Servicecentrum PGB voor budgethouders Uw persoonsgebonden budget en de Sociale Verzekeringsbank

Transcriptie

1 Servicecentrum PGB voor budgethouders Uw persoonsgebonden budget en de Sociale Verzekeringsbank Inhoud Waarom deze brochure? 2 Het Servicecentrum PGB? 2 Mijn PGB 4 Belangrijke informatie over uw PGB 4 Welke zorgovereenkomst heeft u nodig en wat betekent dat? 10 Uw zorgovereenkomst invullen 12 Rechten en plichten bij uw zorgovereenkomst 17 Vakantie en verlof van uw zorgverlener 20 Salarisadministratie, belasting en premies 21 Als uw zorgverlener ziek is 22 Als uw zorgverlener zwanger is 27 Als uw zorgverlener arbeidsongeschikt is 28 Wettelijke aansprakelijkheid en schadevergoeding 29 Rechtsbijstand bij conflicten en ontslag 30 Heeft u een klacht over ons? 31 Bezwaar en beroep 31 Adressen en belangrijke instanties 33 Begrippenlijst NX/1214

2 Servicecentrum PGB voor budgethouders 2 van 44 Waarom deze brochure? Deze brochure is bedoeld voor iedereen die van gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar een PGB ontvangt, en voor hun vertegenwoordigers. De brochure dient als naslagwerk, maar wij adviseren u pagina s 6 tot en met 9 aandachtig te lezen. Hier vindt u informatie over uw PGB die belangrijk voor u is. Heeft u recht op een PGB op basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of de Jeugdwet? Dan kent uw gemeente dit toe. Als u recht heeft op een PGB volgens de Wet langdurige zorg (Wlz), dan kent uw zorgkantoor dit toe. Omdat wij, het Servicecentrum PGB, deze PGB s beheren, heeft u veel met ons te maken. In deze brochure leest u wat wij voor u kunnen doen. Ook staan er regels in waar u rekening mee moet houden. Achterin (pagina s 33 en 34) vindt u een overzicht met belangrijke adressen en contactgegevens. Komt u in deze brochure moeilijke woorden tegen? Kijkt u dan in de begrippenlijst vanaf pagina 35. Twijfelt u, of vindt u niet wat u zoekt? Kijk dan ook eens op Hier staat veel informatie over het PGB. Ook kunt u op deze website brochures bekijken en formulieren downloaden. Natuurlijk kunt u ons altijd bellen, twitteren of een sturen. Wij helpen u graag verder. Contact met het Servicecentrum PGB Telefoon: (030) Fax: (030) pgb@svb.nl Website: Postadres: Postbus 8038, 3503 RA Utrecht Bezoekadres: Eendrachtlaan 10, 3526 LB Utrecht Het Servicecentrum PGB? Als u door ziekte, beperking of ouderdom zorg nodig heeft, kunt u in aanmerking komen voor een PGB. Met uw PGB kunt u zelf uw zorg inkopen. Het Servicecentrum PGB van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) beheert uw PGB als u dit van uw gemeente of zorgkantoor krijgt toegekend. Hiermee wil de overheid zich ervan verzekeren dat het budget gebruikt wordt waarvoor het bedoeld is. Uw PGB staat dus op onze rekening, maar u houdt de regie erover. Dit heet trekkingsrecht. Wij betalen, u houdt de regie Uw gemeente of zorgkantoor stort uw PGB op de bankrekening van het Servicecentrum PGB. Wij verzorgen vervolgens alle betalingen aan uw zorgverleners en controleren deze. Hierdoor weet u vooraf of uw

3 Servicecentrum PGB voor budgethouders 3 van 44 PGB-uitgaven zijn goedgekeurd door uw gemeente of zorgkantoor. Meer hierover leest u onder het kopje Belangrijke informatie over uw PGB op pagina 4. U bent werkgever of opdrachtgever Als budgethouder koopt u zelf uw zorg in. In een zorgovereenkomst spreekt u onder andere af wat uw zorgverlener voor u doet, tegen welk loon en op welke tijden. U bent door die afspraken officieel werkgever of opdrachtgever. Dit brengt rechten, maar ook plichten met zich mee. En waarschijnlijk ook tal van vragen. Daarmee helpen wij u graag. Onder andere via deze brochure. Modelovereenkomsten Om het makkelijker voor u te maken hebben wij modelovereenkomsten opgesteld. Hierin kunt u de afspraken met uw zorgverlener vastleggen. Via deze brochure, onze website en/of telefonisch helpen wij u bij het kiezen van de juiste overeenkomst en informeren u over bijkomende rechten en plichten. Meer hierover leest u op pagina s 4 en 5 en verder, in het hoofdstuk Welke zorgovereenkomst heeft u nodig en wat betekent dat?. Salarisadministratie, belasting en premies Soms bent u als budgethouder inhoudingsplichtig. Dat betekent dat u de belasting en premies over het inkomen van uw zorgverlener in moet houden en af moet dragen aan de Belastingdienst. In dat geval verzorgen wij ook uw salarisadministratie. Wij houden dan de belasting en premies voor u in en dragen deze af aan de Belastingdienst. Meer hierover leest u in het hoofdstuk Salarisadministratie, belasting en premies, op pagina 21 en verder. Zaakschade, aansprakelijkheid en rechtsbijstand Ontstaat er zaakschade tijdens het werk, heeft u een arbeidsconflict met uw zorgverlener of is uw zorgverlener ziek? Voor al die situaties hebben wij een regeling voor u getroffen. Zoals een verzekering voor rechtsbijstand en werkgeversaansprakelijkheid, en een vergoedingsregeling voor zaakschade en loondoorbetaling bij ziekte. U hoeft ons hier niets voor te betalen. Meer hierover leest u in de hoofstukken vanaf pagina 29.

4 Servicecentrum PGB voor budgethouders 4 van 44 Mijn PGB Mijn PGB is uw persoonlijke internetpagina op onze website. Hier regelt u uw eigen zaken rondom uw PGB en kunt u uw gegevens en die van uw zorgverlener(s) en vertegenwoordiger raadplegen. Via Mijn PGB kunt u onder andere: persoonsgegevens bekijken of wijzigen betalingsgegevens bekijken of wijzigen budgetoverzichten bekijken documenten sturen (uploaden) urenbriefjes versturen loonstroken downloaden ziekte, herstel of zwangerschap doorgeven loonberekeningen maken (van bruto naar netto) Hoe werkt Mijn PGB? U vindt Mijn PGB op de website In de rechterkolom klikt u op Inloggen als budgethouder of op Inloggen als vertegenwoordiger. In het scherm dat nu verschijnt, logt u in met uw DigiD. Heeft u nog geen DigiD? Dan kunt u die hier aanvragen. Na het inloggen komt u op uw persoonlijke pagina van het Servicecentrum PGB. Rechtsboven ziet u dat u bent ingelogd. Geeft u via Mijn PGB gegevens of wijzigingen aan ons door? Dan geldt uw DigiD als uw handtekening. Uw DigiD geldt echter niet als handtekening van uw zorgverlener(s). Is een handtekening van uw zorgverlener vereist? Dan kunt u het formulier printen en mét handtekening van uw zorgverlener inscannen en aan ons toesturen. Meer informatie over Mijn PGB vindt u op Hier vindt u een uitleg, veelgestelde vragen en verschillende instructiefilms over Mijn PGB. Belangrijke informatie over uw PGB Het Servicecentrum PGB kan uw zorgverleners alleen uitbetalen als wij een zorgovereenkomst tussen u en uw zorgverlener hebben. Wij raden u aan hiervoor onze modelovereenkomst te gebruiken. Dan weet u zeker dat u alle zaken goed geregeld heeft. Zorg ervoor dat u de zorgovereenkomst volledig invult en dat u én uw zorgverlener of zorginstelling de overeenkomst ondertekenen.

5 Servicecentrum PGB voor budgethouders 5 van 44 Waarom wij een zorgovereenkomst nodig hebben Het Servicentrum PGB betaalt uw zorgverleners uit, in opdracht van u. Om dit te kunnen doen hebben wij een zorgovereenkomst nodig met iedere zorgverlener of zorginstelling die u wilt inschakelen: Heeft u een PGB van uw gemeente? Stuur dan uw zorgovereenkomst(en) naar het Servicecentrum PGB. Heeft u een PGB van uw zorgkantoor? Stuur dan uw zorgovereenkomst(en) met bijbehorende zorgbeschrijving(en) naar het zorgkantoor. Het zorgkantoor stuurt de zorgovereenkomst(en) zonder de zorgbeschrijving(en) naar het Servicecentrum PGB. Het Servicecentrum PGB controleert of uw zorgovereenkomst(en) volledig en juist is ingevuld. Daarna sturen wij uw zorgovereenkomst(en) naar uw gemeente of zorgkantoor. Uw gemeente of zorgkantoor beoordeelt of de overeengekomen zorg en tarieven uit uw PGB betaald mogen worden en informeert ons hierover. Is uw zorgovereenkomst door uw gemeente of zorgkantoor beoordeeld? Dan ontvangt u hiervan voor iedere zorgovereenkomst afzonderlijk een schriftelijke bevestiging van ons. Bij elke betaling controleren wij of deze met de zorgovereenkomst overeenkomt. Wij kunnen uw zorgverlener dus niet betalen zonder een door uw gemeente of zorgkantoor en het Servicecentrum PGB goedgekeurde zorgovereenkomst. Waar vindt u onze modelovereenkomsten? U vindt onze modelovereenkomsten op de website onder Brochures en formulieren. U kunt de modelovereenkomst daar downloaden of direct op het scherm invullen en vervolgens afdrukken. U kunt de modelovereenkomsten ook telefonisch of per mail bij ons opvragen. Hulp nodig? Weet u niet zeker welke zorgovereenkomst u nodig heeft? Kijk dan op onze website en kies voor Een zorgovereenkomst invullen. Als u de vragen op het scherm invult, komt u vanzelf bij de juiste overeenkomst terecht. Komt u er niet uit? Bel ons dan. Onze medewerkers helpen u graag verder. Meer informatie over modelovereenkomsten in deze brochure Verderop in deze brochure vindt u meer informatie over onze modelovereenkomsten: Uitleg en advies over het kiezen van de juiste modelovereenkomst vindt u op pagina 10 onder Welke zorgovereenkomst heeft u nodig en wat betekent dat? Informatie over het invullen van de modelovereenkomst vindt u op pagina 12, onder Uw zorgovereenkomst invullen. Welke rechten en plichten er gelden voor uw modelovereenkomst wordt uitgelegd op pagina 17, onder Rechten en plichten bij uw zorgovereenkomst.

6 Servicecentrum PGB voor budgethouders 6 van 44 Wij betalen uw zorgverleners uit Het Servicecentrum PGB betaalt uw zorgverleners uit. Hiervoor geeft u ons opdracht. Wij betalen uw zorgverleners uit op basis van een factuur, een urenbriefje of een in de zorgovereenkomst afgesproken vast maandelijks bedrag. Heeft u met uw zorgverlener een vast maandelijks bedrag afgesproken? Dan betalen wij dat aan het einde van elke maand aan uw zorgverlener uit. Heeft u met uw zorgverlener één of meerdere uurtarieven afgesproken? Dan stuurt u ons na afloop van elke gewerkte periode de factuur of het urenbriefje. Dit kan per post, of via Mijn PGB. Zodra wij de factuur of het urenbriefje hebben ontvangen, sturen wij binnen vijf werkdagen de betaling naar de bank. Houdt u nog wel rekening met de verwerkingstijd van de betaling bij de bank. Heeft u met uw zorgverlener één of meerdere uurtarieven afgesproken én doen wij voor deze zorgverlener de salarisadministratie? Dan stuurt u ons de factuur of het urenbriefje pas na afloop van elke gewerkte maand. Ontvangen wij de factuur of het urenbriefje uiterlijk op de laatste werkdag vóór de tiende van de nieuwe maand? Dan betalen wij uw zorgverlener aan het einde van de nieuwe maand nog uit. Dit is omdat wij eerst de loonstroken moeten maken voordat wij kunnen betalen. Wij controleren bij elke factuur en elk urenbriefje of deze uit uw PGB mag worden betaald. Om uw factuur of urenbriefje te kunnen controleren moeten hier in ieder geval de volgende gegevens op staan: naam en BSN van u en uw zorgverlener een omschrijving van de geleverde zorg een overzicht van de dagen en uren waarop de zorgverlener heeft gewerkt Indien van toepassing moeten ook de volgende gegevens op uw factuur of urenbriefje staan: naam, adres en KvK-nummer van uw freelancer of zorginstelling de factuurdatum en het factuurnummer van de factuur van uw freelancer of zorginstelling de btw en het btw-nummer van uw freelancer of zorginstelling Om uw factuur of urenbriefje uit uw PGB te mogen betalen moet in ieder geval aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

7 Servicecentrum PGB voor budgethouders 7 van 44 Uw gemeente of zorgkantoor heeft u een PGB toegekend voor de periode waar uw factuur of urenbriefje betrekking op heeft. U heeft een zorgovereenkomst die uw gemeente of zorgkantoor en het Servicecentrum PGB hebben goedgekeurd voor de periode waarop uw factuur of urenbriefje betrekking heeft. De zorg en tarieven van uw factuur of urenbriefje komen overeen met de afspraken in uw zorgovereenkomst. Vergeet u niet om de factuur of het urenbriefje te ondertekenen als u het ons toestuurt. Alleen dan weten wij dat u degene bent die ons de opdracht voor de betaling geeft. Zonder uw handtekening kunnen wij uw factuur of urenbriefje dus niet verwerken. Stuurt u ons uw factuur of urenbriefje via Mijn PGB? Dan geldt uw DigiD als uw handtekening. Opgave Belastingdienst Wij geven alle betalingen uit uw PGB aan uw zorgverleners door aan de Belastingdienst. Voor uw zorgverleners zijn dat inkomsten. Uw zorgverlener moet hierover Belasting en premies betalen. Wie deze belasting en premies aan de belastingdienst moet opgeven en afdragen, u of uw zorgverlener, hangt af van de zorgovereenkomst die u met uw zorgverlener heeft afgesloten. Meer informatie hierover vindt u op pagina 21 onder Salarisadministratie, belasting en premies. Houd overzicht over uw budget Het is belangrijk dat u de betalingen uit uw PGB goed in de gaten houdt. Daarmee voorkomt u dat uw PGB te snel opraakt en u uw zorgverleners met eigen geld moet betalen. Daarom ontvangt u elke maand schriftelijk een budgetoverzicht van ons. Hierop ziet u wat er is betaald en hoeveel PGB u nog over heeft. U ontvangt geen nieuw budgetoverzicht van ons wanneer er in een maand geen betalingen uit uw PGB zijn gedaan. Wilt u het maandelijkse overzicht niet afwachten? Via Mijn PGB heeft u op elk moment inzicht in de betalingen en in uw resterende PGB. Wilt u geen maandelijkse overzicht van uw budget op papier ontvangen? Geef dit dan aan via Mijn PGB. Ga hiervoor naar de voorkeursinstellingen van Mijn PGB. Deze vindt u in de rechterkolom op de beginpagina. Bij Overzichten per post ontvangen? klikt u op nee. Bruto-PGB en eigen bijdrage Uw PGB is een brutobedrag. Uw eigen bijdrage is hier niet van afgehaald. U kunt uw volledige bruto-pgb gebruiken om uw zorg van in te kopen. Bent u een eigen bijdrage verschuldigd? Het Centraal Administratiekantoor (CAK) stelt deze vast en stuurt u hiervoor een rekening. Let op: u mag uw eigen bijdrage niet uit uw PGB betalen. Wanneer u niet uw volledige PGB besteedt, verandert uw eigen bijdrage hierdoor niet. Voor meer informatie over de

8 Servicecentrum PGB voor budgethouders 8 van 44 eigen bijdrage kunt u contact opnemen met het CAK. De contactgegevens vindt u achter in deze brochure, onder Adressen en belangrijke instanties, op pagina 33. Vrij besteedbaar bedrag Is een gedeelte van uw budget vrij besteedbaar? Dan hoeft uw gemeente of zorgkantoor van dit gedeelte van uw PGB niet te weten hoe u het besteedt. Uw gemeente of zorgkantoor stelt de hoogte van het vrij besteedbare bedrag vast. Zij vermelden dit op de toekenningsbeschikking van uw PGB. Wilt u weten of uw PGB een vrij besteedbaar bedrag heeft? Vraag dit dan na bij uw gemeente of zorgkantoor of kijkt u op uw toekenningsbeschikking. Heeft u een vrij besteedbaar bedrag? Dan kunt u ons vragen om het vrij besteedbare bedrag aan u over te maken. U kunt ons hiervoor opdracht geven met het formulier Declaratie vrij besteedbaar bedrag. Wij brengen het vrij besteedbaar bedrag in mindering op uw PGB. U kunt het volledige vrij besteedbare bedrag in één keer bij ons opvragen. U kunt ook met meerdere formulieren het vrij besteedbare bedrag in gedeelten bij ons opvragen. De formulieren hiervoor kunnen wij u toesturen. Neemt u daarvoor contact met ons op. Vrijwillige storting U wilt zorg inkopen, maar het saldo van uw PGB is niet toereikend? Of u wilt uw zorgverlener een hoger loon of hogere vergoeding betalen dan volgens de regels voor uw PGB is toegestaan? Dan kunt u een vrijwillige storting doen. Wij betalen deze zorg dan uit uw vrijwillige storting. Voor het bedrag van uw vrijwillige storting en de betalingen hieruit ontvangt u een apart budgetoverzicht. Wilt u een vrijwillige storting doen? Een vrijwillige storting kan alleen onder bepaalde voorwaarden. Deze voorwaarden vindt u op onze website Daar vindt u ook meer informatie over wat u maximaal kunt storten. Wijzigen Wilt u gegevens van u, uw vertegenwoordiger of zorgverlener(s) wijzigen? Dan geeft u dit schriftelijk aan ons door. Wij raden u aan om hiervoor onze wijzigingsformulieren te gebruiken. U vindt deze formulieren op onze website, onder het kopje Brochures en formulieren. U kunt de formulieren ook telefonisch of per bij ons opvragen. Wij sturen u deze dan toe. Op onze site staan de volgende wijzigingsformulieren: Wijziging salarisadministratie (dit formulier gebruikt u om een wijziging in uw gegevens of die van uw vertegenwoordiger aan ons door te geven) Wijziging zorgovereenkomst met een zorgverlener Wijziging zorgovereenkomst met een zorginstelling

9 Servicecentrum PGB voor budgethouders 9 van 44 Veranderen de werkzaamheden van uw zorgverlener(s) of heeft u een nieuwe zorgverlener? In dat geval stuurt u ons een volledig nieuwe zorgovereenkomst. Wij informeren uw gemeente of zorgkantoor dan over de nieuwe overeenkomst. Uw gemeente of zorgkantoor beoordeelt of deze zorg uit uw PGB betaald mag worden en informeert ons hierover. Wij bevestigen u schriftelijk of uw gemeente of zorgkantoor de nieuwe zorgovereenkomst heeft goedgekeurd. Vergeet u niet om uw wijzigingsformulier te ondertekenen als u het ons toestuurt. Alleen dan weten wij dat u degene bent die ons de opdracht voor de wijziging geeft. Zonder uw handtekening kunnen wij een wijziging dus niet verwerken. Bij wijzigingen van uw zorgverlener moet ook uw zorgverlener het formulier ondertekenen. Geef wijzigingen op tijd aan ons door. Wij moeten uw wijziging ontvangen hebben uiterlijk op de laatste werkdag vóór de tiende van de maand waarin de wijziging plaatsvindt. Vertegenwoordiging Een vertegenwoordiger is iemand die namens u contact met ons onderhoudt en zaken met ons regelt. Zo mag een vertegenwoordiger bijvoorbeeld namens u zorgovereenkomsten ondertekenen, gegevens wijzigen of informatie bij ons opvragen. Er zijn twee vormen van vertegenwoordiging: Gemachtigde Wilt u graag dat iemand anders namens u uw zaken met ons regelt? Dan kunt u die persoon machtigen. U kunt uw machtiging altijd weer intrekken of wijzigen. Wettelijk vertegenwoordiger Een wettelijk vertegenwoordiger is iemand die door de wet of rechter als uw vertegenwoordiger is aangewezen. Een wettelijk vertegenwoordiger handelt en beslist namens u. Denk daarbij aan de ouders of voogd van minderjarigen, of een curator, bewindvoerder of mentor. U geeft uw vertegenwoordiger altijd schriftelijk aan ons door. Heeft u iemand gemachtigd om u te vertegenwoordigen? Dan dienen zowel u als uw vertegenwoordiger te ondertekenen. Is uw wettelijk vertegenwoordiger door de rechter aangewezen? Stuurt u dan altijd een kopie van de beschikking van de rechtbank hierover mee.

10 Servicecentrum PGB voor budgethouders 10 van 44 Welke zorgovereenkomst heeft u nodig en wat betekent dat? Er zijn vier soorten modelovereenkomsten: zorgovereenkomst: arbeidsovereenkomst zorgovereenkomst met een partner of familielid zorgovereenkomst met een freelancer zorgovereenkomst met een zorginstelling Zorgovereenkomst: arbeidsovereenkomst U heeft met uw zorgverlener een arbeidsovereenkomst als: uw zorgverlener zelf het werk verricht uw zorgverlener daar loon voor ontvangt er tussen u en uw zorgverlener een gezagsverhouding bestaat Er is sprake van een gezagsverhouding als: u de zorgverlener aanwijzingen geeft over het werk u beslissingen kunt nemen over de uitvoering van het werk de zorgverlener aan u verantwoording schuldig is over het werk. Zorgovereenkomst met een partner of familielid Is uw zorgverlener uw partner of (schoon)familie in de eerste of tweede graad (opa, oma, vader, moeder, broer of zus, kind of kleinkind of hun partner)? Dan gaan wij ervan uit dat er geen gezagsverhouding is. U sluit dan een zorgovereenkomst met een partner of familielid af. Zorgovereenkomst met een freelancer Is uw zorgverlener een freelancer? Dan sluit u een zorgovereenkomst met een freelancer af. In dat geval bent u de opdrachtgever en is uw zorgverlener de opdrachtnemer. Een freelancer is iemand die werkt voor wisselende opdrachtgevers. Hij of zij moet u een kopie van de zogeheten VAR-wuo verstrekken. VAR-wuo staat voor Verklaring arbeidsrelatie van het type winst uit onderneming. De VAR-wuo is een schriftelijke verklaring van de Belastingdienst. Hiermee kan uw zorgverlener aan u bewijzen dat hij of zij echt freelancer is. U weet dan zeker dat u voor deze zorgverlener geen belasting en premies hoeft in te houden en af te dragen. Uw freelancer vraagt de VAR-wuo zelf aan bij de Belastingdienst. Deze verklaring is één kalenderjaar geldig. Heeft uw zorgverlener een VAR-wuo? Voeg dan een kopie ervan bij de zorgovereenkomst die u aan ons opstuurt. Zorgovereenkomst met een zorginstelling Koopt u zorg in bij een zorginstelling? Dan sluit u een zorgovereenkomst met een zorginstelling af. De persoon die de zorg bij u komt leveren is dan in dienst bij de zorginstelling. U sluit met deze persoon geen zorgovereenkomst af.

11 Servicecentrum PGB voor budgethouders 11 van 44 Zorgovereenkomst voor vervanging Soms is een zorgverlener afwezig wegens ziekte of verlof. U heeft dan natuurlijk nog wel uw zorg nodig. In dat geval kunt u een zorgovereenkomst met een vervangende zorgverlener afsluiten. Wilt u een vervangende zorgverlener uitsluitend oproepen wanneer een vaste zorgverlener ziek of met verlof is? Dan kunt u een vervangingsovereenkomst afsluiten. Hierin spreekt u met uw vervangende zorgverlener af dat hij of zij een met naam genoemde vaste zorgverlener zal vervangen zodra deze ziek of met verlof is. De vervangingsovereenkomst gaat in zodra de in de overeenkomst genoemde vaste zorgverlener door ziekte of verlof afwezig is. De vervangingsovereenkomst stopt direct wanneer de in de overeenkomst genoemde vaste zorgverlener de werkzaamheden weer hervat. Wilt u met een vervangende zorgverlener een vervangingsovereenkomst afsluiten? In al onze modelovereenkomsten kunt u onder Werkafspraken kiezen voor de optie De zorgverlener werkt als vervanging van de vaste zorgverlener of De zorginstelling verleent zorg als vervanging van de vaste zorgverlener. Hier vermeldt u ook de naam van de vaste zorgverlener die door uw vervangende zorgverlener bij ziekte of verlof wordt vervangen. Als u bij een zorginstelling alleen bemiddeling inkoopt Koopt u bij een zorginstelling alleen bemiddeling in? Dan is de persoon die de zorg levert niet in dienst bij de zorginstelling. In dat geval moet u zowel met de zorginstelling als met de persoon die de zorg bij u levert een aparte zorgovereenkomst afsluiten. Met de zorginstelling sluit u in dat geval een zorgovereenkomst met een instelling af. Met de zorgverlener zelf, de persoon die het werk verricht, sluit u af: een zorgovereenkomst met een freelancer, of een zorgovereenkomst: arbeidsovereenkomst Bent u werkgever of opdrachtgever? Wanneer u met uw zorgverlener een arbeidsovereenkomst sluit, bent u werkgever. Uw zorgverlener is dan werknemer. Aan een arbeidsovereenkomst zijn wettelijk rechten en plichten verbonden. U moet dan denken aan regels over bijvoorbeeld de arbeidstijden, het loon, de proeftijd, verlof en ziekte, de duur of beëindiging van het contract. Een zorgovereenkomst met een partner, familielid, freelancer of zorginstelling wordt overeenkomst van opdracht genoemd. U bent hierbij opdrachtgever en uw zorgverlener is opdrachtnemer. Bij een overeenkomst van opdracht gelden andere regels dan bij een arbeidsovereenkomst.

12 Servicecentrum PGB voor budgethouders 12 van 44 Meer uitleg over de rechten en plichten wanneer u werkgever of opdrachtgever bent vindt u op pagina 17 onder Rechten en plichten bij uw zorgovereenkomst. Uw zorgovereenkomst invullen Om u te helpen bij het invullen van uw zorgovereenkomst leggen wij hieronder verschillende begrippen uit die in de modelovereenkomsten voorkomen. Meer begrippen vindt u in de begrippenlijst achter in deze brochure (pagina 35 en verder). Heeft u toch nog vragen? Neemt u dan contact met ons op. Onze medewerkers helpen u graag verder bij het invullen. U kunt ons bellen op (030) Werkzaamheden Hier kruist u aan of uw zorgverlener werkzaamheden voor u verricht die onder de Wlz, de Wmo, de Jeugdwet of de Zvw vallen. Zo weten wij uit welk budget uw zorgverlener wordt betaald. Wanneer uw zorgverlener bemiddelt, moet u dit apart aangeven. Vallen de werkzaamheden onder de Wmo? Dan moet u aangeven of het om Wmo-begeleiding of Wmo-hulp-bij-het-huishouden gaat. Looptijd Hier vult u in wanneer de zorgovereenkomst begint en eindigt. Spreekt u geen einddatum af? Dan geldt de overeenkomst voor onbepaalde tijd. Aanzegtermijn Heeft u een arbeidsovereenkomst voor een bepaalde tijd afgesloten? En duurt de arbeidsovereenkomst langer dan zes maanden? Dan moet u uw zorgverlener ten minste één maand voor de einddatum schriftelijk informeren of u de zorgovereenkomst wilt verlengen of beëindigen. Dit wordt aanzeggen genoemd. Vergeet u om tijdig aan te zeggen? Dan kan uw zorgverlener hier een vergoeding voor eisen. Weet u zeker dat u de zorgovereenkomst niet wilt verlengen? Dan kunt u dat in de zorgovereenkomst alvast aangeven. Zo voorkomt u dat u vergeet om uw zorgverlener tijdig aan te zeggen en uw zorgverlener misschien een vergoeding moet betalen. Meer over dit onderwerp leest u onder het kopje Aanzeggen op pagina 19. Werkafspraak en werktijden Heeft u met uw zorgverlener een vast aantal uren per week of per maand én vaste dagen per week afgesproken? Dan kiest u voor De zorgverlener werkt een vast aantal uren. Hier vult u in hoeveel uren per week of per maand en op welke dagen uw zorgverlener komt werken. U kunt hier eventueel ook de afgesproken werktijden opgeven. In onderling overleg kunt u van de afgesproken werktijden afwijken. Heeft u met uw zorgverlener geen vaste uren en dagen afgesproken? Dan kiest u voor De zorgverlener werkt een variabel aantal uren.

13 Servicecentrum PGB voor budgethouders 13 van 44 Werkdagen In de modelovereenkomst: arbeidsovereenkomst moet u aangeven of uw zorgverlener op maximaal drie dagen per week of op vier of meer dagen per week voor u werkt. Dit bepaalt welke rechten en plichten op de arbeidsovereenkomst van toepassing zijn. Meer informatie over de rechten en plichten bij een arbeidsovereenkomst vindt u op pagina 17 onder Rechten en plichten bij uw zorgovereenkomst. Loon of vergoeding Heeft u een arbeidsovereenkomst met uw zorgverlener? Dan spreekt u een loon af. Heeft u een overeenkomst met een partner of familielid, freelancer of zorginstelling? Dan legt u geen loon, maar een vergoeding vast. Geef aan of het loon of de vergoeding uit een PGB op grond van de Wlz, Wmo, Jeugdwet of Zvw moet worden betaald. Voor het loon of de vergoeding op grond van de Wmo moet u apart aangeven of het gaat om hulp bij het huishouden of om begeleiding. Is het loon of de vergoeding voor bemiddeling? Dan moet u dit ook apart aangeven. U spreekt een loon of vergoeding per uur af als uw zorgverlener een variabel aantal uren werkt. Werkt uw zorgverlener een vast aantal uren per week of per maand? Dan spreekt u een loon of vergoeding per maand af. Heeft u een arbeidsovereenkomst met uw zorgverlener? Dan moet uw zorgverlener elke week ook op dezelfde dagen werken om een maandloon af te mogen spreken. Het loon of de vergoeding die u met uw zorgverlener afspreekt, is altijd bruto. Dat wil zeggen: hierover moet uw zorgverlener nog belasting en premies betalen. Maximumtarief Soms bepaalt uw gemeente of zorgkantoor een maximumtarief voor het inkopen van zorg met uw PGB. Uw gemeente of zorgkantoor informeert ons over de geldende maximumtarieven. Wij controleren van elke betaling uit uw PGB of deze binnen de vastgestelde maximumtarieven ligt. Het loon of de vergoeding die u met uw zorgverlener afspreekt, mag dus niet boven de vastgestelde maximumtarieven liggen. Wilt u weten welke maximumtarieven er voor uw PGB gelden? Vraag dit dan na bij uw gemeente of zorgkantoor. Wettelijk minimumloon Heeft u een arbeidsovereenkomst met uw zorgverlener? Dan moet u uw zorgverlener ten minste het wettelijk minimumloon betalen. Het wettelijk minimumloon wordt elk jaar op 1 januari en op 1 juli opnieuw door de overheid vastgesteld. Een overzicht van de actuele bedragen vindt u op onze website Verhoogt de overheid het wettelijk minimumloon en komt het loon van uw zorgverlener(s) hierdoor onder het nieuwe wettelijke minimum? Dan passen wij het loon van uw zorgverlener(s) automatisch naar het nieuwe

14 Servicecentrum PGB voor budgethouders 14 van 44 wettelijke minimum aan. U ontvangt hierover dan een schriftelijke bevestiging van ons. Vakantiegeld en vakantie-uren Heeft u een arbeidsovereenkomst met uw zorgverlener? Dan heeft uw zorgverlener recht op 8% vakantiegeld en 8,33% vakantie-uren van het brutoloon. In onze modelovereenkomsten geldt voor het verrekenen van vakantiegeld en -uren het volgende: Het loon dat u met uw zorgverlener afspreekt, is altijd inclusief 8% vakantiegeld. Het maakt niet uit of dit een loon per uur of per maand is. Heeft u een uurloon met uw zorgverlener afgesproken? Dan geeft u op of het uurloon inclusief of exclusief 8,33% vakantie-uren is. Geeft u niets op? Dan gaan wij ervan uit dat het uurloon inclusief 8,33% vakantie-uren is. Spreekt u een uurloon inclusief 8,33% vakantie-uren af? Dan worden de vakantie-uren bij het loon uitbetaald. Spreekt u een uurloon exclusief 8,33% vakantie-uren af? Dan worden de vakantie-uren pas uitbetaald wanneer u deze op het urenbriefje aan ons doorgeeft. Heeft u een maandloon met uw zorgverlener afgesproken? Dan is het maandloon exclusief 8,33% vakantie-uren. Het loon wordt tijdens vakantieuren doorbetaald. U moet zelf het opbouwen en opnemen van de vakantieuren voor uw zorgverlener bijhouden. Meer informatie hierover vind u onder het kopje Vakantie en verlof van uw zorgverlener op pagina 20. Btw en reiskosten Heeft u een zorgovereenkomst met een freelancer of een zorginstelling en bent u btw of reiskosten verschuldigd? Dan is de vergoeding die u afspreekt altijd inclusief reiskosten en btw. Of u btw of reiskosten verschuldigd bent, kunt u navragen bij uw zorgverlener. U hoeft geen btw te betalen als u hulp bij het huishouden, persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding of tijdelijk verblijf bij uw freelancer of zorginstelling inkoopt. Koopt u vervoer of bemiddeling in? Dan moet u mogelijk wel btw betalen. Afwijkende vergoedingen Doet uw zorgverlener wel eens ander of extra werk voor u? Of werkt uw zorgverlener soms op afwijkende tijden, bijvoorbeeld s avonds of s nachts? Dan kunt u hiervoor een afwijkende vergoeding afspreken, maar alleen een afwijkende vergoeding per uur. Geef voor elke afwijkende vergoeding aan waarvoor deze geldt: werkzaamheden, overuren, avonduren, nacht- of weekenddienst.

15 Servicecentrum PGB voor budgethouders 15 van 44 Ook moet u voor elke afwijkende vergoeding aangeven uit wat voor PGB deze betaald moet worden: uit een PGB op grond van de Wlz, Wmo, Jeugdwet of Zvw? Voor het loon of de vergoeding op grond van de Wmo moet u apart aangeven of het om hulp bij het huishouden of om begeleiding gaat. Loonheffingskorting Iedereen met een inkomen mag loonheffingskorting laten toepassen. In dat geval hoeft over een deel van het inkomen, namelijk het bedrag van de loonheffingskorting, geen belasting te worden betaald. De loonheffingskorting bestaat uit verschillende afzonderlijke heffingskortingen. Het hangt van persoonlijke omstandigheden af op welke heffingskortingen iemand recht heeft. De hoogte van de loonheffingskorting verschilt dan ook per persoon. Laat uw zorgverlener de loonheffingskorting niet toepassen? Dan wordt over het volledige brutoloon of de volledige brutovergoeding belasting geheven. Heeft uw zorgverlener meerdere inkomens? Dan mag er maar op één van deze inkomens loonheffingskorting worden toegepast. Krijgt uw zorgverlener AOW? Dan wordt hierop de loonheffingskorting vaak al toegepast. Is dat het geval? Geef dan in de zorgovereenkomst aan dat loonheffingskorting niet moet worden toegepast. Laat uw zorgverlener op twee inkomens de heffingskorting toepassen? Dan kan het zijn dat uw zorgverlener achteraf een bedrag moet terugbetalen aan de Belastingdienst. Wil uw zorgverlener de loonheffingskorting op haar of zijn inkomen bij u toepassen? Dan moet uw zorgverlener dit schriftelijk aan u doorgeven. U kunt dit ook in onze modelovereenkomst vastleggen. Reiskosten U mag de reiskosten van uw zorgverlener voor het woon-werkverkeer vergoeden: Reist uw zorgverlener met eigen vervoer? Dan geldt een belastingvrije vergoeding van 0,19 per kilometer. U mag de werkelijk gereden kilometers achteraf vergoeden. Reist uw zorgverlener met het openbaar vervoer? Dan geldt dezelfde belastingvrije vergoeding van 0,19 per kilometer. Wilt u in plaats van een vergoeding per kilometer de werkelijke kosten vergoeden? Stuur ons dan de originele vervoersbewijzen. Reist uw zorgverlener met een ov-chipkaart? Dan kan hij of zij een overzicht van de reiskosten maken via Mijn ov-chipkaart op

16 Servicecentrum PGB voor budgethouders 16 van 44 Geeft u uw zorgverlener een loon of vergoeding per maand? Dan mag u een vaste reiskostenvergoeding per maand opgeven. Wij kunnen u helpen met de berekening daarvan. U kunt ook kijken op Doen wij ook uw salarisadministratie? Dan staat de reiskostenvergoeding vermeld op de loonstroken die u van ons ontvangt. Verricht uw zorgverlener een combinatie van Zvw-taken en Wmo- of Jeugdwet-taken? Dan staan rechtsonder op de loonstrook de loonkosten Zvw en loonkosten Wmo of loonkosten Jeugdwet vermeld. De reiskostenvergoeding is dan hierover verdeeld, naar rato van het loon of de vergoeding. Ontvangt u een PGB van uw gemeente? Informeer dan bij uw gemeente of u de reiskostenvergoeding uit uw PGB mag betalen. Niet iedere gemeente staat dit namelijk toe. Proeftijd Sluit u een zorgovereenkomst af en wilt u eerst kijken of de samenwerking met uw zorgverlener bevalt? Dan kunt u een proeftijd afspreken. Bevalt de samenwerking niet? Dan kunt u tijdens de proeftijd de zorgovereenkomst direct en zonder opgaaf van reden beëindigen. Een proeftijd is niet verplicht. Sluit u met uw zorgverlener een arbeidsovereenkomst af? Dan zijn aan de proeftijd de volgende wettelijke regels verbonden: U kunt alleen een proeftijd afspreken als u de arbeidsovereenkomst voor langer dan zes maanden aangaat. Gaat u de zorgovereenkomst voor minder dan twee jaar aan? Dan kunt u maximaal één maand proeftijd afspreken. Is de arbeidsovereenkomst twee jaar of langer geldig, of voor onbepaalde tijd? Dan kunt u maximaal een proeftijd van twee maanden afspreken. De proeftijd is niet geldig als u een langere proeftijd afspreekt dan is toegestaan. Ondertekening U en uw zorgverlener ondertekenen allebei de zorgovereenkomst. Een vertegenwoordiger mag de zorgovereenkomst namens de budgethouder ondertekenen. Stuurt u voor het eerst een zorgovereenkomst naar het Servicecentrum PGB? Dan vragen wij zowel de vertegenwoordiger als de budgethouder zelf om te tekenen. Zo is duidelijk dat de vertegenwoordiger is gemachtigd. Een wettelijke vertegenwoordiger moet altijd de zorgovereenkomst ondertekenen.

17 Servicecentrum PGB voor budgethouders 17 van 44 Rechten en plichten bij uw zorgovereenkomst Het ondertekenen van een zorgovereenkomst brengt rechten en plichten voor u mee. Wij zetten de belangrijkste voor u op een rijtje. Einde zorgovereenkomst Een zorgovereenkomst kan op vier manieren eindigen: door eenzijdige opzegging door opzegging met wederzijds goedvinden door ontbinding van de overeenkomst door de kantonrechter van rechtswege Hieronder worden de verschillende vormen van beëindiging van een zorgovereenkomst uitgelegd. Let op: er zijn soms verschillen tussen de regels voor het beëindigen van een arbeidsovereenkomst en die voor het beëindigen van een overeenkomst van opdracht. Eenzijdige opzegging arbeidsovereenkomst Wanneer u de arbeidsovereenkomst opzegt, moet u zich houden aan een opzegtermijn van minimaal één maand. En minimaal twee maanden bij een dienstverband van vijf jaar of meer. Let op! Heeft u een arbeidsovereenkomst voor een bepaalde tijd afgesproken? Dan kunt u alleen opzeggen als u dit met uw zorgverlener in de arbeidsovereenkomst heeft afgesproken. Gebruikte u onze modelovereenkomst? Dan is de mogelijkheid voor opzeggen hier al in opgenomen. Opzeggen kan alleen tegen het einde van de maand. Zegt u bijvoorbeeld de overeenkomst op per 10 april, dan loopt de overeenkomst door tot en met 31 mei. U moet de overeenkomst schriftelijk opzeggen en daarbij de reden(en) van de opzegging vermelden. Werkt uw zorgverlener vier of meer dagen in de week? Dan heeft u voor opzegging van de overeenkomst vóóraf toestemming nodig van het UWV. Dit is de zogenaamde ontslagvergunning. Pas als u een ontslagvergunning van het UWV heeft ontvangen, mag u de arbeidsovereenkomst opzeggen. Een bijzondere vorm van opzeggen is het opzeggen wegens een dringende reden: het zogenaamde ontslag op staande voet. De arbeidsovereenkomst eindigt dan direct. Maar pas op! De werknemer kan naar de rechter stappen. Vindt de rechter vervolgens onvoldoende redenen voor een ontslag op staande voet? Dan kan hij u veroordelen tot doorbetaling van het loon inclusief rente, proceskosten en een aanzienlijke wettelijke verhoging van het loon (tot wel 50%!). Wij raden u daarom sterk aan om op te passen met ontslag op staande voet. Bent u van plan om uw zorgverlener op staande voet te ontslaan? Bel ons dan eerst voor advies. Tijdens ziekte of zwangerschap van uw zorgverlener mag u de arbeidsovereenkomst nooit opzeggen!

18 Servicecentrum PGB voor budgethouders 18 van 44 Eenzijdige opzegging overeenkomst van opdracht Heeft u een overeenkomst van opdracht uw partner, een familielid, freelancer of zorginstelling? En wilt u of uw zorgverlener de overeenkomst tussentijds op kunnen zeggen? Dan moet u een opzegtermijn in uw zorgovereenkomst afspreken. Gebruikt u onze modelovereenkomst? Dan is hier een standaard opzegtermijn van precies één maand in opgenomen. Zegt u de overeenkomst bijvoorbeeld op per 10 april? Dan eindigt de overeenkomst op 10 mei. U zegt de overeenkomst schriftelijk op met vermelding van de reden(en). Opzegging zorgovereenkomst met wederzijds goedvinden U kunt elke zorgovereenkomst met wederzijds goedvinden opzeggen. Dit betekent dat u en uw zorgverlener samen overeenkomen dat de overeenkomst op een bepaalde datum eindigt. Daarbij kunt u samen nadere afspraken maken over het verrekenen van loon, het uitbetalen van vakantiedagen, etc. Doet u dit altijd schriftelijk. Heeft u een arbeidsovereenkomst voor vier dagen of meer in de week? Dan raden wij u aan om deze afspraken vast te leggen in een zogenaamde vaststellingsovereenkomst. Deze kunt u bij ons opvragen. Ontbinding arbeidsovereenkomst door de kantonrechter Heeft u met uw zorgverlener een arbeidsovereenkomst afgesloten? Dan kan deze door de kantonrechter worden ontbonden. Zowel u als uw zorgverlener kan bij de kantonrechter een verzoek indienen om de arbeidsovereenkomst op een bepaalde datum te beëindigen. Deze procedure kan heel snel gaan. Maar hiervoor moet u dan wél proceskosten betalen. Soms mogen de proceskosten uit uw PGB worden vergoed. Vraag dit vooraf na bij uw gemeente of zorgkantoor. Het is daarom vaak beter om uw zorgovereenkomst te beëindigen door een vaststellingsovereenkomst te gebruiken (zie hiervoor onder het kopje Opzegging zorgovereenkomst met wederzijds goedvinden ) dan om ontbinding van u zorgovereenkomst door de kantonrechter te vragen. Bij een arbeidsconflict kunt u een beroep doen op onze rechtsbijstandverzekering. Meer hierover leest u onder Rechtsbijstand bij conflicten en ontslag, op pagina 30. Einde zorgovereenkomst van rechtswege Heeft u voor het afsluiten van uw zorgovereenkomst onze modelovereenkomst gebruikt? Dan eindigt de zorgovereenkomst direct, zonder opzegtermijn, van rechtswege: als de budgethouder overlijdt; als de gemeente of het zorgkantoor geen toestemming geeft voor de in de zorgovereenkomst afgesproken werkzaamheden (dit geldt niet bij een arbeidsovereenkomst); als de gemeente of het zorgkantoor beslist dat u geen recht meer heeft op een PGB en de grond voor deze beëindiging onafhankelijk van de wil van de budgethouder is ontstaan.

19 Servicecentrum PGB voor budgethouders 19 van 44 Heeft u onze modelovereenkomst met een zorginstelling gebruikt? Dan eindigt uw zorgovereenkomst ook direct, zonder opzegtermijn, van rechtswege: als de zorginstelling failliet is verklaard of er surseance van betaling is verleend. Eindigt een arbeidsovereenkomst of een overeenkomst van opdracht met een partner of familielid direct van rechtswege, zonder opzegtermijn? Dan heeft uw zorgverlener mogelijk recht op een eenmalige uitkering. Heeft u een PGB van uw zorgkantoor? Dan heeft uw zorgverlener recht op een eenmalige uitkering. Deze bedraagt een gemiddeld maandloon, berekend over de laatste drie volle kalendermaanden waarin de zorgverlener heeft gewerkt. De eenmalige uitkering wordt alleen betaald als hiervoor nog voldoende PGB is. Heeft u een PGB van uw gemeente of zorgverzekeraar? Dan kunt u bij uw gemeente of zorgverzekeraar navragen of u een eenmalige uitkering aan uw zorgverlener mag verstrekken en onder welke voorwaarden. Aanzeggen Heeft u een arbeidsovereenkomst voor een bepaalde tijd afgesloten? En duurt de arbeidsovereenkomst langer dan zes maanden? Dan moet u uw zorgverlener ten minste één maand voor de einddatum schriftelijk informeren of u de zorgovereenkomst wilt verlengen of beëindigen. Dit wordt aanzeggen genoemd. Vergeet u op tijd aan te zeggen? Dan kan uw zorgverlener binnen twee maanden na afloop van de overeenkomst een vergoeding van u eisen. Deze vergoeding bedraagt maximaal één brutomaandsalaris en wordt naar rato berekend. Bent u bijvoorbeeld een halve maand te laat? Dan kan uw zorgverlener een half brutomaandsalaris van u eisen. Wij raden u daarom aan om de uiterlijke aanzegtermijn goed in de gaten te houden. U kunt dit bijvoorbeeld noteren in uw agenda. Weet u bij het aangaan van de arbeidsovereenkomst al zeker dat u de overeenkomst niet wilt verlengen? Dan kunt u dat in de zorgovereenkomst alvast aangeven. Zo voorkomt u dat u vergeet om tijdig aan te zeggen en dat u uw zorgverlener misschien een vergoeding moet betalen. Wilt u de overeenkomst verlengen? Dan moet u ook de voorwaarden vermelden waaronder de overeenkomst wordt verlengd. Denk hierbij aan het loon, de looptijd, het aantal vakantiedagen, de werkzaamheden, etc.

20 Servicecentrum PGB voor budgethouders 20 van 44 Verlengen Heeft u een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd afgesloten en verlengt u die? Dan ontstaat er in de volgende gevallen een overeenkomst voor onbepaalde tijd: als arbeidsovereenkomsten elkaar binnen drie maanden opvolgen en samen langer duren dan 36 maanden; of als er sprake is van meer dan drie arbeidsovereenkomsten die elkaar telkens binnen drie maanden opvolgen. Een overeenkomst van opdracht kunt u altijd verlengen zonder dat er een overeenkomst voor onbepaalde tijd ontstaat. Vakantie en verlof van uw zorgverlener Heeft uw zorgverlener een arbeidsovereenkomst? Dan gelden er wettelijke regels voor vakantie en verlof. Opbouwen van vakantie-uren Uw zorgverlener heeft recht op één uur vakantie voor twaalf gewerkte uren. Opnemen van vakantie-uren Uw zorgverlener heeft jaarlijks recht op minimaal vier weken vakantie, waarvan minimaal twee weken aaneengesloten. En natuurlijk moet uw zorgverlener ook eens een dag vrij kunnen nemen. Loon tijdens vakantie-uren Heeft u met uw zorgverlener een maandloon afgesproken? Dan wordt het loon tijdens vakantie en verlof doorbetaald. U dient zelf het opbouwen en opnemen van de vakantie-uren bij te houden. Heeft u met uw zorgverlener een uurloon inclusief vakantie-uren afgesproken? Dan hoeft u geen loon te betalen als uw zorgverlener vakantie of verlof heeft. De vakantie-uren zitten dan al in het uurloon verwerkt. Heeft u een uurloon exclusief vakantie-uren afgesproken? Dan betaalt u bij vakantie of verlof de vakantie-uren uit. Heeft u een overeenkomst van opdracht met uw zorgverlener? Dan kunt u samen afspraken maken over vakantie en verlof. Wij raden u aan om de afspraken schriftelijk vast te leggen en samen te ondertekenen. Bijzonder verlof Soms moet uw zorgverlener vrij nemen voor een bijzondere situatie. Bij een arbeidsovereenkomst bent u verplicht om het loon dan door te betalen. Voorbeelden van bijzondere situaties zijn: