Melding van uw voorgenomen huwelijk (uitgebreid)

Transcriptie

1 Melding van uw voorgenomen huwelijk (uitgebreid) Dit formulier kunt u gebruiken indien: u niet de Nederlandse nationaliteit bezit; u geen gemeenschapsonderdaan bent; u niet over een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd beschikt of u permanent woonachtig bent in het buitenland Pas nadat de ambtenaar van de burgerlijke stand de volledig ingevulde en ondertekende formulieren van beide aanstaande echtgenoten heeft ontvangen begint de wachttijd van 14 dagen te lopen (de datum binnenkomst is bepalend voor de ingangsdatum wachttijd). 1. Persoonsgegevens BSN Nationaliteit(en) Geboorteplaats Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap (ga verder met 3) gescheiden / gescheiden geregistreerd partner (ga verder bij 2) weduwe / weduwnaar/ achtergebleven geregistreerd partner (ga verder bij 2) 2. Gegevens van uw laatste huwelijksrelatie/ partnerschapsrelatie Datum voltrekking Datum ontbinding Geboorteplaats Plaats voltrekking Plaats ontbinding Heeft u meerdere huwelijks/ partnerschapsrelaties gehad, dan kunt u deze gegevens invullen bij punt Gegevens ouders ouder 1 ouder 1 ouder 2 ouder 2 4. Verblijfsrecht Documentnummer paspoort/ id.kaart/ rijbewijs/ verblijfsvergunning Geldig tot datum Plaats afgifte Datum afgifte Duur van verblijf in Nederland Bij permanent verblijf in het buitenland - omschrijving van het bewijsstuk 1

2 5. Kinderen tot wie u samen in familierechtelijke betrekking staat Geboorteplaats, land Nationaliteit Woon- of verblijfplaats andere ouder Voornamen andere ouder Geboorteplaats, land Nationaliteit Woon- of verblijfplaats andere ouder Voornamen andere ouder 6. Andere relevante gegevens Bijvoorbeeld eerder ontbonden huwelijken / geregistreerde partnerschappen: 7. Bent u en uw toekomstige echtgeno(o)t(e) bloedverwanten van elkaar f/ nicht, f/f, nicht/nicht, oom/nicht, oom/f, tante/nicht, tante/f? Ja Nee Als uw antwoord op deze vraag is moet u een extra verklaring afleggen. Overleg dit met de gemeente waar u uw voorgenomen huwelijk meldt. 8. Verklaring en ondertekening Ik verklaar: een huwelijk aan te willen gaan met (naam aanstaande echtgeno(o)t(e)) dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk toelating tot Nederland te krijgen en de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk Plaats Datum Handtekening Let op u moet een kopie van uw geldige legitimatiebewijs meesturen 2

3 Uw contactgegevens adres Telefoonnummer Mobiel nummer Gegevens van uw voorgenomen huwelijk Gemeente huwelijksvoltrekking Datum huwelijk Tijdstip huwelijk Locatie huwelijk Naam trouwambtenaar Gegevens getuigen (voor jullie huwelijk in totaal minimaal 2, maximaal 4 personen) LET OP van elke getuige moet een duidelijke kopie van het legitimatiebewijs worden meegestuurd 3

4 Overige gegevens van uw voorgenomen huwelijk Trouwboekje Soort trouwboekje Wilt u kinderen bijschrijven in het trouwboekje? (dit kunnen alleen gezamenlijke kinderen zijn) geprinte versie gekalligrafeerde versie Gegevens kinderen In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand Datum ontvangst Persoon huwelijksbevoegd? Aanvullende documenten nodig Indien, welke? Paraaf akkoord geboorteakte verklaring ongehuwd bewijzen ontbinding vorig huwelijk verblijfsdocument verklaring ex. artikel 144, lid 1j BW/ ex. artikel 2.9 lid 1 BRP verklaring artikel 41a/80a lid 6 BW 4

5 Verklaring omtrent naamgebruik Naam Postcode Woonplaats Wenst door de gemeente Tynaarlo te worden aangeschreven onder: de eigen geslachtsnaam - E toevoegen van de eigen naam achter de naam van de echtgeno(o)t(e) - V toevoegen van de eigen naam voor de naam van de echtgeno(o)t(e) N naam echtgeno(o)t(e) P Datum voorgenomen huwelijk Ondertekening Datum Handtekening 5