Checklist voor stagiairs

Transcriptie

1 Checklist voor stagiairs In uitvoering van het Koninklijk Besluit van 21/09/2004 betreffende de bescherming van stagiairs. Dit inlichtingenblad vormt de Risico Inventarisatie en Evaluatie van de stageplaats of werkpost. Doel van dit document: Het verzamelen van informatie om een risicoanalyse (RA/RIE) mogelijk te maken over de stageplaats. Hieruit wordt nadien een werkpostfiche opgesteld. De werkpostfiche wordt daarna samen met de stageovereenkomst ondertekend door alle betrokkenen. De checklist en de werkpostfiche zijn instrumenten om op een gestructureerde manier informatie te geven over de stageplaats. Inlichtingen aangaande preventie en welzijn worden op deze manier schriftelijk uitgewisseld tussen de stagegever, de onderwijsinstelling en natuurlijk de stagiair. Deze checklist in te vullen door de hiërarchische lijn: Wordt éénmalig ingevuld per stageplaats door de stagebegeleider i.s.m. de stagementor. Blijft geldig zolang de stageomstandigheden niet wijzigen. De preventieadviseur (GDP&B GO) van de school kan advies verlenen binnen de huidige beperkingen van het KB van 21/09/2004. Zie Afdeling IV: Voorwaarden waaronder de onderwijsinstelling belast kan worden met de verplichtingen van de werkgever cfr. Art 16 en de organisatie van een passend gezondheidstoezicht; waarvoor telkens nog een bijkomende KB moet getroffen worden. Wordt ingevuld in mondeling overleg tussen stagebegeleider en stagementor. Stagebegeleider en stagementor kunnen zich laten bijstaan door de preventieadviseur van de stagegever en de arbeidsgeneesheer van de externe dienst Preventie & Bescherming: 22/04/2015 1

2 Stagegever: identificatiegegevens Jessa Ziekenhuis vzw Salvatorstraat Hasselt Stageplaats voor: verpleging, verzorging, paramedische beroepen, administratie en technische richtingen. Verantwoordelijken Stages Ann Vanstiphout Ontwikkeling & opleiding Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt Tel: Ria Ceyssens Ontwikkeling & opleiding Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt Tel.: Benaming werkpost of algemene functieomschrijving: Beschrijving van de werkzaamheden (stageactiviteiten): 1. verpleegkundige taken 2. verzorgende taken 3. logistieke taken 4. administratie taken 5. Technische taken Preventie & Bescherming: 22/04/2015 2

3 Inlichtingen Stage: in de onderneming: op verplaatsing: buiten: binnen: Dag/ week/ maand rooster: Dagarbeid: Ploegenarbeid: Nachtarbeid: Stagiair werkt altijd onder begeleiding: neen: soms: meestal: ja: Gebruik beeldscherm gedurende > 4uur/dag: neen: ja: Tillen van personen: neen: ja: volume: gewicht: frequentie: dagelijks. Tillen van zware lasten: neen: ja: volume: gewicht: frequentie: dagelijks. Besturen van auto: neen: ja: welke? Gebruik van chemische agentia (stof, gassen, dampen) en biologische agentia neen: ja: welke? 1. Cytostatica Blootstelling aan fysische agentia : neen: ja : Vallen van hoogte of begane grond Vallende voorwerpen Lawaai >80 db(a) Scherpe voorwerpen Machines Werken in omgeving van overdruk/onderdruk Trillingen Ioniserende of radioactieve stralingen Niet ioniserende stralen, zoals radiogolven, microgolven, IR, UV en laserstraling Elektrische risico s Vochtigheid Warmte (klimaat) Koude (klimaat) Hitte (brandwonden) Andere Preventie & Bescherming: 22/04/2015 3

4 Blootstelling aan biologische agentia Sociaal contact Nauw speekselcontact Contact bloed Contact stoelgang Spatten Contact urine Tuberculoserisico Contact met voeding: neen: ja: Profiel stagiair geen hoogtevrees geen claustrofobie behendigheid grote spierkracht, uithouding Omschrijving Steile trappen/ hoge werkplatformen Enge ruimtes Smalle doorgangen, andere Langdurig staand werk hoog ritme grote mentale belasting abnormale houdingen en bewegingen afgezonderd werk zwembrevet CPR (Cardiopulmonaire Resusciatie) hygiënisch kunnen werken Beperkte bewegingsruimte Nabijheid van water Reanimatietechniek Voeding en personenzorg rijbewijs type: EHBO opleiding rookverbod niet eten tijdens werkzaamheden.. Eerste hulp bij ongevallen Een algemene maatregel Een algemene maatregel Preventie & Bescherming: 22/04/2015 4

5 Blootstelling voor de leerling/stagiair val op begane grond snijwonden verbrijzeling, klemming prikken van naalden rugbelasting sociaal contact brandwonden elektrische risico s val van voorwerpen lawaai trillingen hitte koude vochtigheid Omschrijving (te specificeren) Gladde vloer (olie, water, ijs, ) Handwerktuigen, machines, scherven, Machine - gereedschap Besmettingsgevaar Tillen van personen Agressie Contact met warmte of koude Werken aan elektriciteit Machines, omgeving: meer dan 80 db (A) Uitrusting, installaties, zon, klimaat Koelkamers, omgeving Uitrusting, installaties, buiten Onthaal, EHBO, preventie en bescherming Onderwijsinstelling Stagegever / werkgever Info noodprocedures, EHBO e.d. worden bij het onthaal gegeven EHBO post op de stageplaats / instelling Preventieadviseur werkgever of contactpersoon Jean-Pierre Cuppens, , [email protected] Bart Rubens, , [email protected] Externe dienst voor bescherming en preventie op het werk Naam: MENSURA, tel: Naam arbeidsgeneesheer: dr. Jan Vanoeteren en dr. Marie-An Reulens Preventie & Bescherming: 22/04/2015 5

6 Werkkledij / PBM s (persoonlijke beschermingsmiddelen) Omschrijving Duid aan welke PBM s van toepassing zijn en vul eventueel aan met type of bijzonderheden Aangepaste werkkledij voorbinder of schort Vul de verantwoordelijke in: S = stagegever LS = leerling stagiair LS of S LS halsdoek broek werkhandschoenen veiligheidshandschoenen veiligheidsschoenen hoofddeksel (tok, kapje, haarnetje, e.a.) oogbescherming gehoorbescherming gelaatsbescherming ademhalingsbescherming (mondkapje, e.a.) thermische kledij alle andere alle andere a) Voorafgaand gezondheidstoezicht neen ja Vereiste inentingen Hepatitis A en B Tetanus Turberculosetest vrouwelijke leerling stagiair moet worden verwijderd: vanaf 1 tot maand van de zwangerschap laatste drie maanden van de zwangerschap tijdens borstvoeding Andere of Preventie & Bescherming: 22/04/2015 6

7 b) Passende gezondheidsbeoordeling Niet vereist Vereist omwille van: c) Specifieke gezondheidsbeoordeling Niet vereist Vereist omwille van leeftijd (< 18 jaar) Vereist omwille van nachtarbeid Vereist omwille van specifiek risico: gebrek aan ervaring niet bewust van de risico s ander: Informatie en instructies De stagiair ontvangt bij het onthaal, mondeling of schriftelijke informatie/instructies m.b.t.: Evacuatie EHBO Werken met blusmiddelen Heffen/tillen Beeldschermwerk Ladder/stelling Handhygiëne Veilig gebruik van machines Werken met gevaarlijke producten Werken met voeding Preventie & Bescherming: 22/04/2015 7

8 Werkpostfiche Naam stagiair: Departement:. Studierichting:.. Ondergetekende, stagementor verklaart dat ondergetekende stagiair reeds een eerste gezondheidstoezicht (via de interne of externe preventiedienst) heeft ondergaan; ondergetekende stagiair werd op de hoogte gesteld dat zwangerschap dient gemeld te worden; een gezondheidsonderzoek noodzakelijk is en dat het stagebedrijf zelf instaat voor dit onderzoek; Voor de stages waarin patiëntencontact vereist is, een gezondheidsonderzoek noodzakelijk is en dat het stagebedrijf NIET instaat voor dit onderzoek; de risicoanalyse en de werkpostfiche werd besproken in aanwezigheid van de stagiair; de verplichtingen die de stagiair moet naleven in verband met de risico s eigen aan de werkpost of stageactiviteit werden meegedeeld; de opleiding met het oog op de arbeidspreventie wordt georganiseerd door de stagegever. Voor de onderneming: Voor akkoord Voornaam en naam Voor de stagiair Voor akkoord Voornaam en naam Ann Vanstiphout/Ria Ceyssens Handtekening Handtekening Datum: Datum:... Preventie & Bescherming: 22/04/2015 8