Wethouder van Welzijn, Volksgezondheid en Emancipatie

Transcriptie

1 Wethouder van Welzijn, Volksgezondheid en Emancipatie H.P.G. van Alphen Gemeente Den Haag Retouradres: Postbus , 2500 DJ Den Haag Aan de Commissie Maatschappelijke ontwikkeling Uw brief van Uw kenmerk Ons kenmerk BSW/ RIS Doorkiesnummer adres Onderwerp Rapportage uitvoering huishoudelijke verzorging 2e kwartaal 2007 Aantal bijlagen 1 Datum 11 september 2007 Geachte voorzitter, In mijn brief van 24 april 2007 aan uw commissie over de uitvoering van de huishoudelijke verzorging in het eerste kwartaal heb ik u toegezegd na de zomer terug te komen op de uitvoering gedurende het tweede kwartaal. In deze brief ga ik in op o.a. de realisatiecijfers, doorlooptijden, knelpunten in de uitvoering en de stand van zaken bij de aanbesteding en de begroting. Huidige stand van zaken HV, realisatiecijfers en doorlooptijden In de onderstaande tabel worden de aantallen afgehandelde aanvragen vermeld. Aanvragen kunnen rechtstreeks bij de gemeente worden ingediend, of via het CIZ. Tevens wordt de doorlooptijd in werkdagen vermeld, inclusief en exclusief de tijd die het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) nodig had om een advies op te stellen. De aanvragen waarbij het CIZ niet betrokken was en die geen betrekking hebben op een Pgb, worden ruim binnen de Awb-termijn van 8 weken afgehandeld. Dit was echter niet het geval bij aanvragen waarbij gewacht moest worden op een advies van het CIZ. Aantallen vanaf 1-4 t/m 30-6 tussen haakjes de aantallen 1 e kwartaal Gemiddelde doorlooptijd in werkdagen tussen haakjes de aantallen 1 e kwartaal Aanvragen via afd. HV (897) Aanvragen via afd. HV 22,29 (13,63) Aanvragen via CIZ-advies 630 (1.113) Aanvragen via CIZ-advies incl. 58,36 ( 33,81) levertijd CIZ Aanvragen via CIZ-advies excl. 9,76 (5,36) levertijd CIZ Pgb-aanvragen 234 (19) Pgb-aanvragen 62,28 (30,84) Spoedaanvragen 215 (106) Spoedaanvragen 2,44 (4,04) Totaal (2.140) Inlichtingen bij Postadres: Postbus , 2500 DJ Den Haag Telefoon: Bezoekadres: Spui 70, Den Haag Fax: Internetadres:

2 BSW/ Totaal aantal aanvragen April April t/m mei April t/m juni HV Aanvragen via afd HV Aanvragen met CIZ-advies Pgb-aanvragen Spoedaanvragen Totaal Uit bovenstaande tabellen blijkt dat er het tweede kwartaal totaal 335 aanvragen meer zijn afgehandeld dan in het eerste kwartaal. Er is ook te zien dat minder aanvragen aan het CIZ zijn voorgelegd. Dit is bewust gedaan omdat het CIZ ook in het tweede kwartaal te kampen heeft gehad met achterstanden in het behandelen van aanvragen. De doorlooptijd was bij het CIZ boven de Awb-termijn van 40 werkdagen gekomen. Inmiddels zijn deze achterstanden weggewerkt en houdt het CIZ zich aan de overeengekomen termijnen (van 15 werkdagen). In het derde kwartaal zullen daardoor deze doorlooptijden weer binnen de Awb-termijnen vallen. Ook bleek in het tweede kwartaal opnieuw dat de doorlooptijd bij aanvragen om een Pgb hoger is dan bij andere aanvragen omdat vaak aanvullende informatie van de aanvrager noodzakelijk is. Bij een verdubbeling van het aantal spoedaanvragen is het gelukt de doorlooptijd te halveren. De naar mijn mening forse toename van de doorlooptijden van aanvragen acht ik niet wenselijk. Ik wil vasthouden aan de gemeentelijke ambitie om aanvragen binnen 10 werkdagen af te handelen. Gelet hierop heb ik opdracht gegeven om: 1. een oorzaakanalyse te maken 2. een voorstel voor maatregelen op te stellen 3. de ontwikkeling van de doorlooptijden met een hogere frequentie te monitoren en te rapporteren. Uit de oorzaakanalyse is voortgekomen dat het oplopen van de doorlooptijd wordt veroorzaakt door organisatorische knelpunten (personeelsverloop, capaciteit op de afdeling). Uiteraard heeft dit te maken met het feit dat er sprake is van een organisatie, die bij het uitvoeren van een nieuwe taak enige tijd nodig heeft om zich goed te richten naar de aard en omvang van de taak. In dit kader wordt extra inzet gepleegd op scholing en opleiding, de capaciteit van de afdeling uitgebreid en directer aangestuurd door de leidinggevende. Hierdoor zal de snelheid van afhandeling van aanvragen worden vergroot. Om te kunnen zien of dit daadwerkelijk voldoende effect heeft, heb ik de dienst verzocht de frequentie van monitoren en rapporteren te verhogen. Verschuiving HV2 naar HV1 De verschuiving van HV2 naar HV1 die sinds 1 januari dit jaar landelijk is waar te nemen, zet door in het tweede kwartaal. Uit alle tot nu toe genomen besluiten op aanvragen huishoudelijke verzorging is af te leiden dat in 88,7% van de aanvragen HV1 is toegekend en in 11,3% van de gevallen HV2 is toegekend. In de vorige kwartaalrapportage is een uitgebreide toelichting op deze verschuiving gegeven. De belangrijkste oorzaak voor de verschuiving is, dat de gemeente alleen de strikt noodzakelijke zorg indiceert en het niet meer aan de zorgaanbieders overgelaten wordt of er huishoudelijke verzorging categorie 1 of 2 ingezet wordt bij de cliënt.

3 BSW/ De verschuiving van HV2 naar HV1 brengt verschillende mogelijke gevolgen met zich mee. Zowel landelijk als ook binnen de gemeente geven zorgaanbieders aan, dat zij door de verschuiving met een overschot aan te hoog gekwalificeerd personeel komen te zitten, wat hen dwingt tot ontslagen. Aan de andere kant dreigt er door de grote vraag naar HV1 een tekort aan medewerkers te ontstaan, die deze categorie zorg kunnen leveren. Op dit moment wordt zowel landelijk als binnen de gemeente geïnventariseerd welke negatieve maatschappelijke gevolgen nu al waarneembaar zijn en welke verder te verwachten zijn. De dienst SZW voert overleg hierover met een aantal gegunde zorgaanbieders. Ik beraad mij op dit moment over de manier waarop de gemeente kan bijdragen aan een oplossing. De gemeente wordt hierin sterk beperkt door de regels die verbonden zijn aan een Europese aanbesteding. Bij een aanbesteding moeten zowel de opdrachtgever (de gemeente) als de opdrachtnemers (de zorgaanbieders) zich houden aan wat er in binnen de aanbesteding is afgesproken, zoals afspraken over tarieven. Daarvan kan niet zomaar afgeweken worden. Het rijk heeft inmiddels 20 miljoen beschikbaar gesteld om de grootste personele problemen voor zorgaanbieders te helpen oplossen. Zorgaanbieders die op het punt staan om werknemers te ontslaan, kunnen voor 15 oktober a.s. een subsidie aanvragen voor omscholing, opdat deze werknemers behouden blijven voor de zorgsector. De VNG heeft hiervoor een convenant ondertekend samen met het ministerie van VWS en de werkgevers en werknemers in de thuiszorg. Over de maatregelen die de gemeente Den Haag eventueel treft in overleg met de zorgaanbieders zal ik u later informeren. Bezwaar en Beroep Met betrekking tot de huishoudelijke verzorging zijn er over de periode 1 januari tot en met 30 juni 139 bezwaarschriften ingediend. Van deze 139 bezwaarschriften zijn er inmiddels 73 afgedaan. Hiervan waren 26 gegrond of gedeeltelijk gegrond. Bijna alle bezwaarschriften betreffen bezwaren tegen een te lage of geen indicatie voor zorg. Op een totaal van 4615 aanvragen heeft nog geen 2% een bezwaarschrift ingediend en 0,56% van het totaal aantal aanvragen heeft een bezwaarschrift ingediend dat gegrond verklaard werd. Aanbesteding en contracten In mijn brief van 22 mei jl. (RIS ) meldde ik u dat op 16 mei jl. de voorlopige gunning had plaatsgevonden aan 11 inschrijvers (zie bijlage). Daarna heeft een viertal afgewezen inschrijvers een kort geding aangespannen tegen de gemeente. Deze inschrijvers waren afgevallen omdat men o.a. niet voldeed aan de gestelde automatiseringseisen. Door de rechtszaken werd de definitieve gunning opgeschort en werden de overgangscontracten met de oude aanbieders verlengd. De rechter in kort geding heeft één bezwaar niet-ontvankelijk verklaard, twee ongegrond en de vierde heeft zelf zijn bezwaren ingetrokken op grond van de twee ongegrondverklaringen. Tegen de uitspraak van de kortgedingrechter is door één van de partijen hoger beroep aangetekend. Het college heeft besloten om desondanks de aanbestedingsprocedure verder af te ronden. Het is de bedoeling dat de nieuwe contracten met de gegunde zorgaanbieders op 8 oktober a.s. ingaan. Daartoe zal binnen twee weken de definitieve gunning plaatsvinden. De raad zal ik hierover apart informeren.

4 BSW/ Als gevolg van de gunning zal ca. 92% van de huidige zorgontvangers hun vertrouwde zorgaanbieder kunnen behouden. Een kleine 8% van de huidige zorgontvangers zal moeten veranderen van zorgaanbieder omdat een aantal zorgaanbieders óf niet ingeschreven hebben op de aanbesteding, óf niet aan de gestelde eisen voldeden van het bestek. Deze burgers zijn inmiddels aangeschreven door de gemeente en op de hoogte gebracht van het feit dat zij een keuze moeten maken voor een andere zorgaanbieder. Zij hebben hiervoor de tijd tot en met 4 november a.s. In verband hiermee worden de overgangscontracten met de betrokken zorgaanbieders verlengd tot en met 4 november a.s. Conclusie De afhandeling van aanvragen in het tweede kwartaal vraagt aandacht, zowel bij de afdeling Huishoudelijke Verzorging als bij het CIZ. Ook in het tweede kwartaal zijn er geen signalen gekomen dat een toename van het aantal toekenningen HV1 ten koste gaat van adequate zorg. Het aantal bezwaarschriften blijft achter bij het aantal dat we in eerste instantie verwachtten. Over de uitvoering van de huishoudelijke verzorging over het tweede halfjaar 2007 zal ik u begin 2008 informeren. Met vriendelijke groet, Bert van Alphen wethouder van Welzijn, Volksgezondheid en Emancipatie

5 BSW/ Afdruk aan: - P. van der Hoeven, dienst SZW/I&H - S. Berkhout, dienst SZW/afd VG - I. Ligtvoet, dienst SZW/I&H