basisverzekering dieetadvisering Maximaal 4 uur per kalenderjaar Extra Zorg 1 150,- Extra Zorg 2 500,- Extra Zorg 3 750,- Extra Zorg ,- Extra Zorg % Beperkte AV behandelingen, consulten en Uitgebreide AV sportkeuringen. Ten hoogste 100,- per twee kalenderjaren Plus AV Ten hoogste 200,- per twee kalenderjaren Mix AV Ten hoogste 200,- per twee kalenderjaren Jong & Zeker Vitaal & Zeker Gezin & Zeker Volledig tot ten hoogste 100,- per twee kalenderjaren Zorgverzekering Dieetadvisering 4 uur per jaar Gezin & Zeker en Een aanvulling van ten hoogste 4 behandeluren per Mix AV kalenderjaar op het aantal toegestane uren vanuit de zorgverzekering Beperkte AV, Geen vergoeding Uitgebreide AV, Plus AV, Jong & Zeker en Vitaal & Zeker Voor dieetadvisering is een voorschrift van een huisarts, dan wel de arts die de verzekerde van huisartsenzorg voorziet, bedrijfsarts, medisch-specialist of tandarts vereist. sportarts die werkzaam is in een sportmedische instelling. Als op grond van de Mix AV aanspraak bestaat op vergoeding, vervalt het recht op vergoeding vanuit de andere pakketten. Uitgevoerd door Diëtist. Als op grond van de Mix AV aanspraak bestaat op vergoeding, vervalt het recht op vergoeding vanuit het Gezin & Zeker pakket

14 Zorg en Zekerheid Zorg en Zekerheid Zorgverzekeraar DSW Zorgverzekeraar DSW AV-Basis Sport Medisch Advies (SMA) in de AV-Standaard vorm van consulten en/of AV-Top keuringen per verzekerde per jaar 100% tot een maximum van 100,00 AV-Totaal 100% tot een maximum van 150,00 AV-SURE 100% tot een maximum van 120,00 AV-GeZZin 100% tot een maximum van 100,00 AV-Plus 100% tot een maximum van 100,00 Zorg Zeker polis en dieetadvisering en/of maximum van 4 uur Zorg Vrij polis voedingsvoorlichting door een AV-Basis diëtist per verzekerde, per AV-Standaard kalenderjaar. AV-Top 75% tot een maximum van 105,00 AV-Totaal 100% tot een maximum van 150,00 AV-SURE AV-GeZZin 75% tot een maximum van 105,00 AV-Plus 75% tot een maximum van 115,00 AV standaard sportmedisch onderzoek Nihil AV Top of blessureconsult 60% basisverzekering dieetadvisering Maximaal 4 uur per verzekerde per kalenderjaar verricht door een geregistreerd sportarts in sportgeneeskundig gespecialiseerde centra (SMA s, SGA s). Niet-gecontracteerde diëtist wordt niet volledig vergoed. Behandeling moet een medisch doel hebben. Voorgeschreven behandeling door behandelend arts, tandarts of medisch specialist. Uitgevoerd bij een Sport Medisch Adviescentrum