Kostprijzen in ziekenhuizen

Transcriptie

1 Kostprijzen in ziekenhuizen BSL - ACA_BK_1KZM _

2 M. Levi, AMC Amsterdam Prima boek, nuttig en goed uitgewerkt. J. Zuurbier, Q-consult Ik heb bewondering voor de wijze waarop het boek is opgezet. Het is uitermate compleet, diepgravend en relevant. J. Naaktgeboren, St Jansdal-ziekenhuis Het boek leest prettig. Waardevol dat een boek specifiek op de ziekenhuizen tot stand is gekomen. B. Bruggeman, UMCG Groningen Het wordt vast en zeker een standaardwerk. E. Vosselman, Universiteit Utrecht Het sterke van het boek is dat het geheel echt op het ziekenhuis is geschreven; de (bedrijfseconomische) methodes passen als het ware natuurlijk in die setting. Alles bij elkaar een goed boek. BSL - ACA_BK_1KZM _

3 Kostprijzen in ziekenhuizen Drs. F.F. Asselman Bohn Stafleu van Loghum Houten, 2008 BSL - ACA_BK_1KZM _

4 Ó Bohn Stafleu van Loghum, 2008 Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën of opnamen, hetzij op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van kopieën uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16b Auteurswet 1912 j o het Besluit van 20 juni 1974, Stb. 351, zoals gewijzigd bij het Besluit van 23 augustus 1985, Stb. 471 en artikel 17 Auteurswet 1912, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (Postbus 3051, 2130 KB Hoofddorp). Voor het overnemen van (een) gedeelte(n) uit deze uitgave in bloemlezingen, readers en andere compilatiewerken (artikel 16 Auteurswet 1912) dient men zich tot de uitgever te wenden. Aan de totstandkoming van deze uitgave is de uiterste zorg besteed. Voor informatie die nochtans onvolledig of onjuist is opgenomen, aanvaarden auteur, redactie en uitgever geen aansprakelijkheid. Voor eventuele verbeteringen van de opgenomen gegevens houden zij zich gaarne aanbevolen. Waar mogelijk is aan auteurrechtelijke verplichtingen voldaan. Wij verzoeken eenieder die meent aanspraken te kunnen ontlenen aan in dit boek opgenomen teksten en afbeeldingen, zich in verbinding te stellen met de uitgever. ISBN NUR 801 Ontwerp omslag: Houdbaar, Deventer Ontwerp binnenwerk: TEFF ( Automatische opmaak: Pre Press, Zeist Bohn Stafleu van Loghum Het Spoor 2 Postbus GA Houten BSL - ACA_BK_1KZM _

5 Inhoud Woord vooraf 1 1 De invloed van externe ontwikkelingen op de interne sturing van ziekenhuizen Inleiding Ontwikkelingen in de gezondheidszorg in Nederland Externe ontwikkelingen bij de ziekenhuizen Toenemende druk op de financiële middelen Wijzigingen in de bekostiging van ziekenhuizen Toenemende maatschappelijke verantwoording Interne sturing van ziekenhuizen Consequenties van de externe ontwikkelingen voor de interne sturing Aanpassingen aan de interne sturing Samenvatting 35 2 Nut en noodzaak van kostprijzen in ziekenhuizen Inleiding Kostprijsbegrippen Nut en noodzaak van kostprijzen in ziekenhuizen Kanttekeningen bij kostprijzen in ziekenhuizen 54 3 Toepassingen van kostprijzen in ziekenhuizen Inleiding Soorten toepassingen van kostprijzen in ziekenhuizen Optimalisatie zorgportfolio Budgettering Interne verrekening 75 BSL - ACA_BK_1KZM _

6 VI Kostprijzen in ziekenhuizen 3.6 Benchmarking Make-or-buybeslissingen Doelmatigheidsonderzoek Investeringsbeslissing What-ifanalyses Kosten-kwaliteitanalyses Waardering onderhanden werk DBC s Prijsstelling van DBC s Overige kostenonderbouwingen ten behoeve van derden Aanlevering kostprijzen aan externe instanties Methoden van kostprijsbepaling Inleiding Methoden van kostprijsbepaling Keuze voor een methode van kostprijsbepaling Model kostprijzen DBC 2003 (model Zuurbier) Handleiding voor kostenonderzoek Het integrale kostprijsmodel Het project kostprijzen Inleiding Keuze voor een projectmatige aanpak Projectorganisatie Projectplan Beheersing van het project Communicatie over het project Beëindiging van het project Van projectmatige naar routinematige kostprijsbepaling Kritische succesfactoren voor het project kostprijzen Kostprijsbepaling voor de patiëntenzorg in stappen Inleiding Stap 1: het verzamelen van gegevens Stap 2: het selecteren van gegevens Stap 3: het analyseren en corrigeren van gegevens Stap 4: het rubriceren van gegevens Rubriceren van de kostenplaatsen Rubriceren van kosten Rubriceren van kostendragers 193 BSL - ACA_BK_1KZM _

7 Inhoud VII 6.6 Stap 5: de toerekening van kosten van patiëntenzorggebonden hulpafdelingen aan hoofdafdelingen Toerekening van kosten van medische stafafdelingen aan hoofdafdelingen Toerekening van kosten van medisch ondersteunende hulpafdelingen aan hoofdafdelingen Toerekening van beheerskostenplaatsen aan hoofdafdelingen Stap 6: de toerekening van kosten van nietpatiëntenzorggebonden hulpafdelingen aan hoofdafdelingen Stap 7: het matchen van kosten- en kostendragergegevens: de allocatiematrix Stap 8: het vaststellen van de wegingsfactoren Stap 9: het berekenen van de kostprijzen Stap 10: rapportage met betrekking tot de kostprijzen Stap 11: analyse van de kostprijzen Stap 12: bijstelling van de kostprijzen Kostprijsbepaling op specifieke ziekenhuisafdelingen Inleiding Poliklinieken Verpleegafdelingen Intensivecareafdeling (IC) Operatiecentrum Laboratorium Spoedeisendehulpafdeling (SEH) Kostprijsbepaling in universitair medische centra Inleiding Universitair medische centra Onderscheid tussen UMC s en algemene ziekenhuizen Kostprijsbepaling in UMC s Kostprijsbepaling voor opleiding, onderwijs en onderzoek Selectie van een kostprijsapplicatie Inleiding Visie op informatievoorziening Procedure voor selectie Plan van aanpak 273 BSL - ACA_BK_1KZM _

8 VIII Kostprijzen in ziekenhuizen 9.5 Programma van eisen Toetsing van applicaties aan programma van eisen Administratieve organisatie van kostprijzen Inleiding Verantwoordelijkheden en bevoegdheden Kostprijsaudit Gedragscode voor het omgaan met kostprijzen 287 Literatuur 291 Bijlage 1 Casus kostprijzen 297 Bijlage 2 Schema met hulpkostenplaatsen en verdeelsleutels (DBC 2003, 2004) 303 Bijlage 3 Lijst van personen die het boek (geheel of gedeeltelijk) hebben meegelezen 313 Register 315 BSL - ACA_BK_1KZM _