IFBE. Instrument voor Forensische Behandel Evaluatie. Erwin Schuringa.

Transcriptie

1 IFBE Instrument voor Forensische Behandel Evaluatie Erwin Schuringa Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 1

2 Casus Schizofrenie Middelen misbruik Persoonlijkheidsstoornis Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1

3 4,00,0,00,0 1,0 0,0 Probleem Resocialisatie vaardigheden Beschermende factoren Beschermende factoren 0,7 Probleem Resocialisatie vaardigheden Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1

4 Beschermende Factoren Item Patiënt: Overeen stemming* Aantal Probleeminzicht heeft weinig probleembesef laag Meewerken aan de behandeling gaat passief in verzet tegen de behandeling, heeft geen intrinsieke behandelmotivatie laag Erkennen van delict is oppervlakkig of afstandelijk t.o.v. het delict, bagatelliseert de gevolgen Vaardigheden tvv Middelengebruik heeft zeer slechte vaardigheden ter voorkoming van middelengebruik Vaardigheden tvv Fysiek Agressief Gedrag heeft onvoldoende vaardigheden ter voorkoming van fysiek agressief Vaardigheden tvv SGG 0 Copingvaardigheden heeft onvoldoende of voornamelijk inadequate copingvaardigheden Medicatiegebruik verzet zich continu tegen medicatie gebruik 4,00,0,00,0 1,0 0,0 P roble eminzic ht Me ewe rken aa n de behande ling Vaa rdigheden t vv Erkennen van Vaa rdigh t vv Forensisch Psychiatrisch Fysiek Agre delict Centrum ssief Middelengebruik Gedrag Dr. S. van Mesdag Vaardigh tvv SGG Coping Medica t ie vaardighede n gebruik apr-10 0,7 1, 4

5 Probleem Item Patiënt: Overeen stemming Aantal Impulsief toont frequent en/of ernstig impulsief Asociaal heeft soms lak aan alles en iedereen en is dan grensoverschrijdend en/of veroorzaakt conflicten Vijandigheid is vijandig, zich uitend in regelmatige irritatie, schelden, boosheid en/of doen van negatieve uitspraken Manipulerend maakt vaak op manipulerende wijze gebruik van anderen Daadwerkelijk middelengebruik heeft eenmaal aantoonbaar het middel gebruikt, of toegegeven dat hij heeft gebruikt Schending van regels en voorwaarden schendt regelmatig kliniekregels of behandelafspraken, hij pleegt geen strafbare feiten Oriëntatie op 'slechte' personen of groepen heeft enkele personen in zijn netwerk die geweld en/of een criminele levenswijze goedkeuren, maar hij laat zich niet door hen beïnvloeden 1 Seksueel grensoverschrijdend vertoont ongepast zoals staren, ongepaste toespelingen maken Psychotische symptomen heeft één of meer psychotische episoden of aanhoudende psychotische symptomen en dit heeft geleid tot grensoverschrijdend 4,00,0,00,0 1,0 0,0 juni 1 Impulsief Asociaal Vijandigheid M anipulerend Daadwerkelijk middelen Schending van regels en gebruik voorwaarden Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag Oriëntatie op 'slechte' personen Seksueel grens overschrijden Psychotische symptomen apr-10,0,, 1,7, 0,0 1,7

6 Resocialisatie vaardigheden Item Patiënt: Overeen stemming Aantal Evenwichtige dagindeling heeft zelden een goede dagindeling. Hij maakt therapieën niet af, komt regelmatig te laat Arbeidsvaardigheden kan geen baan/dagbesteding vasthouden. De reden hiervan ligt in het van betrokkene Zelfverzorgingsvaardigheden heeft (grote) tekortkomingen t.a.v. zelfverzorgingsvaardigheden, behoeft ondersteuning, maar accepteert deze niet altijd Financiële vaardigheden heeft (grote) tekortkomingen t.a.v. financiële vaardigheden, behoeft ondersteuning, maar accepteert deze niet altijd Algemene sociale vaardigheden raakt regelmatig in sociale en relationele problemen door gebrek aan algemene sociale vaardigheden 4,00,0,00,0 1,0 0,0 Evenwicht ige dagindeling Arbeidsvaardigheden Zelf verzorgings Financiële vaardigheden vaardigheden Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag Algemene sociale vaardigheden apr-10 0,7 0, 1,0 1, 0,7

7 ST1 ST BC Gemiddelde Overeen stemming* Aantal 1 Probleeminzicht 1,7 0,4 Meewerken aan de behandeling, 0,9 Erkennen van delict 19 Vaardigheden tvv Middelengebruik 1 Vaardigheden tav Fysiek Agressief Gedrag 0,7 0,94 Vaardigheden tvv SGG NVT 0 4 Copingvaardigheden 0,0 0,7 0,9 17 Medicatiegebruik 1, 0,9 10 Impulsief, 4,00,00,0 0,7 11 Asociaal,0 1,0 0,7 1 Vijandigheid,00, 0,9 14 Manipulerend,7,0, 0,81 0 Daadwerkelijk middelengebruik 1,7 0,9 1 Schending van regels en voorwaarden,00, 0,9 1 Oriëntatie op 'slechte' personen of groepen 1 1 Seksueel grensoverschrijdend 0,0 0,7 18 Psychotische symptomen 1,0,0 1,0 1,7 0,9 Evenwichtige dagindeling 0,0 0,7 0,9 Arbeidsvaardigheden 0,0 0, 0,88 8 Zelfverzorgingsvaardigheden 1,0 0,7 9 juni 1 7 Financiële vaardigheden Algemene sociale vaardigheden 1, Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag 0,7 0,9 0,9 7

8 Behandeling ZISZ-afdeling Dwangmedicatie Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 8

9 4,, Probleem 1, 1 0, Beschermende factoren Resocialisatie vaardigheden 0 apr-10 okt-10 apr -10 dec-10 Bescher mende f actor en 0,7 1,7 Pr obleemgedr ag 1,7 Resocialisatie vaar digheden 1 1, Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 9

10 Beschermende factoren 4,00,0,00,0 1,0 0,0 P robleeminzicht Meewe rken aan de behande ling Erkennen va n delic t Va ardigh t vv Midde lengebruik Va ardigh t vv Fysiek Agressie f Ge dra g Va ardigh t vv S GG Coping vaardighede n Medic at ie ge bruik a pr-10 0,7 1, de c- 10 1,0 1,0 1,, Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 10

11 Probleem 4,00,0,00,0 1,0 0,0 Impulsief Asociaal Vijandigheid Manipulerend Daadwerkelijk middelen gebruik Schending van regels en voorwaarden Oriënt at ie op 'slecht e' personen Seksueel grens overschrijdend Psychot ische sympt omen apr- 10,0,, 1,7, 0,0 1,7 dec-10,7 1,,7,00, 0, 0,7 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 11

12 Resocialisatie vaardigheden 4,00,0,00,0 1,0 0,0 Evenwicht ige dagindeling Arbeidsvaardigheden Zelf verzorgings vaardigheden Financiële vaardigheden Algemene sociale vaardigheden apr-10 0,7 0, 1,0 1, 0,7 dec-10 1,7,0 1,0 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 1

13 4, Beschermende factoren, Resocialisatie Vaardigheden 1, 1 Probleem 0, 0 apr-10 okt-10 apr-11 okt-11 apr-1 okt-1 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 1

14 Beschermende factoren Item Patiënt Overeen stemming Verandering tov vorige meting Aantal Verandering tov eerste meting Probleeminzicht heeft wel probleembesef, maar gedraagt zich niet hiernaar laag - Meewerken aan de behandeling is wisselend in zijn inzet voor zijn behandeling of is passief volgend matig Erkennen van delict erkent en neemt grotendeels verantwoordelijkheid voor het door hem gepleegde delict 4 Vaardigheden tvv Middelengebruik heeft voldoende vaardigheden ter voorkoming van middelengebruik Vaardigheden tvv Fysiek Agressief Gedrag heeft voldoende vaardigheden ter voorkoming van fysiek agressief Vaardigheden tvv SGG heeft goede vaardigheden ter voorkoming van seksueel grensoverschrijdend 1 Copingvaardigheden heeft geringe copingvaardigheden, wellicht voldoende in omgang met huidige omstandigheden Medicatiegebruik erkent vaak de noodzaak van de medicatie en neemt deze bijna altijd op juiste wijze in Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 14

15 4,00,0,00,0 1,0 0,0 Pro b leeminzicht Meewerken aan d e b ehand eling Erkennen van d elict Vaard ig hed en tvv Midd eleng ebruik Vaardigheden tvv Fysiek Ag ressief Ged rag Vaard ighed en tvv SGG Co ping vaard igheden Med icatieg eb ruik ap r-10 1,0 0 1,0 0 0,0 0 0,7 1, dec-10 1,0 1,0,0 0 1,, 0,0 0,0 0 jun-11 1,0,00,0 0 1,7,0 0,0 0 1,0,0 0 dec-11,,00, 1,,7 0,0 0 1,7,0 0 jul-1,0,,,7, 0,0 0,0,0 0 dec-1,0,0,0,00,0,7,,0 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 1

16 Probleem Item Patiënt Overeen stemming Verandering tov vorige meting Aantal Verandering tov eerste meting Impulsief toont enige impulsiviteit in, wel in staat om handelen enigszins te controleren dit was: toont enig gebrek aan planning en/of enige directe behoeftebevrediging Asociaal heeft soms lak aan alles en iedereen zonder grensoverschrijdend te zijn en/of conflicten te veroorzaken matig Vijandigheid is vijandig, zich uitend in incidentele irritatie, schelden, boosheid en/of doen van negatieve uitspraken Manipulerend maakt zelden op manipulerende wijze gebruik van anderen Daadwerkelijk middelengebruik heeft geen middelen gebruikt. Hij is wel gepreoccupeerd met het middel en/of er zijn vermoedens van middelengebruik dit was: heeft eenmaal aantoonbaar het middel gebruikt, of toegegeven dat hij heeft gebruikt - Schending van regels en voorwaarden houdt zich aan alle regels en afspraken, maar verbaal protesteert hij hier wel regelmatig tegen dit was: schendt regelmatig kliniekregels of behandelafspraken, hij pleegt geen strafbare feiten Oriëntatie op 'slechte' personen of groepen heeft een prosociale oriëntatie - Seksueel grensoverschrijdend vertoont geen ongewenst/ongepast seksueel - Psychotische symptomen heeft één of meer psychotische episoden of aanhoudende psychotische symptomen, maar deze leiden niet tot agressief of grensoverschrijdend 4 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 1

17 4,00,0,00,0 1,0 0,0 Impulsief Asociaal Vijandigheid M anipulerend Daadwerkelijk middelen gebruik Schending van regels en vo o rwaarden Oriëntatie op 'slechte' perso nen Seksueel grens o verschrijden Psychotische sympto men apr-10,0,, 1,7, 0,0 1,7 dec-10,7 1,,7,00, 0, 0,7 jun-11,7 1,0 1,,0,7,,0 0, 0,7 dec-11, 1, 0,7,,00 1,7 0, jul-1 1,0 0,7 0,7 1,0,, 0,0 0,7 dec-1, 1,0 1,0 0,0 0, Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 17

18 Resocialisatie vaardigheden Item Patiënt Overeen stemming Verandering tov vorige meting Aantal Verandering tov eerste meting Evenwichtige dagindeling heeft soms een evenwichtige dagindeling. Heeft hierbij wel hulp van personeel nodig om hem te motiveren of af te remmen dit was: heeft zelden een goede dagindeling. Hij maakt therapieën niet af, komt regelmatig te laat Arbeidsvaardigheden heeft soms problemen t.a.v. arbeidsvaardigheden/dagbesteding matig - Zelfverzorgingsvaardigheden heeft geringe tekortkomingen t.a.v. zelfverzorgingsvaardigheden, niet per se ondersteuning nodig matig - 4 Financiële vaardigheden heeft tekortkomingen t.a.v. financiële vaardigheden, behoeft en accepteert ondersteuning - Algemene sociale vaardigheden raakt soms in problemen door gebrek aan algemene sociale vaardigheden - Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 18

19 4,00,0,00,0 1,0 0,0 Evenwichtige dagindeling Arbeidsvaardigheden Zelfverzorgings vaardigheden Financiële vaardigheden Algemene sociale vaardigheden apr-10 0,7 0, 1,0 1, 0,7 dec-10 1,7,0 1,0 jun-11,7 1,7 1, dec-11, 1,7 jul-1 1,0,,7,7 dec-1,,7,0 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 19

20 ST1 ST BC ST ST4 DB Gemiddelde Overeen stemming* Aantal 1 Probleeminzicht,,,7,,0 0,4 Meewerken aan de behandeling,,00,,00 1,0,0 0, Erkennen van delict,,00 4,00,,0 0, Vaardigheden tvv Middelengebruik,,,00,00,00,00 1 Vaardigheden tav Fysiek Agressief Gedrag,,0,7 4,00,0,0 0,98 Vaardigheden tvv SGG,7,7 1 4 Copingvaardigheden,,0, 17 Medicatiegebruik,0,,0 4,00,00,0 0,9 10 Impulsief 1,0,00 1,0,00, 0,78 11 Asociaal 1,7 1, 0,7,00 1,0 0, 1 Vijandigheid 1,0 14 Manipulerend 0,7 0,7 0,9 0 Daadwerkelijk middelengebruik 1,0 0,99 1 Schending van regels en voorwaarden 1, 1, 1, 0,0, 0,98 1 Oriëntatie op 'slechte' personen of groepen 0, 1, 0,7 0,0 0,0 0,87 1 Seksueel grensoverschrijdend 0,0 0,0 0, 0,99 18 Psychotische symptomen 1,0 0,0 0,94 4 Evenwichtige dagindeling,0 1,7 1,7 1,0 0,98 Arbeidsvaardigheden,7,7, 1,7 1,0, 0, 8 Zelfverzorgingsvaardigheden,,0,00,7 0,8 4 9 Financiële en administratieve vaardigheden 1,0 7 Algemene sociale vaardigheden,0,,,00,0 0,84 0

21 4, Beschermende factoren, Resocialisatie Vaardigheden 1, 1 0, Probleem 0 apr-10 okt-10 apr-11 okt-11 apr-1 okt-1 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 1

22 4, Beschermende factoren, Resocialisatie Vaardigheden 1, 1 0, Probleem 0 apr-10 okt-10 apr-11 okt-11 apr-1 okt-1 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1

23 4, ZISZ Doorstroom Eigen beheer Dwangmedicatie Vrijwillige medicatie Beschermende factoren, Resocialisatie Vaardigheden 1, 1 Begeleid verlof aanvraag Probleem 0, 0 Individuele PMT Liberman Verslaving Liberman Psychotische sympt Ondersteunende gesprekken met psycholoog Dagbesteding apr-10 okt-10 apr-11 okt-11 apr-1 okt-1 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1

24 4, Resocialisatie Vaardigheden Beschermende factoren, Begeleid verlof aanvraag 1, 1 Probleem 0, 0 mei-10 nov-10 mei-11 nov-11 mei-1 nov-1 Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 4

25 Voordelen: Iedereen vult elke keer dezelfde lijst in Duidelijkheid over vragen / definities Vergelijkbaarheid tussen disciplines (overeenstemming) Vergelijkbaarheid over tijd (verandering) Er worden geen items vergeten Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1

26 Verslag ADL Sociotherapie Probleeminzicht Medicatie IFBE Drugsgebruik Sociale vaardigheden Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1

27 Samengevat Klinische verandering Statistische verandering Lange termijn verandering Overeenstemming behandelteam Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 7

28 Leuke weetjes Invultijd: -10 minuten >000 IFBE s (vanaf 010) 8 rapporten 70 patiënten Zelf rapportage (IFBE( IFBE-Z) FSNA FPA Zuidlaren ROM en SBG Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 8

29 Vragen? Forensisch Psychiatrisch Centrum Dr. S. van Mesdag juni 1 9